任之堂笔记总结
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作者:任之堂主人任之堂医话序言我认识任之堂主人,是在伤寒论坛,他的一篇《我的医学故事》不仅感动了无数的人,也感动了我。
从此,我成了他的铁杆粉丝,他的每一篇文章,我都认真地拜读,从中汲取了不少营养,不仅使我学到了许多秘方,明白了许多以前不明白的中医学的道理,更重要的是让我学到了他的思维方式和辩证治疗的方法,这种方式不是从“三”的角度去看问题,而是从“二”甚至从“一”的角度来寻找根源,只有解决了思维方式的问题,才能从根本上把握住了中医的脉博。
《易经》是中华文化的源头,《易经·系辞》:“包羲氏之王于天下也,仰则观象于天,俯则观法于地,观鸟兽之文与地之宜,近取诸身,远取诸物,于是始作八卦,以通神明之德,以类万物之情。
”所以,《易经》的思维方式就是“观”。
《老子》:“故常无,欲以观其缴,常有,欲以观其妙”,同样用的“观”,所以这个“观”是中国人的思维方式。
佛家的核心经典《心经》:“照见五蕴皆空”,这里的照,就是观。
这一观,观出了什么呢?那就是:万物与我同体,天地与我同根!也就是天人合一,心物一元也!所以任之堂主人“上观天,下观地,中观人”这种思维方式是与三教经典一脉相承的,所谓同一鼻孔出气也。
有些人,认为不科学,没道理,甚至嗤之以鼻,对于这些接受西方式教育,对于传统文化一窍不通的现代人,我们只好“道不同,不相为谋了”。
观分为观万物,就是外观法,观自身,就是内观法,也就是内照法,我一直相信,中国古人正是通过内照法,才发现了人体自身存在的经络和穴位,由此为传统医学奠定了根基。
从《扁鹊见齐桓公》中可看出,扁鹊就会观,他具有“透视”的功能,所以能清楚“看”到齐桓公的病情的发展,而根本不需要借助其他的诊法。
现代社会这种人也还有,只不过这类人他们都不被大众所知道罢了。
任堂主的文章,并非写成的,而是用“心”观成的,所以不同于其他医家的著作,每每读到精妙处,不禁令人拍案叫绝,击节赞叹不已,“千年暗室,一炬明之”,这正是我爱读他文章的原因,读了他的文章,自己明显感觉对中医的理解更进了一步,上了一个新的台阶,思维方式也发生了深刻的变化,慢慢地也开始“观”了。
湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得2011-03-20中医的学习,有他的特殊性,它有一套独特的理论体系,每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度,各不相同,对中医中很多东西的理解,都有差异,结合我自己学习中医的过程,我想从如下五个方面,来谈谈如何学中医!这五个方面可以概括为五个字:“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行”。
信,就是“信念”,也就是学习中医首先的信中医,相信中医。
求,就是“求知”,有了信,就得去求,要有求知的渴望,求知的动力。
疑,就是“存疑”,求到了知识,在对知识理解的过程中要存疑,要多问几个为什么。
悟,就是“开悟”,脑海中有了疑惑,就要想,要悟,想通了,就开悟了。
行,就是“身体力行”,也就是“亲身体验,努力实践”,在实践中验证你所悟的结果。
下面我们先来看看“信”:信,两个问题,信什么?为什么要信?信什么,我们从几个方面来讲:第一、要信中医基础理论。
我们学习中医基础理论时讲到:“心主血脉,其华在面”;“肝主筋,膝为筋之府”;“肺主皮毛,肾主骨”;这些基本的中医理论必须要信,因为这是中医的骨架,中医的标准。
如果我们不信这些,只相信中药能够解决一些问题,那是买椟还珠。
临床上很多西医大夫不相信中医,首先就是不相信这些中医的基本理论,认为它是错的,认为中医水平的高低在于用药经验的积累,与这些基本理论无关。
更有废医存药之说。
在这里,结合我个人的学习心得,我可以很负责任的告诉大家,这些基本理论非常有用,它就是我们进入中医之门的.钥匙。
举几个例子:1、临床上经常遇到面部长痤疮、长黄褐斑的患者,治疗时如果思路不对,效果就很差,但如果我们想到“心主血脉,其华在面”。
认识到面部疾病要从心入手,面部的所有问题,都与心有关,当我们把治疗的重点放在心脏的调理上,就能取得很好的效果。
2、临床上遇到湿疹、荨麻疹的患者时,我们要首先想到“肺主皮毛”,而是不把目光放在是否过敏这个问题上。
任之堂跟诊日记(51--55)51关于念善念恶,决定生死,我们这些人似乎体会不深,这时吉林又问老师,脑溢血、中风偏瘫,能治吗?吉林也是来找老师治病的,她的无心随口一问,老师居然讲了一个非常经典的病案,就是形体肉身与心神念想一并治疗的。
老师喝了口茶说,以前有个***老大,他回到乡村里,村民们都避之如猛虎,不敢正视。
有一次,他酗酒过度,得了脑溢血,身体全瘫掉了,昏迷不能动。
但这人意志力、行动力特强,也就是说他神志方面特别顽固。
即使身体已经瘫痪不能动了。
但他另外的神志,却一定要他醒过来。
一直给他信号,我必须要醒过来,必须要动起来。
强烈的求生欲望催促下,结果不到十天,他居然可以勉强动了些并醒了过来。
然后马上找当地的医生治疗,好是好了些,却手脚不麻利,连正常自理都不能。
后来又找了好多医生看,花了不少钱,都没有什么大的改善。
在心灰意冷之际,他看了老师的书,就来找老师,扔下行李,当面就跟老师说:如果我这病治不好,我就从这桥上跳下去。
老师的药方前面,就是一座大桥,叫做二堰桥。
老师说,治好可以,但你必须按照要求来做。
于是,老师边开方给他调理,老师将一斤黄豆和一斤黑点混在一起。
然后叫他将黑豆与黄豆分开,他刚开始手脚板结,根本挑不开黑豆与黄豆,这样老师又改为用杏仁给他挑,这杏仁大了点,容易挑了一些。
挑到顺手后,大约花了一周时间,老师又买些弹珠子给他抓,结果不到五天时间,他就可以抓稳了。
而且坐在药方旁边,一抓就是一上午,没有不耐烦的意思,老师则在药房里面看病。
这样又过了一周,老师便安排一些实习生带他去爬山,有时是这个实习生,有时是那个实习生。
刚开始要人扶,还只能爬到半山,后来他自己都可以爬上去。
当坐公交车时,人家都会给他让座,都知道他是瘫痪恢复的病人,而他相反还给别人让座,拉着车厢的把手,任凭车子在晃,他仍抓得稳稳的,这也是老师交代他这样做的。
由于他走路不平衡,还要颤颤巍巍的,老师便给他搞了个七斤半的大棍子,再叫他拄着棍子走三四里,然后再搬火砖,这样耐力跟体力都有很大的长进,他也靠咬紧了牙关挺了过来。
顺其性,养其真1、即便是要培补,也要通补而不壅补。
“深耕胜浇水,搭好瓜棚胜浇水”给植物广阔生长空间,顺其性。
脉独大者要顺其性,脉独小者要养其真。
持脉之道,知脉过与不及之理,思过半矣。
2、虚火上亢,你要引火,而不是清火。
肝郁化火,用丹栀逍遥散。
胃气上逆,直接用竹茹、半夏20g。
阳明胃经降,百脉降。
3、少腹逐瘀汤治疗痛经。
瘀血在中焦,血府逐瘀汤,上焦头部,通窍活血汤,咽喉部,会厌逐瘀汤(血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝+玄参)。
木蝴蝶15g治疗咽喉咳痒极好。
4、通肠6味,火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,红藤、金荞麦5、风四药,羌独活,荆芥防风。
6、肠道不通,脾阳不足,通肠6药通肠道,四君子健脾,羌独活,少量风药把湿气往上宣通。
火麻仁20g、猪甲10g、艾叶5g、苦参5g、金荞麦20g、红藤20g、羌活5g、独活5g、红参15g、苍术15g、茯苓20g、炙甘草8g。
7、通小肠同时温心阳养心血,加强心脏功能,彻底把身体浊气排出。
心与小肠相表里。
8、道为源,医为流,道为根,医为枝,学医要站在道的层面去领悟,就不会出现大的偏差。
9、早期心病治胃,晚期胃病治心。
心脉不足,桂枝汤去白芍+红参。
温胆汤降胆胃之气治疗心脏病。
10、引火归原,用自身上焦火来暖自身下焦寒,使寒热对流,常用,附子、龙骨、牡蛎、龙牡来伏火,少量附子少火生气。
