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老中医：治冠心病，改善胸闷、憋气、心痛老中医印会河：治冠心病，我有一张保留方！改善胸闷、憋气、心痛本文理论依据：《金匮要略》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。
我常常觉得，能把前辈中医人的好经验解读出来，传播出来，是一件功德无量的事情。
至少，可以让无数身负疾病的人，看到希望、受到鼓舞。
今天在这里，我想再给您说一张前辈中医人的配伍经验。
这就是从张仲景《金匮要略》里面化裁而来的，治疗气滞血瘀型冠心病的配伍。
这张配伍，是我老师拿给我看的。
其创制者，为我国当代著名中医学家印会河老师。
印会河老师1923年生人，2012年去世，出生于江苏靖江的中医世家。
他是北京中医药大学学科建设的奠基人，也是中日友好医院的筹建者。
全国中医药院校的《中医基础》教材，第三、四、五版，由他任主编。
他在业界的分量，从这就能看出一二了。
下图为印师（坐）生前合影。
印会河老师有不少配伍传世。
我今天要说的是这一张——旋覆花15克（包煎），茜草9克，红花9克，丹参15克，川芎9克，赤芍15克，降香9克，瓜蒌仁30克，葱白10克。
水煎服，每日一剂，分两次服用。
围绕这个配伍，还有一张印师的医案。
这个医案，也是当年我的老师，要求我仔细研读、记诵的。
医案很简单。
说有一男性，患者姓蒋，男，48岁，患冠心病已经四五年了，有严重的冠脉供血不足。
整个人唇色发青、发暗，面色也偏于暗黑，心烦、睡眠质量不佳，而且心率不整。
与此同时，口干舌燥，却不想多喝水，大便也不畅。
由于病情，患者已经休息3年了，几乎丧失了工作能力。
结果，这个患者就是用上面这配伍，区区5剂，疼痛不适感就大大减轻。
后来遵原方加减调治3个月，症状基本全部消失。
我清楚地记得，我老师在当初向我介绍这张医案的时候，非常认真地给我列出一系列症候。
我老师告诉我，遇到具备这些症候的人，可以大胆应用这配伍。
1，唇舌和脸色都发青、发暗，甚至发黑。
2，曾在医院确诊为冠心病、冠脉供血不足、心电图异常。
3，心烦，睡眠质量不好，只能睡一觉。
郭维琴教授运用芳香温通法治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）经验北京 100700摘要郭维琴教授是全国著名的心血管病专家，她认为除“气虚血瘀”外，“阳微阴玄”也是冠心病心绞痛（胸痹心痛）的重要病机，即心阳不振，阴寒之邪痹阻胸阳。
她运用“芳香温通”法治疗冠心病心绞痛，临床上取得了很好疗效。
常用的芳香温通药有：麝香、丁香、木香、沉香、降香、檀香、高良姜、肉桂、桂枝、薤白、细辛、荜茇、冰片等。
这些药物气味芳香、性温，具有较强的辛香走窜、开窍宣痹止痛的作用，能快速有效的缓解心绞痛发作。
可以单独使用，多制成气雾剂、散剂、滴丸等剂型，起效迅速，多用于急救，用于心绞痛急性发作时，能起到快速缓解心绞痛发作的作用。
也可以在辨证的基础上适当加用，能明显的提高缓解心绞痛发作的疗效。
关键词：郭维琴；芳香温通；冠心病心绞痛；胸痹心痛；临床经验郭维琴教授是全国著名的心血管病专家，首都国医名师，国家第四、第六批中医药师承指导老师，有着丰富的临床经验。
笔者有幸成为郭维琴教授的学术经验继承人，跟师学习，现将郭维琴教授运用芳香温通法治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）的经验介绍如下：目前，冠心病心绞痛的发病率很高，严重危害人类健康。
冠心病现代中医证候特征的临床流行病学调查结果显示：冠心病中医证候多属本虚标实、虚实夹杂的复合证型,本虚以气虚(67.17%)为主,标实以血瘀(77.89%)、痰浊(43.97%)为主,同时可兼见阴虚(28.97%)、气滞(19.60%)、阳虚(17.39%)等证候要素；证候类型以气虚血瘀(15.06%)最为多见[1]。
郭维琴教授认为，除气虚血瘀证外，“阳微阴玄”-心阳不振，阴寒痹阻也是临床常见证型。
