肺结核合并糖尿病护理疑难病例讨论

糖尿病合并肺结核病的临床探讨目的探討治疗糖尿病合并肺结核病的治疗方法和流行病学资料。

方法通过总结2005年3月～2008年3月间我院30例病例的相关资料，进行分析。

结果理想控制（CBG＜6.0mmol/L）占29.4%；较好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol/L）占43.6%；控制差（CBG＞7.8mmol/L）占27%。

结论针对本病在抗结核治疗的同时，积极纠正血糖水平和有效控制并发症是治疗的关键。

标签：糖尿病；肺结核；治疗；临床总结我院30例病例的相关资料，分析如下。

1 材料与方法1.1 一般资料2005年3月～2008年3月我院共收治肺结核1100例，合并糖尿病30例；男16例，女14例，年龄19~75岁。

肺结核情况，浸润型肺结核22例，占73.3%；浸润型肺结核同时合并结核性胸膜炎5例，占16.7%；结核性胸膜炎3例，占10%。

肺结核病变程度按1988年肺结核合并糖尿病杭州学术会议标准分，重度16例，占53.3%；中度7例，占23.3%；轻度7例，占23.3%；痰结核菌阳性23例，占76.6%；初治24例，复治6例。

糖尿病情况，糖尿病的病情按杭州会议标准分：重型9例，占30%；中型13例，占43.3%；轻型8例，占26.7%。

胰岛素依赖型6例，非胰岛素依赖型24例。

1.2 方法抗结核治疗：以全国统一化疗方案为基础，即以异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）为主要药物组成联合方案，强化期4~5种药物联合，用药3~4个月，继续期2~3种药物联合，用药8~14个月，总疗程1~1.4年。

依据痰菌检查结果及药敏结果调整用药种类及时间。

注意各种药物的副作用选择用药，一般SM以不超过3个月为宜，定期复查肝功能、肾功能及视力、听力等。

糖尿病治疗：做好宣传，采用控制饮食，适当运动，合理应用降糖药物和胰岛素治疗为基本措施。

对临床症状轻、CBG≤14mmol/L的患者选择应用口服降糖药，如优降糖、二甲双胍、消渴丸等，若口服降糖药效果不佳，可改用胰岛素。

112例肺结核合并糖尿病临床分析及护理体会摘要：目的：研究探讨肺结核合并糖尿病患者的临床症状及相应的护理干预措施。

方法：采用随机分配法，在2014年1月——2016年3月于我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者中选取112例，作为本次的研究对象。

采用回顾性分析方法，分析患者的临床资料，并给予相应的治疗方法和护理措施进行干预。

结果：在112例患者中，血糖控制良好者94例（83.93%），血糖控制比较良好者11例（9.82%），血糖控制不佳者6例（5.36%），死亡1例（0.89%）；肺结核治疗痊愈95例（84.82%），显效14例（12.5%），无效3例（2.68%）。

结论：肺结核合并糖尿病的患者病情严重，发展速度快。

在治疗时，要结合糖尿病和肺结核的治疗方法，并给予相应的护理措施，可以提高患者的临床治疗效果，促进患者身体健康。

关键词：肺结核；糖尿病；临床分析；护理体会肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁人类健康的疾病，我国是世界上结核疫情最严重的国家之一[1]。

糖尿病是常见病、多发病。

肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下，易发生各种感染，使原已稳定的结核病灶重新活动，及时合理治疗糖尿病对肺结核的控制有重要意义[2]。

糖尿病患者患肺结核的几率是正常人群3~4倍，两者之间互相影响，当肺结核经正规化疗后效果不佳，病变持久不愈，临床过程反复多变时，应提高对糖尿病的警惕[2]。

临床资料显示，糖尿病并发肺结核以中老年人多见，尤以老年居多，可能与免疫功能降低有关。

肺结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否控制，其次是结核病[3]。

因此，首先应积极控制糖尿病，再配合正规合理的抗结核药物治疗，这样才能使肺结核合并糖尿病患者早日康复。

1 临床资料1.1 一般资料本组共有112例患者，其中，男59例，女53例，年龄21~79岁，平均（51.68±12.38）岁，50岁以下33例（29.46%），50~60岁49例（43.75%），60岁以上30例（26.78%），先患有糖尿病再患有肺结核的69例（61.61%），先患有肺结核后患有糖尿病的21例（18.75%），两种疾病同时存在的22例（19.64%），患者主要表现出咳血、呼吸困难、多尿、盗汗以及食欲不振等临床症状。

