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湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得湖北省十堰市任之堂的学医心得2011-03-20中医的学习，有他的特殊性，它有一套独特的理论体系，每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度，各不相同，对中医中很多东西的理解，都有差异，结合我自己学习中医的过程，我想从如下五个方面，来谈谈如何学中医！这五个方面可以概括为五个字：“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行”。
信，就是“信念”，也就是学习中医首先的信中医，相信中医。
求，就是“求知”，有了信，就得去求，要有求知的渴望，求知的动力。
疑，就是“存疑”，求到了知识，在对知识理解的过程中要存疑，要多问几个为什么。
悟，就是“开悟”，脑海中有了疑惑，就要想，要悟，想通了，就开悟了。
行，就是“身体力行”，也就是“亲身体验，努力实践”，在实践中验证你所悟的结果。
下面我们先来看看“信”：信，两个问题，信什么？为什么要信？信什么，我们从几个方面来讲：第一、要信中医基础理论。
我们学习中医基础理论时讲到：“心主血脉，其华在面”；“肝主筋，膝为筋之府”；“肺主皮毛，肾主骨”；这些基本的中医理论必须要信，因为这是中医的骨架，中医的标准。
如果我们不信这些，只相信中药能够解决一些问题，那是买椟还珠。
临床上很多西医大夫不相信中医，首先就是不相信这些中医的基本理论，认为它是错的，认为中医水平的高低在于用药经验的积累，与这些基本理论无关。
更有废医存药之说。
在这里，结合我个人的学习心得，我可以很负责任的告诉大家，这些基本理论非常有用，它就是我们进入中医之门的.钥匙。
举几个例子：1、临床上经常遇到面部长痤疮、长黄褐斑的患者，治疗时如果思路不对，效果就很差，但如果我们想到“心主血脉，其华在面”。
认识到面部疾病要从心入手，面部的所有问题，都与心有关，当我们把治疗的重点放在心脏的调理上，就能取得很好的效果。
2、临床上遇到湿疹、荨麻疹的患者时，我们要首先想到“肺主皮毛”，而是不把目光放在是否过敏这个问题上。
顺其性，养其真1、即便是要培补，也要通补而不壅补。
“深耕胜浇水，搭好瓜棚胜浇水”给植物广阔生长空间，顺其性。
脉独大者要顺其性，脉独小者要养其真。
持脉之道，知脉过与不及之理，思过半矣。
2、虚火上亢，你要引火，而不是清火。
肝郁化火，用丹栀逍遥散。
胃气上逆，直接用竹茹、半夏20g。
阳明胃经降，百脉降。
3、少腹逐瘀汤治疗痛经。
瘀血在中焦，血府逐瘀汤，上焦头部，通窍活血汤，咽喉部，会厌逐瘀汤（血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝+玄参）。
木蝴蝶15g治疗咽喉咳痒极好。
4、通肠6味，火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，红藤、金荞麦5、风四药，羌独活，荆芥防风。
6、肠道不通，脾阳不足，通肠6药通肠道，四君子健脾，羌独活，少量风药把湿气往上宣通。
火麻仁20g、猪甲10g、艾叶5g、苦参5g、金荞麦20g、红藤20g、羌活5g、独活5g、红参15g、苍术15g、茯苓20g、炙甘草8g。
7、通小肠同时温心阳养心血，加强心脏功能，彻底把身体浊气排出。
心与小肠相表里。
8、道为源，医为流，道为根，医为枝，学医要站在道的层面去领悟，就不会出现大的偏差。
9、早期心病治胃，晚期胃病治心。
心脉不足，桂枝汤去白芍+红参。
温胆汤降胆胃之气治疗心脏病。
10、引火归原，用自身上焦火来暖自身下焦寒，使寒热对流，常用，附子、龙骨、牡蛎、龙牡来伏火，少量附子少火生气。
妇女，腹中冷痛多年，指甲乌青，用少腹逐瘀汤，+小茴香、肉桂、干姜，温肾阳，散厥阴肝寒。
肝寒要治肾，肺寒要治心。
11、心阳虚、桂枝汤+红参、银杏叶、红景天、或丹参、石菖蒲。
咳而背心发凉，要从心火入手。
12、火不靠清，靠降，肺气一降，一顺，火气随之下降。
常用竹茹、枇杷叶、白茅根、芦根、黄芩。
病人如果上焦热，小便黄赤。
左脉亢盛，用导赤散，导心火下行；右脉亢盛，用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根，导肺火下移。
13、交叉平衡，右膝盖麻痛不能屈伸，找他左手，肘弯到心包经这一条线拍打。
14、人心眼小了，小时也会变大事，人心胸大了，大事也会化为小事。
诊脉的目的
确定治法，处方用药的依据。
善诊者，察色按脉，先别阴阳。
阴阳者，天地之道也。
积阳为天，积阴为地。
地气上为云，天气下为雨。
雨出地气，云出天气。
清阳出上窍，浊阴出下窍。
清阳发腠理，浊阴走五脏。
清阳实四肢，浊阴归六腑。
凡诊脉，先知其常。
左升后降，后升前降。
左手号督脉(督脉的上中下部对应寸关尺)，右手号任脉。
如号任脉觉气往上冲，则患者会有反酸，呕吐之病像。
五行相生相克，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
火克金，金克木，木克土，土克水，水克火。
1.阴虚，阳大阴小，需解表
2.阳虚，阴大阳小，需扶阳
3.脱阳，浮脉，大汗淋漓临死之兆。
4.绝症或脱症，或进入骨髓很深。
脉势分上跃或下陷。
桔梗升，桔壳降。
病例，阳气在上，脖子不舒服，头重脚轻，腰酸腿软。
恶心，反酸，咽喉不舒服。
月经不调。
清阳不升，头昏；该降的降不下去，整个阴阳逆行，腿脚也没劲，冬天手脚冰凉，浑身无力。
姜桂附汤，升阳。
同时舒肝降胃，枇杷叶，半夏降，柴胡升肝阳。
山东中医竹林感悟的任之堂脉法---一气周流双手把脉法我所感悟的任之堂脉法---一气周流双手把脉法山东中医----竹林多年前就知道任之堂了----是因为任之堂的系列医学丛书，看到任之堂主人经常带着学生一起到自然中接触药理、人理和自然之道，就觉得余浩不同一般。
后因为缘分尚未到，所以我没有去任之堂。
在我学习的针推专业里，从我读到的《黄帝内经》、《甲乙经》，到后来的《四圣心源》、《圆运动的古中医学》等，到后来我外出拜访交流，一直围绕着我认同的用“气血升降循环理论”来学习，尤其是那些用升降理论的“刺客”高手，（我喜欢把用针治疗患者的高手称谓为“刺客”）。
所以只要是在升降理论有建树的老师，我几乎都要去学习一番，因为我始终觉得，中医是相通的，不管是用药、用针还是按摩推拿。
所以一直就用气血理论在我的专业里默默用《黄帝内经》里的“人迎寸口脉”来指导扎针用药，根据《伤寒论.》、《金匮要略》、《辅行诀五藏用药》、《四圣心源》和王清任、唐荣川的相关医学典籍，结合寸口脉来辩证处方中药。
居然在用针方面，渐渐地有了点感觉。
但时刻关注着任之堂的点点滴滴。
因为任之堂的运用自然之道的“升降理论”来调理患者，2014年，我感到了缘分天空—时机来到了。
就这样，带着任之堂在“脉诊与用药”方面是如何运用升降理论来治疗的想法，于2014年6月29号，来到了湖北十堰----任之堂，开始了一个月的学习。
中医脉诊的历史渊源流长，最早的文字记载见于《内经》。
《内经》对诊脉的方法、正常脉搏的次数、四时脉象的差异，以及多种病理之脉都有了具体描述。
至晋代，出现了我国历史上第一部脉诊的专著，王叔和《脉经》的问世，大大充实了中医脉诊的内容，总结归纳出二十四种脉象，并具体描述了每种脉象在指下的感觉，以及各种相似脉的鉴别。
二十四种脉是浮、芤、濡、散、革、洪、虚、滑、实、弦、紧、沉、微、细、迟、缓、涩、数、动、促、结、代、弱、伏。
元代滑伯仁《诊家枢要》则在《脉经》的基础上，增加了长、短、牢、疾、大、小六种。
《医间道》——如何学中医（任之堂主人）之三下一个：四逆散柴胡、枳实、芍药、炙甘草少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢；悸者，加桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
结合地图，结合逍遥散，你会发现，四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
少阴病，少阴指的是脾，寒邪层层深入，由三阳转入三阴，寒邪进入脾经，影响脾脏的升清。
经云：清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳无法实四肢，所以出现四逆之证。
