肺结核合并糖尿病护理查房

肺感染合并糖尿病的个案查房时间：2015年1月21日地点：呼吸内科一区查房种类：护理个案查房主查者：何平护士长主讲人：邓丽芬责任护士参加查房人员：（病床边）主查人讲话：“卢叔叔您好，现在感觉如何？”“气促较前有所缓解，偶有咳嗽，无明显咳痰。

”“我们现在对您的护理情况进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间大约20—30分钟，查房期间如有不适，请您及时告诉我们。

”（办公室）主查人说明查房形式与目的：各位领导，同事们下午好，现在我们运用个案追踪法进行个案查房。

目的：1、了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况；2、正确使用胰岛素；3、了解病人对我们工作中的要求及满意情况，使病人获得良好的治疗护理结局。

一、责任护士介绍病例资料（一）病例资料1、基本资料：60床患者，卢安勋，男性，80岁。

入院诊断：1、双肺感染，2、2型糖尿病。

入院时间：2014年12月30日01时09分由急诊入院。

主诉；咳嗽、咳痰，发热伴口干、乏力2天。

生命体征：T：37 ℃ P：78次/分 R：20 次/分 BP：148 /80 mmHg2、现病史摘要：患者于入院2天前开始出现咳嗽、咳少量黄色粘痰，发热畏寒，热型不详，稍气促,活动后明显,伴口干、乏力。

入院后发热，最高39℃，血氧饱和度低，间中腰背痛及夜间胸闷不适，对症处理后均缓解。

入院后血气分析提示I型呼吸衰竭，生化全套+D-二聚体提示肾功能不全，高脂，低钠。

心电图示窦性心动过速；心脏彩超示老年性退行性心瓣膜改变，主动脉瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，中度肺动脉高压，左室舒张功能减低，左室收缩功能尚好。

肺功能示轻度限制性通气功能障碍，今日为入院第23天，生命体征正常。

既往史：有高血病、糖尿病基础疾病史。

过敏史：无3、简要治疗经过：入院后经予"阿莫西林克拉维酸粉针"抗感染，气促，予吸氧，予"多索茶碱粉针"解痉，咳痰，予氨溴索化痰；“阿魏酸钠粉针”疏通血管，"肌苷注射液 "营养支持，“诺和灵30R”降血糖等治疗，病情有好转，病人感觉较前好。

肺结核合并糖尿病90例临床护理分析目的探讨肺结核合并糖尿病的临床护理措施。

方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的肺结核患者90例，对其进行回顾性分析，并根据其具体病情进行针对性护理，观察临床护理效果。

结果90例患者治愈70例，治愈率为70.77%，其余患者由于糖尿病病情严重，对临床中应用的抗结核药物敏感力不强，因此疗效并不十分明显，但也在一定程度上控制住了患者的病情，效果较为满意。

结论对于肺结核合并糖尿病患者来说，针对其具体病情以及临床特点给予针对性的护理措施，可有效减少患者的发病率，改善其生存质量。

标签：肺结核；糖尿病；护理措施肺结核是临床中一种常见的慢性传染疾病，近些年来发病率逐年增加，该病现已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

肺结核发病急、易反复，对患者造成一定的伤害。

而糖尿病是肺结核一种常见的并发症，对治疗肺结核带来了一定的困难，尤其是有些患者由于糖尿病病情较重，对抗结核药物的敏感力不明显，使得患者难以恢复到满意的效果。

因此，这就需要在治疗过程中对该类患者实施针对性的护理措施，以促进患者病情的改善，从而达到满意的治疗效果。

本文分析了2012年-2013年收治的90例肺结核合并糖尿病患者，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-3年1月收治的肺结核合并糖尿病患者90例完整性资料，其中男49例，女41例；年龄25-77岁，平均年龄51.5岁；所有患者均经过临床诊断确诊，对90例患者进行回顾性分析，观察临床护理效果。

