医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用
摘要】 目的 探讨医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用价值。方法 通过对胸部x线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中的应用，进行对比分析。结果 充分了解各种影像检查在胸部疾病诊断中的优缺点和适应范围，有助于正确选择和使用这些方法。结论胸部X线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中具有相互补充作用，尽管CT、MRI、超声与核医学检查具有一定优越性，但x线片仍是首选的检查方法，是各种影像检查的基础。
【关键词】 医学影像学 胸部疾病 诊断
1 X线在胸部疾病诊断的应用
X线检查在胸部主要应用于健康普查、胸部疾病的诊断及胸部的疾病随访三个方面。胸部x线检查是健康普查的重要内容之一，可以早期发现症状不明显的疾病。呼吸系统疾病种类很多，x线检查多能指明病变的部位，甚至做出定性诊断。在临床上，通常对～些胸部疾病需要进行动态观察，了解其变化；或是判断其疗效；或是了解术后改变及术后复发情况。通过随访复查可了解病变的演变过程、病变的转归和预后。
1.1 透视透视价格低廉，方法简单，通过变换患者体位可以动态观察病变，但透视是暂时影像纪录，无法永久保留图像供以后对照，还不易发现细微病变，而且患者接受的X线量较大，仅用于有明确的检查。
1.2 X线摄片x线平片能清楚的显示肺部病变，目前仍是胸部疾病最常用的检查方法。但x线的密度分辨率低，不能显示纵隔内的病变密度；胸部摄片是胸部各种结构相互重叠形成的复合投影，一些隐蔽部位的病变易漏诊。
1.3 钼靶x线摄影是利用各种组织对不同质的软x线的吸收量有 著差异的原理，使密度相差不大的脂肪、肌肉、腺体等组织在x线片上形成良好对比的影像，有利于观察软组织的形态变化，如乳腺x线摄影。
1.4 计算机X线摄影(CR)和数字x线摄影(DR) 图像清晰度和对比度均优于传统胸片,对肺内病变特别是结节性病变的检出率优于传统胸片,但显示肺间质和肺泡病变仍不如传统胸片。
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医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用
作者：孔祥民
来源：《中国实用医药》2010年第11期
【摘要】 目的 探讨医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用价值。方法 通过对胸部X线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中的应用,进行对比分析。结果 充分了解各种影像检查在胸部疾病诊断中的优缺点和适应范围,有助于正确选择和使用这些方法。结论 胸部X线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中具有相互补充作用,尽管CT、MRI、超声与核医学检查具有一定优越性,但X线片仍是首选的检查方法,是各种影像检查的基础。
【关键词】
医学影像学;胸部疾病;诊断
1 X线在胸部疾病诊断的应用
X线检查在胸部主要应用于健康普查、胸部疾病的诊断及胸部的疾病随访三个方面[1]。胸部X线检查是健康普查的重要内容之一,可以早期发现症状不明显的疾病。呼吸系统疾病种类很多,X线检查多能指明病变的部位,甚至做出定性诊断。在临床上,通常对一些胸部疾病需要进行动态观察,了解其变化;或是判断其疗效;或是了解术后改变及术后复发情况。通过随访复查可了解病变的演变过程、病变的转归和预后。
1.1 透视 透视价格低廉,方法简单,通过变换患者体位可以动态观察病变,但透视是暂时影像纪录,无法永久保留图像供以后对照,还不易发现细微病变,而且患者接受的X线量较大,仅用于有明确的检查。
1.2 X线摄片 X线平片能清楚的显示肺部病变,目前仍是胸部疾病最常用的检查方法。但X线的密度分辨率低,不能显示纵隔内的病变密度;胸部摄片是胸部各种结构相互重叠形成的复合投影,一些隐蔽部位的病变易漏诊。
1.3 钼靶X线摄影 是利用各种组织对不同质的软X线的吸收量有显著差异的原理,使密度相差不大的脂肪、肌肉、腺体等组织在X线片上形成良好对比的影像,有利于观察软组织的形态变化,如乳腺X线摄影。
医学影像检查在疾病诊断中的应用
摘 要：随着电子技术与电子计算机技术的飞速发展 ，医学影像诊断设备不断更新 ，检查领域不断拓宽 ，检查技术日益精进 ，其中胸部x线片、ct、mri、超声与核医学检查在诊断中具有相互补充作用，尽管ct、mri、超声与核医学检查具有一定优越性，但x线片仍是首选的检查方法，是各种影像检查的基础。本文主要探索了x线，ct，影像核医学在检查疾病诊断中的作用。
关键词：诊断；医学影像学；x线；ct； 影像核医学
一、x线在疾病诊断的应用
1895年伦琴发现的x射线在二十世纪被医学界广泛应用。x线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天，每一个有声望的医院无论大小，都要有一个x线部门，并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。
