藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的临床应用

面肌痉挛的针灸治疗1.什么是面肌痉挛？面肌痉挛，亦称为面部抽搐或者半面痉挛，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。

多中年以后起病，女性较多。

面肌痉挛属于中医学中的“面风”、“痉症”、“眼睑动”等范畴。

面肌痉挛可分为典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛。

典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。

临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。

患者可能会感到不适，甚至影响他们的外貌和自信心。

新冠肺炎大流行不仅影响了肺部，还对神经系统产生了一定程度的影响。

一些患者在感染或康复后出现了面肌痉挛的症状。

这可能与病毒对神经系统的直接或间接影响有关，但尚需进一步研究以确认关联。

2. 面肌痉挛的病因面肌痉挛的病因复杂多样，西医病因病机：①、错行血管压迫面神经；导致神经信号的不正常传递，引发肌肉的异常收缩。

②、面神经自行病变（受风、受凉劳累等）导致神经受损病变，不能正常支配面部肌肉，才出现了面部不受控制的跳动、抽动。

③、遗传因素、药物副作用、应力和神经性压力等。

异常遗传因素可以使个体更容易受到面肌痉挛的影响，而某些药物的使用如：抗精神病药物、口服避孕药等，尤其是长期使用，也可能引发这种症状。

此外，应激和情绪压力可以加重症状，使面肌痉挛更频繁或更严重。

中医病因病机：有风、寒、湿、痰、瘀、虚之邪，在一定条件下相互影响，引起阴阳失调，阳动阴不濡，从而导致筋脉失养而发。

风、寒、湿邪侵袭，雍滞经脉气血运行不利，筋脉拘急而发。

痰瘀阻滞筋脉，导致筋脉失养而发。

气血津液亏虚，阴不制阳，也可导致筋脉失于濡养而发。

我们乡城县气候寒冷，风、寒之邪最易诱发。

病位在面部筋经。

基本病机是外邪阻滞或内风扰动，筋脉拘急。

新冠肺炎疫情期间，有一部分女性患者新冠肺炎好了以后就出现面肌痉挛的症状。

尽管其机制尚未完全清楚。

研究表明，冠状病毒可能通过多种途径影响神经系统，包括直接侵袭神经细胞、导致神经炎症以及影响神经传导。

针刺联合艾灸治疗面肌痉挛40例面肌痉挛是针灸临床上顽症之一，主要表现为阵发性半侧面肌不自主抽动。

通常仅限于一侧面部，偶尔可见双侧，中医学称“筋惕肉潤”，通常从眼轮匝肌开始，可逐渐向下半部面肌扩展，以眼周和口角抽搐为多，严重者整个面肌可发生痉挛，令人焦急，夜不得寐，可因劳累、失眠、生气、精神紧张等因素加剧，入睡则抽搐停止。

治疗颇为棘手，中西药物治疗效果不甚理想。

我们采取巨刺、调神与隔姜灸结合治疗该症40例，疗效满意﹐现报道如下。

1 临床资料40例均为本院门诊患者,均为原发性面肌痉挛，其中女26例,男14例;年龄最小者21岁,最大者66岁;病程最短者1个月,最长者3年;单纯眼肌痉挛者16例,半侧面肌痉挛者24例。

2 治疗方法取穴：健侧用巨刺法：痉挛起搏点的对侧对应点，健侧颧髎，地仓，太阳，捻转泻法；隔姜灸患侧阳白、下关、迎香、颊车、地仓，每穴3壮，依据患者病情每次选2～4穴；头穴上星、百会、四神聪；患侧风池，牵正，翳风，听会；双侧合谷、太冲。