刍议糖尿病合并肺结核患者的临床护理目的针对临床护理糖尿病并发肺结核患者的效果开展相关分析，研究两种疾病的并存规律，为临床结核病的护理提供借鉴。

方法收集2010年1月—2013年1月期间的31例糖尿病合并肺结核病患者有關资料并结合有关研究报道进行分析。

结果在肺结核患者中并发糖尿病的患者属于高发群体，临床治疗肺结核的效果与控制血糖情况具有比较密切的关系，治疗护理具有较大的难度。

护理应兼顾药物治疗及其产生的不良反应，对患者进行必要的心理护理，指导患者饮食并开展健康教育。

结论糖尿病并发肺结核患者在临床中表现出较重的病变及较高比例的痰菌阳性，预后效果不佳，易成为引发结核病复发及多药结核较高耐受性的传染源，因此应加强对其的有效防治，采取耐心细致地护理工作，实现对结核病的良好控制。

标签：糖尿病合并肺结核；临床护理；护理效果随着现代医学的进步，护理工作逐渐呈现现代系统的整体护理。

在临床中糖尿病并发肺结核一种护理难度较大的疾病，该文收集2010年1月—2013年1月期间的31例糖尿病合并肺结核病患者有关资料并结合有关研究报道进行分析，现将具体情况总结如下。

1 糖尿病并发肺结核的有关知识糖尿病是具有慢性代谢性的一种临床疾病，尽管致病因素还有待于深入研究，但遗传、紊乱的免疫功能及病毒感染等都能够降低胰岛功能，引发糖、电解质紊乱等症状表现[1]。

因此可结合临床工作，不仅加强基础护理并进行消毒隔离，深入观察患者临床症状表现，做好有关护理。

具有关研究结果显示，糖尿病并发症及其病程与控制病情的程度具有一定关系，它是引发肺结核感染的一个主要原因。

与正常人相比，其发病率高4～8倍，糖尿病并发肺结核的患者中约有2/3以上的患者先患糖尿病，只有约1/4患者同时发病，仅有1/10左右的患者先发结核[2]。

有关统计数字显示，40～60岁是糖尿病的高发年龄，超过40岁的患者发病率高达66.7%。

随着肺结核的高发病率向老年患者转移，也逐渐接近糖尿病的高发年龄[3]。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病合并肺结核患者护理论文【关键词】糖尿病糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病，二者常并存，合称为糖尿病结核。

其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。

临床上应警惕糖尿病结核的发生。

伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理，与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比，旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料病例组：2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例，男18例，女10例，其中菌阳患者16例。

对照组：2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例，男13例，女12例，其中菌阳患者14例。

1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准；肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。

1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊（1）糖尿病患者体重明显下降，排尿次数增多，尿糖或血糖增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。

（2）近期PPD 试验转阳者，应密切追踪观察。

（3）肺部出现病灶，抗感染效果不佳者。

（4）糖尿病并发肺结核X线片特征：病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化，呈现广泛支气管炎及空洞。

增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。

有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最1/ 5为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。

有空洞者占75%。

空洞多呈多发性。

肺结核合并糖尿病90例临床护理分析目的探讨肺结核合并糖尿病的临床护理措施。

方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的肺结核患者90例，对其进行回顾性分析，并根据其具体病情进行针对性护理，观察临床护理效果。

结果90例患者治愈70例，治愈率为70.77%，其余患者由于糖尿病病情严重，对临床中应用的抗结核药物敏感力不强，因此疗效并不十分明显，但也在一定程度上控制住了患者的病情，效果较为满意。

结论对于肺结核合并糖尿病患者来说，针对其具体病情以及临床特点给予针对性的护理措施，可有效减少患者的发病率，改善其生存质量。

标签：肺结核；糖尿病；护理措施肺结核是临床中一种常见的慢性传染疾病，近些年来发病率逐年增加，该病现已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

肺结核发病急、易反复，对患者造成一定的伤害。

而糖尿病是肺结核一种常见的并发症，对治疗肺结核带来了一定的困难，尤其是有些患者由于糖尿病病情较重，对抗结核药物的敏感力不明显，使得患者难以恢复到满意的效果。

因此，这就需要在治疗过程中对该类患者实施针对性的护理措施，以促进患者病情的改善，从而达到满意的治疗效果。

本文分析了2012年-2013年收治的90例肺结核合并糖尿病患者，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-3年1月收治的肺结核合并糖尿病患者90例完整性资料，其中男49例，女41例；年龄25-77岁，平均年龄51.5岁；所有患者均经过临床诊断确诊，对90例患者进行回顾性分析，观察临床护理效果。