临床上，“阳微阴玄”的病人很多，这些病人有一个典型的临床特点就是后背发凉。
因为背属阳，足太阳膀胱经及督脉在后背循行，心属火居胸中阳位，所以心阳不振的病人阳气亏虚不能温煦后背，故出现后背发凉。
再结合患者手足发凉，或胃怕凉不敢吃凉食，舌淡胖，苔白腻，脉沉细弦的特点，可以辨证为心阳不振，阴寒痰浊之邪痹阻胸阳。
郭白生治心脏病医案
患者：某某，男性，55岁。
主诉：胸闷、心悸、气短半年余。
诊断：冠心病。
治疗方案：以清热祛瘀、扶正固本为主。
方剂：全蝎注射液，每日1支；丹参注射液，每日1支。
治疗过程：治疗第3天，患者胸闷、心悸已明显减轻，气短较前明显改善。
治疗第7天，患者病情完全稳定，治疗效果良好。
总结：郭白生医生的治疗方案是以扶正祛邪、清热祛瘀为主，针对冠心病这种心脏疾病，通过给患者使用全蝎注射液和丹参注射液等中药来治疗，减轻病情，提高治疗效果，是值得借鉴的治疗方案。
冠心病合并心绞痛采用中医辨证方案治疗临床体会摘要】：目的针对中医辨证治疗方案治疗冠心病合并心绞痛的临床效果展开分析探讨。
方法选取我院2018年3月～2019年3月收治的92例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上予以中医辨证治疗方案，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果两组患者治疗后，观察组显效30例，有效15例，无效1例，有效率97.8%；对照组显效例，有效24例，无效10例，无效12例，，有效率73.9%。
观察组临床效果优于对照组，两组比较（P<0.05），具有可比性。
结论中医辨证治疗方案在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果理想，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】：中医；辨证治疗；冠心病；心绞痛疗效Clinical experience of treating coronary heart disease with angina pectoris by TCM syndrome differentiation scheme[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment for coronary heart disease with angina pectoris.Methods select our hospital in March 2018 to March 2019, 92 cases of coronary heart disease with angina pectoris patients as the research object, were randomly divided into control group and observation group, 46 cases in each group, control group using conventional treatment, observation group on the basis of conventional treatment of traditional Chinese medicine to treatment, the clinical therapeutic effects of two groups of patients were analyzed.Results after the treatment of the two groups of patients, the observation group showed effect in 30 cases, effective in 15 cases, ineffective in 1 case, effective in 97.8%.In the