霉菌性肺炎

霉菌性肺炎霉菌性肺炎l995年第35卷第ll期山东医药可由其表膜糖脂抗原引起体液免疫(临床可从患者血清中检出特异性MP-IgM及IgG抗体),有人还,心,肺及肝) 认为它可刺激人体产生多器官(脑自身抗体.?MP膜的蛋自质(P1蛋白)可引起细胞免疫(如淋巴细胞转化率增高,自细胞移动抑制试验阳性,MP皮试阳性等).?刺激淋巴细胞,单核巨噬细胞产生干扰素.2MP肺炎的基本病理变化MP感染的病理变化多来自动物实验.感染多累及全呼吸道,严重者发生肺炎(约占l0),常仅累及一个肺叶(以下叶多见).肺内病理变化呈灶状分布,主要发生在肺间质.小支气管,细支气管周围及肺泡隔区均呈现充血,水肿,浆细胞,淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润,肺泡腔内渗出很少,仅少量浆液及少量单核细胞(若合并感染时有自细胞)o多数学者认为这种病理改变可完全吸MP.?用pCR技术或基因探针可从气管内分泌物或血中检出MP抗原.@在血清中检出MP抗体(如病后7天始应用间接荧光免疫法测出MP—gM>1:8,随后MP-IgG>1j16以上).若符合上述任何三项,诊断可成立.诊断时应注意与病毒性肺炎,衣原体肺炎,细菌性肺炎,军团菌肺炎,肺结核及真菌感染等鉴别.6MP肺炎的治疗要点?早期有效地应用作用于细胞核的药物:轻者可单服红霉素,利菌沙,罗力得,或氟嗪酸,环丙氟哌酸.病情重者可静滴红霉素(1.1.5/d)或环丙氟哌酸(0.4g/d),或泰利必妥(400mg/d),疗程7,】JD天.?合并细菌感染者应加用抗菌药物.?合并病毒感染者,加用双黄连静注及口服病毒灵.?对症和支持治疗.?治疗10”“14天观察肺x线变化,直至病灶痊愈,避免变成慢性甚至谗,….二次为意墓誊蓑囊薯妻薯:嘉薯釜差感窭堂塑三,三病豪吾. 可……”…一一,氅烹茎.璧(.):.痰,喜,.苎’为继发感染,其临床表现和裹.叠兰o,-曼圭变亨合茎塑童譬x线麦矗:墼茔症篓黑亨葛高’蚤案’ 肺患者哼三例壁.鎏:誓姜蓬重:暑7o%~,c,oP堡堡:.苎冕菱买,主谱三皇三鲞璺妻:炎:竺颦.r~l--I-.赢IYJ豢:’剂,譬苎耋现璧竺篓曼毒曼药物,蕞署.::着i.’要釜量詈好.堡有墨墨享,孥篓搴仞J7PJ=-茬,’磊毒毒耋鼓,溶血性贫血,血小板减少性症:蔷:磊蕃_衾x爹毒:差芝o-.萎暑:善最圣4妻变..…..…诸弃薮:襄’.菥..竺篓譬,望墼塞麦曼.奚,山堇润茬H状交蔷磊灶丕矗衰快,哥喜璺壅, 譬尝尊套的段或衰不..夏薮釜夏荏萎.妄譬布芋,’约兰塞璺坌享:T.瞢r肺炎:.表沿备布南再或童,圭:数癌例可出,少蔓肺,.下;觅,.磊莳出肺翌?,童能鍪,!=.灶.,维茇,日中’...肺脓常由演变若力!妻,里曼墨孽璧形成脓疡或4,葬形最:’.在详鑫6周才消散,亦可能留下条索阴影.最:..善堇;发矗英一一一一一一触蝻惭一一一一一一鹏删帐啪雌间常留有一新月形狭长空隙,有的病例可见菌球随体位而移动;f.胸膜炎型:病灶靠近胸膜或经血行播散侵犯胸膜而引起胸膜炎,表现有胸腔积液,胸膜增厚??实验室病原学检查t诊断霉菌性肺炎的依据,可取无污染的呼吸道分泌物涂片检菌或霉菌培养.免疫学检查,如真菌抗原皮肤试验和血清学检查及动物接种等,也有助于诊断,但因假阳性或假阴性较多,以及与其他真菌病,非真菌病有交叉反应,故仅供参考.2霉菌性肺炎的治疗二性霉素B一直被认为是治疗深部霉菌感染的有效药物,但由于其毒性大,临床医生在应用时常有顾虑.目前已研制出二性霉索B的脂质复合物, 其可迅速被网状内皮细胞摄取而减少与蛋白质结合,使毒性明显降低,但价格昂贵而尚未能用于临床.目前对肺部霉菌感染常以二性霉素B(从1mg 开始逐渐增量,直至1mg/(ks?d))’和5一氟胞嘧啶(100,-.150ms/(kg?d))合用.后者口服胃肠吸收良好,合并脑膜感染时也可透入脑脊液,但其抗菌谱较窄,又易发生耐药,故常与二性霉素B合用.二性霉素B能改变真菌胞膜的辽透性而有利于5一氟胞嘧啶渗入,两者有良好协同作用.此外,唑类抗真菌药物如克霉唑,咪康唑等,对白色念珠菌感染有一定疗效.