面肌痉挛中后期多属虚风内动，配肝俞、脾俞、肾俞、三阴交，捻转补法。

操作：根据虚实，进针得气后，施以提插、捻转补泻手法，留?0min，每日一次，10次为一疗程。

休息4天后，再行下一疗程，治疗1—5个疗程。

3 治疗效果3.1疗效标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。

治愈：患侧面部无牵拉抽动，随访半年无复发。

显效：面部牵拉抽动、麻木基本消失，在天气及情绪变化时偶有发作。

好转：面部牵拉抽动次数明显减少，痉挛持续时间缩短，相邻两次痉挛间隔时问延长。

无效：症状无变化。

3.2 治疗结果40例患者中痊愈21例，显效5例，好转11例，无效3例，总有效率达92.5％。

其中1个疗程内痊愈8例，均为病程在3个月以内，单纯眼肌痉挛者。

4 典型病例宋某,女, 42岁, 2009年11月18日初诊。

主诉:左侧颜面部肌肉抽搐2年余。

患者初起抽搐较轻, 仅眼肌痉挛，1年前因生活琐事焦虑生气,抽搐加剧, 上由太阳向眉头抽动，下由口角向腮部抽动，抽动呈阵发性，持续时间在2～5min，每日多次，入睡则平静,可见左额纹消失，眼裂变小，唇明显歪向左侧，伴心烦急躁失眠,脉沉弦细数，曾服中药效不佳。

中医面肌痉挛患者的诊疗规范一、临床表现面肌痉挛是一侧面部不自主痉挛性抽动。

多在中年以后发病，女性多见。

开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉，严重者累及颈阔肌。

抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。

二、治疗方法1.艾灸疗法【操作】①温和灸：让患者平卧床上，医师点燃艾条的一端，沿患侧面神经5个分支走形方向，距皮肤2～3cm，往返熏灸，以使患者局部皮肤有温热和舒适感为度。

施灸时间20min。

②雀啄灸：温和灸后，重点在心俞、脾俞、肝俞、双侧合谷和双侧足三里穴位行雀啄灸，每穴2～3min，至皮肤出现红晕为度。

每日治疗2次。

10天为1个疗程。

2.穴位注射【主穴】四白、翳风和完骨。

【配穴】太阳、颧醪、下关、地仓。

【操作】根据痉挛部位，每次选用2个主穴，1个配穴，共3个穴位进行穴位注射。

先用带5ml针头的一次性注射器抽取利多卡因注射液3ml分注3个穴位，然后抽取安定注射液2ml（10mg）分别注入上述穴位。

3.耳穴压豆【主穴】眼、面颊、口、神门。

【配穴】心、脾、肝、皮质下。

【操作】将洗净的王不留行1粒，置于0.25cm×0.25cm 的正方形胶布上备用。

令患者取坐位，耳廓用酒精棉球消毒后，将准备好的胶布贴于所选取穴位上。

用拇指、示指对压耳穴，手法由轻到重按压，使之产生酸、麻、胀、痛感。

如耳廓出现发热，效果更佳。

每穴按压3～5min，3/天，隔天换压另一侧耳穴，10次为1个疗程。

4.推拿疗法【操作】患者仰卧位，用双手掌左右分推前额正中线、鼻两旁，然后至额部、颞部和整个面部，以患侧为主用大鱼际推揉10～15次。

同上面治疗姿势，双目微闭，术者左右患者头部前方，双手拇指推揉沿睛明、鱼腰、瞳子醪、四白，在眼眶周围往返治疗15～20遍，在每个穴位停留20s左右，再沿百汇、印堂、人中、地仓。

承浆往返治疗5～10遍，在每穴位停留20s左右。

同上面治疗姿势，用点按法重点刺激合谷、太溪、三阴交、太冲、阳陵泉等，每穴约1min。

针灸治疗面部肌抽搐针灸治疗面肌抽搐面肌抽搐是指由面神经支配的肌群呈阵发性不自主的抽动，实质为面神经刺激症状，又称半侧颜面痉挛或面肌痉挛。

通常抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其它阳性体征，发病原因不明，少数为面神经炎的后遗症，中年女性较为多见。

临床起病常从眼轮匝肌间歇性抽搐开始，逐渐向面肌扩展，尤以口角抽搐较多，严重者整个面肌可发生痉挛，并可伴轻度无力和肌萎缩，精神紧张、疲劳，面部自主运动时加重，睡眠时消失。

