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湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得2011-03-20中医的学习，有他的特殊性，它有一套独特的理论体系，每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度，各不相同，对中医中很多东西的理解，都有差异，结合我自己学习中医的过程，我想从如下五个方面，来谈谈如何学中医！这五个方面可以概括为五个字：“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行”。
信，就是“信念”，也就是学习中医首先的信中医，相信中医。
求，就是“求知”，有了信，就得去求，要有求知的渴望，求知的动力。
疑，就是“存疑”，求到了知识，在对知识理解的过程中要存疑，要多问几个为什么。
悟，就是“开悟”，脑海中有了疑惑，就要想，要悟，想通了，就开悟了。
行，就是“身体力行”，也就是“亲身体验，努力实践”，在实践中验证你所悟的结果。
下面我们先来看看“信”：信，两个问题，信什么？为什么要信？信什么，我们从几个方面来讲：第一、要信中医基础理论。
我们学习中医基础理论时讲到：“心主血脉，其华在面”；“肝主筋，膝为筋之府”；“肺主皮毛，肾主骨”；这些基本的中医理论必须要信，因为这是中医的骨架，中医的标准。
如果我们不信这些，只相信中药能够解决一些问题，那是买椟还珠。
临床上很多西医大夫不相信中医，首先就是不相信这些中医的基本理论，认为它是错的，认为中医水平的高低在于用药经验的积累，与这些基本理论无关。
更有废医存药之说。
在这里，结合我个人的学习心得，我可以很负责任的告诉大家，这些基本理论非常有用，它就是我们进入中医之门的.钥匙。
举几个例子：1、临床上经常遇到面部长痤疮、长黄褐斑的患者，治疗时如果思路不对，效果就很差，但如果我们想到“心主血脉，其华在面”。
认识到面部疾病要从心入手，面部的所有问题，都与心有关，当我们把治疗的重点放在心脏的调理上，就能取得很好的效果。
2、临床上遇到湿疹、荨麻疹的患者时，我们要首先想到“肺主皮毛”，而是不把目光放在是否过敏这个问题上。
顺其性，养其真1、即便是要培补，也要通补而不壅补。
“深耕胜浇水，搭好瓜棚胜浇水”给植物广阔生长空间，顺其性。
脉独大者要顺其性，脉独小者要养其真。
持脉之道，知脉过与不及之理，思过半矣。
2、虚火上亢，你要引火，而不是清火。
肝郁化火，用丹栀逍遥散。
胃气上逆，直接用竹茹、半夏20g。
阳明胃经降，百脉降。
3、少腹逐瘀汤治疗痛经。
瘀血在中焦，血府逐瘀汤，上焦头部，通窍活血汤，咽喉部，会厌逐瘀汤（血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝+玄参）。
木蝴蝶15g治疗咽喉咳痒极好。
4、通肠6味，火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，红藤、金荞麦5、风四药，羌独活，荆芥防风。
6、肠道不通，脾阳不足，通肠6药通肠道，四君子健脾，羌独活，少量风药把湿气往上宣通。
火麻仁20g、猪甲10g、艾叶5g、苦参5g、金荞麦20g、红藤20g、羌活5g、独活5g、红参15g、苍术15g、茯苓20g、炙甘草8g。
7、通小肠同时温心阳养心血，加强心脏功能，彻底把身体浊气排出。
心与小肠相表里。
8、道为源，医为流，道为根，医为枝，学医要站在道的层面去领悟，就不会出现大的偏差。
9、早期心病治胃，晚期胃病治心。
心脉不足，桂枝汤去白芍+红参。
温胆汤降胆胃之气治疗心脏病。
10、引火归原，用自身上焦火来暖自身下焦寒，使寒热对流，常用，附子、龙骨、牡蛎、龙牡来伏火，少量附子少火生气。
妇女，腹中冷痛多年，指甲乌青，用少腹逐瘀汤，+小茴香、肉桂、干姜，温肾阳，散厥阴肝寒。
肝寒要治肾，肺寒要治心。
11、心阳虚、桂枝汤+红参、银杏叶、红景天、或丹参、石菖蒲。
咳而背心发凉，要从心火入手。
12、火不靠清，靠降，肺气一降，一顺，火气随之下降。
常用竹茹、枇杷叶、白茅根、芦根、黄芩。
病人如果上焦热，小便黄赤。
左脉亢盛，用导赤散，导心火下行；右脉亢盛，用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根，导肺火下移。
13、交叉平衡，右膝盖麻痛不能屈伸，找他左手，肘弯到心包经这一条线拍打。
14、人心眼小了，小时也会变大事，人心胸大了，大事也会化为小事。
任之堂用药经验总结（内有三角药对）◎头部用药1.通脉饮：川芎15g、葛根20g、丹参20g主要是用于活血通脉，以升达阳气。