1.2护理方法1.2.1常规护理肺结核合并糖尿病患者在饮食中有较高的要求，因此护理人员在临床护理中要做好饮食搭配等基础护理，不论患者是采取胰岛素治疗还是降压药物治疗方式，都要在饮食上有所控制。

护理人员在患者入院之后为其及家属讲解肺结核合并糖尿病的相关注意事项，并告诉其控制饮食对治疗疾病的重要性［1］。

因为对于此类疾病来说，单一的使用药物治疗很难达到满意的效果，因此应结合饮食控制来达到满意的临床疗效，护士可以将肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配制定成一个宣传手册为患者分发［2］，告诫其按照相关搭配进行饮食，以促进病情的恢复。

肺结核合并2型糖尿病74例临床护理分析摘要：目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床特点，做到早期诊断，积极治疗，采取有效的护理措施，预防并发症，提高治疗的有效率。

方法：我院2017年收治的因肺结核合并2型糖尿病在我院传染科住院的74例患者。

随机分成两组，试验组37例，采用整体护理；对照37组例，采用常规护理，观察两组患者肺结核治疗情况、血糖控制情况和患者满意度。

结果：试验组肺结核治愈率高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.0.5）血糖控制良好率高于对照组，差异有统计学意义。

试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

结论：整体护理能有效提高肺结核合并型糖尿病患者的临床疗效及满意度，值得临床推广应用。

关键词：肺结核；糖尿病；临床护理Abstract：Objective：To discuss the clinical features of pulmonary tuberculosis with type 2 diabetes，so that early diagnosis，active treatment，to take effective care measures to prevent complications and improve the efficiency oftreatment.Methods：Our hospital admitted in 2017 due to tuberculosis type of diabetes in our hospital infectious diseases hospitalized in 74 patients. Were randomly divided into two groups，the experimental group of 37 cases，the use of the overall nursing control group of 37 cases，using conventional care to observe the two groupsof patients with tuberculosis treatment，blood glucose control and patient satisfaction.Results：The cure rate of pulmonary tuberculosis in the experimental group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P <0.0.5）. The good rate of blood glucose control was higher than that of the control group，the difference was statistically significant. The satisfaction rate of the patients in the experimental group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P <0.0.5）.Conclusion：The overall care can effectively improve the clinical efficacy and satisfaction of pulmonary tuberculosis patients with diabetes mellitus，worthy of clinical application.Key words：Tuberculosis；diabetes；clinical care糖尿病患者是肺结核的高发人群，由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖升高，肝、肾功能受损，体液和细胞免疫功能低下。

肺结核护理疑难病例讨论记录范文一、病例介绍患者，男，45岁，已婚，农民，因反复咳嗽、咳痰半年余，再发加重1周入院。

患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色痰，伴午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，曾在当地医院诊断为“肺结核”，规律服用抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇），症状有所缓解。

1周前，患者无明显诱因出现咳嗽加重，咳黄痰，伴胸闷、气促，稍感胸痛，乏力、纳差，无咯血，无头痛，无尿痛，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，在当地治疗无效，为进一步治疗入院。

二、病例讨论1. 讨论时间：2022年8月15日14:002. 讨论地点：呼吸科医生办公室3. 主持人：李主任（呼吸科主任医师）4. 参加人员：张医师（呼吸科主治医师）、王医师（呼吸科住院医师）、赵护士（呼吸科护士长）、刘护士（呼吸科护士）等。

三、讨论内容1. 经治医师报告病史患者，男，45岁，农民，因反复咳嗽、咳痰半年余，再发加重1周入院。

患者半年前出现咳嗽、咳少量白色痰，伴午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，曾在当地医院诊断为“肺结核”，规律服用抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇），症状有所缓解。

1周前，患者咳嗽加重，咳黄痰，伴胸闷、气促，稍感胸痛，乏力、纳差，无咯血，无头痛，无尿痛，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，在当地治疗无效，为进一步治疗入院。

2. 发言记录张医师：根据患者病史，初步诊断为肺结核复发。

但患者此次入院时，症状有所加重，且痰液颜色改变，提示可能存在肺部感染或其他并发症。

建议进一步完善相关检查，如胸部CT、痰培养等，以明确诊断。

王医师：患者既往规律服用抗结核药物，但症状仍反复，可能与药物剂量不足、药物耐药或患者依从性差有关。

建议调整抗结核药物剂量，并加强患者用药教育，提高患者依从性。

赵护士：在护理方面，应注意观察患者病情变化，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

同时，关注患者心理状况，给予心理支持，提高患者治疗信心。

刘护士：在饮食方面，建议给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，以增强患者体质。