四逆者，四肢发凉也。
脾属土，脾土郁滞，反侮肝木，木喜条达，被侮则升发受阻……咳者，土不生金，肺气不足也。
悸者，木不生火，心血不足也。
小便不利者，肺为水之上源，肺气不足，三焦水道来源不足也。
腹中痛，寒邪停留肠间，寒性收引，气机不顺畅也。
泄利下重者，脾不升清，水谷精微无以运化，夹杂而下也。
柴胡升发肝气，疏畅气机，恢复左轮。
枳实降胃气，降浊气，浊气得降，清气自升。
白芍养阴柔肝，防肝气之郁结，化火伤阴。
甘草者，健脾胃，调和药性。
或问，通观全方，并无调脾之药，何来健脾？答曰：脾之升清，赖肝之疏泄，肝属木，木能疏土，四逆散借调肝之药调脾，也属治病求于本也。
或问：少阴之为病，脉微细，但欲寐也，此为少阴病之提纲，说明寒邪深入脾经，清阳不得升发，病邪已经深入三阴之地，四逆散借调肝之药来调脾，能化解此病乎？答曰：四逆散只是针对四逆而设，四逆者，清阳无以实四肢，手足四肢厥逆也。
其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，均有加减之法。
此虽寒邪已深入脾经，但病程不长，尚未变生它证，故用四逆散调理肝脾，缓四逆之证。
再回头看看小柴胡汤，小柴胡汤用柴胡配黄芩，升发肝气的同时清胆火之力较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。
任之堂跟诊日记——我在任之堂的日子用药贵真，架上百草皆吾友。
(入门功夫)修己以敬，杏林前辈乃吾师。
（提高功夫）视民如伤，病苦苍生皆吾子。
（实践功夫）……转眼间，2012年马上就要过去了，我今年在任之堂学习的计划将要结束，余老师说，要留下学习总结才准予放假，而且要不低于万言哦。
在这半年里，我学到了太多太多的东西，接触到了太多太多的事物，也感悟到了太多太多的道理。
这些东西岂止万言能表达。
所有的这些都将成为我成长的阶梯上不平凡的基石，美好的回忆，或者说骄傲的回忆。
这段时间里，我主要从事药房里的众多事物，抓药，炒药，切药，采药，晒药等等。
这里的中药看似平凡，但每一味药都可以拿出来品读一番。
因为这些中药都是老师精心选购，尊古炮制，真正用心请来的。
任之堂一片仁心，济世济人，可全靠它们了。
而我有幸陪同老师的这么多精兵强将共同奋斗，共同学习了这么长时间，深感欣慰。
闲话不多说，下面我来汇报一下我的学习心得吧。
第一炮制篇。
这半年里，我炒过大黄炭、艾叶炭、荆芥炭、地榆炭、贯众炭、棕榈痰，深知道炒炭是可以喷水的。
（炒炭是将中药炒黑，能止血，中医认为水克火，而血属于火，水色黑，所以血见黑则止。
炒炭的药，主要用于妇科崩漏，痔疮出血等。
）水飞过朱砂，这朱砂可是老师精心购来的最好的朱砂，一公斤将近一千块，小心翼翼，深怕浪费丝毫。
（朱砂镇心而有灵，在传统古方镇静安神的方剂里，十个里面就有一个含有朱砂的。
朱砂又是神农本草经上品的第一味药，朱砂中毒，童便可解。
）煅过龙骨、牡蛎，深切体会到煅过后，它们的收涩之力增强。
炒过白芥子、薏苡仁、黑芝麻、白芍、黄柏，明白了为什么要炒薏米仁（薏米性甘凉，对于脾虚湿盛的病人，薏米炒过后，能去寒凉之性，增强健脾除湿之力。
）。
炒芝麻可以加盐来入肾补肾，炒黄柏可以减轻其苦寒之性。
煎过羌活、当归，体会到了好的羌活，手持时间太长会起泡，任之堂这里的羌活可是老师采购最道地的羌活。
（一公斤进价都要一百七。
寻常的羌活，卖给三五十块，或七八十块，怎么有正品呢？那些都是马尾独活。
任之堂跟诊日记（11--15）11我们任志堂今天又来了一位新同事，他是浙江温州的，叫王蒋。
以前从过商，现在转而想学医，弃商从医，需要很大的志气，老师说他，骨骼精奇，勤学必有成。
晚上，老师请我们四人一起吃饭，我们东梅王蒋觉得非常过意不去，因为古人说：“只闻来学，未闻往教。
”这就是说，只听闻学生前来求学，供养老师，却没有听说老师宴请学生的。
老师一直有心让中医队伍壮大团结起来，故而不吝财不吝法。
佛家认为，财布施得富贵，法布施得智慧。
在老师这里学习，却受到这样的招待，我们以后接人待物，也应该如此宽广。
记得《道德经》说：“既以为人己愈有，既以予人己愈多。
”这是说，一个人总能为别人着想，他就会越来越富有。
总能给他人知识快乐，他自己也就会有越来越多的知识快乐。
老师是修道的，遵循道家清静无为的宗旨，我们也希望来老师这里学习交流的同学，人同此心。
晚上，我们已经搬住在三顺招待所，住在一楼比较阴暗潮湿，虽说是单间的。
但由于周围往来的客人很多，也比较复杂吵闹，好在有些热水可以洗澡，我们南方人一天不洗澡，就觉得特别不习惯。
来北方后，饮食的味道明显加重了，食物普遍都偏咸偏辣，没有南方吃得那么清淡。
北方这种辛辣厚味，是由于气候地理环境造成的，但如果一味过食，很容易伤到心脑血管。
《黄帝内经》说：“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。
”老师才常交代病人，少吃花椒、辣椒，吃清淡些，别吃那么咸，这道理也是从《黄帝内经》中来的。
为何呢？咸为水，水克火，所以过食咸，则伤心脏、血管，所以人容易心气郁闷。
辛属金，金克木，肝木主筋，过食辛辣，筋脉容易抽筋，由于辛味发散为阳，还容易消耗肺气，使肺气不能正常通降，这样人的精神，就容易萎靡不振。
《黄帝内经》又说：“多食咸，则脉凝泣而色变。
多食辛，则筋急而爪枯。
”所以，脸色灰暗，印堂发黑，以及容易抽筋，手指甲枯槁不润的人，都应该先清淡饮食，少吃咸的，少吃辛辣的辣椒、花椒。
俗话说：“若要身体安，淡食胜灵丹。
任之堂三药任之堂用药心得任之堂用药心得心三药：红参、银杏叶、红景天肝三药：柴胡、白芍、当归脾三药：山药、芡实、薏苡仁胃三药：芦根、竹茹、葛根肺三药：麻黄、杏仁、甘草肾三药：附子、龙骨、牡蛎治胃四药：黄莲黄芩干姜半夏肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝脾湿气化三药：葛根、白术、木香肝郁热四药：柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药：枸杞子、菊花眼干痒二药：蒲公英、白蒺藜白睛溢血二药：桑叶、生麻黄耳鸣三组药：第一组，重镇三药：龙骨、牡蛎、磁石第二组，通气三药：香附、柴胡、川芎第三组，通窍二药：通草、木贼草鼻三药：苍耳子、辛夷花、通草通鼻四药：苍耳子、辛夷花、通草、白芷口苦三药：柴胡、半夏、黄芩口臭三组药：第一组：射干、马勃第二组：竹茹、麦芽、谷芽第三组：猪甲、火麻仁、艾叶、苦参牙痛四药：麻黄、大黄、薄荷、甘草咽三药：荆芥、蝉蜕、僵蚕喑哑二药：凤凰衣、木蝴蝶扁桃三药：威灵仙30g、白英30g、青皮10g颈三药：葛根、黑豆、生牡蛎背三药：防风、姜黄、小伸筋草胸三药：枳壳、桔梗、木香胸五药：枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白乳胀三药：橘叶、牡蛎、丝瓜络胃胀三药：枳实、枳壳、通草开胃三药：木香、山楂、鸡屎藤脾胃三药：黄连、干姜、延胡索少腹三药：蒲黄、五灵脂、小茴香腰椎间盘突出五组药：第一组：杜仲、川断、桑寄生第二组：黄芪、黑豆、青风藤第三组：党参、猪鞭第四组：鹿含草、伸筋草、透骨草第五组：狗脊、鹿角片附加组：蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g腰三药：杜仲、川断、桑寄生阳痿三药：蜈蚣淫养藿鹿角片精血三药：熟地当归肉桂遗精三药：白术、芡实、薏苡仁腰湿四药：白术、茯苓、干姜、甘草前列腺三药：白术、冬瓜子、薏苡仁润肠三药：杏仁、郁李仁、火麻仁通肠二药：火麻仁猪甲通肠六药：火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤通肠八药：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦痔疮三组药：第一组：乙字汤（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草）第二组：猪甲、炒薏苡仁第三组：黄芪、地龙阴痒三药：丹参、菖蒲、蜈蚣排尿酸三药：土茯、萆薢、威灵仙气化膀胱四药：薏苡仁、泽泻、羌活、独活膝三药：鹿含草、透骨草、小伸筋草膝四药：薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝（治膝关节积水）养筋五药：白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤抽筋二药：淫羊藿、小伸筋草脚肿三药：黄芪、益母