妇女,腹中冷痛多年,指甲乌青,用少腹逐瘀汤,+小茴香、肉桂、干姜,温肾阳,散厥阴肝寒。
肝寒要治肾,肺寒要治心。
11、心阳虚、桂枝汤+红参、银杏叶、红景天、或丹参、石菖蒲。
咳而背心发凉,要从心火入手。
12、火不靠清,靠降,肺气一降,一顺,火气随之下降。
常用竹茹、枇杷叶、白茅根、芦根、黄芩。
病人如果上焦热,小便黄赤。
左脉亢盛,用导赤散,导心火下行;右脉亢盛,用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根,导肺火下移。
13、交叉平衡,右膝盖麻痛不能屈伸,找他左手,肘弯到心包经这一条线拍打。
14、人心眼小了,小时也会变大事,人心胸大了,大事也会化为小事。
任之堂用药经验总结(内有三角药对)◎头部用药1.通脉饮:川芎15g、葛根20g、丹参20g主要是用于活血通脉,以升达阳气。
要点:1.症状,患者主诉有头晕目眩,记忆力减退等清阳不升为主;2.左手脉下陷脉;2.眼四药:蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g针对眼花,视物模糊等眼睛视物不清的症状,脉实者去掉枸杞3.鼻三药:苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g针对鼻塞、鼻子不通气;不是上越脉均可用4.痤疮基础方:丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g5.低血压方:桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄,常年血压偏低;脉象缓弱,沉取无力6.脱发散:高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g患者排除肝肾亏虚者,且舌苔白腻,脉濡,右关郁滞,湿气内停之象;上方磨粉,一天2天,一次5g,饭后30分钟服用7.扁桃体三药:白英30g、青皮10g、威灵仙30g左关脉弦,实证均可用;虚火上冲,脉弱,舌淡白,则不可用;8.寒痰用药:三子养亲汤:紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g寒痰,舌苔白腻,痰白质黏,脉滑兼紧象,右脉上越,可用之9.热痰用药:贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g舌红苔黄腻,痰黄绿,质黏腻,脉滑数,右脉上越10.失眠三药:首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g针对平素神经紧张,眠浅易惊,遇事放不下,神经官能症11.思虑过度、元神失养二药:麦冬15~30g、川芎20~30g针对平素思虑过度,压力较大的患者;主诉:大多白天困乏,不清醒,晚上躺在床上又谁不着,手少阴脉亢盛有力,左寸不足,舌尖红赤;12.安神三药:生龙骨15~30g,生牡蛎15~30g,茯神20~30g针对阳气、心神浮越在外,患者脉浮缓,脉势上越,失眠多梦◎躯干部用药1.心三药:红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g针对胸闷气短、头晕为主,左寸沉取细弱。
《医间道》——如何学中医(任之堂主人)一直想将自己学习中医的感悟写出来,帮助正在学习中医的人和中医爱好者,减少他们学习的弯路,却苦于无法将深邃的中医理论,用简单、质朴的语言描述出来,让有中国人的地方,都能学习中医,懂得养生。
最近反复思索,这项工程必须要进行,这也是作为一个中医工作者的任务,弘扬中医,让中医理论返璞归真、化繁为简的任务。
古有“凡有井水处,皆能歌柳词!”愿今“凡有华人处,皆能谈中医!”第一章:什么人适合学中医不少人抱怨,学习中医太难了,很想学,但不知如何下手,感觉要学的东西太多,而中医方面的书籍浩如烟海,在这么多书籍中如何找到进入中医宝库的大门,好像真的很难,其实这既是中医的魅力,也是中医的短处。
古人学习中医的大多是读书出身的文人,文人就爱卖弄文字,本身很简单的问题,从文人笔下就写得玄而又玄,好像不玄就不能证明自己有水平,就好像现代的有些诗,读出来只是一种感觉,但很难理解是什么意思。
其实中医来自于民间的医疗实践,在文人的总结和提升下,转变成中医理论,然后再指导临床。
一个来自于民间的、朴素的、简单的东西,来自于我们祖辈反复总结出来的东西,我们为什么害怕学习,不敢学习呢?为什么要排斥它呢?学习中医其实也很简单。
每个人对学习中医的理解各不相同,就好像练习武功,有的只是为了强身健体;有的却是为了光宗耀祖;有的想成为一代宗师;有的……思想不同,出发点也不一样。
学习中医也是如此!有些小孩子的母亲,想学习中医,只是为了让小孩更加健康,不再受疾病的困扰。
有些长期被疾病缠绕的病人,学习中医,只是想让自己健康起来,能够健康的生活每一天。
有些从事临床的中医工作者,学习中医、研究中医,目的是让自己能更好的为病人服务,提高自己的治疗水平。
从事科研的人员,学习中医,是为了在疑难疾病的攻克上找到新的方法。
也有的学习中医是为了学得一技之长,能够混口饭吃,能够养家糊口……不是所有的学习中医都要求有悟性,这是错误的,中医是交给人们养生的方法,教给人们预防和治疗疾病的方法,但如果以中医作为职业,那要求就会高一些,懂得的就应该多一些,这也是无可厚非的,因为人命关天,病人生命所托,如果不提高自己的水平,则不是救人,而是杀生了。
诊脉的目的
确定治法,处方用药的依据。
善诊者,察色按脉,先别阴阳。
阴阳者,天地之道也。
积阳为天,积阴为地。
地气上为云,天气下为雨。
雨出地气,云出天气。
清阳出上窍,浊阴出下窍。
清阳发腠理,浊阴走五脏。
清阳实四肢,浊阴归六腑。
凡诊脉,先知其常。
左升后降,后升前降。
左手号督脉(督脉的上中下部对应寸关尺),右手号任脉。
如号任脉觉气往上冲,则患者会有反酸,呕吐之病像。
五行相生相克,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。
火克金,金克木,木克土,土克水,水克火。
1.阴虚,阳大阴小,需解表
2.阳虚,阴大阳小,需扶阳
3.脱阳,浮脉,大汗淋漓临死之兆。
4.绝症或脱症,或进入骨髓很深。
脉势分上跃或下陷。
桔梗升,桔壳降。
病例,阳气在上,脖子不舒服,头重脚轻,腰酸腿软。
恶心,反酸,咽喉不舒服。
月经不调。
清阳不升,头昏;该降的降不下去,整个阴阳逆行,腿脚也没劲,冬天手脚冰凉,浑身无力。
姜桂附汤,升阳。
同时舒肝降胃,枇杷叶,半夏降,柴胡升肝阳。
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任之堂用药笔记任之堂用药笔记心与小肠篇心阳三药:红参,银杏叶,红景天;通脉三药:葛根,川芎,丹参;通肠六药:火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,鸡矢藤,红藤;痤斑四药:桂枝,丹参,乳香,没药;藏神三药:酸枣仁,合欢皮,夜交藤。
肺与大肠篇胸三药:枳壳,桔梗,木香;肺三药:麻黄,杏仁,甘草;鼻三药:苍耳子,辛夷花,通草;咳嗽喑哑二药:凤凰衣,木蝴蝶;扁桃三药:威灵仙,白英,青皮;湿疹三药:杏仁,白蔻仁,炒薏苡仁;治斑二药:大黄,桔梗;润肠三药:杏仁,郁李仁,火麻仁;泻痢风六药:荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,川芎;痔疮三组药:1、猪甲,炒薏苡仁;2、黄芪,地龙;3、乙字汤(柴胡,升麻,当归,黄芩,大黄,甘草);中空三药:竹茹,芦根,苏梗。
脾与胃篇升降出入四药:枳壳,桔梗,木香,炙甘草;脾胃痞三药:黄连,干姜,延胡索;脾阴三药:山药,芡实,炒薏苡仁;胃胀三药:枳实,枳壳,通草;开胃三药:木香,山楂,鸡矢藤;降胃三药:赭石,枳实,金果榄;口臭三组药:1、射干、马勃;2、竹茹、谷芽、麦芽;3、火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