要点：1.症状，患者主诉有头晕目眩，记忆力减退等清阳不升为主；2.左手脉下陷脉；2.眼四药：蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g针对眼花，视物模糊等眼睛视物不清的症状，脉实者去掉枸杞3.鼻三药：苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g针对鼻塞、鼻子不通气；不是上越脉均可用4.痤疮基础方：丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g5.低血压方：桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄，常年血压偏低；脉象缓弱，沉取无力6.脱发散：高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g患者排除肝肾亏虚者，且舌苔白腻，脉濡，右关郁滞，湿气内停之象；上方磨粉，一天2天，一次5g，饭后30分钟服用7.扁桃体三药：白英30g、青皮10g、威灵仙30g左关脉弦，实证均可用；虚火上冲，脉弱，舌淡白，则不可用；8.寒痰用药：三子养亲汤：紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g寒痰，舌苔白腻，痰白质黏，脉滑兼紧象，右脉上越，可用之9.热痰用药：贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g舌红苔黄腻，痰黄绿，质黏腻，脉滑数，右脉上越10．失眠三药：首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g针对平素神经紧张，眠浅易惊，遇事放不下，神经官能症11.思虑过度、元神失养二药：麦冬15~30g、川芎20~30g针对平素思虑过度，压力较大的患者；主诉：大多白天困乏，不清醒，晚上躺在床上又谁不着，手少阴脉亢盛有力，左寸不足，舌尖红赤；12.安神三药：生龙骨15~30g，生牡蛎15~30g，茯神20~30g针对阳气、心神浮越在外，患者脉浮缓，脉势上越，失眠多梦◎躯干部用药1.心三药：红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g针对胸闷气短、头晕为主，左寸沉取细弱。
任之堂跟诊日记2（第五部分第六部分，第七部分作者：曾培杰、陈创涛）任之堂跟诊日记2（第五部分作者：曾培杰、陈创涛）四月十七日。
人禀天地之气生，呼吸不好会造成许多疾病。
我们这个速食的时代，可以发现很多人心烦气躁，说话快，根本没有发觉到自己吸进来的空气，远远不够用。
甚至有时生气的时候，连自己呼吸瞬间停止了都不知道。
这样的病人往往面部晦暗，相术家称之为印堂发黑，其中就有一个重要原因，呼吸进身体的气量不够了。
针对这点道家有专门修呼吸的方法，教人去吞吐大自然的元气，来调节人身体的气血。
可有些人练了也效果不明显，原来他们的气管都被痰阻住了。
这个病人就是这样，老觉得自己疲劳，气不够用。
人长得很肥满，属于好吃懒动型的。
这次他来找老师是因为经常嗓子痒痛，腰凉飕飕的。
老师说，你不单有慢性咽炎，食道炎、胃炎都有，以后别喝绿茶水果了。
他说，为啥？天天喝绿茶可以降火啊，可以排毒。
老师说，绿茶不适合你，除非喝点红茶，偏温的。
你身体痰湿很重，晚上打呼噜吧？他说，是啊，家人都有些意见。
老师说，你这打呼噜是那些痰油堵在呼吸管上。
这些痰油要怎么清掉呢？这些痰油，就像吃晚饭后碗盘的油垢一样，你用凉水肯定洗不掉，所以不能吃凉茶绿茶。
用什么可以洗得掉？用温水，这是小孩跟老太婆都知道的。
所以打呼噜痰重的人，决不能碰水果绿茶，寒凉之物只会让痰湿更加难清除。
老师给这位苏州的患者开了一付理痰汤。
痰清呼噜止。
中医就是这样，抓住一个主症，就像打渔抓网绳一样。
能调好病人的呼吸，把痰气顺下去，病人的腰酸冷、嗓子发炎等这些症状都可以解除。
如果一味地给病人清嗓子，那就会伤到腰肾，或者一味地给他补肾精，则会助长痰湿。
老师治疗这个病人，就是从道家呼吸的角度来调。
所以说这个鼻子，看起来是个小毛病，其实一身气机升降出入循环吞吐都在这里，它无时不刻都关系到人的生命健康。
第十七个病人也来复诊，脸色好多了。
她说，我得了三年的疑难杂病，问题很多，嗓子痒，干痛，眼睛也花，经常掉头发，今年才三十三岁。
任之堂用药心得药组任之堂用药心得任之堂用药心得心三药：红参、银杏叶、红景天肝三药：柴胡、白芍、当归脾三药：山药、芡实、薏苡仁胃三药：芦根、竹茹、葛根肺三药：麻黄、杏仁、甘草肾三药：附子、龙骨、牡蛎治胃四药：黄莲黄芩干姜半夏肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝脾湿气化三药：葛根、白术、木香肝郁热四药：柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药：枸杞子、菊花眼干痒二药：蒲公英、白蒺藜白睛溢血二药：桑叶、生麻黄耳鸣三组药：第一组，重镇三药：龙骨、牡蛎、磁石第二组，通气三药：香附、柴胡、川芎第三组，通窍二药：通草、木贼草鼻三药：苍耳子、辛夷花、通草第一组：杜仲、川断、桑寄生第二组：黄芪、黑豆、青风藤第三组：党参、猪鞭第四组：鹿含草、伸筋草、透骨草第五组：狗脊、鹿角片附加组：蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g腰三药：杜仲、川断、桑寄生阳痿三药：蜈蚣淫养藿鹿角片遗精三药：白术、芡实、薏苡仁腰湿四药：白术、茯苓