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细菌耐药性检测方法 Prepared on 22 November 2020细菌耐药性检测方法1、细菌耐药表型检测：判断细菌对抗菌药物的耐药性可根据NCCLS标准，通过测量纸片扩散法、肉汤稀释法和E试验的抑菌圈直径、MIC值和IC值获得。
也可通过以下方法进行检测：（1）耐药筛选试验：以单一药物的单一浓度检测细菌的耐药性被称为耐药筛选试验，临床上常用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素中介的葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌及氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌等。
（2）折点敏感试验：仅用特定的抗菌药物浓度（敏感、中介或耐药折点MIC），而不使用测定MIC时所用的系列对倍稀释抗生素浓度测试细菌对抗菌药物的敏感性，称为折点敏感试验。
（3）双纸片协同试验：双纸片协同试验是主要用于筛选产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌的纸片琼脂扩散试验。
若指示药敏纸片在朝向阿莫西林/克拉维酸方向有抑菌圈扩大现象（协同），说明测试菌产生超广谱β-内酰胺酶（4）药敏试验的仪器化和自动化：全自动细菌鉴定及药敏分析仪如：Vitek-2、BD-Pheonix、Microscan等运用折点敏感试验的原理可半定量测定抗菌药物的MIC值。
2．β-内酰胺酶检测：主要有碘淀粉测定法（iodometric test）和头孢硝噻吩纸片法（nitrocefin test）。
临床常用头孢硝噻吩纸片法，β-内酰胺酶试验可快速检测流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和肠球菌对青霉素的耐药性。
如β-内酰胺酶阳性，表示上述细菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药；表示葡萄球菌和肠球菌对青霉素（包括氨基、羧基和脲基青霉素）耐药。
3．耐药基因检测：临床可检测的耐药基因主要有：葡萄球菌与甲氧西林耐药有关的MecA基因,大肠埃希菌与β-内酰胺类耐药有关的blaTEM、blaSHV、blaOXA基因，肠球菌与万古霉素耐药有关的vanA、vanB、vanC、vanD基因。
检测抗菌药物耐药基因的方法主要有：PCR扩增、PCR-RFLP分析、PCR-SSCP 分析、PCR-线性探针分析、生物芯片技术、自动DNA 测序4．特殊耐药菌检测（1）耐甲氧西林葡萄球菌检测：对 1цg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10㎜，或其MIC≥4цg/ml 的金黄色葡萄球菌和对1цg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤17㎜，或MIC≥цg/ml的凝固酶阴性葡萄球菌被称为耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）。
卡他莫拉菌快速鉴定及耐药性分析材料和方法（1）材料2.培养基：5%羊血琼脂培养基（SBA），5%兔血巧克力琼脂培养基（RChoc），5%羊血巧克力琼脂培养基（SChoc），含50µg/ml万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基（Choc—V），淋病奈瑟菌培养基（NGA），MH培养基（MHA），5%羊血MH培养基（MHB），脑心琼脂培养基（BCA），营养琼脂培养基（NUA），中国蓝琼脂培养基（ZLA），DNA琼脂培养基均为本室自制。
3.试剂：蛋白胨、DNA琼脂粉、MH琼脂粉、VlTEK-（NHI和GNI）鉴定试卡购自生物梅里埃公司。
万古霉素为英国BD公司产品，盐酸四甲基对苯二胺、3一乙酰吲哚购自SIGMA公司，Nitrocefin购自O某OID公司（英国）。
氧化酶纸片（1%盐酸四甲基对苯二胺溶液浸泡纸片后吹干备用），乙酰酯酶纸片（100mg/ml3.乙酰吲哚丙酮溶液浸泡50片纸片后吹干备用）[3]，Nitrocefin纸片（12.5µg/片，Nitrocefin吹干备用）。
4.抗生素：哌拉西林（PIP）；氨苄西林（AMP），哌拉西林/舒巴坦（PIPC/SBT）（4：1），哌拉西林/他唑巴坦（PIP/TAZ）（8：1），氨苄西林/舒巴坦（AMP/SBT）（2：1），头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SBT）（1：1），亚胺培南/西司他丁（M/CST）（1：1），均购于英国BD公司。
（2）方法1.菌株分离与鉴定：将可疑标本接种于SBA和Choc-V琼脂平板上，置5%C02孵箱，35℃培养24-72h观察结果。
细菌的分离培养和鉴定按文献[4]进行，分离到的菌株经涂片革兰染色镜检、触酶、氧化酶试验后，用VlTEK（NHI和GNI）鉴定试卡鉴定到种。
2.氧化酶试验：按文献[4]进行。
3.DNA酶试验：按文献[4]进行。
4.乙酰酯酶试验：用无菌生理盐水将3-乙酰吲哚纸片沾湿，取待检菌落涂在纸片上，3min内出现蓝绿色为阳性反应。
卡他莫拉菌诊断金标准
卡他莫拉菌感染的确诊方法包括血常规、细菌培养、X线胸片等。
其中，细菌培养是诊断的金标准。