草、川芎眠三药：夜交藤、合欢皮、酸枣仁通脉三药：葛根、川芎、丹参通脉四药：葛根、川芎、丹参、当归升督三药：狗脊、土鳖虫、鹿角片升督四药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫升督五药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇郁三药：香附、郁金、玫瑰花郁五药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金郁六药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花升肝脾三药：升麻、柴胡、生麦芽升降出入四药：枳壳、桔梗、木香、炙甘草升清阳四药：白术冬瓜子葛根柴胡降压合剂一：熟地、茜草、苦丁茶（用于水不涵木）苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖降压合剂二：穿破石、丹参、豨签草（血瘀性高血压）豨签草最好是十堰市的野烟豨签草中空三药：竹茹、芦根、苏梗湿疹三药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁风六药：羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡肥三药：鸡屎藤、苍术、川芎治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤治瘢二药：桔梗、土大黄小儿退热三药：竹茹蚕沙陈皮痛风三药：猪甲、鸡屎藤、炒薏仁息肉四药：乌梅威灵仙炒薏苡仁白僵蚕痤斑四药：丹参、桂枝、乳香、没药化瘀四药：乳香、没药、蒲黄、五灵脂癌瘤五药：灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石白癜风四药：首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲丹参槟榔饮：丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔清理五药：桔梗枳壳木香栀子淡豆豉治痒六药：威灵仙，甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌藏精六药：附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生养真六药：红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉。
任之堂小儿推拿中心实战心得（一）小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。
约在明清时期，小儿推拿在理论、辨证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科，只要辨证准，取穴对，手法好，时间足，其临床疗效是可靠的，有时甚至会超过药物治疗。
小儿推拿在中医整体观念、辨证论治的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，以手法施于小儿，刺激相应穴位和经络，调节经气、阴阳、精气神，通过激活与调动小儿机体，以机体自身而不是药物去改善体内状态，从而求得脏腑组织间新的平衡和人与自然之间的和谐，故小儿常见病，小儿推拿是首选。
那么，小儿推拿适用范围有哪些呢？小儿常见病的推拿治疗包括：感冒、发热、咳嗽、肺炎、哮喘、百日咳、过敏性鼻炎、麻疹、风疹、奶疹（幼儿急疹）、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、腹泻、呕吐、便秘、厌食、疳积、佝偻病、腹痛、痢疾、口疮（包括鹅口疮）、惊风、儿童多动症、脑发育不全、脑炎后遗症、小儿惊证、脱肛、疝气、鞘膜积液、遗尿、肠套叠、小儿麻痹症、目赤痛、肌性斜颈、婴儿湿疹、夜啼、吐舌弄舌、新生儿不乳、新生儿吐乳、新生儿黄疸等。
以下介绍几个常用且简单易学、治病效果较好的独穴治病方法：外劳宫穴可温阳散寒、升阳举陷、安蛔止痛，其作用相当于逐寒返魂汤。
临床应用外劳宫一穴，多推久推可治疗蛔虫性肠梗阻。
大肠穴可调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，退肝胆之火。
泻大肠为承气汤；清补大肠为分利五苓散。
临床清补大肠可治疗久痢。
（注：自指尖推向指根为补，自指根推向指尖为泻，来回推为平补平泻，诸穴皆仿此。
）一窝风穴可发散风寒、宣通表里、温中行气、止痹痛、利关节，功效堪比荡寒汤。
独穴一窝风久揉治疗风寒腹痛。
曾治一风寒感冒患儿，按揉一窝风即打喷嚏散寒。
脾穴可健脾调中、补血生肌、消食滞、化痰涎，补脾土功同六君子汤。
土生金，故补脾可治慢性咳嗽；清补脾治脾虚胃弱的纳呆。
二人上马可大补元气、健脑补髓、滋阴补肾、利水通淋、扶正止汗，功同八味地黄丸；先天不足揉二马，揉二马可退虚热，还可配其他穴用于治疗儿童多动症。
任之堂中药讲记引子治病关键是调理气机的升降1 第1讲总论——理顺理法方药脉4◎医理——升降4◎治法——升清阳、降浊阴5◎常用方——顺性养真汤8◎三大典型脉10第2讲心与小肠用药16◎通心阳的心三药17◎通脉三药治头项21◎降小肠浊的通肠六药22◎多用途的丹参槟榔饮34◎一味三七治跌仆伤奇效40◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药41◎肉桂粥45第3讲肺与大肠用药46◎肺三药46◎鼻三药48◎咳嗽喑哑二药56◎扁桃体三药57◎取象走势用麻黄与桂枝59◎从象的角度认识竹茹62◎痔疮三组药68◎中空三药70第4讲脾与胃用药73◎升降出入四药74◎黄连、干姜寒热搭配治脾胃病75◎脾胃三药76◎胃胀三药78◎金果榄79◎一味冰片治胃胀神效83◎生姜、大枣调和阴阳84◎开胃三药88◎口臭三组药89◎脾三药90第5讲肝与胆用药93◎肝三药94◎气病总司乃香附,情志不遂郁三药98◎口苦三药100◎眼痒二药103◎眼花二药104◎白睛溢血用桑叶与生麻黄105◎降压合剂一105◎降压合剂二106◎一味穿破石善通肝胆经109◎肝郁热四药112◎养筋五药——养筋汤115◎脂肪肝六组药118第6讲肾与膀胱用药124◎腰湿四药124◎腰椎间盘突出三药126◎一味马钱子治骨痹132◎耳鸣八药134◎肾三药136◎藏精六药137◎遗精三药138◎前列腺三药138第7讲专病专方专药141◎土大黄桔梗汤治瘢痕141◎头面美容——五白散143◎活用逍遥散治头痛144◎牙痛方145◎蒲公英治眼148◎槐花树皮治面瘫149◎乌梅消息肉150◎芦根、白茅根、葛根治发热151◎猪十三宝153◎预防感冒的苏叶生姜汤155◎脚踝扭伤方158第8讲小儿常用药159◎小柴胡颗粒159◎午时茶冲剂159◎王氏保赤丸159◎小儿发热三根汤160◎小儿食积发热用二丑粉160◎一味鸡矢藤消积160◎小儿疳积一二三四161◎小儿常用咳嗽方161◎小儿食积感冒方162第9讲中医的宝贝163◎第一宝——药164◎第二宝——方168◎第三宝——法171◎第四宝——理173第10讲四方山采药识药记176◎单方单药有奇效176◎蒲黄177◎枇杷叶178◎肺为水之上源的理法178◎丝瓜络180第11讲牛头山采药识药记181◎理顺药草思路181◎商陆与入地金牛181◎菟丝子与艾叶182◎土茯苓、仙鹤草与夜交藤183◎五倍子与威灵仙184◎菖蒲185◎络石藤186◎凤尾草和车前子187◎上山采药要注意些什么188◎麻骨梢根治牙痛189◎南瓜子治前列腺增生190◎八里麻治疗跌打损伤190◎橘叶治乳腺增生191◎银杏叶与白果192◎韭菜子、花生与核桃192◎薄荷与夏枯草193第12讲太白山采药识药记195◎无意得山珍195◎草医郎中的头痛酒方196◎草医郎中的耳鸣酒方197◎单味木贼草治孕妇咳嗽199◎晚期食管癌验方200后记202在线试读部分章节"引子治病关键是调理气机的升降有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长100多岁,身着古朴,胡须飘冉,他不单精通道家养生之术,更善于用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医;你是如何看病的老道长问老师;面对这位百岁道家高人,老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢沉默了几秒后,老师告诉道长,我是通过调气机来治病的;说完这句话,老师继续说道,其实人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适;老道长默许,示意继续说下去;老师接着说,人体气机运行,如同城市里的交通,这生病就好比出现交通故障,导致交通拥塞;当交通障碍时,交通警察一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样交通拥塞就会很快缓解;老道长微微笑了笑,点了点头;老师接着说,交通阻塞是往来车辆的阻塞,而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞,升清降浊出现异常,自然就生病了,所以我的理解,治病关键是调理气机的升降;老道长用鼓励的眼神,让老师继续说下去;老师接着谈他的用药心得,用药上我最喜欢用枳壳配桔梗,一升一降,调理气机;比如血府逐瘀汤,其中的枳壳配桔梗就非常关键,有了这一个升降相配,整个方子就完全不同于一般的活血药方了……这升降气机调理疾病是老师治病用药的灵魂,此事难知里头有句话很符合内经的宗旨,里面说,大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾;老师也说了,疾病不可怕,最怕它气机郁滞,若五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人即安和;这升降气机法,不单运用理气药来调理一般的肝脾病,它更广泛地运用到五脏六腑乃至周身,理顺疏通上中下三焦气机;有个小孩子感冒发烧后,在医院输液,输了一个星期,烧是退了,但一直咳嗽,咳了半个月多好不了;老师说应给他升降肺气,用肺三药麻黄、杏仁、甘草加上胸三药枳壳、桔梗、木香,并没有刻意去止咳化痰,小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药吃完,就痊愈了;这咳嗽只是胸肺气机郁滞的自救反应,我们顺其宣发肃降之势,打开他胸肺气机,就能达到不治咳而咳自愈的效果;有个冠心病的患者,经常胸闷不舒,老师一摸他左寸脉浮取不到,明显是心阳不振,还有小肠腑不通,但他以前也服用了不少温通心阳的药,却始终不能解决胸中痞闷;老师说,只考虑到用温通心阳的办法,只看到了一半;心和小肠相表里,他小肠有积滞,所以腑不降,会反过来影响到心脏的阳气不升发;肠道有一分瘀滞,心脏就有一分阻碍,所以痞闷难耐;于是老师给他用桂枝汤加心三药红参、银杏叶、红景天,配合降浊的通肠六药;这病人吃完药后,拉了很多黏黏的黑便,心脏的痞闷感就消失了;这就是脏病治腑,通过降肠腑气机来达到升心阳的效果;有个病人失眠、胃胀胃痛半年,纳食不香,平时很容易伤风感冒,在医院检查是慢性糜烂性胃炎,右关部脉独大;老师说,脉独大独小者为病;右关独大,是气机郁滞在脾胃;于是给他用半夏泻心汤,加上胸三药枳壳、桔梗、木香,调理他中上二焦气机的升降;他吃完两付药后,胃口就开了,连同晚上失眠的症状也解除了,甚至平时很容易伤风感冒的症状也消失了,抵抗力一下子就提高了;老师说,胃不和则卧不安,他这失眠和胃胀是同一个问题,都是中焦升降失司;叶天士说,脾主升清,胃主降浊,脾宜升则健,脾宜降则和;我们用枳壳、桔梗、木香,就是调畅他中焦脾胃升降开合,升降如常后,脾胃的纳谷运化立即恢复,气血营卫生化之源也随着强大起来,诸症得愈;黄帝内经说,四季脾旺不受邪;中医认为人体免疫力的大本营在脾胃,我们只需要把脾胃气机升降调好,平时就不容易伤风感冒;有一个公司经理,人高马大,喝酒应酬比较多,胁肋部由于长期受酒肉的熏蒸,经常胀满,这次实在胀痛得受不了,坐立难安,便来任之堂;老师一摸他脉象说,左关部郁滑,脂肪肝有了,胆囊炎、胆囊壁毛糙也有了,以后要少吃酒喝肉应酬;于是当下叫我们帮他拍打阳陵泉和委中,把痧吊出来后,胁肋胀痛感大减;然后老师给他开大柴胡汤,里面有柴胡、枳实和大黄,这三味药很关键,就是升降肝胆肠胃气机的;柴胡从肝胆部向上推陈出新,大黄从肝胆脾胃部向下推陈出新,枳实能利七冲之门,胆道、胃肠道都被打开;病人吃了三付药,胁肋剧痛就好了;又有一个病人,长期失眠,腰酸,腿脚没劲,夜尿多;双寸脉浮越,双尺脉不足,偏细;这种脉象就如同热气球一样,气火往上漂浮,下面根基不牢,收不住;这类病人总是熬夜多,用脑用眼过度,或者长期对着电脑、手机,喜好上网;这类病人非常多,老师总是从命门肾上着手,一样是调肾的升降;老师给他用藏精六药加味,藏精六药即附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断,吃了几付药后,失眠大减,夜尿少了,腰酸、腿脚没劲都好了;这是老师运用温潜法来引火归原,导龙入海;为何叫藏精六药呢杜仲、桑寄生、川续断,是直接填补肾精的,是养其真,就像煤炉中的煤球,而附子就是顺命门炉鼎之火性,相当于点火,起到升达、温通十二经的功效,但这火不可以烧得太大太厉害,所以用龙骨、牡蛎带有封藏下纳内潜的药,就好比给煤炉加大火力,添足煤球后,再轻轻盖上炉盖,不要让它烧得太亢盛,烧得太烈,这样人就能保持持久的后劲;我们看黄帝内经是如何论阴阳的,阴平阳秘,其病乃治;祝味菊先生在评点这句话时说,阴不可盛,以平为度;阳不患多,其要在秘;可见“阳秘”两个字是治腰肾乃至周身元气动力的根本;身体的阳气必须要能藏得住;秘藏的阳火多多益善,浮散的虚阳不可取;所以老师立藏精六药乃重视肾主封藏之义,而用龙骨、牡蛎把虚浮之气加以收敛;在用附子温通十二经,把元气的动力鼓足起来;这是典型的温潜法,温就是温升,潜就是潜降,也是治疗肾的一组很妙的升降;老师说,治病用药升降气机是总纲;雷公药性赋也说到,升降浮沉之辨,豁然贯通,始可以为医而司人命也;这升降浮沉对应的就是四季的生长收藏,人禀天地之气生,因四时之法而成,升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现;它不单是简单的调理气分郁滞,甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦上下、表里内外的一切疾病中去,在养生保健里也离不开这升降;故曰：升清降浊妙无穷,万病皆可纳其中;天地水火一团气,总在疏通建其功;第2讲心与小肠用药黄帝内经“灵兰秘典论”谈五脏六腑,以心为第一,曰：“心者君主之官,神明出焉;”又曰：“主明则下安,以此养生则寿……主不明则十二官危,使道闭塞不通,形乃大伤,以此养生则殃;”心是一个离卦,两个阳爻,中间一个阴爻;外象是阳火,内中为阴血;所以在用药时,取其象,要顺其性,养其真;真就是阴血,性就是阳气;在配伍时,就要注意阴阳互济,比如桂枝配丹参治痤疮,桂枝配白芍调和营卫,桂枝配阿胶补阳心血,桂枝配生地黄治疗心动悸、脉结代等;老师说,精气神以神为上,凡摸脉首先察其有神无神,不论何病,若摸到脉无神气,首先都应以强心调神为第一,强心调神方就是以桂枝汤加红参为基础;心与小肠相表里,小肠降浊顺畅,则心脉通调,反之心脉强大则小肠动力足;所以通常治心不离小肠,治小肠不离心;心病要降小肠浊,小肠病要通心阳;降小肠浊有通肠六药——火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤,治小肠有积,或小肠息肉,或大便不通,或通而不畅;通心阳有心三药——红参、银杏叶、红景天,治心阳不振,心慌气短;心脑血脉相连,心气通过颈上达脑窍,所以通心脑血脉有通脉三药——葛根、川芎、丹参,治心血虚,头晕,脑供血不足;老师说,碰到一些杂病,你一时难以把握他局部的升降时,你就可以退出来,从大的升降角度来调心与小肠;心是五脏阳气的大主,清阳直接上于脑窍;小肠是六腑之中最长的,所有浊气都从这里降下去,把心中清阳一升,肠中浊气一降,这个大升降调好,在这个升降范围内的疾病都会慢慢好转;心主血脉,周身血脉不通都要考虑到强心活血,三七为活血化瘀之圣药,既可用于治急症,跌打损伤,瘀血攻心,也可用于治疗慢症,血脉瘀堵引起的各类疾病;心其华在面,诸痛痒疮皆属于心,痤疮、面斑的治疗都要从心入手,所以有痤斑四药——丹参、桂枝、乳香、没药;心是一个离卦,心阳不足,会背凉,心火不足,难以暖肺中金,金寒则咳嗽久不愈;扶心阳时还要照顾到阴血,有个食疗小方子叫肉桂粥,用肉桂来来扶阳气,用粥来养阴血,取阴阳互济之意;◎通心阳的心三药强壮心脏的银杏叶红参、银杏叶、红景天这三味药是一组,称为心三药,一般医家都比较少用,我们任之堂很常用;银杏叶是近现代才开发出来的药物,用来治疗高血压、高血脂的;而