control group, 24 cases were effective,10 cases were invalid, 12 cases were invalid, and the effective rate was 73.9%.The clinical effect of the observation group was better than that of the control group, and the comparison between the two groups was comparable (P<0.05).Conclusion the application of TCM syndrome differentiation therapy in patients with coronary heart disease with angina pectoris has an ideal effect and remarkable curative effect.【 key words 】 : traditional Chinese medicine;Syndrome differentiationtreatment;Coronary heart disease (CHD).Effect of angina pectoris冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而引发血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，随即发生心绞痛。
B2(TX B2)水平,减轻微血管痉挛和血栓形成,降低血液粘滞度,从而改善损伤局部微循环。
近年来,大量实验和临床研究表明[2,6,7],脑损伤早期应用钙离子通道阻滞剂尼莫地平可有效地阻止Ca2+内流,保护神经细胞和血脑屏障功能,防止脑血管痉挛缺血,能有效减轻细胞内和血管源性脑水肿。
尼莫同对脑血管的选择性作用最强,而对体循环血管影响小,对正在发生应激性溃疡的患者,亦不会加重出血。
且有持续降低I CP作用,且停药后无反跳,无加重出血现象[2]。
本案患者结果也表明尼莫同能显著改善预后,使病死率明显下降,未见加重出血情况。
故可早期应用,以提高疗效。
参考文献:[1] 藤良珠,孙为群.颅脑损伤诊疗手册[M].济南:山东科学技术出版社,2000,6.[2] 易声禹,只达石.颅脑损伤诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000.[3] 黄如玉,郭玉璞.脑卒中的分型分期治疗建议草案[J].临床神经病学杂志,2001,14(1):60262.[4] 王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2000.[5] 易声禹,费舟,徐如祥.尼莫地平救治重型颅脑损伤的理论基础与临床研究[J].中华神经外科杂志,1994,10:28230.[6] 张建军,宣宏飞,董伟峰,等.尼莫地平和脑脊液净化对创伤性蛛网膜下腔出血的治疗研究[J].中国危重病急救医学,2000, 12(12):7232725.[7] 郭富强,杨友松,宋文忠,等.尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响[J].临床神经病学杂志,2001,14(1):629.(收稿日期:2008202202)补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛35例任麦存1,赵列梅2,马居里3(1.眉县妇幼保健院,陕西眉县722300;2.眉县卫生局,陕西眉县722300;3.陕西中医学院,陕西咸阳712046)[摘 要]目的:探索冠心病心绞痛的治疗。
方法:对35例冠心病心绞痛患者应用补阳还五汤加减进行治疗并与35例对照组进行比较。
冠心病心绞痛病例：中医针灸治疗实践病例：男性，52岁，干部。