近年来开发的氟康唑对真菌的细胞色素结合力甚强,远超过和人体组织的结合,因而对肝毒性较低,且为唯一水溶性抗真菌药物,有吸收分布广,组织渗透性强,口服或静注均吸收完全,与盘浆蚤自结合力低,生物利用度达90,羊衰期长达近30]j~时等特点,因而用于深部真菌感染有良好疗效.常用剂最为第l天400rag, 继之每日200rag,直至治愈.对于肺部有较大空洞或脓肿形成,或波及胸膜,胸壁形成脓肿,药物治疗无效者;或件有大盈咯血,影像学检查不能与肿,,瘤鉴别时,均可考虑外科手术治疗.上一一I=}丧,,,;,/.肺炎抗生索的应用,’’山东省立医院(250021)陶仲为肺炎的致病菌有球菌和杆菌.在感染菌未明确前,应同时采用对抗两者的抗生素.青霉素类是细菌繁殖期杀菌抗生素,对正在感染中的细菌作用极强.虽然青霉素类已应用多年,细菌对其产生了一定的耐药性,但此药除过敏外,毒副作用极轻微,因而可加大剂量提高血浓度,仍能保证疗效.目前青霉素应用剂量为每日480万U,640万U或800万u,静滴给药;羧苄(或氧哌嚎)青霉素的应用剂敛为每日6g,8g或14g,感染重时可达加g,静滴给药.笔者经20余年的验证证实,青霉素和羧苄(或氧哌囔)霉素联合对约90?的肺炎有效,仅—199—5@~35卷第1_l期山东医药对少数患者无效,其原因可能为t?细菌产生抗青霉素的B内酰胺酶.对此,可加用棒酸来抑制细菌的B内酰胺酶,使青霉素类恢复应有疗效.据报道,棒酸血浓度5~g/ml时可使青霉素类抗菌活性提高8,20o0倍.目前国内市场尚难购到棒酸单剂,临床上可用每支合羟氨苄青霉素lg和棒酸0.2g的安灭菌,因为0.2g棒酸静滴后的血浓度峰值能达7.5g/ ml而有效o?细菌形成L型.因青霉素类的杀菌机理为阻断细菌细胞壁的合成,因而可使细菌形成细胞壁缺陷的L型菌.呼吸道感染致病菌中常见的L 型菌为绿脓杆菌,流感杆菌,大肠杆菌,变形杆菌,肺炎杆菌,沙雷氏菌,肺炎链球菌,金葡菌,结核杆菌等oL型菌形成后,其致病力降低,抗原性降低,机体对其免疫反应降低,形成迁延性肺炎.此时应用对细菌细胞壁有作用的抗菌药物便会失去疗效,而选用作用于细菌蛋白合成的红霉素则可收效oL型菌也能在适当的环境中再恢复细胞壁,而又恢复细菌的抗原性和感染力,此称为返祖现象,此时青霉素类又可发挥良效.?对青霉索类不敏感的细菌感染.金葡菌和绿脓杆菌的耐药性极强,是临床常见的难控制感染的病原菌.据笔者观察,作用于球菌的青霉素对金葡球菌耐药率为80%以上,作用于杆菌的羧苄青霉素对绿脓杆菌耐药率约40.笔者的经验是,对前者情况可选用苯唑青霉素6g/d 静滴,无效时可用去甲万古霉索或壁霉素(Teico—planin);后者情况,则加大氧哌嗪青霉素剂量至20g/d静滴,无效时用复达欣或氨曲南(Aztre—onan1).?青霉素类为短(或无)抗生索后效应(poStantibioticeffect)的药物.因此,每日静滴1次无效时,可将有效剂量静滴2,3次/d,常能收到疗效.近年抗生素的应用可分为高,低两个档次,高档次抗菌药物在个别省级医院应用较多,即应用复达欣,泰能,氨曲南,新菌灵,奈特(Netilm—icin)以及氟喹诺酝等,低档次抗菌药物则在多数医院包括广大基层医院应用较多,以青霉素类和庆大霉素等氨基甙类为主,必要时才与头孢噻肟,安灭菌,氟喹诺酮等联用.应用高档抗生素的原因为:?已接受过多种抗生素治疗未效的肺炎患者;?经济条件较好住院患者.但应着重提出并非用高档次抗生素即疗效好.笔者近期会诊l例肺炎(高热,咯脓痰半月余)患者,最初予以环丙沙星0.2g/d2次静滴,S天未效而联用复达欣2g每8小时1次,连用1JD天未效,在会诊后改用苯唑青霉素4g,安灭菌2.4g静滴,日2次,第三天体温即降至正常.此说明用药不在贵,廉,主要为适当,有效.目前,泰能(Tienam)已成为众多抗生素中的佼佼者.其对耐甲氧西林金葡菌的MItS.1ing/ ml,对绿脓杆菌MI(903.8~tg/’mJ,常用量为1, 2s/a,重症可用至4g/d.该药1g,静注后血药蜂。