肝与胆篇肝三药:柴胡,当归,白芍;郁三药:香附,郁金,玫瑰花;口苦三药:柴胡,黄芩,半夏;乳胀三药:橘叶,牡蛎,丝瓜络;眼干痒二药:蒲公英,白蒺藜;眼花二药:枸杞子,菊花;白睛溢血二药:桑叶,生麻黄;降压合剂:1、熟地,茜草,苦丁茶;2、穿破石,丹参,豨莶草;疏肝泄热四药:柴胡,黄芩,当归,龙胆草;养筋五药:酸枣仁,白芍,麦冬,熟地,巴戟天;脂肪肝药对:黄芪和益母草,白术和泽泻,丹参和山楂,决明子和菊花,大黄和柴胡,何首乌和枸杞子。
肾与膀胱篇肾三药:附子,龙骨,牡蛎;升督四药:鹿角片,狗脊,葛根,土鳖虫;腰湿四药:茯苓,白术,干姜,甘草;滑精三药:白术,炒薏苡仁,芡实;前列腺三药:白术,冬瓜子,炒薏苡仁;腰间盘突出三药:黄芪,青风藤,黑豆;顽固性骨痹:马钱子;坐骨神经痛:猪鞭;精子活力差:蜈蚣;耳鸣三组药:1、龙骨,牡蛎,磁石;2、香附,柴胡,川芎;3、通草,木贼草。
千古名方(9)交泰丸千古名方(9)交泰丸中医认为心属火,肾属水,它就是一个阴阳的关系。
心和肾应该是水火济济的,就是心在上,肾在下,也就是火在上,水在下。
心肾不交就是心火独亢于上,而肾水不能上济心,不能制约这个心火。
这就是肾阳气不足,不足以蒸腾气化,让肾水上腾。
黄连肉桂专治心肾不交,有心火,口舌生疮也可以用。
君药生黄连,专治心胃之火,它直降心火,入归于肾。
关元是人体功效最强大的补穴2010-03-17 dwb132此穴还因其强大的补益功效,而被称为“千年野山参”。
人参已经很补了,野人参更是大补,而千年野山参是大补中的大补。
4.黄连阿胶汤:热伤少阴,热伤肾阴,心火偏盛。
症见心2011-03-31 闲品落花4.黄连阿胶汤:热伤少阴,热伤肾阴,心火偏盛。
【组成】黄连四两(l2g)阿胶三两(9g)鸡子黄二枚芍药二两(6g)黄芩二两(6g) 【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。
【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两(i80g)干姜二两(60g) 当归阿胶各三两(各90g) 用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合(适量)烊化阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸(6一9g),米汤或温开水送下。
消渴(糖尿病)的中医按“心火上炎”辨证之用药2011-02-17 yang1943消渴(糖尿病)的中医按“心火上炎”辨证之用药消渴(糖尿病)的中医按"心火上炎"辨证之用药消渴(糖尿病)的中医按"心火上炎"辨证之用药。
心火上炎:多由肾水不足,不能上奉于心,致心火独亢。
亦有肝木火旺,引动心火,促使心火上炎者。
【注】心火上炎若由肾水不足,肾水不能上奉,造成心火独亢,可酌服:"六味地黄汤"以滋阴补肾,以壮水之主;什么叫“水火既济”?2011-02-17 夏之雪舞中医学中所谈"水火既济",是借用五行学说中关于水与火相生相克关系来比喻心火与肾水,肾阴与肾阳的相互关系。
《医间道》——如何学中医(任之堂主人)上第四章:阴阳角度理解中医上一篇谈到了学习中医的框架,也就是阴阳五行,如何让这些抽象的东西系统化、明了化,显得非常重要,就好比知道了从北京到陕西是向西出发是不够的,必须得知道沿途要经过哪些省份和城市,才能够顺利到达陕西。
只有明白了阴阳的内涵,我们学习的旅程才能称得上真正开始。
古人通过对自然界的认识,了解了阴阳的属性,为我们总结得非常清楚。
第一点:阴阳的重要性。
阴阳应象大论篇第五:“黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求其本。
”天地之道,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,古人将阴阳的重要性提高如此高的地位,可见熟悉阴阳对于养生是何等的重要。
这段话既是对阴阳重要性的强调,同时也是告诫后人,学习医术必须要从阴阳入手,治病才能找到疾病的根源,不明阴阳,则如同盲人摸象,就无法从整体角度认识人体,认识疾病。
那么阴阳究竟是何物,为何如此之重要?我们再来看看内经的描述.第二点:阴阳的普遍性;“故积阳为天,积阴为地,阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。
阳化气,阴成形。
寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。
清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀,此阴阳反作,病之逆从也。
”这段话可以这样来理解:天为阳,地为阴,阴的特性是静,阳的特性是动,阳气主生长,阴气主收藏;化气上升为阳,化物成形为阴。
寒邪达到极致会转热,热邪到达极致会转寒;寒邪在人体内会化生浊邪,热气在人体内能化生清气;清气属阳当上升至上焦,如果居在下焦,就会生飧泄;浊气本应下降至下焦,如果盘踞在上焦,头面就会出现肿胀……这就是古人从天地入手,从阴阳特性、阴阳转换入手,对阴阳进行具体描述,让我们看到了天地之阴阳,看到了阴阳的特性“动与静”、“升与降”“生与长”、“化气与成形”同时进一步推演出“生清与生浊”及阴阳颠倒后疾病的形成……读到内经这些条文,我们应该看到什么呢?看到了“天”、“地”、“人”都在阴阳之中,万物的生老死亡离不开阴阳的变化!为了对人体阴阳更加明确的认识,我们从阴阳的角度来看看我们的身体:“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。
任之堂中药讲记引子治病关键是调理气机的升降1 第1讲总论——理顺理法方药脉4◎医理——升降4◎治法——升清阳、降浊阴5◎常用方——顺性养真汤8◎三大典型脉10第2讲心与小肠用药16◎通心阳的心三药17◎通脉三药治头项21◎降小肠浊的通肠六药22◎多用途的丹参槟榔饮34◎一味三七治跌仆伤奇效40◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药41◎肉桂粥45第3讲肺与大肠用药46◎肺三药46◎鼻三药48◎咳嗽喑哑二药56◎扁桃体三药57◎取象走势用麻黄与桂枝59◎从象的角度认识竹茹62◎痔疮三组药68◎中空三药70第4讲脾与胃用药73◎升降出入四药74◎黄连、干姜寒热搭配治脾胃病75◎脾胃三药76◎胃胀三药78◎金果榄79◎一味冰片治胃胀神效83◎生姜、大枣调和阴阳84◎开胃三药88◎口臭三组药89◎脾三药90第5讲肝与胆用药93◎肝三药94◎气病总司乃香附,情志不遂郁三药98◎口苦三药100◎眼痒二药103◎眼花二药104◎白睛溢血用桑叶与生麻黄105◎降压合剂一105◎降压合剂二106◎一味穿破石善通肝胆经109◎肝郁热四药112◎养筋五药——养筋汤115◎脂肪肝六组药118第6讲肾与膀胱用药124◎腰湿四药124◎腰椎间盘突出三药126◎一味马钱子治骨痹132◎耳鸣八药134◎肾三药136◎藏精六药137◎遗精三药138◎前列腺三药138第7讲专病专方专药141◎土大黄桔梗汤治瘢痕141◎头面美容——五白散143◎活用逍遥散治头痛144◎牙痛方145◎蒲公英治眼148◎槐花树皮治面瘫149◎乌梅消息肉150◎芦根、白茅根、葛根治发热151◎猪十三宝153◎预防感冒的苏叶生姜汤155◎脚踝扭伤方158第8讲小儿常用药159◎小柴胡颗粒159◎午时茶冲剂159◎王氏保赤丸159◎小儿发热三根汤160◎小儿食积发热用二丑粉160◎一味鸡矢藤消积160◎小儿疳积一二三四161◎小儿常用咳嗽方161◎小儿食积感冒方162第9讲中医的宝贝163◎第一宝——药164◎第二宝——方168◎第三宝——法171◎第四宝——理