主诉：心悸、胸痛1年余。
病史：患者于1年前无明显诱因出现心悸、胸痛，症状时轻时重，休息后可缓解。
曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病心绞痛”，给予药物治疗，症状有所缓解。
但近几个月来，患者胸痛次数增多，程度加重，影响日常生活。
为进一步治疗，前来我科就诊。
查体：患者血压140/90mmHg，心率70次/分，律齐，心音有力。
肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。
腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。
诊断：冠心病心绞痛。
治疗方案：中医针灸治疗。
治疗过程：1. 针灸选穴：根据患者病情，选取内关、郄门、足三里、心俞、膻中、厥阴俞等穴位进行针灸治疗。
2. 针灸操作：采用毫针刺法，内关、郄门、足三里、心俞、膻中、厥阴俞穴均直刺11.5寸，得气后均匀提插捻转，每10分钟行针1次，留针30分钟。
每天治疗1次，每周治疗5次。
3. 针灸配合：在针灸治疗期间，配合中药治疗，以活血化瘀、通络止痛为主。
给予患者桃红四物汤加减，每日1剂，分早晚两次温服。
4. 饮食调理：指导患者合理饮食，以低盐、低脂、高纤维食物为主，避免辛辣刺激、油腻、高热量食物。
同时，鼓励患者多喝水，保持大便通畅。
治疗效果：经过4个疗程（20次）的针灸治疗，患者心悸、胸痛症状明显缓解，次数减少，程度减轻。
治疗结束后，患者血压130/80mmHg，心率65次/分，肺呼吸音清晰，腹部无异常。
随访3个月，患者病情稳定，生活质量得到明显提高。
经过仔细的询问和检查，我了解到患者的血压、心率和呼吸状况，并结合他的病史，最终确诊为冠心病心绞痛。
为了帮助他缓解症状，我为他制定了一套中医针灸治疗方案。
我选择了内关、郄门、足三里、心俞、膻中、厥阴俞等穴位进行针灸治疗，这些穴位在中医理论中与心脏功能密切相关。
我采用毫针刺法，确保每个穴位都得到适当的刺激。
治疗过程中，我注重与患者的沟通，确保他的舒适和信任。
经过四个疗程的治疗，患者的心悸和胸痛症状有了显著的改善。
国医大师郭子光辨治咳嗽经验咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，常以咳嗽、咳痰为主要表现，可见于急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿和肺癌等疾病。
咳嗽发病率高，若失治误治，则成痼疾，严重影响患者生活质量。
首届国医大师郭子光教授对咳嗽的辨治认识独特，疗效卓著，总结如下。
咳嗽先治外感郭老认为，咳嗽一证，由外感所致者十之八九，而纯粹内伤咳嗽则较少，新病自不待言。
久咳也多以内伤夹外感的形式出现，“凡有外感先治外感”是郭老的一贯主张。
外感六淫之邪皆能致咳，常表现为咽痒即咳，咳嗽痒止。
以感受风邪、风热、风燥、风寒为多。
感受风邪以咽痒而咳，口中和为特征，常选用蝉蜕、防风、僵蚕、桔梗等疏散风邪。
感受风热以咽痒而痛、咳嗽为特征，常用治风药配合射干、板蓝根、虎杖等清利咽喉; 如果咽痒向喉骨下延，提示外邪有向气管蔓延趋势，可再配金银花、连翘、鱼腥草等。
感受风燥以咽痒而干、咳嗽为特征，常用治风药配合玄参、青果等清润咽喉。
感受风寒如果咽痒而咳，咽不红、苔润口和者，多属风寒，须发散风寒，必要时加用干姜、细辛、五味子温散止咳。
治疗咽痒咳嗽，外邪未尽，不宜过早使用苦寒药物，苦易化燥、寒致气涩，对肺气宣畅不利。
但若咽痒咳嗽不止，无痰或少痰，影响休息，可酌情在辨证方药中适当加入罂粟壳 10 ～ 15g止咳。
治咳宣肺机理肺的宣发肃降，是维持呼吸功能的一个重要作用，若肺失宣通，往往导致肺气闭郁，轻则可见咳嗽、呼气不利、胸闷、气紧，重则咳喘并作。
因此，临床上凡见有肺气闭郁之象者，应注意宣肺一法的运用。
闭郁之浊气不出，则天地之清气不入，只有肺得宣发，则肃降自行。