红景天则是一味藏药,可治疗高原缺氧;这三味药有什么独特的功用呢为何在任之堂运用得那么广首先,我们来谈银杏叶;老师说,银杏叶这味药,我以前用得少;西医研究说它降血脂、改善血黏度,可如果不辨证地用,不容易出效果,所以我少用;学生问,现在药房里面银杏叶可以说是使用频率相当高的,这又是为什么呢老师说,那是有一次我拜访了民间郎中老曹,我看他搞了一大麻袋银杏叶,便问他这银杏叶是用来降血脂吗这可不是传统中医的用法;老曹听了后,摇了摇头说,书上把银杏叶写成降血脂,改善血黏度,这不全对;实际上我发现,银杏叶能益心气,强壮心脏;所以我用得很宽泛,经常40克、50克的用,效果非常好;老师问他治疗哪些疾病效果好老曹言简意赅说,只要是心脏功能不足导致的各种疾病,用它效果都好;头晕的病人,银杏叶加川芎心脉通于脑;皮肤病的人,银杏叶加苍耳子心布气于表;鼻塞的病人,银杏叶加辛夷花心肺有邪,鼻为之不利等;后来老师就开始用,20克、30克、40克的给病人,一方面没有发现明显的副作用,另一方面却发现它对很多病都有减缓的效果;比如,阴道瘙痒的病人,有谁会想到病人的心脏功能不强呢老师就想到了,“诸痛痒疮,皆属于心;”不管你是脸上的痘疮,背上的暗疮,或者皮肤上的湿疹,更或者阴道瘙痒,引起的各种痛痒,只要把心脏功能加强后,整个代谢加快,痒痛即除;按西医的说法是,病理产物都可以代谢出去,无疑效果就出来了;但用银杏叶时,老师说,用量要大,不大效果就不明显;这比单纯地用蛇床子、露蜂房或贯众杀虫止痒效果还好;老师于是总结出一条,治痒别忘了强心;防治高原反应的藏药红景天红景天是一味藏药,西藏的道地药材;老师对学生说,去药柜子里面把红景天端来,要讲透一味药,你们要经过三步：第一步要先看一下这味药的形状色彩,第二步再闻一闻这味药的气,第三步再尝一尝这药的味道;学生们把红景天端来;红景天是切成块的木头,比较轻,老师拗开一个,给大家闻,你们闻一闻,是不是很香啊七八个学生,每人拿一块,闻过后都点了点头说,这种香太奇特了,一闻很精神;老师说,对了芳香除了能醒脾,还能开窍醒神;红景天这种香味,很明显是醒神的,闻后都很愉悦;心主神明,这药治疗心脏病、贫血、缺氧效果很好;我以前用丹参、菖蒲、槟榔、枇杷叶,治疗心脏病效果不错;后来有个病号反映,他有心脏病,去西藏容易有高原反应,吃了红景天后,头不晕了,贫血也慢慢好了,心也很少慌过;后来我就把红景天用于治疗头晕缺氧的病人,这种病人嘴唇往往是紫暗的,或者用在贫血的病人身上,这种病人嘴唇是白的,发现效果都不错;有个学生说,我也听说过一个报道,就是上高原前一周,提前吃红景天有红景天胶囊,吃了后再上高原,平时容易有高原反应的,重的可以减轻,轻的基本上就没有了;很多人现在都知道了,所以红景天的名声传了出去;而那些藏民都喜欢用雪莲或红景天泡酒饮用,养心散寒,用来适应高原寒冷缺氧的环境,真是一方水土养一方药物,一方药物治一方病痛啊我们想想,在人体而言,高原就如同心脑,中原就像脾胃,沿海就像膀胱、肠道;红景天取的是高原之象,以入心脑;人体的大脑缺气,就如同高原缺氧一样;而怀山药产在河南中原地带,它最善调脾胃,厚中土;沿海岭南一带,多产清热利湿的草药,好比白花蛇舌草、车前子等,偏于走下焦浊道,这也叫凉利之药生湿地的道理;老师反问道,为什么吃红景天有这种功效我们要知其然,还要知其所以然;学生马上说,是不是增加细胞的携氧能力老师说,西医是这样说,但按我们中医来看,叫“气能摄血,血能载气”;身体虚弱疲劳的人,身体处于气虚状态;这样的身体很容易头晕,心脏为了满足身体的需要,就会拼命地加快速度,但这样无疑也加重了心脏的负担;而红景天不是通过加快心脏速度来醒神的,而是通过增加细胞的携氧量,也就是增强“血能载气”的能力;这样就不需要通过加速心脏,身体四肢头脑却能得到充分的阳气供养,而心也不会因此而慌乱,增加负担;红景天这种强心的功能,是一般强心药所不能比的,它的这一优势就是不伤心;你们在掂量掂量看这红景天是重的还是轻的学生们异口同声地说,不重老师点头说,一般活血的药都是致密的,比如丹参、三七、三棱、莪术,它们都非常实沉,而红景天你们看,非常松飘,一看就知道它能走气分上焦;你再看它的颜色,非常有意思,它既不是红的也不是白的,而是红白相间,所以它既能行气又能活血,气血两道通吃;学生们恍然大悟说,以前都没有特别关注,现在老师一点拨,才知道还有这么深的门道在里面;以前在医院也没少用了,却没有这么仔细揣摩研究过;这样一说,这味药永远都忘不了了;心力不足用红参老师说,红参不单能补气补血,还能补神;当你摸到病人脉象六脉无神时,肯定少不了红参;红参这味药,大补元气,也不凉也不燥,很符合心脏这个离卦的特点;离卦是两阳夹一阴,红参就是这股纯阳之气,然后经过糖制,又能补血;你们掂量掂量红参,觉得质地比较沉重,这是因为经过糖制过的;未制过前,就像二三十岁的年轻人,还有燥气火气;经过红糖锤炼后,就像五六十岁的中老年人一样,变得缓和温和,补力也持久些,你们可以去药柜子里面,拿出来称一称,掂一掂,这样印象更深刻些;果然,大家都掂了掂,比寻常药物质地要沉些;有个病人坐长途火车过来任之堂,还没看病,就心慌气短,面色黄白,脉虚数无力;老师马上先让她吃几片红参,原来她有严重的贫血;等她嚼完红参后,气就缓过来了,脸色才开始有些红润,脉也有劲了;老师说,古人治大失血,脉空虚者,首选补气药,人参或黄芪,因为有形的血不能速生,无形的气应当立马让它巩固起来;黄帝内经讲阳生阴长,心脏阳气起来后,阴血才会慢慢足,这也是气能生血的道理;我们用红参就是直接给她心脏一股动力,心脏动力一足,气血就鼓动起来,所以面白,心慌气短,这些症状就得到缓解消除;有时会碰到晕针或晕拍的病人,这时也是给他调服红参,或者用红参粉泡水给他喝,也能够快速缓解症状;药性歌括四百味里头第一味就是人参,里面说,人参味甘,大补元气;可见红参用于补元气救急,是古人首选的药物;本草乘雅上说,人参安定精神魂魄意志,于仓忙纷乱之际,转危为安,定亡为存;而人体晕针,其实就是气血处于混乱仓忙的时候,这时人参进去,大补元气,就像拨乱反正,安邦定国一样;有一类病人是六脉神不足的,老师一摸到这种脉象,常会问病人是否老梦到一些过世的人病人很多都会以惊奇的眼光说,你怎么会知道老师说,很简单,神是阳性的,阴阳消长,阳虚则阴盛,你阳神不足,就容易有阴梦;这种情况用桂枝汤加红参,常常一剂知,二剂愈;有个中年妇女,45岁,心慌气短,面白背凉,神疲乏力,六脉无神;一年多以来,经常梦到死人,她都习以为常了;老师就给她开桂枝汤加红参,重用到30克;老师开玩笑地跟她说,不怕,这药你喝下去,它们就不敢碰你了;病人半信半疑,但3剂药后,她就不梦死人了;再回来复诊时,高兴得不得了,好像多年的阴影一下被阳光照开来一样;老师引黄帝内经原文说,心者,君主之官,神明出焉;不仅梦死人这些古怪的病症要强心治疗,很多疑难杂病,到后来都要从心而论治;主明则下安,主不明,整个身体都是动荡的;从心论治,我们常少不了红参,神农本草经说红参能安精神定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智;而这阴梦就是一种邪气,是精神魂魄层面上的东西;这种怪病要调治的是君主之官,君主安定,“妖魔鬼怪”就无从作乱;老师说,桂枝汤加红参,不单治疗梦死人,老年人眼花,心气不展,健忘,这些只要是左寸脉阳气不够的,奇奇怪怪的病都可以用;因为从神的角度上来调治疾病,站的层次是最高的;人有三宝精气神,神是统摄精气的;张景岳注解“心主神明”时说道：“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万机,脏腑百骸,惟命是从,聪明智慧,莫不由之;故曰神明出焉;”老师接着总结说,心三药,银杏叶是直接强心治心的；红景天能够给周围血液循环增加气量,使细胞载氧最大化,增加血能载气的功能；而红参直接补神,所以对于各种虚劳、心脉受损、气虚的人都非常适合;其实现代人的气虚不外乎是三个环节出了问题,一是水谷之气的来源受到污染了；二是我们呼吸吐纳,没有掌握一些技巧,不能很好地吸收大自然的清气；三是身体先天的元气,通过纵欲亏耗掉了;这三方面任何一方面出了问题,都会使人觉得非常疲劳,头晕脚沉重,不爱动,很累,甚至眼花,少气懒言,寸脉弱,六脉沉细;这时心三药就可以上了,一上去心脏就像吃饱饭一样;这三味药能把大自然的清气运送到周身需要的地方,缓解疲劳非常明显;身体哪个地方缺气缺氧了,哪个地方就容易出问题;但不管哪个地方缺气缺氧,都离不开心主神明,心主血脉,心为五脏六腑之大主;心强大了,身体就强大,心乃君主之官,所以这强心三药不简单啊◎通脉三药治头项有位河南大叔,五十多岁,忽然间