发病间歇期与常人无异。

中医针灸治疗面肌抽搐疗效较为明显，多采用标本兼顾的原则，局部取穴以治其标，辨证取穴以治其本。

局部取穴以面神经干及其分支、面部肌群的解剖分布为基础，常用翳风、听会、颧髎、阳白、鱼腰、瞳子髎、地仓等穴，还可选阿是穴，即肌肉颤搐的中心部位，以1.5寸毫针按肌纤维走向沿皮下平刺。

每次选3～5穴，以毫针刺，用补法，轻刺激，留针1小时以上，不宜使用电针或强刺激。

远部辨证取穴：①风寒留滞型配风池、外关、合谷、足三里；②脾胃虚弱型配脾俞、章门、中脘、气海、百会、足三里、合谷；③阴虚阳亢型配风池、百会、太溪、太冲、内关、合谷。

根据虚实，进针得气后，施以提插，捻转补泻手法。

并可结合催气法，若能激发经气循经感传达于病所，其效更佳。

留针20～30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。

另外，穴位药液注射疗效较好，所用药物多为镇静剂、维生素类等。

以下关、太阳、颧髎、颊车、四白、翳风、阿是穴为主穴。

风寒留滞型配风池；脾胃虚弱型配足三里；阴虚阳亢型配太冲。

每穴注射安定注射液0.2～0.4毫升，或用维生素B150毫克合维生素B12300微克混合，每穴注射0.3～0.5毫升。

每隔3日1次，6次为1疗程。

灸疗是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其机制首先与局部火的温热刺激有关。

正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进外部贴敷药物的吸收。

综合作用灸疗作用于人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素相互影响、相互补充、共同发挥的整体治疗作用。

首先，灸疗的治疗方式是综合的。

如冬病夏治，以白芥子等药物贴敷膻中、肺俞、膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子饼灸肾俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化脓灸、隔物灸）、经络腧穴（特定选穴）、药物诸因素，他们相互之间是有机联系的，并不是单一弧立的，缺其一即失去了原来的治疗作用。

其二，治疗的作用是综合的。

灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。

其三，人体反应性与治疗作用是综合的。

治疗手段（灸疗）——外因只能通过内因（人体反应性）起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反应性各有差异。

以上诸因素，在中医整体观念和辨证论治思想指导下，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。

温经散寒人体的正常生命活动有赖于气血的作用，气行则血行，气止则血止，血气在经脉中流行，完全是由于“气”的推送。

各种原因，如“寒则气收，热则气疾”等，都可影响血气的流行，变生百病。

而气温则血滑，气寒则血涩，也就是说，气血的运行有遇温则散，遇寒则凝的特点。

所以朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝”。

因此，凡是一切气血凝涩，没有热象的疾病，都可用温气的方法来进行治疗。

藏医外治治疗周围性面瘫的临床疗效观察摘要：目的：观察藏医外治治疗法治疗周围性面瘫的临床疗效，为周围性面瘫的临床治疗方案提供依据。

方法：收集选择2017-2019年周围性面瘫患者72例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。

对照组采用常规西药治疗，观察组采用外治治疗，主要有针灸、霍尔梅、熏蒸、隔离灸、涂擦、外加药物治疗，两组均连续治疗1个月，治疗完毕后对效果进行评估。

结果：神经体征评分低于对照组，神经传导速度高于对照组，观察组总有效率为75.6.2%，高于对照组的64.1%(P＜0.05)；藏医外治治疗周围性面瘫具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。

关键词：藏医外治治疗；周围性面瘫；临床疗效周围性面瘫就是指周围神经麻痹（Perphieral Facial Paralysis），又称为面部神经炎或贝尔麻痹，主要是由于茎乳突孔内神经发生急性非特异性炎症而引发，是一种常见的临床疾病，每年发病率约为0.4‰。

