2018年浙江公共卫生执业助理《生物化学》考点：脂溶性维生素

公卫执业医师考试笔记:维生素E的简述
维生素E（VitaminE)是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。

溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。

生育酚能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面有很好的疗效。

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近来还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末稍血管扩张，改善血液循环。

富含维生素E的食物猕猴桃、坚果（包括杏仁、榛子和胡桃)、瘦肉、乳类、蛋类、还有向日葵籽、芝麻、玉米、橄榄、花生、山茶等压榨出的植物油。

包括红花、大豆、棉籽和小麦胚芽（最丰富的一种)、菠菜和羽衣甘蓝、甘薯和山药。

莴苣、黄花菜、卷心菜、菜塞花等绿叶蔬菜是含维生素E比较多的蔬菜。

鱼肝油也含有一定的维生素E.。

公卫执业医师生物化学考点：维生素2017公卫执业医师生物化学考点：维生素维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物。

分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的2017公卫执业医师生物化学考点：维生素，希望对大家有所帮助。

一、脂溶性维生素1、维生素A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。

缺乏可引起夜盲症、干眼病等。

2、维生素D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。

缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。

3、维生素E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。

4、维生素K作用：与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有关。

缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。

二、水溶性维生素1、维生素B1又名硫胺素，体内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。

2、维生素B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN和FAD是体内氧化还原酶的'辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。

3、维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。

NAD+和NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。

4、维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。

磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。

5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)。

在体内辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。

6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。

公卫执业第十二篇营养与食品卫生学第三章维生素第1讲维生素概述【考频指数】★★★★【考点精讲】1.维生素分为两大类：（1）脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K；（2）水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素、胆碱、维生素C等。

2.维生素特点：①存在于天然食物中，以本身形式和可被机体利用的前体化合物形式存在；②参与体内代谢过程的调节控制，不参与机体组成，也不提供能量；③一般不能在体内合成或合成量太少，必须由食物提供；④人体每日需要维生素的量很少，但绝不能缺乏。

3.维生素缺乏的原因：摄入不足，人体吸收利用率降低，维生素需要量增高，存在抗维生素物质。

【进阶攻略】水溶性维生素易溶于水，不溶于脂肪，摄入过多时可经尿液排出体外。

脂溶性维生素易储存在机体的脂肪组织或肝脏中，通过胆汁缓慢排出体外，摄入过量时易引起中毒，不能用尿负荷实验进行营养评价。

【知识点随手练】一、A1型选择题1.下面对水溶性维生素特点描述不正确的是A.经血液吸收B.从尿中排泄C.缺乏症状出现较快D.多数能在体内大量储存E.几乎没有毒性2.下列哪种维生素是脂溶性维生素A.硫胺素B.尼克酸C.视黄醇D.抗坏血酸E.维生素PP3.关于水溶性维生素与脂溶性维生素的正确描述是A.前者比后者易储存于体内B.大量摄入后，前者有毒性，后者没有C.前者易被氧化，后者不会D.前者存在于植物性食物，后者存在于动物性食物E.前者缺乏时出现症状快，后者慢【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。

水溶性维生素在体内一般没有非功能性的储存，经血液吸收过量时可很快从尿中排出，所以D选项的叙述是错误的。

2.【答案及解析】C。

脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，视黄醇即为维生素A。

3.【答案及解析】E。

人体患有水溶性维生素缺乏时，有两个明显的特征，其中之一是临床表现症状出现的很快，比如：在维生素B2缺乏的早期，孩子就可以表现出口角炎、舌炎等。

第五章维生素与辅酶3学时定义：维持生物正常生命过程必需的一类小分子有机化合物，它在生物体内含量极少，大多数由食物供给，人体自身不能合成它们。

脂溶性：A、D、E、K，单独具有生理功能。

水溶性：B1、B2、B6、B12、C等，辅酶。

第一节脂溶性维生素一、维生素A和胡萝卜素P3601、结构化学名称：视黄醇，包括两种：A1、A22、维生素A的来源β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、黄玉米色素在肝脏、肠粘膜内转化成A。