治咳宣肺药物①麻黄:宣肺之品首推麻黄，凡咳嗽伴胸闷、气紧或喘，或肺上听到哮鸣音而又无高血压，皆可随症加入或选用麻黄制剂。
若血压偏高者，则不用之，而选用地龙。
②细辛、五味子、葶苈子: 若肺气闭郁较甚，尚可加细辛、五味子、葶苈子等。
治咳宣肺注意事项宣肺一法，用于咳嗽伴肺气闭郁的患者可获良效; 而咳嗽不伴有肺气闭郁之象的患者，则应注意保护肺气的宣发肃降功能，这样可缩短咳嗽的病程; 另外，不宜过早使用收敛止咳药物，以免妨碍肺气宣发，导致邪气恋卫入肺，久稽不去，引起久咳。
冠心病心绞痛辨证治疗体会
刘桂英
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】1996(3)3
【摘要】冠心病心绞痛属于祖国医学的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥
心痛”的范畴。
其基本证候特点属于“本虚标实”。
本虚表现为脏腑虚损，功能低下或失调，及因之而造成的血瘀、气滞、浊阻、寒凝、热结导致了心脉癖阻，而心脏瘀血又作为直接致病因素引起了冠心痛心绞痛的发作，因此在治疗时应重视病因与脏腑的关系，标本兼治，辨证论治。
本人在临床上对冠心痛心绞痛进行辨证施治，收到较满意的效果。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】刘桂英
【作者单位】济南市历城区中医院，250100;山东省农村卫生协会
【正文语种】中文
【中图分类】R259.414
【相关文献】
1.健康教育结合中医辨证护理在社区冠心病心绞痛患者中的应用 [J], 闵春华;黎雯
2.中药胸痹汤1号联合中医辨证护理干预冠心病心绞痛58例 [J], 于游
3.中医辨证护理对冠心病心绞痛患者睡眠质量及情绪状态的影响研究 [J], 陈柱花;王丽娟;李玉苗;申文昱;秦庆颖
4.健康教育结合中医辨证护理在社区冠心病心绞痛患者中的应用 [J], 王有雷;张琪
瑶
5.中药辨证论治冠心病心绞痛的研究进展 [J], 郭欢欢
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郭子光教授 杂合以治 冠心病心绞痛
江望1,张少波2
(1.重庆医科大学附属第二医院,重庆400010;2.成都中医药大学2003级硕士研究生,四川成都610072)
关键词:冠心病心绞痛;郭子光; 杂合以治
中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1003-5028(2006)07-0027-02
郭子光,字茂南,1932年12月出生于四川省荣昌县郭氏中医世家,现为成都中医药大学教授,全国著名老中医专家带徒第三批导师,1992年享受国务院政府特殊津贴,四川省政府首批确定的学术带头人,国内外公认的伤寒和各家学说专家、中医康复学科开创者。
曾任!成都中医药大学学报∀常任编辑、各家学说教研室主任,兼任四川省中医学会常务理事、四川省仲景学说研究会主任、四川省中医现代化研究会副会长、四川省海外联谊会养生文化研究会主任、校学术委员会委员、校职称评审委员会委员、国务院学位委员会学科评议组秘书、国家自然科学基金会专家评审组成员、卫生部全国高等中医药院校教材编审委员会委员、四川省卫生厅科技成果评审委员、成都军区总医院学术顾问等职。
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,为一时性心肌供血不足引起,常表现为发作性的胸骨后疼痛,多发生在40岁以后,脑力劳动者多于体力劳动者。
属中医学 胸痹 、 心痛 范畴,郭教授在长期的临床实践中形成了一套疗效颇著的综合治疗方法。
本文试总结于下。
1气虚血瘀,虚实夹杂是本病的基本病机
冠心病心绞痛临床表现多样,疼痛可为压迫、发闷或紧缩性,也可为烧灼感。
体力劳动、情绪激动(愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟等皆可诱发。