在夏季和冬季的两个季节里，人群发病率高的人群中主要是20-35岁的健康成年人。

这种疾病的主要症状是侧肌麻痹，尤其表现为前额腔缩小、眼睑闭合无力或不全，鼻唇沟的表面变浅或完全消失，从鼓腮漏气，在喝水时漏水和食物停滞等。

一些病人有侧味觉减退的症状。

这种疾病的特点是疾病突然爆发，在一周内达到了症状的高峰。

大多数治疗后两至五周内都可以治愈。

有些人说，疾病有更大的自愈倾向，甚至高达75%，有些人无法再传染，它可能有一些后遗症，如眼睛与嘴唇的联动，鳄鱼泪症，面部肌肉痉挛，神经肌肉萎缩等，这些都会引起严重的不便。

对病人正常生活和工作产生负面影响。

部分周围性面瘫的症状可以自行消除，但大多数病人仍然需要系统治疗，这可能导致面部神经功能障碍的不同水平。

因此，国内医学和现代医学多年来都在继续研究和发展这一疾病，并期待着将来的发展。

发现了简单和更有效的治疗方法。

目前，西医学没有对这种疾病进行专门治疗，主要是类固醇激素、抗病毒和营养神经病，面部神经减少，减轻神经压力，促进神经功能的恢复。

针灸治疗面肌痉挛的疗效分析
首先，针灸治疗面肌痉挛的作用机制主要包括促进血液循环、改善神经功能、调节免
疫系统等。

针灸在治疗面肌痉挛时，通过针刺经络，疏通气血，调节人体内部的生理机能，从而达到平衡机体的目的，进而减轻或消除面肌痉挛症状。

此外，针灸刺激穴位可使大脑
释放内啡肽和其他内分泌物质，具有镇痛、镇静和抗炎作用，从而有助于改善面肌痉挛的
症状。

其次，临床实践证明，针灸治疗面肌痉挛具有很好的疗效。

许多针灸医师在临床上应
用针灸治疗面肌痉挛，发现患者症状有明显改善，甚至完全消失。

一项规模较大的研究表明，针灸治疗面肌痉挛疗效显著，治愈率可达70%以上，同时治疗后症状不再复发的患者
占50%以上。

针灸治疗面肌痉挛的效果，很大程度上取决于针灸的操作技巧、治疗时间和
病情严重程度。

因此，患者在选择针灸治疗时，最好寻找具有丰富经验和高水平技术的针
灸医师进行治疗。

最后，虽然针灸治疗面肌痉挛的疗效很好，但它也有一定的安全隐患。

针灸治疗需要
在安全、清洁的治疗环境下进行，治疗前需与医师充分沟通及了解患者身体情况。

另外，
对于一些特殊患者，如孕妇、血友病患者、精神病患者等，针灸治疗需特别慎重，必须经
过医师充分认真的评估确定是否适合应用针灸治疗。

综上所述，针灸治疗面肌痉挛具有显著的疗效，但需要选择技术娴熟、经验丰富的针
灸医师进行治疗，并在治疗前需充分了解患者身体状况及症状严重程度，以保证治疗的安
全性和有效性。

浅谈藏医对治疗神经性面瘫的临床经验摘要：目的:分析神经性面瘫采用藏医治疗的临床疗效。

方法：将100例神经性面瘫患者按照治疗方案的不同随机分成采用常规西药治疗的对照组和采用藏医治疗的观察组。

对比和分析两组的治疗效果。

结果：观察组患者的治疗效果和不同时间点面神经评分相比于对照组存在显著优势，（P＜0.05）。

结论：藏医拉日面敷疗法在治疗神经性面瘫方面具有显著疗效，不但能够促进治疗效果的进一步提升，同时还能够有效改善患者的面部神经功能。

关键词：藏医；神经性面瘫；临床疗效神经性面瘫就是面部表情肌运动功能出现障碍，夏季是该病高发季节，特别是在淋雨或者寒风刺激之后[1]。

从藏医的角度来讲，该病的发生主要是隆、赤巴、培根因素平衡失调导致。

神经性面瘫就是面部神经疾病导致患侧面部下垂，患者还会出现言语不清和咀嚼障碍以及张口闭口困难等症状[2]。

现探讨藏医治疗神经性面瘫的临床疗效。

1.1一般资料患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组（n=50）对照组（n=50）t P性别女27（54.00）28（56.00）0.570.212男2322（46.00）（44.00）年龄（岁）51.23±10.7152.45±11.320.671.1911.2方法对照组：常规西药治疗方案。