β-胡萝卜素转化成二个维生素A（一切有色蔬菜）α-胡萝卜素γ-胡萝卜素转化成一个维生素A黄玉米色素3、功能与视觉有关。

缺乏症：夜盲症。

活性形式：11-顺式视黄醛P361 视循环视紫红质为弱光感受物，当弱光射到视网膜上时，视紫红质分解，并刺激视神经而发生光觉。

11-顺式视黄醛，在暗光下经视网膜圆柱细胞作用后，与视蛋白结合成视紫红质，形成一个视循环。

当全反视黄醛变成11-顺式视黄醛时，部分全反视黄醛被分解为无用物质，故必需随时补充维生素A，每日补充量1 mg。

二、维生素D（D1、D3，还有D4、D5）P361有两种：D3（又名胆钙化醇），D2（又名麦角钙化固醇）。

植物体内不含维生素D（但有维生素D原）1、来源鱼肝油、蛋黄、牛奶、肝、肾、皮肤组织等富含维生素D。

酵母、真菌、植物中：麦角固醇（D2原）动物体内：7一脱氢胆固醇（D3原）2、结构P362反应式：麦角固醇→维生素D2 （麦角钙化固醇）7-脱氢胆固醇（皮肤）→维生素D3 （胆钙化固醇）3、功能调节钙磷代谢，维持血中钙磷正常水平，促进骨骼正常生长。

缺乏症：佝偻症等。

活性形式：1，25一二羟基胆钙固醇。

维生素D3 （胆钙化固醇）→25-羟基胆钙固醇（肝脏）→1，25一二羟基胆钙固醇（肾脏）→小肠（促进Ca2+ 的吸收、运输）及骨骼（促进Ca2+的沉积）中，参与调节钙磷代谢。

三、维生素E P363化学名称：生育酚，共有8种，直接具有活性。

1、结构P363 结构式：α-生育酚2、来源动、植物油、麦胚油、玉米油、花生油、棉子油、蛋黄、牛奶、水果等。

医学考试之家论坛（）【复习笔记】2018年公卫助理医师《营养与食品卫生学》考点：维生素2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
1、概念
维生素：是促进人体生长发育和调节生理机能所必需的一类低分子有机物。

维生素存在于天然食物中，是体内调节物质代谢和能量代谢的重要物质。

大多数维生素不能在体内合成，因此，必须经常由食物供给才能维护人体健康。

2、维生素的命名
3、维生素的分类
根据维生素溶解性质，可将维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。

(1)脂溶性维生素
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。

此类维生素溶于脂肪或脂溶性溶剂中，在食物中与脂类共存，在酸败的脂肪中易被破坏。

其吸收与肠道中的脂类密切相关，主要储存于肝脏中。

如摄入不足，会缓慢出现缺乏症状;如摄入过多，可引起中毒。

(2)水溶性维生素
水溶性维生素主要包括维生素C、B1、B2、B6、B12及尼克酸、叶酸、泛酸、生物素等。

水溶性维生素只溶于水而不溶于脂肪或脂溶性溶剂。

吸收后体内储存量很少，其余的多从尿液中排出。

水溶性维生素较易缺乏也易受破坏，一般无毒性。

* 脂溶性、水溶性维生素的异同点比较
4、维生素A
生理功能：
(1)维护正常的视觉功能
(2)维护上皮组织的健康、增强抗病能力
(3)促进骨骼和牙齿的发育。

生物化学维生素重要知识点维生素是人体必需的有机化合物，对于维持生命活动起着至关重要的作用。

在生物化学中，维生素是一类各具特定结构和功能的物质。

本文将介绍一些生物化学中关于维生素的重要知识点。

一、维生素的分类根据其溶解性，维生素可以分为两大类：水溶性维生素和脂溶性维生素。

1.水溶性维生素：水溶性维生素包括维生素C和B族维生素（如维生素B1、B2、B6、B12等）。

它们溶于水，不能被机体储存，需要经常摄入。

2.脂溶性维生素：脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K。

它们可以溶于脂肪和有机溶剂，能够在机体内储存，不需要每天摄入。

二、维生素的功能1.维生素A：维生素A在维持视觉、生长发育和免疫功能方面起着重要作用。

它还参与细胞分化和生殖等生理过程。

2.维生素D：维生素D有助于钙和磷的吸收和利用，有利于骨骼的发育和维持。

此外，它还与免疫调节和细胞增殖等过程密切相关。

3.维生素E：维生素E是一种重要的抗氧化剂，能够阻止自由基的产生，保护细胞膜免受氧化损伤。

它还参与免疫调节和维持细胞的正常功能。

4.维生素K：维生素K参与血液凝固过程，对于维持正常的血液凝固功能至关重要。

5.维生素C：维生素C是一种强效的抗氧化剂，能够促进胶原蛋白合成，有助于伤口愈合和免疫功能的提升。

6.B族维生素：B族维生素包括多种维生素，如维生素B1、B2、B6、B12等。

它们在体内参与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢，能够提供能量和维持神经系统的正常功能。