郭教授通过大量的临床观察认为气虚血瘀、虚实夹杂是本病的基本病机。
心主血,若气虚运血无力,血行瘀滞,心脉痹阻不通,遂发生心绞痛。
患者常常有心累、气短、稍活动则心悸、气急、自汗,甚则诱发心绞痛等气虚见症,以及胸痛而有定处,舌紫暗或有瘀点,血液检查可见高凝状态和血粘度升高等血瘀表现。
气虚和血瘀常合而为病,单纯的气虚或血瘀少见,这是因为气虚多能致运血无力,血行瘀滞而生血瘀。
冠心病多发生在40岁以后,而!内经∀有 年四十而阴气自半 之论,说明心绞痛的发生多有气虚。
在气虚血瘀的基础上,由于素体禀赋不同以及生活方式的差别,气虚或兼阳虚、阴虚、或夹痰湿、气郁等,形成不同的证候表现,都应当辨别清楚。
兼阳虚者,多为心阳不振,见畏
收稿日期:2006-03-30
作者简介:江望(1981-),男,重庆人,硕士学位。
寒、肢冷、舌淡白、脉沉微涩;兼阴虚者多为心阴不足,见心烦易怒、口苦咽干、手足心热、舌体瘦、红、少津;夹痰湿者,常表现为胸闷塞、体胖,舌淡胖、苔白润,若痰湿郁久化热则苔黄滑腻;夹气郁者多胸脘闷塞,时时嗳气,嗳气后少觉舒展。
2益气活血是基本治法,久痛必通络
针对上述病机,郭教授拟定了一基本方:黄芪、制首乌、川芎、丹参、葛根。
方中以黄芪益气, 血为气母 故用制首乌养血,旨在益气;川芎、丹参行血活血;妙在葛根的升散、性动,用之以减弱经络中阴血凝聚属静的性质,达到通经活血的目的。
若兼阳虚者,加桂枝、良姜甚则附片以温通心阳;兼阴虚者,酌加牡丹皮、麦冬、生地黄之类;夹痰湿气郁者,酌加全瓜蒌、薤白、法半夏、郁金、香橼、枳壳之类;若疼痛较剧或以刺痛为主者,是血瘀重,酌加三七粉、延胡索、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂之类以加重活血化瘀力量,临时缓解绞痛可用速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸之类。
若腑气不通,大便秘结,务必使大便通畅,腑气通行则血脉畅利,酌加瓜蒌仁、决明子、鸡血藤等以润肠通便。
有心绞痛反复发作,经久不愈者,或一般活血化瘀药治疗不效者,此为气血久不行,瘀血入络也。
当配合应用虫类通络药物,如全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭等以搜剔络脉,或用通心络、活血通脉胶囊等含有虫类药物的中成药。
3强调 杂合以治 ,守方守法
众所周知,!内经∀所谓 杂合以治 即综合治疗的意思,就是各种方法综合应用,不只限于内服方药。
冠心病心绞痛的发生、发展和预后受多种因素的影响,恣食肥甘、食逸少劳、烟酒嗜好、情绪激动、环境污染、社会压力等皆可增加本病的易患性。
所以郭教授认为冠心病的治疗是医生、患者、患者家属共同的责任,需三方紧密合作才能取得良好的疗效,并总结出了冠心病心绞痛治疗的七个宜忌:#绝对禁止吸烟。
因烟毒能使血脉凝滞,易诱发、加重心绞痛。
∃心情放松,避免紧张激动。
中医认为忧思郁怒,可使肝失条达,肝气郁结,致心血运行滞涩,从而引起心绞痛发作。
这需要患者积极的自我调节和其家属的谅解与配合。
%饮食宜清淡。
过食肥甘,损伤脾胃,痰浊内生;饮食偏咸,咸入于心,损伤心气,皆可加重气虚血瘀。
饮食亦不可过饱,因食入于胃,血流
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于肠,心血不足,可诱发心绞痛。
∋坚持适度运动。
除不稳定型心绞痛或心功能不全者外,一般都要鼓励运动,但运动的方式以轻柔为宜,如散步、太极拳等,运动量不宜过大,以不感觉心累、气喘为度,长期坚持可促进血液循环,减轻瘀血留滞。
(血压、血脂要保持在正常范围内。
)保持血粘度在正常范围内。
因为高血粘度是血瘀的一个客观指标,若偏高可于方药中酌加水蛭、桃仁、红花之类。
∗中药汤剂结合中成药治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效是肯定的,对不稳定型心绞痛配中药治疗也比单纯应用西药的疗效好,在心绞痛缓解期积极运用上述 杂合以治 可达到治愈的目的。