173第10讲四方山采药识药记176◎单方单药有奇效176◎蒲黄177◎枇杷叶178◎肺为水之上源的理法178◎丝瓜络180第11讲牛头山采药识药记181◎理顺药草思路181◎商陆与入地金牛181◎菟丝子与艾叶182◎土茯苓、仙鹤草与夜交藤183◎五倍子与威灵仙184◎菖蒲185◎络石藤186◎凤尾草和车前子187◎上山采药要注意些什么188◎麻骨梢根治牙痛189◎南瓜子治前列腺增生190◎八里麻治疗跌打损伤190◎橘叶治乳腺增生191◎银杏叶与白果192◎韭菜子、花生与核桃192◎薄荷与夏枯草193第12讲太白山采药识药记195◎无意得山珍195◎草医郎中的头痛酒方196◎草医郎中的耳鸣酒方197◎单味木贼草治孕妇咳嗽199◎晚期食管癌验方200后记202在线试读部分章节"引子治病关键是调理气机的升降有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长100多岁,身着古朴,胡须飘冉,他不单精通道家养生之术,更善于用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医;你是如何看病的老道长问老师;面对这位百岁道家高人,老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢沉默了几秒后,老师告诉道长,我是通过调气机来治病的;说完这句话,老师继续说道,其实人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适;老道长默许,示意继续说下去;老师接着说,人体气机运行,如同城市里的交通,这生病就好比出现交通故障,导致交通拥塞;当交通障碍时,交通警察一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样交通拥塞就会很快缓解;老道长微微笑了笑,点了点头;老师接着说,交通阻塞是往来车辆的阻塞,而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞,升清降浊出现异常,自然就生病了,所以我的理解,治病关键是调理气机的升降;老道长用鼓励的眼神,让老师继续说下去;老师接着谈他的用药心得,用药上我最喜欢用枳壳配桔梗,一升一降,调理气机;比如血府逐瘀汤,其中的枳壳配桔梗就非常关键,有了这一个升降相配,整个方子就完全不同于一般的活血药方了……这升降气机调理疾病是老师治病用药的灵魂,此事难知里头有句话很符合内经的宗旨,里面说,大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾;老师也说了,疾病不可怕,最怕它气机郁滞,若五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人即安和;这升降气机法,不单运用理气药来调理一般的肝脾病,它更广泛地运用到五脏六腑乃至周身,理顺疏通上中下三焦气机;有个小孩子感冒发烧后,在医院输液,输了一个星期,烧是退了,但一直咳嗽,咳了半个月多好不了;老师说应给他升降肺气,用肺三药麻黄、杏仁、甘草加上胸三药枳壳、桔梗、木香,并没有刻意去止咳化痰,小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药吃完,就痊愈了;这咳嗽只是胸肺气机郁滞的自救反应,我们顺其宣发肃降之势,打开他胸肺气机,就能达到不治咳而咳自愈的效果;有个冠心病的患者,经常胸闷不舒,老师一摸他左寸脉浮取不到,明显是心阳不振,还有小肠腑不通,但他以前也服用了不少温通心阳的药,却始终不能解决胸中痞闷;老师说,只考虑到用温通心阳的办法,只看到了一半;心和小肠相表里,他小肠有积滞,所以腑不降,会反过来影响到心脏的阳气不升发;肠道有一分瘀滞,心脏就有一分阻碍,所以痞闷难耐;于是老师给他用桂枝汤加心三药红参、银杏叶、红景天,配合降浊的通肠六药;这病人吃完药后,拉了很多黏黏的黑便,心脏的痞闷感就消失了;这就是脏病治腑,通过降肠腑气机来达到升心阳的效果;有个病人失眠、胃胀胃痛半年,纳食不香,平时很容易伤风感冒,在医院检查是慢性糜烂性胃炎,右关部脉独大;老师说,脉独大独小者为病;右关独大,是气机郁滞在脾胃;于是给他用半夏泻心汤,加上胸三药枳壳、桔梗、木香,调理他中上二焦气机的升降;他吃完两付药后,胃口就开了,连同晚上失眠的症状也解除了,甚至平时很容易伤风感冒的症状也消失了,抵抗力一下子就提高了;老师说,胃不和则卧不安,他这失眠和胃胀是同一个问题,都是中焦升降失司;叶天士说,脾主升清,胃主降浊,脾宜升则健,脾宜降则和;我们用枳壳、桔梗、木香,就是调畅他中焦脾胃升降开合,升降如常后,脾胃的纳谷运化立即恢复,气血营卫生化之源也随着强大起来,诸症得愈;黄帝内经说,四季脾旺不受邪;中医认为人体免疫力的大本营在脾胃,我们只需要把脾胃气机升降调好,平时就不容易伤风感冒;有一个公司经理,人高马大,喝酒应酬比较多,胁肋部由于长期受酒肉的熏蒸,经常胀满,这次实在胀痛得受不了,坐立难安,便来任之堂;老师一摸他脉象说,左关部郁滑,脂肪肝有了,胆囊炎、胆囊壁毛糙也有了,以后要少吃酒喝肉应酬;于是当下叫我们帮他拍打阳陵泉和委中,把痧吊出来后,胁肋胀痛感大减;然后老师给他开大柴胡汤,里面有柴胡、枳实和大黄,这三味药很关键,就是升降肝胆肠胃气机的;柴胡从肝胆部向上推陈出新,大黄从肝胆脾胃部向下推陈出新,枳实能利七冲之门,胆道、胃肠道都被打开;病人吃了三付药,胁肋剧痛就好了;又有一个病人,长期失眠,腰酸,腿脚没劲,夜尿多;双寸脉浮越,双尺脉不足,偏细;这种脉象就如同热气球一样,气火往上漂浮,下面根基不牢,收不住;这类病人总是熬夜多,用脑用眼过度,或者长期对着电脑、手机,喜好上网;这类病人非常多,老师总是从命门肾上着手,一样是调肾的升降;老师给他用藏精六药加味,藏精六药即附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断,吃了几付药后,失眠大减,夜尿少了,腰酸、腿脚没劲都好了;这是老师运用温潜法来引火归原,导龙入海;为何叫藏精六药呢杜仲、桑寄生、川续断,是直接填补肾精的,是养其真,就像煤炉中的煤球,而附子就是顺命门炉鼎之火性,相当于点火,起到升达、温通十二经的功效,但这火不可以烧得太大太厉害,所以用龙骨、牡蛎带有封藏下纳内潜的药,就好比给煤炉加大火力,添足煤球后,再轻轻盖上炉盖,不要让它烧得太亢盛,烧得太烈,这样人就能保持持久的后劲;我们看黄帝内经是如何论阴阳的,阴平阳秘,其病乃治;祝味菊先生在评点这句话时说,阴不可盛,以平为度;阳不患多,其要在秘;可见“阳秘”两个字是治腰肾乃至周身元气动力的根本;身体的阳气必须要能藏得住;秘藏的阳火多多益善,浮散的虚阳不可取;所以老师立藏精六药乃重视肾主封藏之义,而用龙骨、牡蛎把虚浮之气加以收敛;在用附子温通十二经,把元气的动力鼓足起来;这是典型的温潜法,温就是温升,潜就是潜降,也是治疗肾的一组很妙的升降;老师说,治病用药升降气机是总纲;雷公药性赋也说到,升降浮沉之辨,豁然贯通,始可以为医而司人命也;这升降浮沉对应的就是四季的生长收藏,人禀天地之气生,因四时之法而成,升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现;它不单是简单的调理气分郁滞,甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦上下、表里内外的一切疾病中去,在养生保健里也离不开这升降;故曰:升清降浊妙无穷,万病皆可纳其中;天地水火一团气,总在疏通建其功;第2讲心与小肠用药黄帝内经“灵兰秘典论”谈五脏六腑,以心为第一,曰:“心者君主之官,神明出焉;”又曰:“主明则下安,以此养生则寿……主不明则十二官危,使道闭塞不通,形乃大伤,以此养生则殃;”心是一个离卦,两个阳爻,中间一个阴爻;外象是阳火,内中为阴血;所以在用药时,取其象,要顺其性,养其真;真就是阴血,性就是阳气;在配伍时,就要注意阴阳