1.2护理方法1.2.1常规护理肺结核合并糖尿病患者在饮食中有较高的要求，因此护理人员在临床护理中要做好饮食搭配等基础护理，不论患者是采取胰岛素治疗还是降压药物治疗方式，都要在饮食上有所控制。

护理人员在患者入院之后为其及家属讲解肺结核合并糖尿病的相关注意事项，并告诉其控制饮食对治疗疾病的重要性［1］。

因为对于此类疾病来说，单一的使用药物治疗很难达到满意的效果，因此应结合饮食控制来达到满意的临床疗效，护士可以将肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配制定成一个宣传手册为患者分发［2］，告诫其按照相关搭配进行饮食，以促进病情的恢复。

肺结核合并2型糖尿病74例临床护理分析摘要：目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床特点，做到早期诊断，积极治疗，采取有效的护理措施，预防并发症，提高治疗的有效率。

方法：我院2017年收治的因肺结核合并2型糖尿病在我院传染科住院的74例患者。

随机分成两组，试验组37例，采用整体护理；对照37组例，采用常规护理，观察两组患者肺结核治疗情况、血糖控制情况和患者满意度。

结果：试验组肺结核治愈率高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.0.5）血糖控制良好率高于对照组，差异有统计学意义。

试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

结论：整体护理能有效提高肺结核合并型糖尿病患者的临床疗效及满意度，值得临床推广应用。

关键词：肺结核；糖尿病；临床护理Abstract：Objective：To discuss the clinical features of pulmonary tuberculosis with type 2 diabetes，so that early diagnosis，active treatment，to take effective care measures to prevent complications and improve the efficiency oftreatment.Methods：Our hospital admitted in 2017 due to tuberculosis type of diabetes in our hospital infectious diseases hospitalized in 74 patients. Were randomly divided into two groups，the experimental group of 37 cases，the use of the overall nursing control group of 37 cases，using conventional care to observe the two groupsof patients with tuberculosis treatment，blood glucose control and patient satisfaction.Results：The cure rate of pulmonary tuberculosis in the experimental group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P <0.0.5）. The good rate of blood glucose control was higher than that of the control group，the difference was statistically significant. The satisfaction rate of the patients in the experimental group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P <0.0.5）.Conclusion：The overall care can effectively improve the clinical efficacy and satisfaction of pulmonary tuberculosis patients with diabetes mellitus，worthy of clinical application.Key words：Tuberculosis；diabetes；clinical care糖尿病患者是肺结核的高发人群，由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖升高，肝、肾功能受损，体液和细胞免疫功能低下。

