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糖尿病并发感染68例临床流行病学研究作者：王宏丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的本研究主要就糖尿病并发感染的高危因素以及感染类型展开分析讨论。
方法选择我院2010年10月——2012年10月所收治的240例糖尿病住院患者作为研究对象，其中有68例患者出现了感染的情况，利用流行病学来对患者的临床资料进行分析。
结果在糖尿病的并发感染病中，泌尿系统感染、皮肤化脓性感染、肺结核、真菌性阴道炎较为常见，此类患者的感染发生率具有一定的流行病学分布特征，它可能与患者的体重指数以及病程有关，感染发生率与入院时的空腹血糖浓度、糖尿病的病型无明显关系。
结论糖尿病患者容易出现并发感染的情况，导致患者出现并发感染的因素相对较多，因此，在对糖尿病患者进行诊治、随访过程中，一定要对患者是否存在并发感染的情况引起高度重视，并做好相应的预防工作，确保患者能够尽快康复，提高其生存质量。
【关键词】糖尿病；并发感染；流行病学；高危因素文章编号：1004-7484（2013）-12-7129-02据相关统计资料显示，我国是糖尿病患者最多的国家之一，糖尿病及其发病症对人类的身体健康以及生命安全存在严重的威胁[1]。
为了对导致糖尿病患者出现各类并发感染疾病的临床资料进行深入了解，本研究将对我院2010年10月——2012年10月所收治的240例糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年10月——2012年10月所收治的240例糖尿病住院患者作为研究对象，其中有68例患者出现了感染的情况，其中有23例女性，45例男性。
本研究中糖尿病患者的首位并发感染为泌尿系统感染，女性患者主要为真菌性阴道炎以及泌尿系统感染。
所有患者的年龄为22-78岁，中位年龄为66岁，其中有46例患者的年龄在60岁以上，17例患者的年龄为40-60岁，5例患者的年龄低于40岁。
老年患者肺结核合并糖尿病56例临床诊治体会目的：探讨老年肺结核患者合并糖尿病的临床特点及糖尿病控制对结核病治疗的影响。
方法：回顾性分析笔者所在医院感染科2009年1月-2012年1月收治的老年肺结核合并糖尿病患者56例的临床资料。
结果：56例老年肺结核合并糖尿病患者中，胸片及肺部CT中46例（82.14%）有干酪浸润灶，26例（46.43%）病灶有空洞形成，43例（76.79%）病灶范围多于2个肺野。
经积极治疗后，绝大部患者症状有不同程度的好转，其中49例血糖控制较好（FBG17.1 mmol/L者12例（21.43%）。
1.2.4 影像学表现所有患者均行胸片及胸部CT检查；本组56例中，病灶位于上叶和/或下叶背段35例（62.50%），其他叶段21例（37.50%）。
肺部干酪浸润灶46例（82.14%），有空洞形成26例（46.43%），病灶范围超过2个肺野43例（76.79%），血行播散型肺结核7例。
结核性胸膜炎形成7例，8例单侧中量胸腔积液，3例双侧胸腔积液。
1.3 方法1.3.1 糖尿病治疗所有糖尿病患者都采用控制饮食及适当运动等一般治疗，根据患者血糖具体情况及结核控制情况采取不同的血糖治疗方案，治疗过程中根据复查血糖情况及时调整胰岛素或降糖药用量。
其中，11例患者采用单纯口服降糖药（二甲双胍、拜糖平、达美康）；33例完全使用胰岛素治疗；12例患者联合使用胰岛素加口服降糖药治疗。
1.3.2 抗结核治疗抗结核化疗是治愈患者、防止传播的根本措施。
需遵循：早期、规则、全程、联合、适量的治疗原则。
同时应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
初治方案：2S（E）HRZ/4HR或2S（E）HRZ/4H3R3；根据痰菌结果决定是否延长强化期与巩固期。
复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2SHRZE/1HRZE/5H3R3E3；可根据药敏试验选择药物。
耐多药肺结核治疗：一线二线药物混用，INH、RFP以外的一线药物根据药敏实验选用，每日用药，疗程21个月。
肺结核合并糖尿病62例临床分析发表时间：2012-07-25T09:54:03.193Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：武志杰[导读] 42例应用微卡针者，病灶均有吸收或部分吸收，完成疗程未见痰菌检测阳性。
武志杰 (周口市传染病医院 466000)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0018-02【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。
方法对我院2007年1月—2010年12月住院的62例肺结核合并糖尿病患者临床特点及治疗效果进行回顾分析。
结果肺结核合并糖尿病的患者比单纯肺结核患者病情重，病灶广泛、以渗出、浸润、干酪、空洞为主，痰菌阳性率高，疗效差，复发率高，血糖控制在8.5MMOL/l以下，疗效较好。
结论以4RHZE/8RH为基本方案，复治病人根据临床经验、痰结核菌培养药敏报告选用药物，治疗12—18月，同时使用预混胰岛素（30R或50R）降糖治疗。
【关键词】肺结核合并糖尿病抗结核药物预混胰岛素微卡针肺结核和糖尿病是常见病和多发病，两者合并存在，互相影响。