互济,比如桂枝配丹参治痤疮,桂枝配白芍调和营卫,桂枝配阿胶补阳心血,桂枝配生地黄治疗心动悸、脉结代等;老师说,精气神以神为上,凡摸脉首先察其有神无神,不论何病,若摸到脉无神气,首先都应以强心调神为第一,强心调神方就是以桂枝汤加红参为基础;心与小肠相表里,小肠降浊顺畅,则心脉通调,反之心脉强大则小肠动力足;所以通常治心不离小肠,治小肠不离心;心病要降小肠浊,小肠病要通心阳;降小肠浊有通肠六药——火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤,治小肠有积,或小肠息肉,或大便不通,或通而不畅;通心阳有心三药——红参、银杏叶、红景天,治心阳不振,心慌气短;心脑血脉相连,心气通过颈上达脑窍,所以通心脑血脉有通脉三药——葛根、川芎、丹参,治心血虚,头晕,脑供血不足;老师说,碰到一些杂病,你一时难以把握他局部的升降时,你就可以退出来,从大的升降角度来调心与小肠;心是五脏阳气的大主,清阳直接上于脑窍;小肠是六腑之中最长的,所有浊气都从这里降下去,把心中清阳一升,肠中浊气一降,这个大升降调好,在这个升降范围内的疾病都会慢慢好转;心主血脉,周身血脉不通都要考虑到强心活血,三七为活血化瘀之圣药,既可用于治急症,跌打损伤,瘀血攻心,也可用于治疗慢症,血脉瘀堵引起的各类疾病;心其华在面,诸痛痒疮皆属于心,痤疮、面斑的治疗都要从心入手,所以有痤斑四药——丹参、桂枝、乳香、没药;心是一个离卦,心阳不足,会背凉,心火不足,难以暖肺中金,金寒则咳嗽久不愈;扶心阳时还要照顾到阴血,有个食疗小方子叫肉桂粥,用肉桂来来扶阳气,用粥来养阴血,取阴阳互济之意;◎通心阳的心三药强壮心脏的银杏叶红参、银杏叶、红景天这三味药是一组,称为心三药,一般医家都比较少用,我们任之堂很常用;银杏叶是近现代才开发出来的药物,用来治疗高血压、高血脂的;而红景天则是一味藏药,可治疗高原缺氧;这三味药有什么独特的功用呢为何在任之堂运用得那么广首先,我们来谈银杏叶;老师说,银杏叶这味药,我以前用得少;西医研究说它降血脂、改善血黏度,可如果不辨证地用,不容易出效果,所以我少用;学生问,现在药房里面银杏叶可以说是使用频率相当高的,这又是为什么呢老师说,那是有一次我拜访了民间郎中老曹,我看他搞了一大麻袋银杏叶,便问他这银杏叶是用来降血脂吗这可不是传统中医的用法;老曹听了后,摇了摇头说,书上把银杏叶写成降血脂,改善血黏度,这不全对;实际上我发现,银杏叶能益心气,强壮心脏;所以我用得很宽泛,经常40克、50克的用,效果非常好;老师问他治疗哪些疾病效果好老曹言简意赅说,只要是心脏功能不足导致的各种疾病,用它效果都好;头晕的病人,银杏叶加川芎心脉通于脑;皮肤病的人,银杏叶加苍耳子心布气于表;鼻塞的病人,银杏叶加辛夷花心肺有邪,鼻为之不利等;后来老师就开始用,20克、30克、40克的给病人,一方面没有发现明显的副作用,另一方面却发现它对很多病都有减缓的效果;比如,阴道瘙痒的病人,有谁会想到病人的心脏功能不强呢老师就想到了,“诸痛痒疮,皆属于心;”不管你是脸上的痘疮,背上的暗疮,或者皮肤上的湿疹,更或者阴道瘙痒,引起的各种痛痒,只要把心脏功能加强后,整个代谢加快,痒痛即除;按西医的说法是,病理产物都可以代谢出去,无疑效果就出来了;但用银杏叶时,老师说,用量要大,不大效果就不明显;这比单纯地用蛇床子、露蜂房或贯众杀虫止痒效果还好;老师于是总结出一条,治痒别忘了强心;防治高原反应的藏药红景天红景天是一味藏药,西藏的道地药材;老师对学生说,去药柜子里面把红景天端来,要讲透一味药,你们要经过三步:第一步要先看一下这味药的形状色彩,第二步再闻一闻这味药的气,第三步再尝一尝这药的味道;学生们把红景天端来;红景天是切成块的木头,比较轻,老师拗开一个,给大家闻,你们闻一闻,是不是很香啊七八个学生,每人拿一块,闻过后都点了点头说,这种香太奇特了,一闻很精神;老师说,对了芳香除了能醒脾,还能开窍醒神;红景天这种香味,很明显是醒神的,闻后都很愉悦;心主神明,这药治疗心脏病、贫血、缺氧效果很好;我以前用丹参、菖蒲、槟榔、枇杷叶,治疗心脏病效果不错;后来有个病号反映,他有心脏病,去西藏容易有高原反应,吃了红景天后,头不晕了,贫血也慢慢好了,心也很少慌过;后来我就把红景天用于治疗头晕缺氧的病人,这种病人嘴唇往往是紫暗的,或者用在贫血的病人身上,这种病人嘴唇是白的,发现效果都不错;有个学生说,我也听说过一个报道,就是上高原前一周,提前吃红景天有红景天胶囊,吃了后再上高原,平时容易有高原反应的,重的可以减轻,轻的基本上就没有了;很多人现在都知道了,所以红景天的名声传了出去;而那些藏民都喜欢用雪莲或红景天泡酒饮用,养心散寒,用来适应高原寒冷缺氧的环境,真是一方水土养一方药物,一方药物治一方病痛啊我们想想,在人体而言,高原就如同心脑,中原就像脾胃,沿海就像膀胱、肠道;红景天取的是高原之象,以入心脑;人体的大脑缺气,就如同高原缺氧一样;而怀山药产在河南中原地带,它最善调脾胃,厚中土;沿海岭南一带,多产清热利湿的草药,好比白花蛇舌草、车前子等,偏于走下焦浊道,这也叫凉利之药生湿地的道理;老师反问道,为什么吃红景天有这种功效我们要知其然,还要知其所以然;学生马上说,是不是增加细胞的携氧能力老师说,西医是这样说,但按我们中医来看,叫“气能摄血,血能载气”;身体虚弱疲劳的人,身体处于气虚状态;这样的身体很容易头晕,心脏为了满足身体的需要,就会拼命地加快速度,但这样无疑也加重了心脏的负担;而红景天不是通过加快心脏速度来醒神的,而是通过增加细胞的携氧量,也就是增强“血能载气”的能力;这样就不需要通过加速心脏,身体四肢头脑却能得到充分的阳气供养,而心也不会因此而慌乱,增加负担;红景天这种强心的功能,是一般强心药所不能比的,它的这一优势就是不伤心;你们在掂量掂量看这红景天是重的还是轻的学生们异口同声地说,不重老师点头说,一般活血的药都是致密的,比如丹参、三七、三棱、莪术,它们都非常实沉,而红景天你们看,非常松飘,一看就知道它能走气分上焦;你再看它的颜色,非常有意思,它既不是红的也不是白的,而是红白相间,所以它既能行气又能活血,气血两道通吃;学生们恍然大悟说,以前都没有特别关注,现在老师一点拨,才知道还有这么深的门道在里面;以前在医院也没少用了,却没有这么仔细揣摩研究过;这样一说,这味药永远都忘不了了;心力不足用红参老师说,红参不单能补气补血,还能补神;当你摸到病人脉象六脉无神时,肯定少不了红参;红参这味药,大补元气,也不凉也不燥,很符合心脏这个离卦的特点;离卦是两阳夹一阴,红参就是这股纯阳之气,然后经过糖制,又能补血;你们掂量掂量红参,觉得质地比较沉重,这是因为经过糖制过的;未制过前,就像二三十岁的年轻人,还有燥气火气;经过红糖锤炼后,就像五六十岁的中老年人一样,变得缓和温和,补力也持久些,你们可以去药柜子里面,拿出来称一称,掂一掂,这样印象更深刻些;果然,大家都掂了掂,比寻常药物质地要沉些;有个病人坐长途火车过来任之堂,还没看病,就心慌气短,面色黄白,脉虚数无力;老师马上先让她吃几片红参,原来她有严重的贫血;等她嚼完红参后,气就缓过来了,脸色才开始有些红润,脉也有劲了;老师说,古人治大失血,脉空虚者,首选补气药,人参或黄芪,因为有形的血不能速生,无形的气应当立马让它巩固起来;黄帝内经讲阳生阴长,心脏阳气起来后,阴血才会慢慢足,这也是气能生血的道理;我们用红参就是直接给她心脏一股动力,心脏动力一足,气血就鼓动起来,所以面白,心慌气短,这些症状就得到缓解消除;有时会碰到晕针或晕拍的病人,这时也是给他调服红参,或者用红参粉泡水给他喝,也能够快速缓解症状;药性歌括四百味里头第一味就是人参,里面说,人参味甘,大补元气;可见红参用于补元气救急,是古人首选的药物;本草乘雅上说,人参安定精神魂魄意志,于仓忙纷乱之际,转危为安,定亡为存;而人体晕针,其实就是气血处于混乱仓忙的时候,这时人参进去,大补元气,就像拨乱反正,安邦定国一样;有一类病人是六脉神不足的,老师一摸到这种脉象,常会问病人是否老梦到一些过世的人病人很多都会以惊奇的眼光说,你怎么会知道老师说