患者服用醋酸泼尼松龙片、甲钴胺片和维生素B1片，连续服用21天。

观察组：藏医拉日面敷疗法。

将500克麝粪在炒锅中加热，之后加入100毫升青稞酒炒至41℃，之后装在布袋中，在患者面瘫患侧热敷半小时，每天两次，连续治疗14天。

1.3观察指标对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1对比治疗效果观察组50例患者疾病治疗痊愈、显效、有效、无效占比46.00%（23/50）、32.00%（16/50）、20.00%（10/50）、2.00%（1/50）显著高于对照组50例患者疾病治疗痊愈、显效、有效、无效占比40.00%（20/50）、26.00%（13/50）、20.00%（10/50）、14.00%（7/50），（P＜0.05）。

针灸治疗面肌痉挛
作者：神针手
面肌痉挛是一种以面部肌肉阵发性痉挛或跳动为表现的顽固性疾病。

本病轻者仅限于眼睑周围痉挛、跳动，有时会牵拉至面部、口角等部位。

严重
者患侧面颊耳角以至头皮等均有强烈牵拉感，可导致面部斜，肌肉拘紧、萎
缩。

【病因病机】本病多为七情所伤，阴血暗耗，经脉失养，阴阳之
脉不能协调所致。

也常见于劳累日久、耗伤气血，气血不荣面部，或口虽愈但风寒之邪未尽，滞留脉中，引动筋脉收涩所致。

【临床表现】睑部、面部、口角肌肉不自主颤动。

症重者抽动、
痉挛，面部肌肉僵紧，抽动时人中沟可歪向病侧，病侧眼裂小于健侧。

若久病
可见面部肌肉萎缩，视物不清及面部怕冷，遇寒凉症状加重。

面部可有压痛。

气血亏虚，经脉失养者：面部肌肉跳动，失眠多梦，肢体面部
麻木，劳累失眠后症状加重，抽动明显。

舌质淡苔白或有齿痕，脉沉细。

风寒未尽，客于阳明者：面部拘紧明显，抽动时呈痉挛状，遇寒加重。

有时呈面瘫后遗症状。

脉弦涩，舌苔白。

气郁不畅，失于疏泄者；面部肌肉颤动为主，女性多见。

忧郁气恼后症状加重。

有时呈周期性发作，舌苔白、脉弦滑。

【治则】调理气血，化瘀除滞，疏通经络。

【取穴】阳白、人中、迎香、下关、颊车、廉泉、太阳、颧髎、
口禾髎、瞳子髎、印堂。

针刺治疗面肌痉挛的常识引言面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，患者面部肌肉会突然抽搐，引起不适甚至疼痛。