三、维生素的缺乏与过量1.缺乏维生素可引发一系列疾病和健康问题。

例如，维生素C缺乏可导致坏血病，维生素D缺乏可引起佝偻病，维生素B1缺乏可导致脚气病等。

2.过量摄入某些维生素也可能对健康带来负面影响。

例如，过量摄入维生素A可能导致中毒症状，如头晕、呕吐和皮肤干燥等。

四、获得维生素的途径1.饮食摄入：通过均衡饮食摄入丰富的维生素食物，如蔬菜、水果、坚果、肉类等，可以获得多种维生素。

2.补充剂：在某些情况下，如特殊病症、孕期或老年人等，可以通过维生素补充剂来满足机体对维生素的需求。

2018年浙江公共卫生执业助理《生物化学》考点：肝生物化学2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！肝生物化学1.生物转化作用：来自体内外的非营养物质(药物、毒物、染料、添加剂，以及肠管内细菌的腐败产物)在肝进行氧化、还原、水解和结合反应，这一过程称为肝的生物转化作用。

2.初级胆汁酸：初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

3. 次级胆汁酸：由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

4.单胺氧化酶(MAO)：单胺氧化酶存在于线粒体中，从肠道吸收来的腐败产物胺类可由此酶氧化脱氨，生成醛与过氧化氢。

5.结合胆红素：胆红素在肝微粒体中与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素，它水溶性大，易从尿中排出。

6.胆色素：胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物，主要是衰老的红细胞在网状内皮系统中分解产生血红蛋白，血红蛋白进一步分解而来。

包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。

7.胆素原的肠肝循环生理情况下，肠中产生的胆素原约有10%-20%重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环。

8.胆汁酸的肠肝循环在肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁进入肠道，转变为次级胆汁骏。

肠道中约95%胆汁酸经门静脉被重吸收入肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。

9.黄疸胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进人组织，可造成组织黄染，这一体症称为黄疸。

根据胆红素生成的原因可将黄疸分为三种类型。

即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

10.胆汁：是肝细胞分泌的一种液体，分为肝胆汁和胆囊胆汁，主要成分是胆汁酸盐，另外还含有多种酶类肝脏在物质代谢中的作用：肝脏在糖代谢中的作用，是通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，确保全身各组织的能量供应; 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用; 肝脏能合成多种血浆蛋白质，并在蛋白质的分解代谢中也起重要作用; 肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面均有重要作用; 肝脏参与激素的灭活胆汁酸的生理功能：作为较强的乳化剂促进脂类的消化吸收; 抑制胆固醇结石的形成; 维持胆汁的液态胆色素的正常代谢过程：1.衰老的红细胞被网状内皮系统破坏后释出的血红素，在血红素加氧酶催化下，生成胆绿素，再在胆绿素还原酶催化下生成脂溶性的胆红素。

2.考试内容【考点提示】熟悉维生素的特点及分类维生素按照是否溶于水可分为：脂溶性维生素和水溶性维生素。

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。

水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

水溶性维生素特点：（1）溶于水而不溶于脂肪及有机溶剂；（2）体内不能储存，满足需要后，即由尿液排出；（3）缺乏症状容易出现；（4）毒性很小。

脂溶性维生素特点：（1）食物中常与脂类共存（2）主要储存于脂肪组织中（3）容易蓄积，产生蓄积毒性（4）缺乏症状较少出现【考点提示】掌握维生素A的生理功能及对应临床表现（1）维持视觉——暗适应能力下降、夜盲症；（2）促进细胞生长和分化——生长发育迟缓，身材矮小；（3）维护上皮组织细胞的健康——皮肤斑丘疹；（4）增强免疫功能——免疫力低下，易感染。

【考点提示】握维生素A的食物来源及RNI1.维生素A RNI成年男性800ugRAE/d，女性700ugRAE/d，孕妇及乳母在女性的基础上再增加70、600ugRAE/d；2.食物来源动物性食物：鱼肝油、肝、蛋、奶；植物性食物：胡萝卜、芒果。

【考点提示】掌握维生素D的生理功能促进小肠对钙的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；对骨细胞呈现多种作用；调节血钙平衡。

【考点提示】掌握维生素D缺乏临床表现儿童——佝偻病；老年人——骨质疏松症。

【考点提示】掌握维生素D缺乏的原因日光照射不足；维生素D摄入不足；生长过速。

【考点提示】掌握维生素D的食物来源晒太阳；鱼肝油制剂，强化制剂；海水鱼、动物肝脏、蛋黄。

奶及奶制品不是维生素D良好来源。

【考点提示】掌握维生素B1缺乏的原因淘洗或蒸煮；加碱破坏。

【考点提示】掌握维生素B1缺乏临床表现干性脚气病：以神经炎为主，肢端麻木、腓肠肌压痛。

湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主,右心室扩大，心动过速【考点提示】掌握维生素B1的食物来源广泛存在于天然食物中，含量丰富的食物有谷类、豆类及干果类。

【考点提示】掌握维生素B2缺乏原因及临床表现1.缺乏原因摄入不足、加工不当；机体感染、吸收不良；酗酒。