肺结核合并糖尿病

结核合并糖尿病用药要点结核合并糖尿病用药要点有哪些呢?下面就让小编告诉你带你了解下吧，希望你喜欢!结核合并糖尿病用药要点：两病需要同时治一经确诊糖尿病合并肺结核，首先要认真控制糖尿病，只有使血糖降至正常或理想水平，才能提高机体抗感染能力，也才能提高抗结核药效果，促进病情改善。

结核合并糖尿病用药要点：抗痨疗程得延长。

异烟肼、利福平是抗结核病的常用一线药物，治疗糖尿病合并结核病时用药时间至少要比单纯肺结核延长半年以上。

其次，早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则。

常用一线药物还有对氨基水杨酸钠和链霉素等。

治疗中宜组成三联或四联用药，强化2～3个月后，改为异烟肼、利福平两联维持治疗12个月以上，以彻底根除结核菌感染、防止复发而使肺部病变复杂化，减小治疗难度。

结核合并糖尿病用药要点：注意药物间作用注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。

长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。

当糖尿病合并肺结核时，若将磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等与异烟肼、利福平合用，后者会促使肝脏分泌较多药酶，加速甲苯磺丁脲等的代谢与排泄，使糖尿病恶化，可导患者致昏迷。

因此应改用链霉素、氮硫脲、对氨基水杨酸钠治疗结核病。

若选用异烟肼、利福平进行抗结核治疗，则应选用胰岛素为主要药物治疗糖尿病，不宜选用磺脲类降血糖药。

结核合并糖尿病用药要点：加替沙星要慎用糖尿病合并肺结核的患者要慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物。

加替沙星是人工合成第四代氟喹诺酮类药物，与其他较新的氟喹诺酮相似，近年来临床上用其治疗结核病，并显示出较好抗结核疗效。

但最近有资料报告，使用加替沙星可引起低血糖和高血糖的发生。

其确切机制目前尚不清楚。

低血糖反应见于接受磺脲类与非磺脲类口服降糖药的糖尿病患者，常在使用加替沙星药物的前3天发生，尤其是第1天。

高血糖反应多在首次服用加替沙星后的4～10天发生。

因此糖尿病患者在服用加替沙星时，要特别注意血糖的监测。

慢性病消耗你的意志力！肺结核合并糖尿病怎么破？众所周知，糖尿病是一种在现代社会发病率较高的慢性病，患者往往容易受到随糖尿病而来的并发症所困扰，其中尤以肺结核为重。

有人会问了：“糖尿病不是因为高血糖引起的么？怎么还能跟肺扯上关系呢？”本文就将针对肺结核与糖尿病的联系，以及同时得了肺结核与糖尿病的患者需要注意的事项展开探究。

糖尿病糖尿病是以高血糖为特征的代谢疾病，而引发血糖高的原因由许多种，如胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损或长期过度摄入高糖高热量食物等。

糖尿病在我国发病人数较多，基本上每10人中就有一个糖尿病患者，而且每25秒就会新增一个糖尿病人。

目前，对于糖尿病尚无根治方法，但通过多种手段可以对糖尿病加以控制，减缓患者病情。

肺结核肺结核又被称作结核病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

结核分枝杆菌容易对体内的许多脏器造成侵害，一般以肺部感染最为常见。

一般来说，人体感染肺结核后不一定会发病，只有当抵抗力下降时才可能引起临床发作。

糖尿病人为什么容易得肺结核？根据数据分析，糖尿病人得肺结核的概率高达普通人的4.8倍，因为糖尿病患者体内的糖难以代谢，从而容易导致肺组织的含糖量升高。

前文提到，结合分枝杆菌在人体内会进行长期的潜伏，一般以肺部为主。

因此，当肺部组织含糖量升高的时候，会使结核菌在肺部得到良好的营养环境，从而加速结核菌的繁殖，所以血糖越高，对结核杆菌的生长越有利。

除此之外，患者体内的脂肪参与代谢时，会产生一种叫做甘油的代谢产物，而甘油是一种含碳的有机化合物，会给结核菌提供碳源，加速结核菌的生长。

另外，糖尿病人由于维生素摄入量不足，容易导致呼吸道黏膜上皮细胞的防御力降低，从而更容易得结核病。

糖尿病患者在得了肺结核后，相比普通患者来说更容易产生严重病变，进而引发纤维空洞性肺结核，对肺部造成不可逆转的损伤，治疗也会更加困难。

除此之外，糖尿病患者由于身体原因，更容易出现肺结核的反复发作。

因此，当患者同时得糖尿病与肺结核时，会导致治疗疗程的大幅延长，严重损害患者的身体及心理健康。

肺结核合并糖尿病的护理资料与方法2005年1月～2007年2月收治肺结核合并糖尿病患者8例，男6例，女2例，年龄40～60岁，均为痰菌阳性，形成空洞者5例，痰菌(+～+++)，尿糖在(++～++++)，定量200～1000mg/dl(空腹)，1例为肺结核合并糖尿病，女44岁，诊断浸润性肺结核合并糖尿病，痰菌(+++)，症状为咯血，咳痰，咳嗽，尿糖(++++)，定量空腹血糖400mg/dl，7例均为糖尿病合并肺结核。