头晕乏力,嗜睡,量血压也正常,就是不能干活工作,不得不到当地医院住了7天,仍然头晕,甚至输完液后还加重;大叔的儿子也说,在医院做了一系列检查,都没查出什么原因;然后给老师打电话,老师说,头为诸阳之会,阳气升不上来会晕,浊阴降不下去会晕,头脑中血脉闭阻不通也会晕;升脑中阳气,以升督脉、膀胱经为主,降脑中浊气以降阳明胃肠为主;这病人二便通调,浊阴能降,还是一个清阳不升的问题,于是老师给他开葛根、丹参、川芎三味药;葛根重用50克,服了6付药后就不晕了;老师说,这三味药就是通脉饮的思路,葛根升阳气,还能够缓解颈部经脉拘急,因为葛根是蔓藤,长得非常长,能通达人体十二经脉;色白入气分,升阳气;丹参乃活血养血妙药,还能清心安神,以其色赤入心故也;俗话说,一味丹参饮,功同四物汤,丹参一味药,就把活血与养血两方面照顾到了;川芎既是引药也是主药,头脑清阳不升引起的头晕头痛少不了川芎;古人称川芎上行头面,下行血脉,旁开郁结,这川芎的本事还是比较大的;虽然只有三味药,却能有效改善大脑气血供应,所谓万物生长靠供养,没有供养不生长;人体的头晕气短,记忆力减退,中医叫作上气不足,大多是大脑疲劳退化,长期得不到足够的气血供养所致;这通脉三药,直接通心脑血脉,针对性强,对头颈部长期疲劳,得不到充足气血供应有明显的效果;故我们又称之为头三药;病人在医院输液,补充了营养,如果身体阳气不够,这些精微物质只处于阴成形的状态,很难进入阳化气的状态;而中医汤药就解决了这个问题;用丹参注射液和丹参煎汤服用,最大的不同就在于煎汤。
xx老师：一起学诊脉汇总第一讲:切脉当明部位所主左手:寸部浮取为小肠;沉取为心脏(心与小肠相表里，小肠为太阳经，心为少阴经，浮取阳脉，沉取阴脉)关部浮取为胆;沉取为肝脏(肝与胆相表里，胆为少阳经，肝为厥阴经，浮取阳脉，沉取阴脉)尺部为肾阴(人身体左侧为阴，右侧为阳)右手:寸部浮取为大肠;沉取为肺脏(肺与大肠相表里，大肠为阳明经，肺为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉)关部浮取为胃;沉取为脾(脾与胃相表里，胃为阳明经，脾为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉)尺部为肾阳也主膀胱(人身体左侧为阴，右侧为阳，膀胱为太阳经)附:常规切诊按上述部位来定，有时候要从整体来把握。
整体来看:寸主上焦(包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等);关主中焦(包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠)尺主下焦(肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢)第二讲:切脉当明切之何物(此讲纯用白话，无法尽意，单用古文，无法阐明，最后弄得文白夹杂，望读者见谅)问:切脉切的不是桡动脉,答:此知其一，不知其二。
如若只是认为所切之脉为桡动脉，则终身被脉象困扰(仅一根血管的一段，如何能判定全身疾病,)，也会受西医的理论左右，对自己切脉之结果毫无信心。
要明此理，得详而论之。
心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行之源动力，心之无力，血行自然缓慢;心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。
肺主气，也是众所知也，气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多也。
寸口为手太阴肺经循行之所(《灵枢?经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....);桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。
问:肺为气之源动力何以为凭?答:《内经》:“一呼一吸，四至为息”。
此以呼吸定心之动率。
“一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。
任之堂用药笔记任之堂用药笔记心与小肠篇心阳三药：红参，银杏叶，红景天；通脉三药：葛根，川芎，丹参；通肠六药：火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，鸡矢藤，红藤；痤斑四药：桂枝，丹参，乳香，没药；藏神三药：酸枣仁，合欢皮，夜交藤。
肺与大肠篇胸三药：枳壳，桔梗，木香；肺三药：麻黄，杏仁，甘草；鼻三药：苍耳子，辛夷花，通草；咳嗽喑哑二药：凤凰衣，木蝴蝶；扁桃三药：威灵仙，白英，青皮；湿疹三药：杏仁，白蔻仁，炒薏苡仁；治斑二药：大黄，桔梗；润肠三药：杏仁，郁李仁，火麻仁；泻痢风六药：荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，川芎；痔疮三组药：1、猪甲，炒薏苡仁；2、黄芪，地龙；3、乙字汤（柴胡，升麻，当归，黄芩，大黄，甘草）；中空三药：竹茹，芦根，苏梗。
脾与胃篇升降出入四药：枳壳，桔梗，木香，炙甘草；脾胃痞三药：黄连，干姜，延胡索；脾阴三药：山药，芡实，炒薏苡仁；胃胀三药：枳实，枳壳，通草；开胃三药：木香，山楂，鸡矢藤；降胃三药：赭石，枳实，金果榄；口臭三组药：1、射干、马勃；2、竹茹、谷芽、麦芽；3、火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
肝与胆篇肝三药：柴胡，当归，白芍；郁三药：香附，郁金，玫瑰花；口苦三药：柴胡，黄芩，半夏；乳胀三药：橘叶，牡蛎，丝瓜络；眼干痒二药：蒲公英，白蒺藜；眼花二药：枸杞子，菊花；白睛溢血二药：桑叶，生麻黄；降压合剂：1、熟地，茜草，苦丁茶；2、穿破石，丹参，豨莶草；疏肝泄热四药：柴胡，黄芩，当归，龙胆草；养筋五药：酸枣仁，白芍，麦冬，熟地，巴戟天；脂肪肝药对：黄芪和益母草，白术和泽泻，丹参和山楂，决明子和菊花，大黄和柴胡，何首乌和枸杞子。
肾与膀胱篇肾三药：附子，龙骨，牡蛎；升督四药：鹿角片，狗脊，葛根，土鳖虫；腰湿四药：茯苓，白术，干姜，甘草；滑精三药：白术，炒薏苡仁，芡实；前列腺三药：白术，冬瓜子，炒薏苡仁；腰间盘突出三药：黄芪，青风藤，黑豆；顽固性骨痹：马钱子；坐骨神经痛：猪鞭；精子活力差：蜈蚣；耳鸣三组药：1、龙骨，牡蛎，磁石；2、香附，柴胡，川芎；3、通草，木贼草。
任之堂采药记之——挖金刚藤的感悟牛头山，是一座充满灵气的大山，其中的中草药数不胜数，也不会缺乏好药。
余师经常带领我们上山吸收天地灵气，采药，认药。
作为中医学子，不但要从书上了解一味药的药性功效，而且要到实地去看药的生长特性、品药的气味、观药的形态，才能充分认识这味药，使用起来站的层次才会更高！随着到任之堂看病的癌症肿瘤患者越来越多，一些特殊的中药需求也越来越大，余师便带领我们一行人来到牛头山采金刚藤。
金刚藤，微苦涩，能活血祛风、解毒消肿、利小便。
当我们挖出第一根金刚藤的时候，老师问我们这金刚藤像不像癌症肿瘤？这一提，看起来还确实挺像的。
老师说过学中医要懂得取类比象，用中药亦然。
这金刚藤放在手上沉甸甸的，其形凹凸不平，很多圆形凸起，而且根须很多，就像肿瘤侵蚀在人体的器官组织一样，其质重能走下焦，可以治疗子宫肌瘤、宫颈癌等。
前几天采的金荞麦质则相对较轻，偏走中上焦，其形小像淋巴瘤，其可治疗肺癌、淋巴瘤等，这两味药都能用于肿瘤癌症的治疗。
金刚藤的藤有刺，“有刺凉血解毒功”，“有刺能排脓”；其质红多白少，以走血分为主，兼走气分，“色红主功瘀”。
中医称癌症肿瘤为瘤、岩，由于人体正气虚弱，气滞血淤，痰湿凝滞，热毒蕴结所形成，金刚藤不也正具备了祛除瘤、岩的功效吗？由于山上的金刚藤很多，采挖一个多小时就收获了七八十斤，虽然双手被荆棘刺得伤痕累累，但看到这丰硕的成果，看到病人又多了一个希望，我们很是欣慰，满载而归！学生盧路今天，阳光灿烂的日子，余师带我们去爬牛头山釆药。
大家其乐融融，平时上午坐诊，都特别忙。
每次走入山里，回归大自然怀抱，身心愉悦。
我们今天去釆的药是金刚藤，一路上，余师说：＂金刚藤是治疗肌瘤的好药，对尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，关节风湿水肿效果也很好。
＂我暗想，金刚藤是什么妙药，为什么有这么大的用处呢？当我们爬到山坡上，余师指着一颗长满利刺的椭圆叶子植物说：＂那就是金刚藤。
＂记得药典有句话：＂叶枝有刺皆消肿＂。