,很简单,神是阳性的,阴阳消长,阳虚则阴盛,你阳神不足,就容易有阴梦;这种情况用桂枝汤加红参,常常一剂知,二剂愈;有个中年妇女,45岁,心慌气短,面白背凉,神疲乏力,六脉无神;一年多以来,经常梦到死人,她都习以为常了;老师就给她开桂枝汤加红参,重用到30克;老师开玩笑地跟她说,不怕,这药你喝下去,它们就不敢碰你了;病人半信半疑,但3剂药后,她就不梦死人了;再回来复诊时,高兴得不得了,好像多年的阴影一下被阳光照开来一样;老师引黄帝内经原文说,心者,君主之官,神明出焉;不仅梦死人这些古怪的病症要强心治疗,很多疑难杂病,到后来都要从心而论治;主明则下安,主不明,整个身体都是动荡的;从心论治,我们常少不了红参,神农本草经说红参能安精神定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智;而这阴梦就是一种邪气,是精神魂魄层面上的东西;这种怪病要调治的是君主之官,君主安定,“妖魔鬼怪”就无从作乱;老师说,桂枝汤加红参,不单治疗梦死人,老年人眼花,心气不展,健忘,这些只要是左寸脉阳气不够的,奇奇怪怪的病都可以用;因为从神的角度上来调治疾病,站的层次是最高的;人有三宝精气神,神是统摄精气的;张景岳注解“心主神明”时说道:“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万机,脏腑百骸,惟命是从,聪明智慧,莫不由之;故曰神明出焉;”老师接着总结说,心三药,银杏叶是直接强心治心的;红景天能够给周围血液循环增加气量,使细胞载氧最大化,增加血能载气的功能;而红参直接补神,所以对于各种虚劳、心脉受损、气虚的人都非常适合;其实现代人的气虚不外乎是三个环节出了问题,一是水谷之气的来源受到污染了;二是我们呼吸吐纳,没有掌握一些技巧,不能很好地吸收大自然的清气;三是身体先天的元气,通过纵欲亏耗掉了;这三方面任何一方面出了问题,都会使人觉得非常疲劳,头晕脚沉重,不爱动,很累,甚至眼花,少气懒言,寸脉弱,六脉沉细;这时心三药就可以上了,一上去心脏就像吃饱饭一样;这三味药能把大自然的清气运送到周身需要的地方,缓解疲劳非常明显;身体哪个地方缺气缺氧了,哪个地方就容易出问题;但不管哪个地方缺气缺氧,都离不开心主神明,心主血脉,心为五脏六腑之大主;心强大了,身体就强大,心乃君主之官,所以这强心三药不简单啊◎通脉三药治头项有位河南大叔,五十多岁,忽然间头晕乏力,嗜睡,量血压也正常,就是不能干活工作,不得不到当地医院住了7天,仍然头晕,甚至输完液后还加重;大叔的儿子也说,在医院做了一系列检查,都没查出什么原因;然后给老师打电话,老师说,头为诸阳之会,阳气升不上来会晕,浊阴降不下去会晕,头脑中血脉闭阻不通也会晕;升脑中阳气,以升督脉、膀胱经为主,降脑中浊气以降阳明胃肠为主;这病人二便通调,浊阴能降,还是一个清阳不升的问题,于是老师给他开葛根、丹参、川芎三味药;葛根重用50克,服了6付药后就不晕了;老师说,这三味药就是通脉饮的思路,葛根升阳气,还能够缓解颈部经脉拘急,因为葛根是蔓藤,长得非常长,能通达人体十二经脉;色白入气分,升阳气;丹参乃活血养血妙药,还能清心安神,以其色赤入心故也;俗话说,一味丹参饮,功同四物汤,丹参一味药,就把活血与养血两方面照顾到了;川芎既是引药也是主药,头脑清阳不升引起的头晕头痛少不了川芎;古人称川芎上行头面,下行血脉,旁开郁结,这川芎的本事还是比较大的;虽然只有三味药,却能有效改善大脑气血供应,所谓万物生长靠供养,没有供养不生长;人体的头晕气短,记忆力减退,中医叫作上气不足,大多是大脑疲劳退化,长期得不到足够的气血供养所致;这通脉三药,直接通心脑血脉,针对性强,对头颈部长期疲劳,得不到充足气血供应有明显的效果;故我们又称之为头三药;病人在医院输液,补充了营养,如果身体阳气不够,这些精微物质只处于阴成形的状态,很难进入阳化气的状态;而中医汤药就解决了这个问题;用丹参注射液和丹参煎汤服用,最大的不同就在于煎汤。
任之堂主人讲中药系列笔记余浩老师讲中药系列麻黄、桂枝白寇仁通三焦,石膏清内热,肺有热-黄痰用桑白皮(神奇的一味药),咳嗽绿痰直接上百部肺主制节(关节与肺相通),肺开窍于鼻,鼻气通天,外之天气入鼻,关节最感知天气变化。
所有骨节疼痛都可辩证考虑用麻黄醒来困难的人可以随症加入麻黄助阳出阴熟地配麻黄化下部阴性物质-《阳和汤》《小续命汤》治中风偏瘫麻黄和白酒都是辛温升散内服《麻杏薏甘汤》+香附子配木贼草等份(单用外洗)治扁平疣-因心气无力布表阴性物质成形,薏以仁助布表麻黄是开左路,有汗用桂枝,无汗用麻黄桂枝内红走左侧阴分,桑枝内白走右侧气分,桂枝切面外圆内方为优血脂高,中医认为与温度有关血寒则凝,气化不利阴性物质成形而生桂枝50g和白酒一斤泡一周就可以喝了,《桂枝酒》发散温通,升阳治头顶凉痛。
(师访太白山草医得此良方)桂枝升,白芍降,桂枝走左手上行,气化阴性物质;白芍走右手下行,使血归于肝,促血管外成分入血管内,养血敛阴,白芍化腹部瘀血包块。
麻黄开+杏仁合麻黄升开散=白酒,肝主左路升。
麻黄促心跳,心律慢血压低-四物+麻黄任之堂主人讲的《中药学》书会分享在学中医群!(添加微信号:xuezhongyihao 备注:学中医可申请进群137****2199冯老师)伤寒-太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。
浮取为阳,沉取为阴,寸部为阳,尺部为阴。
余浩老师讲中药系列紫苏、生姜紫苏辛温解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒苏叶偏解表,苏梗切面方形偏宽中感冒偏热+芦根,偏寒生姜+苏叶。
苏叶散,生姜,紫苏,藿香温散均可解鱼蟹毒。
《杏苏五皮饮》治荨麻疹,苏叶解表,杏仁降气,五皮利水(桑白皮,大腹皮,陈皮,茯苓皮,生姜皮),疙瘩白风寒效好。
疙瘩红风热用浮萍+蝉蜕鱼蟹肉偏寒用紫苏(辛温)可以解寒毒晕车:前浊阴不降,后清阳不升,针飞龙在天+通天彻地。
《苏叶黄连汤》茶饮:苏叶5g+黄连2g苦寒清心火下气,小口喝升督降任,左寸弱,右关不降均可用。
任之堂跟诊笔记总结41、阴阳升降为体,脏腑气血变化为用。
病情复杂,毫无头绪,不要钻牛角尖。
要观山退到山外来,从大处着眼,从阴阳入手,从升降去调。
2、《黄帝内经》人与天地相参,左尺为肾阴肾水,像大地之中的江河湖泊。
肝木得此则生,草木逐水泽而生。
故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水,毛发总是容易花白枯槁脱落。
左关,就像各种绿色植物,根不断往土壤中扎,疏通土壤,枝条树叶往天空中条达舒展,因此肝喜条达,恶抑郁。
左寸代表心脏,就像人身太阳。
心阳振奋能够温暖周身,推动血脉。
右寸是肺,它和天空中的云彩相应,上焦肺气要清朗,受不得半点污染。
一个地方日久不下雨,表现为肺脉亢盛。
相当于把五脏精水往上蒸发,此时补水,不如下一场雨,降肺气,肺气一降,金能生肾水。
右关是脾胃,是土,能够生发万物,承载万物。
要靠天空中所降雨露来滋润(肺降),要靠太阳使之温和,适合万物生长(心阳温煦)。
脾胃阳气不足,靠心来温壮;脾胃阴液不足,要靠肃降肺气来滋润。
右尺是肾,命门。
相当于大地核心,地底岩浆,向上可以温暖脾胃土壤,旁可以温暖地下水,水得温暖之气可以滋润草木。
3、记诵是学医的第一步,好比把稻谷小麦收割回家。
参悟就像把他们做成可供食用的食物一样。
4、地气上为云。
需要阳气蒸腾,人体阳气源于心肾,肾就像地底岩浆,能够温暖水气。
《黄帝内经》说,阳化气阴成形。
阴随阳升,如果不是阳气的作用,这些阴水是升不起来的。
5、阴无阳则不化,就像水能流动,在于它拥有坎中一点阳,所以六味地黄丸基础上加上附子和肉桂,就能把心肾的阳气给蒸腾制造出来,这样阴液被蒸腾上去后,口受津液则不干。
6、有个年轻女性,二十多岁,在超市里工作,长期处于空调下,经常用电脑,小小年纪患上颈椎病,颈肩部关节严重板结僵硬。
背部酸痛难忍。
左寸严重不足,背部容易受凉。