、干姜、甘草前列腺三药：白术、冬瓜子、薏苡仁润肠三药：杏仁、郁李仁、火麻仁通肠二药：火麻仁猪甲通肠六药：火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤通肠八药：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦痔疮三组药：第一组：乙字汤（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草）第二组：猪甲、炒薏苡仁第三组：黄芪、地龙阴痒三药：丹参、菖蒲、蜈蚣排尿酸三药：土茯、萆薢、威灵仙气化膀胱四药：薏苡仁、泽泻、羌活、独活膝三药：鹿含草、透骨草、小伸筋草膝四药：薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝（治膝关节积水）养筋五药：白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤抽筋二药：淫羊藿、小伸筋草脚肿三药：黄芪、益母草、川芎眠三药：夜交藤、合欢皮、酸枣仁通脉三药：葛根、川芎、丹参通脉四药：葛根、川芎、丹参、当归升督三药：狗脊、土鳖虫、鹿角片升督四药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫升督五药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇郁三药：香附、郁金、玫瑰花郁五药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金郁六药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花升肝脾三药：升麻、柴胡、生麦芽升降出入四药：枳壳、桔梗、木香、炙甘草升清阳四药：白术冬瓜子葛根柴胡降压合剂一：熟地、茜草、苦丁茶（用于水不涵木）苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖降压合剂二：穿破石、丹参、豨签草（血瘀性高血压）豨签草最好是十堰市的野烟豨签草中空三药：竹茹、芦根、苏梗湿疹三药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁风六药：羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡肥三药：鸡屎藤、苍术、川芎治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤治瘢二药：桔梗、土大黄小儿退热三药：竹茹蚕沙陈皮痛风三药：猪甲、鸡屎藤、炒薏仁息肉四药：乌梅威灵仙炒薏苡仁白僵蚕痤斑四药：丹参、桂枝、乳香、没药化瘀四药：乳香、没药、蒲黄、五灵脂癌瘤五药：灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石白癜风四药：首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲丹参槟榔饮：丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔清理五药：桔梗枳壳木香栀子淡豆豉治痒六药：威灵仙，甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌藏精六药：附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生养真六药：红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉。
任之堂跟诊日记（6--10）6下山时，我们路过十堰市的批发市场，老师买了两大袋的核桃，十多斤，我们两人各帮忙提一袋，老师说十堰本来就是盛产核桃的地方。
原来如此，那么好的核桃，居然十块钱一斤就买到了。
在广州没有二十块钱是买不到的。
核桃也是中药，而且是良药。
在著名的汤头青娥丸中，核桃跟补骨脂、杜仲相配，专补命门壮元阳，治疗各种阳痿、早泄、遗精、腰脚酸痛。
核桃能补脑，可作食疗，治弥漫性脑萎缩、记忆力衰退。
这核桃一掰开来，里面正类似大脑的各路回沟，这正是中医以形补形的思想，故核桃转入腰髓。
不过这补骨脂不可多放，虽然说补骨脂能温肾，补精髓于劳伤。
但老师说，补骨脂放太多容易恶心。
这青娥丸据说还大有来历的，即“青娥何须笑我老”，就是说吃这种丸子可以抗衰老，年轻女子都不敢笑你老。
青娥丸与唐代相国郑姻有段趣闻。
郑姻被派到岭南当节度使，因为郑相国年高体弱，加之岭南地势低湿，所以不久，他就感到寒湿之气，引起多种疾病发作，身体更衰弱，服用很多补药都没效。
这时，有人献上一药方，郑相国刚开始不敢服，后来没办法了才服下，不料药后七八天，病情大减，于是坚持服下去，效果更明显。
最后，不仅病好了，而且身体也强壮多了。
后来，郑相国回到京都，将此方抄录下来，传授给其他人。