细菌培养多会取患者的痰液、血液等进行培养，这样可以明确病原菌的种类。
对于卡他莫拉菌感染患者，进行细菌培养时，会发现特定的病原菌，从而进行诊断。
此外，血常规检查、X线胸片检查等方法也可以提供一定的诊断线索，例如白细胞、中性粒细胞数增高，或者肺部存在感染等。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
0～5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌特点及耐药性研究付魏萍;袁翊;袁平宗;汪永强;刘靳波;张淑霞【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)018【摘要】目的研究0～5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的病原学特点及耐药性,为临床治疗及流行病学研究提供合理依据.方法收集2014年9月至2016年9月4 815例0～5岁下呼吸道感染患儿病历资料进行回顾性分析.结果 4 815例下呼吸道感染患儿痰标本卡他莫拉菌培养阳性248例,检出率为5.15％,其中肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘分别占70.56％、14.52％、9.27％和5.65％;感染卡他莫拉菌患儿性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P＜0.05);卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢噻肟敏感率大于95.0％.结论 3岁以下儿童是感染卡他莫拉菌的高危人群,且冬季检出率最高.诊治时应重视年龄和季节因素,及时行鉴定药敏试验,合理选择抗菌药物控制病情.%Objective To study the characteristics of lower respiratory tract infection by Moraxella catarrhalis in children aged from 0 to 5 years and drug resistance,so as to provide the rational basis for clinical treatment and epidemiology.Methods The medical data from 4 815 children aged 0 to 5 years with lower respiratory tract infection between September 2014 and September 2016 were retrospectively reviewed.Results Totally 248 strains of Moraxella catarrhalis were isolated from 4 815 sputum samples,with the isolation rate of 5.15 ％.Of the isolated Moraxella catarrhalis strains,70.56 ％ were isolated from the children withpneumonia,14.52％ were isolated from the children with bronchitis,9.27％were isolated from the children with capillary bronchitis,5.65 ％ were isolated from the children with bronchial asthma.There was no significant difference in the incidence of Moraxella catarrhalis infections between the genders of the children(P＞0.05),but the incidence of Moraxella catarrhalis detection rates differed significantly in different seasons and children of different ages (P＜0.05).The drug susceptibility rates of Moraxella catarrhalis to Cefotaxime and Amoxicillin-clavulanic acid were more than 95.0％.Conclusion The children aged less than 3 years old are at the high risk of Moraxella catarrhalis infection and highest detection rates in winter.The age and season are important factors to make a diagnosis and give treatment,and it is necessary to perform the drug susceptibility testing in a timely manner so as to choose reasonable antimicrobial agents to control the condition.