护理体会心理护理：本组患者虽然肺结核能够治愈，但目前对糖尿病的治疗还没有很好的方法，造成患者思想负担重，认为自己得了不治之症。

首先，做通患者的思想工作，减轻心理压力，使之配合治疗。

然后找机会与患者交谈，耐心开导，继而拿出有力的证据，使患者相信自己并不是得了不治之症。

列举治愈患者病例，说明该病是能治愈的。

只要积极配合，正规治疗，坚持用药，即会康复。

生活护理：本组患者年龄较大，患病时间长。

除进行周到细致的护理外，还应注意病室的整洁，床铺的平整干净，以保证患者的休息，防止因衣物、床铺的皱褶摩擦而引起皮肤感染。

我们主动了解病情，观察患者情绪的变化，发现2例患者因家贫，经济状况差而失去治病信心。

我们尽可能减少不必要的开支，减轻患者经济负担，生活上给予照顾，做家属的思想工作，使他们认识到治疗的重要性和必要性。

取得了患者的信任，积极配合治疗，病情很快稳定，痰菌阴转出院。

饮食护理：结核病饮食需要营养丰富的物质，有利于康复，而糖尿病饮食则需定量，二者是互相矛盾的。

所以，饮食护理在本组病例中是最基本的护理。

对于肥胖超重者易热量减低，不吃或少吃水果，每天应增加含蛋白质1～1.5g/(kg·日)及营养丰富的维生素，以增强机体的抵抗力和加速结核病的治愈。

经过糖尿病饮食护理，降糖药物治疗，加强有效抗痨药物等综合治疗，本组患者肺结核痰菌阴转6例，病灶明显吸收，空洞填塞，尿糖均被控制，空腹血糖在50～100mg/dl 以下，1例病情好转，1例因家庭困难中途断药，结核菌产生耐药，糖尿病控制不理想。

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，通常会影响肺部，但也可能侵犯其他部位。

而糖尿病是一种慢性疾病，其特征是身体无法正常利用血糖，并且可能导致血糖升高。

这两种疾病都对患者的健康造成了严重威胁，而且两种疾病还可能相互影响。

肺结核和糖尿病之间的关联一直备受关注，研究表明，在糖尿病患者中，患肺结核的风险会更高。

而对于患有肺结核的糖尿病患者来说，血糖的控制对其治疗效果也可能有着重要的影响。

针对这一问题，本文将对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行深入分析。

一、肺结核合并糖尿病患者血糖浓度的影响因素1.1 胰岛素敏感性下降研究表明，肺结核患者中合并糖尿病的比例较高，这表明肺结核可能会对机体的胰岛素敏感性产生影响，导致血糖浓度升高。

1.2 药物治疗肺结核患者在抗结核治疗过程中常常需要使用抗生素等药物进行治疗，而一些抗生素可能会影响糖尿病患者的血糖浓度。

1.3 营养状况肺结核患者往往会出现体重下降、食欲不振等情况，而这些情况可能会导致糖尿病患者的血糖浓度出现波动。

1.4 患者自身情况个体差异导致患者对药物的吸收、代谢等方面有所不同，因此在血糖控制方面也可能存在一定差异。

2.1 血糖浓度与结核菌清除率的关系一些研究表明，血糖浓度的升高可能会影响结核菌在机体内的清除率，使得抗结核治疗的效果降低。

对于肺结核合并糖尿病患者来说，良好的血糖控制可能有助于提高抗结核治疗的效果。

2.3 血糖控制对抗结核治疗的影响一些临床研究发现，对于肺结核合并糖尿病患者来说，将重点放在血糖的控制上，有助于改善抗结核治疗的效果，减少并发症的发生。

三、肺结核合并糖尿病患者的临床管理策略对于肺结核合并糖尿病患者来说，综合治疗尤为重要。

既要进行规范的抗结核治疗，也需要进行严格的血糖控制和糖尿病的管理。

这需要由多学科的专家团队共同参与，制定个体化的治疗方案。