发现此方不仅对于腰痛、脚气（因寒湿造成下肢肿胀或萎软），以及当代的骨质疏松都有良效，而且老人常服此药，还可以壮筋骨，活血脉，乌须发，润皮肤，使人显得年轻，具有美容美发之功，故有人赞诗曰：三年持节向南隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。
青娥丸原方是补骨脂、核桃肉两味药，后世才加入杜仲。
晚上，我们认识了潘东梅，她是广东药学院的，今年刚好实习，她没有选择去大医院，而是来老师的药房。
我们三人一起去知粥味喝小米粥，小米粥是好东西，在北方又叫做代参汤。
妇女产后坐月子多服小米粥，是平补之物，容易消化吸收。
后来，我们也经常到知粥味喝小米粥。
我们就住在药房旁边的集体大宿舍，十块钱一晚的。
任之堂跟诊日记1总结：龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。
以自身之热疗自身之寒。
龙骨调养精气神，神层面：镇定安神，治失眠、惊惧，癫狂；气层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。
忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。
风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。
菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。
对肺心病，咳喘，气闭有良效。
木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。
穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。
二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。
三为抗痨药，对治各种结核。
四治体内各种症瘕积聚、囊肿。
五为根茎金黄，流白色姜汁，带豆腥味，通利之中尚有补益作用。
，可用于农村干活劳伤，积损，陈年旧疾。
药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。
病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。
背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。
舌质紫暗，舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞）。
寸脉上越，左关脉偏弦。
思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。
从筋骨，血脉，肌肤3方面下药。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（张锡纯灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。
方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，葛根40。
3剂。
鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。
鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。
还可用于减肥。
鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子寒积脾虚。
减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。
肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。
鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。
手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。
枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。
调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。
枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。
二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交失眠。
枇杷叶：降肺气，补肾气。
枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于六腑大肠中。
小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。
治疗小孩吃生冷水果伤脾阳，鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。