中西药结合治疗山羊霉菌性肺炎曾所明;殷小毛【摘要】@@ 霉菌性肺炎是由霉菌属的一些真菌所引起的肺炎.师宗县某山羊养殖场饲养的羊群中发生一种以呼吸困难为主要症状的疾病,畜主按感冒治疗2d无效,故请丹凤镇畜牧兽医站技术员前往诊治,经过诊治,羊群疾病得到控制,现将这次综合防治情况报告如下:【期刊名称】《云南畜牧兽医》【年(卷),期】2011(000)003【总页数】1页(P32-32)【作者】曾所明;殷小毛【作者单位】师宗县丹凤镇畜牧兽医站,云南,师宗,655700;师宗县丹凤镇畜牧兽医站,云南,师宗,655700【正文语种】中文【中图分类】S858.276.9霉菌性肺炎是由霉菌属的一些真菌所引起的肺炎。

师宗县某山羊养殖场饲养的羊群中发生一种以呼吸困难为主要症状的疾病,畜主按感冒治疗 2 d无效,故请丹凤镇畜牧兽医站技术员前往诊治,经过诊治,羊群疾病得到控制,现将这次综合防治情况报告如下:1 发病情况该场饲养的 853只羊于 2008年 3月 7日突然发病 118只,场内兽医技术员按感冒治疗 2 d,肌肉注射安乃近、卡那霉素、磺胺嘧啶等药物,不见好转,并死亡 7只。

发病前曾饲喂过两次已经发霉的麦草糠。

2 临床症状病羊精神沉郁,食欲减退,常卧地、不喜动。

呼吸困难,肺部听诊,可听到啰音,有支气管肺炎的基本症状,鼻液呈污秽绿色,眼结膜苍白。

3 剖检病变剖检 3只病死羊发现:肺组织中发生支气管肺炎或纤维素性肺炎,肺脏有大小不一的实变区;肺部可见针头、粟粒至豌豆大的黄白色结节,质地坚实,切面呈层状,中心为干酪样坏死。

4 诊断根据饲养管理情况、临床症状及剖检病变诊断为山羊霉菌性肺炎。

5 治疗5.1 西药治疗(1)彻底清扫羊舍,并用 0.5%硫酸铜溶液全面喷洒羊舍、饮水器、料槽等。

羊接触过的用具彻底清洗,并用 0.2%硫酸铜溶液浸泡。

(2)制霉菌素每只羊 250万～500万IU,拌于饲料中投喂,每天 2次,连用 3 d。

肉种鸡霉菌性肺炎概述：2004年7月，哈尔滨市某肉种场引进了3批共15000只雏，每批都从大约5~6日龄开始出现食欲不振、昏睡、羽毛逆立、伸脖呼吸、气喘、脚软、痉挛、歪脖、转圈运动等症状，11日龄左右，出现眼睑肿胀，角膜浑浊、变白，失明，流泪，24~30日龄时开始死亡(见表1)。