葛根汤加背三药,防风,姜黄、小伸筋草。
配合撞墙。
重用葛根,桂枝,生姜,就是一股阳气,把阴液从脾胃往肩背头部蒸腾升发。
阴随阳升。
7、右寸上越用黄连温胆汤,左寸上越,导赤散。
【】.任之堂跟诊日记七,1》单味药读《任之堂跟诊日记1》2013-05-23 22:21:03| 分类:学医随感 |举报 |字号订阅刚刚读完《日记1》,掩卷闭目回味无穷。
有患者的信赖与感恩,有老师的传道授业解惑,有学子们孜孜不倦的习作......本日记是为了帮助我们把中医的理法方药思路理顺。
作为中医学生,我们不能把它当作一般的课外读物,而应当作教材,一本临床教材。
读完之后,当问自己一句:我的思路理顺了吗?日记是按每日发生的事,所见所闻写的,把中医的理法方药融汇其中,既不至于仅仅是乏味的医理,也也有利于我们读者的记忆,可见良苦用心。
我将此称之为“传道于无形”。
下面是我分别从医理、治法、方药等方面的归纳总结和感悟。
医理1、阴阳大道至简。
我们之所以生病,可以用《论语》上“过犹不及”来概括,是因为我们对身体在于“过用”或“不用”,导致气机阴阳失调。
《黄帝内经》说:“生病起于过用。
”《内经》又说:“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑。
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃殃”。
从老师的患者中也可以看出,很多病人生病是因为“过食水果”或“过食肥甘厚腻”引起的。
我们现在很多人不是营养不够导致的营养不良,而是营养过剩,积在胃肠,伤了脾。
老师看病经常交代病人少吃水果,多吃素,也正是这个原因。
俗话说:“病人不忌嘴,医生跑断腿。
”此过之为患也。
俗话说:生命在于运动。
达尔文的《进化论》中也有“用进废退”的理论。
现在的人舒服了想更舒服,站着想坐着,坐着想躺着。
《内经》云:“久坐伤肉”。
这种是我们认为的造成局部的气血流通不畅、气血亏虚的情况。
《内经》曰:“邪之所凑,其气必虚。
”我想这一句话反过来说也是有道理的。
你自己造成气血亏虚,所以你不生病,谁生病?你是在“造病(此仅指形体方面)”啊!此“不及”为之病。
从老师叫病人多爬山,帮病人吊痧“吃苦了苦”,可见一斑。
2、升降出入老师“升降出入”的思想,在日记中体现的淋淋尽致。
老师的思想理论来源于《内经》,即:清阳出上窍,浊阴出下窍。
尿床的中医之“道”原来是......尿床的中医之“道”原来是......2016-05-18任之堂主人余浩医易同修偏方针灸食疗大全格物致知,今天格"尿床"任之堂主人余浩物有本末,事有终始。
知所先后,则近道矣。
今天应大家之邀,来谈谈尿床,生活中事事都蕴含道,都在道中,只有我们沉下心来,从眼睛所发现的现象中,探寻背后的本质和意义,知所先后,则近道矣。
小时候邻居的小弟只要尿床了,大家都会笑他:“下汉口啦?”起初我不明白“下汉口”是啥意思,后来问太爷,太爷笑着说:“咱们镇上的河水很深,以前镇上的人想去武汉,就坐船顺流而下,就称下汉口,下汉口就意味着走水路啊,尿床了不就是晚上床上尿湿了,躺在尿湿的床上,就是在走水路哦!”就因为这不争气的尿,我们身边的小伙伴,大多都被笑话过,咱也不例外啊,睡梦中想上厕所了,四处找地方,找啊找啊,终于找到一个没人的地方,开始尿了,人却醒了,尿在床上了........哎!明天又该被笑话"下汉口"了!长大以后,慢慢体会到,自己总结出来,尿床的原因是白天玩得太累了,睡得太深了,醒不来,只要一泡尿憋醒了,起来上趟厕所,不就没事了!都是贪玩惹的祸啊!于是为了不尿床,白天就不能玩得太累,成了小时候总结出来的经验,很有价值哦!儿时的夏天,玩伴很多,大家玩到天黑了,还不回家吃饭睡觉,有时候在黑暗中,点起火把来,继续打闹,村里的老人就会提醒小伙伴,别玩火了,玩火会尿床的!真是如此吗?我没有统计过玩火与尿床之间的相关性,但我感觉玩到天黑了,还不回家,就说明玩得太过了,如此疲惫的睡觉,一泡尿也难得憋醒啊!长大以后,看了一些中医书籍,接触临床患者,书上记载小儿遗尿与肾气不足有关系,在想想小儿处于生长发育期,消耗大量肾水来长身体,肾虚也是自然的,难怪古人将六味地黄丸作为儿科用药,现在说给小儿补钙,大家都能接受,如果说给小儿吃补肾的药,大家都不能接受,其实好好想想,肾好了才不会缺钙啊,肾主骨啊!很多小孩在生长期间,出现骨痛,出现腿软乏力,其实都与肾虚有关啊,家长给小儿服用钙片,还不如服用小剂量的六味地黄丸,多喝点骨头汤,也能管用。
任之堂笔记总结集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)1、良田万亩,日食一餐。
家宅千间,日宿一床——知足常乐2、牵牛牛黄丸,治腰痛如神:黑牵牛半生半炒,研末,用水做成梧桐子大的丸子,用硫磺末做外衣,空腹用盐水和酒,一次送服50丸。
服用下去,排出黑便,腰骨轻松3、带状疱疹,龙胆泻肝汤,断肝经湿热。
六神丸,调醋外敷,也会好。
4、引火下行,跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀,效果才好。
长痘痘,虚火上冲,每天坚持跺脚,有助于痘痘消除;跺脚后气不足,搓脚心,帮助肾气恢复。
5、《四总穴歌》头项寻列缺,面口合谷收。
肚腹三里留,腰背委中求。
心胸内关摩,头脑涌泉搓。
6、脉弦细,太在意细节东西,针尖一样大小的事,别老惦记在心上,对身体不好。
7、《内经》说“疏其血气,令其调达,乃致和平”百病皆生于气,气血能够调和,百病不治而愈。
8、在人身体,肠道的浊气要下降为地,清阳要上升为天,中间脾胃气机要斡旋起来,像一个枢纽一样。
9、腰椎间盘突出症:杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、白芍20g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、葛根30g、牡蛎20g、猪鞭3条,5剂。
杜仲、寄生、川断、五加皮,补腰府肾精,火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤,通前面肠腑。
凡治疗腰肾问题,都必须兼顾到这个前后思想。
这前后是一个杠杆,前面的肠腑向下通畅,后面的肾精就能向上荣养,形成圆圈循环。
所以说治肾不忘治肠,治肠不忘治肾。
红藤能把肠积通开,鸡矢藤能把肠积化开。
桂枝汤加葛根作为向上升清阳之用,再用牡蛎作为向下降浊阴之用。
用药要符合人体气机,不能一味过亢。
《黄帝内经》说:“亢为害,承乃治。
”治疗腰椎键盘突出引起的腰腿疼痛,往往都会加入民间一味良药,这也是草医郎中传给老师的,叫做猪鞭。
交代病人要节房劳,凡是治疗筋骨疾病,都要节制房事。
因为中医认为,伤筋动骨一百天,要想筋骨长得快,恢复得好,没有后遗症,一百天内是不能同房手淫的。
10、药不对证满船装,药若对证一碗汤11、常治的痘疮,病人正气足时,可以用宣发透出来,也可以用泻肺热,从肠腑排出来,这是痘疮初起的治法。
可如果顽固的痘疮,或者是痘疮治疗后期的收尾工作,往往就不是以祛邪为主,病人表里交攻,阳热炽盛,老师通畅选用防风通圣散的思路。
痘疮后期选用黄芪建中汤的思路。
12、鸡蛋乃大发之物,粘滞生痰湿,会让血脉走动不利,不利于痤疮治疗。
13、胆为少阳春生之气,春天为温和生发的季节。
所以冬天的大寒,以及夏天的大热,都不利于胆气的疏泄通畅。
故水果、冰冻、冷饮、凉茶,这些寒冷的食物都是伤胆的。
反过来,鸡蛋、鸡肉、肥肉、西餐、烧烤,这些燥热粘腻的食物,也是伤胆的。
14、脉象,关部郁得打团,必有不能释怀之事。
心胸内关摩,手上整条心包经都需要拍拍。
痧出而无突起状,一般为血瘀为主,而痧出突起如豆,则是气滞为主15、苏梗这味药很好。
既能行气宽中,也可以降胃浊。
病人肝胃不和,肝气不疏胃逆不降的用上这药很好。
碰到打呃,胸闷堵得慌,舌苔白腻或有白痰的,用苏梗款中下气16、可以理气又可降气的药,比如降香、沉香、川楝子、苏梗等。