病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁气愤，睡觉不沉，易惊醒，舌根部黄厚且腻。
拟方：三妙散（苍术、白术、薏苡仁）。
白术：疗死肌，生新肉。
治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。
白术用到50-80可去腰部死血，疗死肌，白术调脾。
顽固性脱屑、死皮皮肤病治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术60，苍术20。
加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕）、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。
最后照顾肺宣发肃降，加入麻黄、竹茹。
黑豆：通补之物，通利湿浊同步还可补肾。
黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不滞，利而不伤。
通督脉药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。
马钱子：入汤剂，可用到3-5枚，入散剂不能超过1g，治疗胃蠕动不了，顽固性肌肉板结，有助于神经恢复。
病案：妇女，高血压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重脚轻。
方用天麻钩藤饮（天麻15，钩藤15，石决明30，栀子12，杜仲30，桑寄生15，川牛膝20，黄芩20，夜交藤30，茯神15，生牡蛎20，菊花8，川楝子15，竹茹20，生麦芽15，泽泻6。
三剂。
）方歌：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜交茯神益母草，眩晕目胀与耳鸣。
方解：天麻钩藤饮基本上加川楝子、生麦芽顺肝气，竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆，菊花易益母草，运用菊花明目清头风。
天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆，栀子、黄芩清肝经之热火，杜仲、桑寄生补下焦肝肾，夜交藤、茯神宁心安神，益母草、牛膝活血利水，引血热下行，从小便排出。
牙痛：大多是胃火上蒸。
生大黄15，生麻黄5，生甘草15，薄荷10.方解：大黄导热下行，麻黄提壶揭盖，薄荷消风清肿，甘草清热解毒。
病案：妇女，两月将来月经。
尺脉弱，头晕，眼花，烦躁。
思路：心血局限性，心烦气躁，中焦肝胆脾胃郁滞，上焦肺气不能下降以生肾水。
拟方：小柴胡汤加味。
（柴胡10，黄芩15，半夏15，生姜30，西洋参15，大枣5枚，炙甘草10，竹茹20，枳实15，桔梗15，菟丝子15，巴戟天15，火麻仁20。
3剂。
方解：酸枣仁养肝血以生心血，火麻仁润肠道，竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机，菟丝子、巴戟天补肾。
对于老年人或心血局限性人来说，保持肠腑畅通是养心养血核心。
病案：肝硬化腹水。
老头，七十多岁，肚子隆起，像大盆同样，面容憔悴，常叹气、疲乏，口中苦，咽中干，胸胁胀痛，不想吃饭，小便量少，大便稀。
思路：少阳受邪，枢机不利导致臌胀证。
拟方：小柴胡原方，柴胡15g，其她各药6g。
《太氏药谱》冬瓜子：治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞，治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。
病案：中年男性，四十多岁，偏胖。
下半夜咳嗽厉害，痰多，稀白，胸闷，肾脉郁涩。
思路：日咳三焦火，夜咳肺间寒。
若要痰饮退，宜用姜辛味。
拟方：加强版小青龙。
小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。
方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒里饮最有功。
病案：中年妇人，瘦瘦，鼻头有粉刺。
思路：风寒湿痹在外，肝郁化火在内。
方用颠倒散：大黄、硫磺各30g，打粉，凉水调敷。
治疗各种鼻头粉刺，酒渣鼻，痤疮。
次方出自《医宗金鉴》。
若要内外兼修，可内服枇杷清肺饮。
病案：中年男性，矮小偏胖，关尺脉偏郁，寸脉局限性，指甲淡紫色，舌苔中后部偏白腻，脖子背面不畅通。
分析：腰部比较酸重，气郁在中焦，颈椎有问题。
血脉瘀阻，下焦痰湿。
拟方：苓术姜草汤，当归补血汤为底，茯苓30，苍术10，白术30，干姜20，炙甘草8，黄芪30，当归10，枳壳15，桔梗15，木香30，丹参15，葛根30，桂枝10，牡蛎20，黑豆10，竹茹20，火麻仁20。
3剂。
补气与祛湿，又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血，解中焦郁脉。
舌尖红，加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水，加入火麻仁润通肠道，利腰肾肠腑之湿浊。