近年来，发病率在我国呈逐年增长趋势[1]。
两病并发在发病、临床表现、治疗、预后等方面都有其特点。
糖尿病患者合并结核病是普通人群的4—8倍[2]。
而且肺结核大部分比较严重，病情复杂，传染性强、疗效差，治疗的难度不像单一的肺结核和糖尿病那样简单。
肺结核合并糖尿病已成为临床上一个值得关注的问题。
为此，本文对我院2007年1月—2010年12月住院收治的62例肺结核合并糖尿病患者病历进行回顾性分析研究，报告如下：临床资料一、病例选择：2007年1月—2010年12月我院收治住院的62例肺结核合并糖尿病患者，其中，男、43例，女、19例，年龄最小32岁、最大79岁、平均56岁，所有患者均是Ⅱ型糖尿病。
62例中Ⅱ型肺结核3例、Ⅲ型肺结核57例、Ⅱ+Ⅲ型2例。
初治病人53例、复治病人9例。
糖尿病合并肺结核35例临床分析目的:观察糖尿病合并肺结核的临床表现及治疗效果。
方法:对35例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:糖尿病合并肺结核患者结核中毒症状不典型,其中以咳嗽､咳痰､纳差､乏力､心悸､气促为主要表现,低热､盗汗不明显;血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。
结论:积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。
标签：肺结核;糖尿病;血糖目前,我国糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且两病在临床上常合并存在､相互影响迁延不愈,易出现各种并发症。
1998年1月至2007年12月笔者在兴安县医院共收治糖尿病284 例,其中糖尿病并发肺结核35例,现将治疗结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组35例患者中男性20例,女15例;年龄32~83岁,平均57.5岁。
40岁以下共3例,占0.86%,40岁以上32例,占91.4%。
1.2 糖尿病病情35例均符合1997年美国糖尿病协会修改的诊断标准及分型。
其中1 型糖尿病2例,2型糖尿病33例,空腹血糖8.6~28.4mmol/L,并发酮症酸中毒5例。
1.3 肺结核病情肺结核诊断依据痰菌､X线胸片､CT及临床表现等。
其中浸润型肺结核23例, 占65.7%;慢性纤维空洞型肺结核4例,占11.4%;并发胸膜炎5例,占14.3%;自发性气胸1例, 占2.9%;合并肺炎2例,占5.7%。
痰结核菌检查:35例中6例痰菌阴性,占17.1%,痰菌阳性29例,占82.9%。
1.4 相互关系先发糖尿病后伴发结核病28例,先发现患肺结核后发现糖尿病4例,两病同时发现3例。
1.5 治疗与转归1.5.1 糖尿病的治疗情况35例糖尿病治疗中33例给予适当糖尿病饮食控制,余2例患者自己未按要求进行饮食控制。
26例单纯应用普通胰岛素,每日量12~56U,静脉滴注或分2次皮下注射。
9例口服降糖药,口服优降糖2.5~5mg,均2次/d,结果单用胰岛素者24例控制满意,2例控制不良;口服降糖药者7例控制较好,2例控制不良。
糖尿病合并肺结核患者的临床治疗分析【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床治疗。
方法：选取80例糖尿病合并肺结核的患者，同时对糖尿病和肺结核两种疾病进行治疗，观察患者血糖控制情况和X线片显示的病灶吸收情况。
结果：血糖总控制率为87.5%，X线片显示的病灶总吸收率为90%。
控制血糖良好的患者，肺结核的治疗也良好。
结论：糖尿病合并肺结核患者，应两病同时治疗，两病并重，早诊断早治疗。
【关键词】糖尿病合并肺结核；治疗糖尿病和肺结核都是近年来多发的疾病，糖尿病合并肺结核也常见，发病呈上升的趋势。
两种疾病相互诱导，相互影响，病情复杂，后果严重。
糖尿病能使肺结核恶化甚至难以治愈，而肺结核又使得糖尿病的血糖难以控制。
治疗糖尿病合并肺结核，应两种疾病并行治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取诊断为糖尿病合并肺结核的患者80例，男52例，女38例，年龄35～72岁。
痰图片抗酸杆菌检查均为阳性。
1型糖尿病5例，2型糖尿病75例。
1.2 治疗1.2.1 糖尿病的治疗控制患者的饮食。
1型糖尿病患者应用胰岛素。
2型糖尿病患者：病情较轻者应用口服降糖药，如二甲双胍、优降糖等；病情较重特别是出现肺结核空洞者应用胰岛素。
血糖控制标准：良好：症状消失，空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；一般：症状基本消失，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L；不良：症状未改善，空腹血糖＞8.3mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
1.2.2 肺结核的治疗结核病初治者采用2HRZE(S)/7～10HR方案，复治者采用2HRZE(S)/10HRE方案。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物，合并感染时，给予相应的抗感染药物。
用药过程中，注意保肝。
肺结核治疗疗效标准：X线显示病灶吸收或者硬结钙化；空洞闭合或者开放性闭合，痰菌阴转2个月连续3次。
定期复查血糖、肝肾功能及X线片。