任之堂跟诊日记（51--55）51关于念善念恶，决定生死，我们这些人似乎体会不深，这时吉林又问老师，脑溢血、中风偏瘫，能治吗？吉林也是来找老师治病的，她的无心随口一问，老师居然讲了一个非常经典的病案，就是形体肉身与心神念想一并治疗的。
老师喝了口茶说，以前有个***老大，他回到乡村里，村民们都避之如猛虎，不敢正视。
有一次，他酗酒过度，得了脑溢血，身体全瘫掉了，昏迷不能动。
但这人意志力、行动力特强，也就是说他神志方面特别顽固。
即使身体已经瘫痪不能动了。
但他另外的神志，却一定要他醒过来。
一直给他信号，我必须要醒过来，必须要动起来。
强烈的求生欲望催促下，结果不到十天，他居然可以勉强动了些并醒了过来。
然后马上找当地的医生治疗，好是好了些，却手脚不麻利，连正常自理都不能。
后来又找了好多医生看，花了不少钱，都没有什么大的改善。
在心灰意冷之际，他看了老师的书，就来找老师，扔下行李，当面就跟老师说：如果我这病治不好，我就从这桥上跳下去。
老师的药方前面，就是一座大桥，叫做二堰桥。
老师说，治好可以，但你必须按照要求来做。
于是，老师边开方给他调理，老师将一斤黄豆和一斤黑点混在一起。
然后叫他将黑豆与黄豆分开，他刚开始手脚板结，根本挑不开黑豆与黄豆，这样老师又改为用杏仁给他挑，这杏仁大了点，容易挑了一些。
挑到顺手后，大约花了一周时间，老师又买些弹珠子给他抓，结果不到五天时间，他就可以抓稳了。
而且坐在药方旁边，一抓就是一上午，没有不耐烦的意思，老师则在药房里面看病。
这样又过了一周，老师便安排一些实习生带他去爬山，有时是这个实习生，有时是那个实习生。
刚开始要人扶，还只能爬到半山，后来他自己都可以爬上去。
当坐公交车时，人家都会给他让座，都知道他是瘫痪恢复的病人，而他相反还给别人让座，拉着车厢的把手，任凭车子在晃，他仍抓得稳稳的，这也是老师交代他这样做的。
由于他走路不平衡，还要颤颤巍巍的，老师便给他搞了个七斤半的大棍子，再叫他拄着棍子走三四里，然后再搬火砖，这样耐力跟体力都有很大的长进，他也靠咬紧了牙关挺了过来。
任之堂跟诊日记1总结：龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。
以自身之热疗自身之寒。
龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。
忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。
风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。
菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。
对肺心病，咳喘，气闭有良效。
木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。
穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。
二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。
三为抗痨药，对治各种结核。
四治体内各种症瘕积聚、囊肿。
五为根茎金黄，流白色姜汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。
，可用于农村干活劳伤，积损，陈年旧疾。
药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。
病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。
背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。
舌质紫暗，舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞）。
寸脉上越，左关脉偏弦。
思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。
从筋骨，血脉，肌肤3方面下药。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（张锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。
方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，葛根40。
3剂。
鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。
鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。
还可用于减肥。
鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。
减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。
肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。
鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。
手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。
枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。
调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。
枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。
二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失眠。
枇杷叶：降肺气，补肾气。
枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于六腑大肠中。
小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。
治疗小孩吃生冷水果伤脾阳，鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。
病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁生气，睡觉不沉，易惊醒，舌根部黄厚且腻。
拟方：三妙散（苍术、白术、薏苡仁）。
白术：疗死肌，生新肉。
治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。
白术用到50-80可去腰部死血，疗死肌，白术调脾。
顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术60，苍术20。
加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕）、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。
最后照顾肺的宣发肃降，加入麻黄、竹茹。
黑豆：通补之物，通利湿浊的同时还可补肾。
黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不滞，利而不伤。
通督脉的药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。
马钱子：入汤剂，可用到3-5枚，入散剂不能超过1g，治疗胃蠕动不了，顽固性的肌肉板结，有助于神经恢复。
病案：妇女，高血压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重脚轻。
方用天麻钩藤饮（天麻15，钩藤15，石决明30，栀子12，杜仲30，桑寄生15，川牛膝20，黄芩20，夜交藤30，茯神15，生牡蛎20，菊花8，川楝子15，竹茹20，生麦芽15，泽泻6。
三剂。
）方歌：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜交茯神益母草，眩晕目胀与耳鸣。