针刺治疗是一种传统的中医疗法，通过刺激特定穴位来改善面肌痉挛的症状。

本文将为您介绍针刺治疗面肌痉挛的常识。

针刺治疗原理针刺治疗是中医传统疗法之一，其原理是通过刺激穴位来调整人体的气血运行和经络系统。

在面肌痉挛的治疗中，针刺可以促进面部肌肉的松弛，恢复正常的生理功能，进而缓解痉挛症状。

针刺治疗常用穴位针刺治疗面肌痉挛常用的穴位有以下几个：1.额三都（太阳穴）：位于太阳穴凹陷处，是治疗面肌痉挛的主要穴位之一。

2.迎香穴：位于鼻唇沟凹陷处，刺激该穴位可以缓解面肌痉挛引起的唇颊抽动。

3.鱼际穴：位于口角两侧的鱼际部位，针刺鱼际穴可以舒缓面部肌肉紧张，缓解面肌痉挛的症状。

针刺治疗操作步骤针刺治疗面肌痉挛需要遵循一定的操作步骤，以确保治疗的安全和有效性。

以下是针刺治疗的一般操作步骤：1.患者准备：患者在治疗前应保持放松并舒适的姿势，面部皮肤应清洁干净。

2.穴位定位：根据个体情况和面肌痉挛的症状，确定需要刺激的穴位。

3.针具准备：准备好消毒的针具，确保安全和卫生。

4.刺激穴位：将针具垂直刺入皮肤，达到适当的穴位深度，然后轻轻转动针具以产生刺激。

5.保持一定时间：根据实际情况，一般需保持针刺穴位15-30分钟。

6.拔除针具：将针具缓慢拔出，并进行相应的消毒处理。

针刺治疗注意事项在进行针刺治疗面肌痉挛时，需要注意以下几个问题：1.选择合适的穴位：根据面肌痉挛的具体症状，选择合适的穴位进行针刺治疗，以获得最佳疗效。

2.避开面部敏感区域：避免针刺穴位在面部敏感区域，以免引起不适或疼痛。

3.注意卫生和消毒：针具应保持清洁和消毒，以避免感染和交叉感染的风险。

4.治疗前咨询医生：在进行针刺治疗之前，最好咨询医生，了解个体情况和针刺治疗的适用性。

5.观察治疗效果：针刺治疗后，患者应及时观察治疗效果，如症状缓解等，以便调整治疗方案。

（NIH ）制定]对两组治疗前后神经功能缺损情况于以准确评价， NIHSS 量表内容包括被评价者意识水平、视野、肢体运动（四肢）、凝视、感觉.面瘫、构音障碍、共济失调、忽视症等，该量表 得分（总分0~42分）与急性脑梗死患者神经功能缺损情况成正 相关，即分数越高其神经功能缺损程度越重一1.4统计学方法 采用SPSS26.0处理数据,两组治疗前后中医证候积分、肌痉挛评级、NIHSS 量表评分情况（属于计量资料）均 由（x 士s ）表示，行/检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果两组治疗前中医证候积分、肌痉挛评级.NIHSS 量表评分 对比差异无统计学意义（Q0.05）；治疗后两组中医证候积分、 肌痉挛评级、NIHSS 量表评分下降，研究组治疗后上述指标变化幅度优于对照组，组间、组内数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）o 如表 1。

表1两组治疗前后中医证候积分、肌痉挛评级、NIHSS 量表评分对比（x±s ）组别中医证候积分（分）肌痉挛评级（级）NIHSS 量表评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组23.08±9.31±2.98± 1.51±35.23±13」1±(n=45) 3.240.67'*0.170」4"2」10.87**对照组23.07±13.45±2.99土 2.13±35.24±19.98±(n=45) 3.26 1.57*0.180.16*2」21.73*注:*与对照组对比P<0.05； ★与治疗前对比P<0.053讨论中医认为中风发病原因为元气虚损、痰浊血瘀、不运不养、 脉络阻滞等，根据发病机制可分为缺血性中风、出血性中风等 多种类型,多数存活患者将发生偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等后 遗症，以偏瘫更为常见叫康复治疗对中风恢复期意义不言而喻，但应注意由于患者存在个体差异，部分患者单用康复治疗 方案效果并不理想.若加用其他辅助治疗措施或可获得更优康复效果叫针灸是祖国中医用于治疗多种疾病的传统方法之一，通过 针刺特定穴位达到舒筋通络、活血化瘀、补气祛痰等功效叫现 代医学认为针灸能够有效促进局部机体血液循环、提高机体抵抗力及免疫力。