17、打呼噜痰重的人,决不能碰水果绿茶,寒凉之物只会让痰湿更加难清除。
18、熬夜本来就伤肾,还经常上网,用眼过度。
伤肝血,又盗用肾精。
气血怎么上得了头发去呢?都在眼睛这里截断了,肝血肾精都给电脑吸干了。
19、运动就是一个阳升阴降的过程,你动起来,阳气往上升,然后心静下去,浊邪就往下沉。
这样一升一沉,人就健康了。
可你心不能够沉静下来,去运动了,非但不能把浊邪降下去,反而心浮气躁,把身体下半部分的浊气浊水带上来,反倒不妙。
少想事儿,多跺脚,跺到脚底发热,把虚火引下去,眼睛就没那么模糊了。
20、羌活,是一味仙灵之药。
以其气味轻灵,善于宣通游走,它可以在补肾补血的方中,鼓舞气化,引动脾胃清气上达,既使补药不呆滞,又能使外寒内湿宣化。
一般少许用五到十克,取它的流动通达之力。
大量用却容易耗损阳气。
21、用牛膝能引气火血下行。
凡是上半身风火实热、痰瘀、牛膝皆可以引之下行。
22、《神农本草经》说:“白术主风寒湿痹,死肌。
治疗各类风湿病,重用白术以健脾胃行气机,助脾胃以主肌肉。
一般都用到三十到六十克不等。
死肌?就是肌肉气血循环变差后,出现的各种疮脓,如脸部痘疮,腰部死血。
顽固性腰痛,久不愈,也可理解为腰间有死血死肌,阻碍气血不能流通。
苍白术连用,且重用。
《医学实在易》说:“白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药乏效者,用白术两许,少佐它药,一服入神。
”常年习惯性便秘的病人,服用很多导下的药,导致胃肠动力更差,造成顽固性的耐药体质。
这时往往重用生白术,既治标也治本。
白术健运脾气,脾土旺盛,则清气上升,浊气下降,以中焦升降的小循环,带动周身气血运转的大循环。
23、小儿病一般都离不开麻痘惊疳这四种,麻是麻疹,痘是水痘,惊是惊风或受惊,疳是疳积或食积。
24、关于小孩家教方面的书籍,前面也提到过,有一套是蔡礼旭老师讲的《弟子规》,有四十集,是非常不错的精神食粮,能够在精神层面上防病治病。
25、舌苔白腻且厚的病人,用香薷就可化掉。
这样的病人,往往用平胃散加香薷,白腻的舌苔便退得很快。
表汗赶走外寒,香薷发汗行水,相当到位。
26、车前子小剂量,利小便祛湿,而大剂量却可以润肠通大便排浊。
凡仁皆润27、关脉主中焦,关脉独大独小,都说明中焦有问题。
独大为中焦瘀滞。
28、羌活防风祛风圣药,《药性赋》“僵蚕治诸风之喉痹”,喉科圣药。
凤凰衣,鸡蛋壳内衣,小鸡刚孵出来收集的,治疗咳嗽咽痒,都是上品。
29、老年人心神不足,阴气容易来犯,特别爱梦死人。
30、丹参对于血热或者血脉不通引起的失眠烦躁,是一味良药,活血安神,还带补。
31、肺热上越脉,感到寸脉往鱼际方向冲,明显的还可见跳动,甚至在鱼际肌可以摸到脉动。
32、不能生育者应该注意什么?33、胃火上逆,就会口臭;胆火上蒸,头皮会发油,容易掉发。
黄连温胆汤,治疗胃气上逆的口臭泛酸,失眠奇效。
3034、咽喉痒,干咳3天,雪梨膏。
35、寸脉上越,关脉郁住,代表心肝消耗气血太过,入不敷出。
36、“膏粱之变,足生大疔”营养太富足,精细,肥美,足以让身体长出许多疔疮来37、猪蹄熬花生,助妇人通乳,这就是猪蹄甲具有穿透之性的道理。
它这种穿透,跟穿山甲不同,穿山甲的穿透,是上下左右无处不到的,而猪蹄甲的穿透,这是偏于向下的,以降浊排浊为主。
38、磨牙,排除虫积外,一般都是痰热、上攻于齿,用鲜竹沥水,加些生姜汁,可治疗。
还可以治疗嘴臭,打呼噜,打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。
39、凡心与心包因痰热所困而癫狂中风、语塞难言,心神不安者,用竹沥而效捷。
40、炒薏苡仁,利湿温阳。
41、胡颓子叶治哮喘特效,磨粉,每次一小勺,可以米汤调服。
42、专治膝盖膝筋骨痛专药,伸筋草、透骨草、鹿衔草。
43、肠道血脉不通畅,身体逼汗外出,用通肠法治疗盗汗。
44、过度用眼,抽用肝血肾精,明目地黄丸+火麻仁、艾叶、苦参,排肠浊45、长包块的病,生病期间都不能吃鸡蛋,鱼肉。
越吃越补,把包块越补越大。
46、药物质量好坏主要看其色香味47、学理论要学黄元御,学用药要学郑钦安48、手心红,心中有郁热,烦躁。
栀子豉汤+火麻仁、猪甲,把胸腔之热与肠腑之积往下撤。
再加大黄、附子寒热并用。
49、通瘀煎:蒲黄、五灵脂、郁金、枳实、白术、泽泻、桃仁、赤芍、琥珀,健脾利水,活血化瘀。
各种瘀血怪病。
打粉煎煮,节约,提效。
50、老年养生诀窍“好吃不多吃,吃药不过饱”,老年人气血不足,消化吸收食物也要消耗能量。
50、葛根、黑豆,升清降浊一组对药51、马钱子除了制成丸散药外,泡药酒外用,一点一点在皮肤上就有效。
关节炎有风湿的,一抹上去立马就好。
52、肩周炎,麻黄细辛、桂枝、桑枝、乳香、没药、当归、丹参、马钱子。
马钱子中毒用白糖。
马钱子如散剂,一般不过g,汤剂不溶于水,课用量稍大一些。
三副药用3个马钱子。
不到万不得已,没药把握,不能用马钱子。
马钱子中毒,用白砂糖解。
吃几勺白糖。
53、附子毒用蜂蜜或者甘草。
马钱子炮制,洗净去毛,水煮三沸捞出,外皮刮干净,浸热水,日暮各换汤一次,三昼夜取出,香油煎至纯黑色,擎开其中心微有黄意,火候到。
捞出,温水洗数次。
以油气尽净为度。
54、打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。
55、养肝肾之阴,女用旱莲草,男用桑葚子。
56、二至丸,女贞子采集时以农历十月为佳,这时正值冬至,而旱莲草采集时则以农历五月为佳,正值夏至,故取名为二至丸,交通心肾,治疗各种肝肾阴虚、视物过度引起的身体劳损。
57、无论吃啥最好只吃六七成饱,疾病以减食为药。
58、羌活、防风、白芷、葛根,表风寒之邪于上焦,解除头痛之标。
59、苍术、白术、茯苓、干姜把湿浊之邪从腰间温化出去。
60、60、炒薏苡仁、龙胆草、滑石让湿邪从小便渗利而出。
61、膝关节积水,炒薏苡仁15,牛膝15,木瓜15,甘草,8.62、暖下元,男用阳起石,女用紫石英。
阳虚嘴唇蜕皮的病人,大部分是中下焦元阳不能向上蒸腾,导致皮肤坏死。
常用,附子,龙骨,牡蛎,杜仲,桑寄生,川续断。
63、妇女月经病,大多是小腹受寒引起的,特别是痛经。
治疗以温经散寒。
艾附暖宫丸:艾叶、香附、吴茱萸、肉桂。
续断,暖宫驱寒调经。
黄芪四物汤补气血。
64、紫石英为矿物,能把温热能量重镇下纳,使命门那团温火凝聚于子宫,治疗宫寒众药先导。
65、失眠虽然在心,但是心与小肠表里,心经有热从小肠排走。
酸枣仁,合欢皮、夜交藤、朱砂、丹参调心神。
66、金荞麦、红藤各20g,肠道息肉、癌瘤都可以治疗,是专通下水道的。
67、刷牙出血,吃药无事,阳明胃热,竹茹20g 煎水泡水服用。
常坐电脑过度用眼引起亚出血,枸杞,女贞子泡水服用。
68、咸味伤血管,让血脉走不动。
风湿痹痛、血脉不通,更要少吃盐。
69、长期吃泻火药导致心脉受损,可吃桂枝汤。
70、治疗头痛,升清降浊思路,葛根、白芷把阳明经寒邪往外发,把清阳往上升;大黄、附子,把养命腑浊气往下降,往外涤荡。
71、乳香、没药、白芷、天花粉,治疗痤疮要药。
72、心脏病大便不通,酸枣仁、柏子仁润心肝,火麻仁润小肠。
73、玫瑰花养颜,红花清头面部瘀斑。
74、凡久病,老年病,重病,往往胃气虚弱,不耐重剂,从小量微量开始,少添勤添。
75、桑叶一味,30—50g,煎水,清肝肺火热,凉血止血,治疗白睛出血,效果极好。
76、脾阳被寒凉所伤,水湿化不开,腰部就会粗大。
蜂房、紫石英暖子宫,炒薏苡仁、滑石渗利下焦水湿。
77、逍遥散加枳壳、桔梗、木香,叫“加强版逍遥散”,再加牡丹皮、栀子、淡豆豉,超强版逍遥散,治疗肝郁化火上冲鱼际,烦躁不得眠。
78、治疗耳鸣头痛,三根葱做药引放到汤剂里面,效果很好,整根都用,不切碎,天地人通用79、风湿腰腿痛,泡酒药方,灵芝180g、天麻80g、蜈蚣10条、黄芪60g、红参50g、乌梢蛇80g、虎杖40g、红花30g、鹿茸25g、木瓜50g、远志50g、枸杞子80g。