医院配置x线装置后内部器官的检查也迅速采用了x线技术。由于x线可被不致密的器官或骨予以部分阻断，故在x线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围，在支气管和肺中的异物，能借此找到其准确的所在部位。胸部x线检查成了临床检查的常规，现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。x线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析，齿部的x线摄影，肾和其他结石以及病理性钙化的x线诊断等方面。
主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。透视是使x线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况，同时还可以转动患者体位，做多方面观察，以显示病变及其特征，便于分析病变的性质，多用于胸部及胃肠检查。因此，在术前病人一般都需要进行透视检查，观察多系统的器官。检查人身体机能是否适合手术。对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶，同时也能够观察病变与周围的关系。
照相亦称为摄影或摄片，x线通过人体后使受检部位在胶片上显影，利用了x线的穿透性和对胶片的感光作用。这种影像诊断方法比较昂贵，但可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。一张照片仅反映一个体位（体位即照相位置）。因此摄片可适应于各系统、器官疾病，如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。要根据病人的病情选择适当的诊断方法。普放诊断原理主要依据x线成像原理。它与x线的性质、人体组织密度和厚度有关，x线能穿透人体是由x线的性质所决定的。x线成像原理是：x线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列，吸收及透过x线的量不同，产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分（例如骨骼）吸收x线最多，通过x线很少，故在照片上显出白色影像；反之，密度较小的部分（例如空气或是软组织）在照片上出现黑色影像。这使x射线技术立即为外科所采用，用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。医院配置x线装置后内部器官的检查也迅速采用了x线技术。由于x线可被不致密的器官或骨予以部分阻断，故在x线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围，在支气管和肺中的异物，能借此找到其准确的所在部位。胸部x线检查成了临床检查的常规，现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。x线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析，齿部的x线摄影，肾和其他结石以及病理性钙化的x线诊断等方面。
胸部疾病诊断中采用医学影像检查的应用体会
为更深入地了解和认识在胸部疾病诊断中不同影像检查的适应范围以及优缺点，正确且合理地选择以及使用这些影像检查方式，本文就胸部X线片、核医学检查、CT检查、超声检查以及MRI检查在胸部疾病诊断中的应用实施对比分析。通过研究分析发现，在胸部疾病的临床诊断中，胸部X线片、核医学检查、CT检查、超声检查以及MRI检查具有互相补充的作用，虽然核医学检查、CT检查、超声检查以及MRI检查在诊断中所具优势明显，但是X线片检查依旧为首选方式，且为影像检查基础。
标签：检查；胸部；诊断；医学；影像；疾病
1 胸部X线片检查的应用
在胸部临床检查中X线检查主要用于3个方面，即健康普查、胸部疾病诊断以及随访，在健康普查中胸部X线检查是一个重要的内容，能够早期发现一些症状不是很显著的疾病，在呼吸系统疾病的临床诊断中，X线检查可指明病变具体位置，予以定性诊断。于临床进行检查诊断时，部分胸部疾病需实施动态观察，以此了解其变化情况或者判断疗效，又或者了解手术后改变情况和复发情况，经随访以及复查能了解患者病变演变过程、预后以及转归[1]。X线检查应用主要有以下几种：①透视：这种检查方式操作简单，经患者体位的变换可对病变情况进行动态观察，但这种方式也存在着不足，即透视为暂时影像记录，不可将图像永久的保留下来以供后期对照，同时不容易发现一些细微病变，通常在有明确检查中应用。②造影检查：其主要包含两个方面的内容，即血管造影与支气管造影，这种检查方式为有创检查，易给患者身体带来影响，对此目前已经很少用。③X线摄片：在临床中，X线摄片可将肺部病变情况清楚地显示出来，目前在胸部疾病的临床检查以及诊断中比较常用，但是由于X线密度分辨率比较低，不可将纵隔内病变密度显示出来。此外，胸部摄片为胸部各结构互相重叠所形成的一种复合投影，因此容易漏诊一些比较隐蔽位置的病变。④钼靶X线摄影：即借助于各组织对不同质软X线吸收量具有明显差异这一原理，于X线片上使密度相差不是很大的腺体、脂肪以及肌肉等组织所形成的影像具有良好的对比，以便于对软组织形态变化进行合理地观察，比如乳腺X线摄影。⑤计算机X线摄影与数字X線摄影：相对于传统胸片而言，这种检查方式在图形清晰度以及对比度上均比较好，对于肺内病变尤其是结节性病变，其检出率明显比传统胸片好，但是在肺泡病变以及肺间质的检查上却没有传统胸片好。