糖尿病合并感染护理查房今天我去了XX医院的糖尿病合并感染病房进行了查房，看到了一些病人的情况。

首先是一位65岁的病人，他患有糖尿病已经多年，最近因为感染导致糖尿病并发症加重。

在查房时，我发现他的血糖控制不佳，需要及时调整他的胰岛素用量。

其次是一位50岁的女性病人，她患有糖尿病合并感染，严重的感染导致了休克的情况，需要及时的抗感染治疗和血流动力学支持。

最后是一位40岁的男性病人，他的糖尿病合并感染导致了严重的足部溃疡，需要进行手术清创和抗生素治疗。

在查房时，我和医护人员们进行了讨论和沟通，制定了治疗方案和护理计划，希望能够帮助这些病人尽快康复。

希望医护人员们能够密切关注病人的情况，及时调整治疗方案，提高病人的治愈率和生存率。

同时，针对糖尿病合并感染的病人，我们还要加强对其病情的监测和护理。

首先，要密切观察病人的血糖水平，确保在合适的范围内，避免出现高血糖或低血糖的情况。

其次，要注意病人的体温、呼吸、血压等生命体征的监测，及时发现病情的变化。

另外，对于合并感染的病人，要加强伤口和导管等通道的护理，避免二次感染的发生。

在护理工作中，医护人员们还要加强对病人及其家属的健康教育，使他们了解糖尿病合并感染的危害以及预防措施，提高病人及其家属的自我管理能力。

另外，对于糖尿病合并感染的病人，我们要注重心理护理，给予他们情绪上的支持和安慰。

疾病会给病人带来身体和心理的双重煎熬，因此在护理中要注重温暖和关怀，让病人感受到来自医护人员的关爱和关心。

总之，糖尿病合并感染的护理工作复杂而艰巨，需要医护人员们的密切配合和精心护理，希望在我们的共同努力下，这些患者能够尽快康复，重新回归健康的生活。

希望医护人员们能够将病人的康复放在首位，不断提升护理质量，为病人提供更加全面的护理服务。

肺结核合并糖尿病的护理查房【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0592-01护士长莲：肺结核合并糖尿病病情发展迅速，症状难以控制、预后较差，近几年我科肺结核合并糖尿病病人逐渐增多，肺结核可进一步促进糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重肺结核病情，形成恶性循环。

整体化全方位的护理措施直接影响效果和患者的预后。

今天我们针对9床肺结核合并糖尿病病员进行一次护理查房，目的使我们更加熟悉对该病疾病方面、相关知识方面了解与掌握，从而为病人提供更好的护理措施。

首先请护师芸汇报病员病史、护理问题及护理措施。

护师芸：病员彭华，女，26岁，因反复咳嗽5+月，加重伴潮热盗汗1+月，胸片提示“双肺结核”于2012年4月15日收入住院.步入病房、全身消瘦、体温36.℃、脉搏84次/分、呼吸23次/分、血压100/60mmhg，入院后病员体温高热，4月17日检验报告提示病员血糖17.38mmol/l,4月17日开始给予抗结核治疗，4月18日给予皮下注射胰岛素降血糖治疗，经治疗1个月病员结核毒性症状减轻血糖基本得到控制。

主要诊断：1、双肺继发性肺结核 2、糖尿病护理问题：焦虑——与结核病和糖尿病都是慢性病、病程长、效果差、呼吸道隔离有关活动无耐力——与结核毒性症状和糖代谢障碍有关。

营养失调——与机体消耗增加、体内胰岛素不足葡萄糖不能充分利用、营养摄入不足，蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。

知识缺乏——与信息来源不足、缺乏结核药物和糖尿病药物知识。

体温异常——与结核毒性症状和感染有关。

有感染的危险——与高血糖微循环障碍、机体防御机能减弱有关。

有传播感染的危险——与结核病人随意排痰和外出隔离措施差有关。

潜在的并发症——低血糖休克、糖尿病酮症酸中毒、肺结核咯血。

护理措施:1 一般护理1.1 心理护理：肺结核、糖尿病都是慢性病，病程长，药物治疗见效慢。

病员负担重、思想压力大，情绪悲观，对治疗失去信心。

糖尿病合并肺结核的护理观察摘要：目的：观察糖尿病合并肺结核患者的护理效果。

方法：选取我院2019年1月-2019年12月本科收治的40例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组患者给予个性化护理干预，比较两组患者的护理效果。

结果：观察组的有效率为95%（19/20），对照组的有效率为75%（15/20），（P<0.05）具有统计学意义。

结论：个性化护理在糖尿病合并肺结核中的应用效果显著，可有效提高护理质量，能更好地促进肺结核合并糖尿病患者的康复，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

关键词：糖尿病；肺结核；护理近年来,随着社会与经济的发展,人们的生活水平显著提高,饮食结构也随着相应的发生改变,而糖尿病的发病率也逐年升高。

糖尿病是一种较为常见的代谢内分泌障碍疾病,迄今为止其病因还尚未明确。

临床上糖尿病并肺结核患者的几率非常高。

两种疾病都属于当今医学界较为难以治愈的疾病,且对患者身体各项机能影响较大，二者还表现为相互促进的作用,这样一来不仅能相互加剧病情的恶化，而良好的护理措施不仅可以显著提升患者的生活质量,还能促进疾病的康复[1]。