经诊断，本病是由烟曲霉污染的垫料引起的霉菌性肺炎。

表1霉菌性肺炎的发生情况群进雏日期只数发病日龄死淘只数死淘率（%）12004年7月5日50005~3077015.422004年7月10日50005~304759.532004年7月17日50005~303106.21病理学检查剖检10只5~11日龄病，观察其病理变化。

然后采取肺、小脑、眼睑，用10%福尔马林固定后，按常规法用石蜡包埋，苏木素伊红染色，镜检。

见肺、气囊和眼睑均可见到针尖大至粟粒大的黄白色干酪样结节，其他脏器无显著变化，见表2。

病理组织学变化：4日龄发病中，有5例的肺细支气管及其周围小叶内都可看到很多肉芽肿。

肉芽肿的中心含有菌丝及细胞崩解物嗜酸性坏死块占据，其周围为淋巴球、组织球等单核细胞。

再往外，还经常看到多核巨细胞及其上皮细胞。

病灶部位的菌丝，全部有间隔，常呈Y字型分支，12日龄病肺的肉芽肿比4日龄的小，多核巨细胞明显可见，菌丝很少被多核巨细胞吞噬。

每个病例的眼结膜都形成了肉芽肿病灶，可看到增殖的菌丝。

2病原学检查无菌采取5只5~11日龄雏肺、肝、肾，接种于5%绵羊血琼脂培养基、脱氧胆酸盐硫化氢乳糖（DHL）琼脂培养基、萨布罗氏培养基，37℃培养24~72h。

取垫料用灭菌磷酸盐缓冲液10倍滴度稀释，用上述3种培养基培养，分离真菌。

结果：病料在萨布罗氏培养基上于37℃下经２４～４８形成灰白色毛霉样菌落，在同一培养基上，经４８７２培养，形成青绿色丝绒状菌落；镜检可见前者菌丝无间隔，形成葡萄枝与假根，孢子球形，黑褐色，此为根霉菌。

后者菌丝有间隔，顶囊乳棒状，有梗，分生孢子球形，此为烟曲霉。

猪肺炎的种类有哪些？猪肺炎的治疗方法大全猪肺炎是一种常见的肺部疾病，症状明显，病猪往往会出现咳嗽、呼吸异常、胸部疼痛和食量减退等症状。

治疗该病的方法有中医和西医两大控制策略，但需要结合病猪实际情况，进行时对症治疗才有好的疗效。

偏方治疗猪肺炎1、芹菜100克，鲜柳树叶40克，麻黄10克。

混合加水适量，煎后取汁，1次内服。

2、婆婆丁40克，桑树皮、枸杞根皮、瓜萎根20克。

混合研为细末，加开水适量，调匀灌服。

3、将侧柏叶50克捣烂，加入枯矾5克，青萝卜汁、香油各100毫升，鸭蛋3个。

混合调匀，一次拌料喂服。

4、取鲜婆婆丁50克，鲜三棵针皮30克，紫皮大蒜25克。

混合捣烂后，加入鸡蛋清2个，食醋100毫升，调匀，1次喂服。

5、取三棵针皮30克，麻黄6克，生姜15克。

混合加水适量，煎后取其汁液，加入碎的豆腐150克，调匀灌服，每天1次，连续3~5次。

猪肺炎的西医疗法(1)消除炎症：常用磺胺类药物或抗生素治疗，20%磺胺嘧啶钠注释液10～20毫升，肌肉注射，1日2次，或用青霉素40万～80万单位和(或)链霉素100万单位，注射用水10毫升，稀释后肌肉注射，1日1～2次，也可用土霉素，四环素、庆大霉素、卡那霉素治疗。