郭教授用这种综合治疗的方法治疗了大量的冠心病心绞痛的病人,实践证明只要辨证正确,守法守方治疗均可收到良好的效果,并能有效减少复发,提高病人生活质量。
(编辑:李华)
郭春园主任医师骨伤病用药经验
吴福星
(深圳平乐骨伤科医院,广东深圳518000)
关键词:骨伤病;经验;郭春园
中图分类号:R249.874.1文献标识码:B文章编号:1003-5028(2006)07-0028-01
郭春园是我国正骨四大流派之一洛阳 平乐郭氏正骨 的第五代传人。
郭老6岁就随母熟读中医学各经典医书,绕膝学艺,18岁开始随兄正式行医。
在60多年的行医生涯中,他秉承家学,吸取各家所长,不断总结经验,完善其学术思想。
他在临床辨证上重理、践法、求效;在用药上亦灵活权变,形成自己独特的风格,现将其简要报告如下。
1遣方善于补、消
气血为一身之本,气血和畅,阴阳平衡,则邪不可侵。
临床上常见的骨外伤多由外力致伤,或是人体先天禀赋不足易为邪侵,致使筋伤络损骨折,从而使筋骨断裂,血脉离经,形成瘀积,损伤正气;各骨科杂病亦是人体肝肾不充,正气不足,感受风、寒、湿等外邪,使之乘虚而入杂合为病,或素体不足自身阳虚生寒、脾虚生湿致使血不荣筋,痹阻经脉,气血凝滞不能濡养经脉所致。
故郭老在治疗上非常注意补养气血,补肝益肾。
通过补养气血使正气得以充,气血和畅,瘀血不留而病邪自去,机体的阴阳达到平衡则疾病得以康复;通过补肝益肾,填精补髓而达到续筋接骨、荣筋壮骨的目的。
骨折发生后,致使骨折部位筋伤络损骨折,脉道受损受阻使血脉离经,筋骨折断,气血不通,血溢脉外形成瘀积肿胀, 不通则痛 ,故在治疗上,除应扶护正气外,还应消肿止痛,活血祛瘀;而正气不充,肝肾不足使乘虚而入之外邪,或体内滞行之瘀血亦可停留关节筋骨,凝结成瘀、成滞,在治疗上亦应消肿止痛,祛瘀生新;在补养气血时,若不能因人而异,盲目进补,使 塞而壅之 ,也可使病况雪上加霜,火上添薪,故治疗上亦应消积化滞,调理脾胃。
故郭老在用药法则上非常善消、善补、消补结合,是为一大特色。
收稿日期:2006-02-23
作者简介:吴福星(1981-),男,湖北十堰人,药师。
2善用当归、川芎及动物药
当归一药甘温柔润,辛温行散,入肝、心、脾经,即善补血,又善活血,还能调经止痛,兼能散寒润燥,即为内科补血之佳品,还是外科、伤科消肿止痛之妙药。
而川芎一物辛香行散,温通血脉,能上行头目,下行血海,具有活血行气、祛风止痛之效,善治血瘀气滞诸痛。
二药合用后,川芎的辛香之气可助当归活血行血之功,而当归的柔润之性可减轻川芎燥烈之气,二者一气一血,一补一散,以此配伍能够增强补气养血,祛瘀止痛,调和营卫之功,故郭老最善于此二药相须为用。
郭老还善用动物药,其用药种类和频率都非常高,常用之种类主要有茸片、紫河车、冬虫夏草、龟板、鳖甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、金钱白花蛇、地龙、象牙、象皮、龙牡、麝香、土鳖虫、五灵脂等。
动物药作为生命的最高表现形式,吸阴阳之根本,聚天地之精华,故功效迥异,效猛力专。
取鹿茸、紫河车、冬虫夏草等辛温大补,能充盈气血、填精补髓;取龟板、鳖甲等滋阴潜阳,补肾健骨;而全蝎、蜈蚣、僵蚕、金钱白花蛇、地龙之类乃 虫类善行 、 虫类搜风 取其搜风通络,祛痹止痛而治各类顽痹;象牙、象皮、龙牡之类能消肿生肌、敛疮愈伤;麝香、土鳖虫、五灵脂之类能够破血散瘀、行气止痛、续伤接骨。
3善用引经药
病邪侵入人体,常因时逢时,或乘虚而入,致使不同部位作伤作痛,所谓 证同而症不同 。
郭老善因人而异,因病灵活运用各类引经药。
如上肢善用羌活,下肢善用独活,头部善用蒿本、白芷,颈肩善用葛根,胸腹善用瓜蒌,胸胁善用柴胡,腰膝善用杜仲、补骨脂、怀牛膝,四肢手足善用桑枝、桂枝,通过加入不同的引经药后,能使药效直达病所,常收事半功倍之效。
(编辑:刘晓峰)
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