【总页数】3页(P2670-2672)【作者】付魏萍;袁翊;袁平宗;汪永强;刘靳波;张淑霞【作者单位】四川省内江市第二人民医院检验科 641000;四川省内江市第一人民医院检验科 641000;四川省内江市第二人民医院检验科 641000;四川省内江市第二人民医院检验科 641000;西南医科大学附属医院检验科,四川泸州646000;四川省内江市第二人民医院检验科 641000【正文语种】中文【相关文献】1.儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药性与BRO基因分型研究 [J], 王频佳;谢成彬;吴雨露2.儿童携带卡他莫拉菌的耐药性及bro基因分型研究 [J], 袁林;杨永弘;王艳;张美和;甄景慧;沈叙庄3.儿童呼吸道卡他莫拉菌感染状况及耐药性和耐药基因的研究 [J], 杨晓华;王桂兰;汪伟山;谭南;林爱心;陈燕辉4.儿童下呼吸道卡他莫拉菌的耐药性研究 [J], 杨晓华;谭南;林爱心;张炽伦;蔡凤娟5.小儿下呼吸道感染中卡他莫拉菌的分离特点与耐药性分析 [J], 罗蓉;黄英;刘岚;陈沅;杨永弘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
福建省福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性分析
卢丹凤
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2022(29)6
【摘要】目的探讨福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性特征,为卡他莫拉菌感染患者的治疗提供参考。
方法收集福建省立金山医院临床患者送检的痰标本4600份,
接种于血平板和巧克力平板,进行卡他莫拉菌筛查鉴定及药敏分析。
结果4600份
痰标本检出101株卡他莫拉菌,阳性率为2.20%。
卡他莫拉菌感染集中在小孩与老人这2组免疫低下的群体和春冬季节。
药敏结果显示,92/101(91.09%)菌株呈现β内酰胺酶阳性,氨苄西林的耐药率95/101(94.06%),对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氧氟沙星敏感性较高,未发现头孢噻肟、利福平耐药菌株。
结论卡他莫拉菌作为重
要的条件致病菌,应重点关注免疫低下的小孩和老人,氨苄西林耐药率高,应合理选择敏感度高的抗菌药物进行治疗。
【总页数】3页(P573-575)
【作者】卢丹凤
【作者单位】福建省立金山医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.北京地区呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析
2.梧州市成人发热门诊口咽部卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析
3.患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析
4.婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药性分析
5.河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析
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细菌耐药性检测方法1、细菌耐药表型检测：判断细菌对抗菌药物的耐药性可根据NCCLS标准，通过测量纸片扩散法、肉汤稀释法和E试验的抑菌圈直径、MIC值和IC值获得。
也可通过以下方法进行检测：（1）耐药筛选试验：以单一药物的单一浓度检测细菌的耐药性被称为耐药筛选试验，临床上常用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素中介的葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌及氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌等。
（2）折点敏感试验：仅用特定的抗菌药物浓度（敏感、中介或耐药折点MIC），而不使用测定MIC时所用的系列对倍稀释抗生素浓度测试细菌对抗菌药物的敏感性，称为折点敏感试验。
（3）双纸片协同试验：双纸片协同试验是主要用于筛选产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌的纸片琼脂扩散试验。
若指示药敏纸片在朝向阿莫西林/克拉维酸方向有抑菌圈扩大现象（协同），说明测试菌产生超广谱β-内酰胺酶（4）药敏试验的仪器化和自动化：全自动细菌鉴定及药敏分析仪如：Vitek-2、BD-Pheonix、Microscan等运用折点敏感试验的原理可半定量测定抗菌药物的MIC值。
2．β-内酰胺酶检测：主要有碘淀粉测定法（iodometric test）和头孢硝噻吩纸片法（nitrocefin test）。
临床常用头孢硝噻吩纸片法，β-内酰胺酶试验可快速检测流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和肠球菌对青霉素的耐药性。
如β-内酰胺酶阳性，表示上述细菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药；表示葡萄球菌和肠球菌对青霉素（包括氨基、羧基和脲基青霉素）耐药。