针灸：藏药结合治疗面瘫的临床观察摘要：目的：总结藏药结合治疗面瘫的临床观察。

方法：三个服用口服藏药二十五味珍珠丸1粒，五味石榴丸3粒或石榴皆安丸3粒，二十味沉香丸3粒、结合温针合谷、列缺、颊车、地仓等穴的临床。

结果：三十例面瘫患者得到治愈，且无任何后遗症。

结合：藏药结合针灸治疗面瘫的患者效果显著，极有推广意义。

关键词：藏药结合；面瘫；临床观察面瘫中医称之为“口眼歪斜”、“中风”、“面瘫”。

是日常生活中比较常见的一种疾病。

其发病因素诸多，主要有病毒感染，受风寒等等。

面瘫主要又风寒袭击体内，或饮食不洁无规律，使经气阻滞，经筋失养，面部循环障碍，导致面神经受压迫局部缺血所致。

患者脸部患侧向健侧歪斜，面部麻木，口眼歪斜，眼睛闭合不灵等。

藏药二十五味珍珠丸等采用纯天然药物配伍而成，其无污染，无毒副作用，有舒筋活络，祛风抗炎等功能治疗面瘫具有独特的疗效。

一、临床资料：从2007年02月——2009年10月对门诊面瘫患者30例，年龄15——60岁的观察。

主要临床表现为一侧面颊动作不灵，口齿不清，口角歪斜，眼睛合闭不全，流泪流口水，口角下垂麻木，僵硬，抽搐，疼痛等症状。

病例1、男、17岁，主诉：无明显原因，早晨突然发现一侧面颊动作不灵，脸抽搐疼痛，无规则流口水眼泪，面部一侧面向另一侧歪斜，面部麻木等症状。

病例2、男、50岁，主诉：跟朋友出去喝酒，在草坪上边喝边聊，晚上回家。

早晨发现面部不适，一侧面颊歪斜，言语困难且口吐不清，不由自已流泪，眼睛合闭不规则。

二、治疗方法：藏药治疗主要以温通化瘀为主。

处方1、二十五味珍珠丸1粒，服用方法：取一粒药丸稍捣碎用温开水10ml左右浸泡一夜，黎明前空腹服用，中午口服五味石榴丸3粒（2g），晚上服用二十味沉香丸3粒（3g）。

处方2、七十味珍珠丸取一粒（1g）稍捣碎用温开水10ml左右浸泡一夜，睡前喝花椒水（取七粒花椒用开水泡三十分钟后将花椒水服用）黎明服用浸泡药物。

服用之后保暖或卧床休息。

面肌痉挛患者采用针灸按摩配合中药外敷治疗对病程和疗效的价值分析摘要】目的：探讨针灸按摩配合中药外敷治疗面肌痉挛患者对病程和疗效的价值。

方法：选取100例面肌痉挛患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）采用常规针刺治疗，观察组（n=50）采用针灸按摩配合中药外敷治疗，分析治疗效果、治疗前后LVA平均血流速度、RVA平均血流速度、BA平均血流速度、PICA平均血流速度。

结果：观察组总有效率、LVA、RVA、BA以及PICA平均血流速度相较于对照组高，P＜0.05。

结论：面肌痉挛患者采用针灸按摩配合中药外敷治疗效果较好，可控制病程进展，改善血流速度。

关键词：针灸按摩；中药外敷；面肌痉挛面肌痉挛在神经外科较为常见，又称为面肌抽搐，主要由于血管压迫面神经而引起，主要表现为一侧面部不自主抽搐，并且抽搐不规则、呈阵发性，程度不等，会由于自助运动、疲倦以及精神紧张而加重，偶见两侧发病，起病初始位置在眼轮匝肌，之后逐渐向整个面部扩展，多发于中老年女性，当前主要采用微血管减压治疗，但术后复发率较高，甚至会出现听力障碍以及面瘫等并发症。

中医认为该病属于“痉证”以及“筋急”范畴，主要由于风寒侵袭经络导致肝肾亏虚而引起，采用针灸按摩配合中药外敷治疗可取得较好的效果[1]。

本次研究对面肌痉挛患者采用针灸按摩配合中药外敷治疗，总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取2017年10月至2018年10月期间的面肌痉挛患者100例进行分组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小15岁，最大68岁，平均年龄（41.52±6.53）岁；病程范围0.6～1.3年，平均病程（0.95±0.15）年。

对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小16岁，最大69岁，平均年龄（42.55±6.54）岁；病程范围0.8～1.5年，平均病程（1.15±0.85）年。

【艾灸治百病】面肌痉挛的艾灸解决方法
概述
面肌痉挛亦称面肌抽搐，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。