为此，本次研究将观察糖尿病合并肺结核患者的护理效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月-2019年12月本科收治的40例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组：12 例，年龄55 岁至 75 岁，平均（64.2±3.2）岁，男 8 例，女 4 例。

观察组：12 例，年龄 56 岁至 76 岁，平均（64.5±3.5）岁，男 7 例，女 5 例。

对两组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著性检验后（P>0.05），表明组间能够进行数据对比。

1.2方法所有患者均接受抗结核和降糖治疗，在治疗期间定期监测血糖，肺结核治疗遵循抗结核治疗原则。

糖尿病合并肺结核病的护理分析与研究摘要目的：分析整体化护理对糖尿病合并肺结核病患者的护理效果。

方法：纳选本院2020年8月-2021年8月就诊本院的糖尿病合并肺结核患者共计88例，计算机1:1随机数列分布分设对照组（n=44例，常规护理）；研究组（n=44例，整体化护理），比较两组营养指标及护理效果。

结果：护理1、6个月，研究组各项营养指标、结核病灶吸收率及痰结核菌转阴率显著优于对照组及本组护理前1d，数据比较有意义（P＜0.05）。

结论：针对糖尿病合并肺结核患者，整体化护理的运用，既能改善患者的临床指标，也可提升临床疗效水平，可推广。

【关键词】糖尿病；肺结核；护理；痰结核菌；结核病灶肺结核为四季肺部高发传染病类型，疾病潜伏期长，属于慢性消耗性疾病类型。

病理状态下，患者机体处于氮元素失衡状态，机体营养构成不佳，不利于疾病恢复；而临床上有部分肺结核患者伴发糖尿病，糖尿病患者本就存在着免疫力低下，血糖浓度过高的问题，自身受到病菌感染几率远高于常人。

据临床诊疗经验可知，肺结核患者在进行降糖治疗时，需要应用更大剂量的胰岛素，剂量较低降糖效果不佳，严重者甚至出现酮症酸中毒等危急生命的并发症类型。

当前，肺结核合并糖尿病的护理已成为临床研究热点[1]。

对此，特选取糖尿病合并肺结核患者共计88例展开研究，报道如下：1、对象与方法1.1对象资料纳选本院2020年8月-2021年8月就诊本院的糖尿病合并肺结核患者共计88例，计算机1:1随机数列分布分设对照组（n=44例，常规护理）；研究组（n=44例，整体化护理）。

两组患者中，男性42例，女性46例；年龄31-62岁，均值（44.82±11.53）岁。

两组对象资料数据比较无意义（P＞0.05），提示可于后文行统计学分析。

1.2方法1.2.1对照组给予44例对照组患者常规护理措施，涉及内容包括用药指导、生活护理、环境护理及心理护理等。

1.2.2研究组给予44例研究组患者整体化护理模式，涉及内容如下：（1）心理维度：每日查房行健康宣教，内容如患者病情客观情况、结核病传播方式、常用护理手段及治疗原则等；并对糖尿病护理的健康内容予以宣讲，纠正患者及家属对糖尿病的错误认知；（2）饮食维度：由营养师根据患者个人身体条件不同，制定个体化营养支持方案，每日加强乳类食品、粗粮、蔬菜的摄入；嘱患者勿接触酒精、尼古丁、高糖类食物；（3）用药维度：绘制血糖监测日记，动态化调整胰岛素用量；及时对患者护理后不良反应前驱症状予以观察，并对用药情况动态调整；（4）康复锻炼维度：可推荐的体育锻炼项目如散步、太极拳等；病床上的运动类型包括呼吸肌训练，残余肺功能训练等；（5）并发症护理维度：灵敏识别患者咯血先兆症状，发病时协助患者侧卧位，轻咳血块，并及时止血；咯血期间进食温凉食物，针对长期卧床患者应以并发症预防角度开展护理，护理措施包括雾化吸痰、翻身拍背、口腔护理、每日漱口等；（6）随访维度：出院后2个月内，以周为单位开展随访；出院后2-4个月内，以半个月为单位开展随访。