《黄帝内经》：诸痉项强，皆属于湿。
引药入腰肢三味药：杜仲，川续断，五加皮。
可与五子衍宗丸合用，补肾精。
病案：腿脚抽筋：证见头晕，脖子强，中焦关脉郁热化火。
可用淫羊藿30，小伸筋草15滋水生木之法，并重用杜仲、牛膝补肾气，白芍、木瓜缓肝急。
针对肝郁化火：一方面用枳壳15，桔梗15，木香30，栀子12，淡豆豉30，此为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良。
”再加炒薏苡仁30，泽兰15，渗利小便，令浊气自膀胱排出。
肝经湿浊，勿用补药，而应清利湿热，拨云见日。
最后加入火麻仁30，苦参8润通肠道，增强其排浊能力。
病案：女，20多岁，脸上长斑，痒痛，脉示心经风热。
思路：一收一降一利。
拟方龙骨、牡蛎各30（收浮阳上亢之火），枇杷叶20，竹茹20，龙胆草6（降肺胃肝气），泽兰15，薏苡仁30（将收降下来热火引至膀胱小肠排出体外），丹参20，菖蒲15，徐长卿15（活血，去心经之浮热），全蝎5g，蜈蚣2条（搜刮经络之顽固邪毒），白术40（重用，疗死肌生新），甘草。
石菖蒲：《神农本草经》言主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。
通心经，可治疗皮肤瘙痒，从心论治。
如《奇效良方》：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。
病案：一对夫妻，35岁左右。
家庭关系不合，导致两人都生病。
妻子得了胃癌，切除手术后又得了子宫肌瘤。
丈夫得了肝病，腰酸腿重，胁肋背部胀气，周身上下都疼。
脉弦硬，示肝跟背部都胀痛。
方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”，加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。
郁金香附为解郁良药。
加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起左右脉络不合气血不安。
方药：枳壳15，桔梗15，木香15，栀子10，淡豆豉15，延胡索10，川楝子15，穿破石40，郁金20，香附15，合欢皮30，夜交藤30，生姜15，大枣五枚。
2剂。
病案：办公室中年男性，手肥满软绵，头晕，口苦，阴囊潮湿，颈椎不利。
分析：诸痉项强，皆属于湿。
诸寒收引，皆属于肾。
拟方九味羌活汤加薏苡仁，黑豆，龙胆草，重用葛根。
羌活10（太阳膀胱经），防风8（少阳胆经），苍术10（太阴脾经），细辛5（少阴肾经），川芎10（厥阴肝经），白芷10（阳明胃经），黄芩5，生地5，生甘草5（三药清气分、血分之实热）。
薏苡仁，黑豆，龙胆草3，葛根50。
九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气，内有郁热良方。
方解：九味羌活汤发越肌表上面寒湿之气，薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。
最后葛根50，升清舒筋。
龙胆草小量用，降胆火也健胃。
方歌：九味羌活防风苍，细辛芎芷芩地黄。
病案：病人便秘，月经量少，家庭主妇，喜欢吃花椒辣椒，自述有咽炎，食管炎。
分析：肺火上冲，金不生水，肠道也失去滋润。
方药重用杏仁10，枳壳20，牛膝15以降胸肺之火。
肺气不降，金不生水人群：看太多电视电脑，上太多网；容易烦躁气愤，肝气上亢，则肺气不能下降；说太多话人，肺主气，司呼吸；好吃懒做人，缺少运动，阳气郁在中焦，肺气不能下降。
病案：男性，三十多岁，黑眼眶明显，失眠，烦躁，双脚冰冷，晚上容易抽筋。
分析：上热下寒，方用交泰丸（黄连5，肉桂8），加二至丸（女贞15，墨旱莲15），加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳，收摄肾水。
其她随症状恰当加减。
眼睛模糊加枸杞、菊花，脚抽筋，加淫羊藿，小伸筋草，川牛膝。
病案：病人失眠，口腔溃疡，舌尖红，阳痿。
分析：上热下寒，心肾不交。
方用交泰丸（黄连，肉桂）合导赤散（生地，木通，竹叶，甘草）。
3剂而愈。
以自身之热疗自身之寒，使寒热对流。
此外，搓脚心能明目，也是这个道理。
有空可看看《身在中医》《医家四要》。
病案：中年男性，口苦胁胀，阴囊潮湿，头昏沉，有脚汗，腿脚不利索，腰部酸胀。
分析：阳气郁在关尺如下，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。
黄芪50，葛根40（两升），薏苡仁20，牡蛎30（两降）。
方歌：龙胆泻肝黄芩栀，泽泻木通车前子，柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。
病案：中年男性，大腹便便，肥臃懒动，口臭，小便黄，口苦，头晕，胁肋刺痛。
分析：肝经湿热，湿浊郁积肝胆脾胃。
方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。