多是一侧。

患者以15岁以上多见，女性多于男性。

现代医学认为，本病是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫；或面神经瘫痪恢复后出现的面肌痉挛。

极少数为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛；有不明原因者。

中医学认为，面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起，阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰一于面部而致。

症状
临床表现为面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌，随即波及到口轮匝肌，逐渐加重，严重者波及整个面肌。

发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角㖞斜，抽搐持续数秒至10余分钟。

有间歇期，自己不能控制。

安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。

艾灸取穴
按语
注意休息，保证睡眠时间，调节情志。

使病人树立康复信心，积
极配合治疗。

案例
华X X,男性，34岁
病史及症状：患面肌痉挛一年多，曾用针刺治疗，未效。

现症：左眼外角抽动频繁。

艾灸：隔物灸仪灸。

处方见上表。

连灸4天后，左眼外角抽动已止，后因感冒使病情反复，先灸风门、阳陵泉，感冒愈，后再按前法灸8天愈。

浅谈藏医对治疗神经性面瘫的临床经验【关键词】神经性面瘫；藏医；疗效；安全性藏医认为一切疾病都是由于“隆”“赤巴”“培根”三大因素失去平衡所造成的，其是人体形成胚胎、健康及死亡的重要因素，若三大因素处在平衡的状态，则机体健康；一旦失去平衡，则会产生出各类疾病[1-2]。

本研究主要目的是为了探讨以藏医疗法治疗神经性面瘫患者的价值，现展开分析汇总：1.资料与方法1.1病例资料本组对象为40例患神经性面瘫疾病的患者，年龄在27岁-58岁，均龄值是45.7±6.0岁，男性有19例，女性21例。

入组对象纳入要求：（1）经临床诊断确诊；（2）知情且同意；（3）有齐全病历资料；（4）可正常交流、沟通。

排除：（1）意识障碍；（2）精神障碍；（3）研究中途退出；（4）依从性较低。

1.2方法所有患者均接受按摩疗法与霍麦疗法，具体为：（1）按摩疗法：在实施按摩前，先以热毛巾对患者的患侧面部进行火罐或者热敷处理，次数为5次-7次，之后再进行按摩，操作者以拇指按摩患者额部，向着双侧分推，以四指轻柔其眼眶与两侧颧骨，同时对按摩脸上各个部位穴位，可起到放松面部神经、活血化瘀效果；（2）霍麦疗法：将5g茴香与5g肉豆蔻弄碎后，放入至砂布中，以小火温热于酥油中，待适当温热后将其敷在各个穴位处，每次热敷时间为2min-3min，可反复进行使用；（3）针灸疗法：在针刺前需热敷，之后结合患者症状选择穴位，通常情况下所选穴位为地仓穴、颊车穴、印堂穴、阳白穴、太阳穴、四白穴、承浆穴、合谷穴、颧髎穴等，在实施针刺疗法后2min-3min，指导患者平躺进行休息，之后按摩2min-3min。

需注意的是，在针刺疗法期间，少数体弱多病的患者会出现晕针现象，故而在治疗前需多次与患者沟通，促使其心理上有所准备。

1.3指标观察及判定标准统计患者治疗效果与不良反应发生情况，其中治疗效果分为无效（脸部症状并未得到改善，甚至症状加重）、好转（相较于治疗前，额纹鼻唇沟有所出现，且眼口症状得到改善）与治愈（额纹出现且眼睛能够完全闭合；鼻唇沟出现，且嘴恢复至正常位置）。

针刺加艾条灸治疗面肌痉挛疗效观察
牛桦;何晓华
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)013
【摘要】目的:观察针刺加艾条灸治疗面肌痉挛的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用针刺加艾条灸治疗,对照组30例采用针刺治疗.结果:治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺加艾条灸治疗面肌痉挛较单纯针刺治疗临床疗效好.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】牛桦;何晓华
【作者单位】宁夏医科大学附属银川市中医医院,750001;宁夏医科大学附属银川市中医医院,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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