方解：天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气，竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆，菊花易益母草，利用菊花明目清头风。
天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆，栀子、黄芩清肝经之热火，杜仲、桑寄生补下焦肝肾，夜交藤、茯神宁心安神，益母草、牛膝活血利水，引血热下行，从小便排出。
牙痛：大多是胃火上蒸。
生大黄15，生麻黄5，生甘草15，薄荷10.方解：大黄导热下行，麻黄提壶揭盖，薄荷消风清肿，甘草清热解毒。
病案：妇女，两月未来月经。
尺脉弱，头晕，眼花，烦躁。
思路：心血不足，心烦气躁，中焦肝胆脾胃郁滞，上焦肺气不能下降以生肾水。
拟方：小柴胡汤加味。
（柴胡10，黄芩15，半夏15，生姜30，西洋参15，大枣5枚，炙甘草10，竹茹20，枳实15，桔梗15，菟丝子15，巴戟天15，火麻仁20。
3剂。
方解：酸枣仁养肝血以生心血，火麻仁润肠道，竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机，菟丝子、巴戟天补肾。
对于老年人或心血不足的人来说，保持肠腑的通畅是养心养血的关键。
病案：肝硬化腹水。
老头，七十多岁，肚子隆起，像大盆一样，面容憔悴，常叹气、疲乏，口中苦，咽中干，胸胁胀痛，不想吃饭，小便量少，大便稀。
思路：少阳受邪，枢机不利导致臌胀证。
拟方：小柴胡原方，柴胡15g，其他各药6g。
《太氏药谱》冬瓜子：治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞，治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。
病案：中年男性，四十多岁，偏胖。
下半夜咳嗽厉害，痰多，稀白，胸闷，肾脉郁涩。
思路：日咳三焦火，夜咳肺间寒。
若要痰饮退，宜用姜辛味。
拟方：加强版小青龙。
小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。
方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒里饮最有功。
病案：中年妇人，瘦瘦的，鼻头有粉刺。
思路：风寒湿痹在外，肝郁化火在内。
方用颠倒散：大黄、硫磺各30g，打粉，凉水调敷。
治疗各种鼻头粉刺，酒渣鼻，痤疮。
次方出自《医宗金鉴》。
若要内外兼修，可内服枇杷清肺饮。
病案：中年男性，矮小偏胖，关尺脉偏郁，寸脉不足，指甲淡紫色，舌苔中后部偏白腻，脖子后面不通畅。
分析：腰部比较酸重，气郁在中焦，颈椎有问题。
血脉瘀阻，下焦痰湿。
拟方：苓术姜草汤，当归补血汤为底，茯苓30，苍术10，白术30，干姜20，炙甘草8，黄芪30，当归10，枳壳15，桔梗15，木香30，丹参15，葛根30，桂枝10，牡蛎20，黑豆10，竹茹20，火麻仁20。
3剂。
补气与祛湿，又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血，解中焦郁脉。
舌尖红，加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水，加入火麻仁润通肠道，利腰肾肠腑之湿浊。
《黄帝内经》：诸痉项强，皆属于湿。
引药入腰肢的三味药：杜仲，川续断，五加皮。
可与五子衍宗丸合用，补肾精。
病案：腿脚抽筋：证见头晕，脖子强，中焦关脉郁热化火。
可用淫羊藿30，小伸筋草15滋水生木之法，并重用杜仲、牛膝补肾气，白芍、木瓜缓肝急。
针对肝郁化火：首先用枳壳15，桔梗15，木香30，栀子12，淡豆豉30，此为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良。
”再加炒薏苡仁30，泽兰15，渗利小便，令浊气自膀胱排出。
肝经湿浊，勿用补药，而应清利湿热，拨云见日。
最后加入火麻仁30，苦参8润通肠道，增强其排浊能力。
病案：女，20多岁，脸上长斑，痒痛，脉示心经风热。
思路：一收一降一利。
拟方龙骨、牡蛎各30（收浮阳上亢之火），枇杷叶20，竹茹20，龙胆草6（降肺胃肝气），泽兰15，薏苡仁30（将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外），丹参20，菖蒲15，徐长卿15（活血，去心经之浮热），全蝎5g，蜈蚣2条（搜刮经络之顽固邪毒），白术40（重用，疗死肌生新），甘草。
石菖蒲：《神农本草经》言主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。
通心经，可治疗皮肤瘙痒，从心论治。
如《奇效良方》：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。
病案：一对夫妻，35岁左右。
家庭关系不合，导致两人都生病。
妻子得了胃癌，切除手术后又得了子宫肌瘤。
丈夫得了肝病，腰酸腿重，胁肋背部胀气，周身上下都疼。
脉弦硬，示肝跟背部都胀痛。
方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”，加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。
郁金香附为解郁的良药。
加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。
方药：枳壳15，桔梗15，木香15，栀子10，淡豆豉15，延胡索10，川楝子15，穿破石40，郁金20，香附15，合欢皮30，夜交藤30，生姜15，大枣五枚。
2剂。
病案：办公室中年男性，手肥满软绵，头晕，口苦，阴囊潮湿，颈椎不利。
分析：诸痉项强，皆属于湿。
诸寒收引，皆属于肾。
拟方九味羌活汤加薏苡仁，黑豆，龙胆草，重用葛根。
羌活10（太阳膀胱经），防风8（少阳胆经），苍术10（太阴脾经），细辛5（少阴肾经），川芎10（厥阴肝经），白芷10（阳明胃经），黄芩5，生地5，生甘草5（三药清气分、血分之实热）。
薏苡仁，黑豆，龙胆草3，葛根50。
九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气，内有郁热的良方。
方解：九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气，薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。
最后葛根50，升清舒筋。
龙胆草小量用，降胆火也健胃。
方歌：九味羌活防风苍，细辛芎芷芩地黄。
病案：病人便秘，月经量少，家庭主妇，喜欢吃花椒辣椒，自述有咽炎，食管炎。
分析：肺火上冲，金不生水，肠道也失去滋润。
方药重用杏仁10，枳壳20，牛膝15以降胸肺之火。
肺气不降，金不生水的人群：看太多电视电脑，上太多网；容易烦躁生气，肝气上亢，则肺气不能下降；说太多话的人，肺主气，司呼吸；好吃懒做的人，缺乏运动，阳气郁在中焦，肺气不能下降。
病案：男性，三十多岁，黑眼眶明显，失眠，烦躁，双脚冰凉，晚上容易抽筋。
分析：上热下寒，方用交泰丸（黄连5，肉桂8），加二至丸（女贞15，墨旱莲15），加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳，收摄肾水。
其他随症状适当加减。
眼睛模糊加枸杞、菊花，脚抽筋，加淫羊藿，小伸筋草，川牛膝。
病案：病人失眠，口腔溃疡，舌尖红，阳痿。
分析：上热下寒，心肾不交。
方用交泰丸（黄连，肉桂）合导赤散（生地，木通，竹叶，甘草）。
3剂而愈。
以自身之热疗自身之寒，使寒热对流。
此外，搓脚心能明目，也是这个道理。
有空可看看《身在中医》《医家四要》。
病案：中年男性，口苦胁胀，阴囊潮湿，头昏沉，有脚汗，腿脚不利索，腰部酸胀。
分析：阳气郁在关尺以下，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。
黄芪50，葛根40（两升），薏苡仁20，牡蛎30（两降）。
方歌：龙胆泻肝黄芩栀，泽泻木通车前子，柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。
病案：中年男性，大腹便便，肥臃懒动，口臭，小便黄，口苦，头晕，胁肋刺痛。
分析：肝经湿热，湿浊郁积肝胆脾胃。