(2)对症疗法：祛痰内服氯化铵及碳酸氢钠各1～2克，1日2次，混入饲料中喂服。

止咳用复方樟脑酊5～10毫升内服。

每日2～3次，制止渗出舞或促进渗出物的吸收，可用10%氯化钙液10～20毫升，静脉注射，每日1次，心脏衰弱时，皮下注射10%安钠咖2～10毫升，每日3次。

猪肺炎的种类有哪些？猪肺炎是猪肺炎性疾病的通常，它的种类细分有多种，常见的几种介绍如下：1、猪支原体肺炎猪支原体肺炎又称猪气喘病、猪地方流行性肺炎、猪霉形体肺炎，猪支原体肺炎是由猪肺炎支原体引起猪的一种慢性呼吸道传染病。

主要症状为咳嗽和气喘，病变的特征是融合性支气管肺炎。

猪支原体肺炎是由猪肺炎支原体引起的一种慢性、接触性、呼吸道传染病，剖检变化为肺的尖叶、心叶和膈叶(主叶)的对称性实变。

雏鸡霉菌性肺炎的诊治
林跃辉;曾俊伟
【期刊名称】《广东畜牧兽医科技》
【年(卷),期】2005(30)4
【摘要】霉菌性肺炎是由于环境卫生不良和霉败饲料中的霉菌和霉菌孢子，通过
呼吸道吸入而引起的支气管肺炎，是多种禽类和哺乳动物易感的一种常见霉菌病。

特征病变为呼吸道发生炎症和肺部或气囊形成小结节。

鸡、鸭、鸽等都可感染。

本病易发于幼禽，常呈急性群发性爆发，给养禽业造成较大的损失（特别是育雏期）。

由于该病在我市较少发生，
【总页数】1页(P35)
【作者】林跃辉;曾俊伟
【作者单位】揭阳市粮油工贸公司饲料厂,广东,揭阳,522000;揭阳市动物防疫监督所,广东,揭阳,522000
【正文语种】中文
【中图分类】S858.31
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鸡霉菌性肺炎是什么原因引起的？鸡霉菌性肺炎用什么药治？鸡霉菌性肺炎的发生主要与鸡吃的食物或垫料霉变有关，因此治疗该病前要先停止给鸡喂养霉变饲料和使用发霉垫料，然后再用制霉菌素、硫酸铜等药物进行治疗。

鸡霉菌性肺炎是什么原因引起的？1、鸡霉菌性肺炎为真菌性疾病，主要由烟曲霉菌感染引起。

2、本病是由鸡群的垫料发霉变质引起，在鸡群饲养过程中要加强饲养管理和环境卫生，及时清除粪便，鸡舍保持干燥、通风，定期更换垫料和消毒，育雏时既要保暖，又要进行适当通风，及时更换垫料。

3、饲喂品质低劣或发霉的饲料，如发霉的玉米、麸皮、鱼粉或混合饲料，或使用被污染发霉的垫草，是暴发本病的直接原因。

多雨季节，潮湿，饲料及原料容易发霉变质。

进入冬季，使用这些饲料和原料，很容易导致该病的发生。

4、饲养密度大，鸡舍通风不良，舍内外温差大，温度和湿度又有利于霉菌的繁殖，易诱发本病。

鸡霉菌性肺炎用什么药治？1、用制霉菌素按15毫克/只鸡的用量拌料4天，并全天按1：2000的比例进行硫酸铜饮水；2、同时在饮水中加入Vc、电解质、口服补液盐等，以减少应激，补充营养，维持机体平衡，防止继发感染。

3、对饮水器、饲槽、工具等用对应的消毒剂进行消毒，每天1次连续7天。

冬天养鸡要注意什么？1、鸡舍冬季的温度非常低，并且肉鸡对于低温的抵抗能力较弱，所以我们要加强鸡舍的牢固程度，及时维修鸡舍可能会透冷风的地方，更换鸡舍的草料，做好防寒保温措施，合理控制鸡舍在冬季时的通风。

2、消毒温度过低的时候基本不能放养鸡群，所以冬季大部分时间都会在鸡舍度过，所以在越冬前，我们要做好鸡舍的全面消毒工作，将鸡群使用的水槽、食槽等生活用具全部清洗或者是更换，减少病原，降低鸡群的发病率。

3、饮水冬季肉鸡的饮水是比较重要的，因为温度较低，水温也会随之下降，所以我们喂水的时候要控制好水温，水温升高到平常温度，冬季的需水量是比较大，其饮水量差不多是饲料的两倍，供水也不宜过多，因为可能会造成鸡舍的潮湿。