3．耐药基因检测：临床可检测的耐药基因主要有：葡萄球菌与甲氧西林耐药有关的MecA 基因,大肠埃希菌与β-内酰胺类耐药有关的blaTEM、blaSHV、blaOXA基因，肠球菌与万古霉素耐药有关的vanA、vanB、vanC、vanD基因。
检测抗菌药物耐药基因的方法主要有：PCR扩增、PCR-RFLP分析、PCR-SSCP 分析、PCR-线性探针分析、生物芯片技术、自动DNA 测序4．特殊耐药菌检测（1）耐甲氧西林葡萄球菌检测：对 1цg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10㎜，或其MIC≥4цg/ml的金黄色葡萄球菌和对1цg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤17㎜，或MIC≥0.5цg/ml 的凝固酶阴性葡萄球菌被称为耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）。
卡他莫拉菌对大环内酯类耐药机制研究进展摘要】卡他莫拉菌在儿童定植及感染率高，产酶菌株已达临床分离率的90%-99%，同时对大环内酯类耐药逐渐严重，耐药机制研究显示与23S rRNA位点发生突变有关，而ermA、ermB、ermF、mefA、mefE等常见的耐药基因尚未发现。
【关键词】卡他莫拉菌；大环内酯类；耐药性；RNA，核糖体，23S；突变【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0195-02 Progress of catarrh Mora bacteria on macrolide resistance mechanism researchChen Xia,Wang Caihong（1. Hebei province Langfang People'sHospital;2.Chinese Petroleum Corporation Central Hospital）abstract:The colonization and infection rates of Moraxella catarrhalis in children are high,90-99% Moraxella catarrhalis strains isolated currently producedby β-lactamase positive. Macrolide-nonsusceptible Moraxella catarrhalis isolates is increasing，the macrolide resistance is probably related to the mutationsin 23S rRNA gene. The ermA,ermB,ermF,mefA and mefE genes were not detected.Key words：Moraxella catarrhalis；Maerolides；Drug resistance；RNA．ribosomal，23S；Mutation卡他莫拉菌是人类重要特有的呼吸道病原体，为需氧革兰氏阴性双球菌，属奈瑟菌属，发现于1896 年，早期被认为是对人体无致病性的上呼吸道正常定植菌，但是，近20多年的研究证实为重要呼吸道感染的条件致病菌，卡他莫拉菌定植鼻咽部机制尚不清楚，但这种定植已日渐被认为是重要的感染前兆[1，2]。
卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析
郭慧芳;张燕军;杨志宁
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】卡他莫拉菌是儿童上颌窦炎、中耳炎、肺炎以及成人慢性下呼吸道感染、院外社区获得性感染的第3位常见致病菌,仅次于流感嗜血菌和肺炎链球菌。
卡他
莫拉菌为革兰阴性双球菌,在痰涂片中常存在于吞噬细胞内外,营养要求不高,菌落灰色光滑。
卡他莫拉菌能够在痰液中存活〉3周,人与人之间以及环境与人之间传播
均可发生。
本研究对临床分离的卡他莫拉菌进行回顾性调查研究,以期为临床合理
应用抗菌药物提供参考依据。
【总页数】2页(P2209-2210)
【作者】郭慧芳;张燕军;杨志宁
【作者单位】030012太原，山西省人民医院检验科;030012太原，山西省人民医院检验科;030012太原，山西省人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析 [J], 邱伟波;武娅娅;秦珏;林晓晖;麦惠香
2.2013～2016年四川省儿童患者流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性分析 [J], 张
琼芳;王芳;李睿;任然;吴波;辛力华
3.儿童患者中分离189株卡他莫拉菌的分布和耐药性分析 [J], 郑红艳;宋文琪;董
方;刘锡青;甄景慧
4.河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析 [J], 张荣芳; 荆楠; 李格非; 李轶; 袁有华; 王山梅; 闫文娟; 马冰; 马琼; 许俊红
5.重庆4家医院2015年至2019年卡他莫拉菌耐药性分析 [J], 林玲;李飞;程模因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