肺结核合并糖尿病临床护理分析目的通过对肺结核合并糖尿病患者实施的临床护理方法和效果进行分析探讨。

方法选择该院2017年9月—2018年3月期间接受治疗的肺结核合并糖尿病患者190例作为该次试验的临床研究对象，按照随机的方式分为每组95例的观察组和对照组，观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理干预，对两组患者的临床护理满意度进行对比。

结果经过优质护理干预的观察组患者临床护理满意度及血糖水平明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在临床护理方面针对肺结核合并糖尿病患者的主要临床表现和实际病情状况给予优质护理干预，使患者的生活质量大大提高，临床治疗效果提升，值得在临床应用上推广。

标签：肺结核；糖尿病；临床护理作为慢性传染病的结核病主要是由结核分枝杆菌引发，也是当前对人们身体健康威胁力极大的疾病之一。

肺结核也是由真菌引发的深部感染中的首位疾病，因为没有明显的临床表现，因此很容易导致误诊和忽视，严重耽误患者的治疗时机。

而糖尿病的发病机制十分复杂，临床治疗肺结核合并糖尿病的阻碍非常大，实施针对性的护理措施能够将治疗效果显著提升，该文针对该院2017年9月—2018年3月收治的肺結核合并糖尿病患者190例实施的优质护理干预方法和效果展开分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者190例作为该次试验的临床研究对象，按照随机的方式分为每组95例的观察组和对照组。

观察组给予优质护理干预，该组男性45例，女性50例；年龄25～61岁，平均年龄范围（43.1±0.8）岁；对照组给予常规护理干预，该组男性30例，女性65例；年龄26～60岁，平均年龄范围（43.7±0.1）岁。

该次实验的所有研究对象临床基本资料可以进行比较，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

该次实验的所有临床研究对象均为主动参与且签署了知情同意书。

1.2 方法对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上采用优质护理干预，具体方法有以下几方面。

糖尿病合并肺结核临床护理观察发表时间：2016-05-17T16:54:15.460Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：陈丽英[导读] 山西省太原市第四人民医院给予糖尿病合并肺结核患者护理干预，能增强患者自我管理，提高两病共存患者的康复率。

(山西省太原市第四人民医院山西太原 030000)【摘要】目的:总结糖尿病合并肺结核患者的临床护理方法。

方法:对60例肺结核合并糖尿病患者行护理干预，具体包括心理护理、饮食护理、用药护理、出院指导及建立健康档案并回访。

结果:通过有效的护理干预，糖尿病合并肺结核患者身体机能均得到很大幅度的上升，治疗好转有效率高达100%，患者均可出院。

结论:给予糖尿病合并肺结核患者护理干预，能增强患者自我管理，提高两病共存患者的康复率，对控制病情有极大意义。

【关键词】糖尿病合并肺结核；护理；效果体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0279-02 糖尿病和肺结核都是临床上常见的多发病。

糖尿病患者由于体内糖、脂肪、蛋白质等代谢活动发生异常，机体免疫力差，患上肺结核的风险更大。

而肺结核也属于糖尿病的一种严重并发症，二者互相促进，将导致病情更加严重，这给治疗工作增加了不少难度，若治疗不及时、护理不恰当将引发严重的后果，甚至死亡。

另外，此类患者是潜在的结核病传染源，对结核病防控工作带来了不少困难。

本次研究旨在观察护理干预对此类患者的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2014年12月收治的60例糖尿病合并肺结核患者，均满足WHO于1999年制定的关于糖尿病的诊断规定，且符合中华医学会结核分会于2000年出台的关于肺结核诊疗标准。

其中，男38例，女22例；年龄范围在24～77岁，平均年龄约为（57.6±3.5）岁；糖尿病病史最短5个月，最长11年，平均病史约为（6.3±2.7）年。