慢性咳嗽的经验性治疗培训课件

◦ 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征， 即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
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上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
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儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
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儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
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小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
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慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）

预防措施
加强锻炼，提高身体免疫力；避免接触过敏原和刺激性气 体；注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等。
疫苗接种
及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染风险。
06
成人慢性咳嗽管理策略
Chapter
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等。
过敏性疾病
如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
05
儿童咳嗽特点及处理策略
Chapter
儿童咳嗽原因和表现特点
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儿童咳嗽的常见原因
感冒、支气管炎、哮喘、过敏等。
儿童咳嗽的表现特点
咳嗽声音清脆，多伴有痰，夜间和清晨咳嗽加重 。
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不同年龄段儿童咳嗽的特点
婴幼儿咳嗽反射较弱，多表现为憋气、呼吸急促 ；学龄前儿童咳嗽能力增强，但排痰能力较差， 容易出现反复呼吸道感染。
靶点的药物、利用基因编辑技术治疗遗传性咳嗽等。
THANKS
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慢性疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等。
其他原因
如药物副作用、心理因素等。
成人慢性咳嗽原因和危险因素分析
吸烟
吸烟是导致慢性咳嗽的重要危险因素之一。
空气污染
长期暴露在污染环境中，易引发呼吸道疾病和咳 嗽。
职业因素
如接触有害化学物质、粉尘等职业，易导致职业 性咳嗽。
个性化治疗方案制定和执行情况评估
探讨了如何利用人工智能技术辅助医生进行咳嗽的诊断和治疗，如通过 自然语言处理技术分析患者症状描述、利用深度学习技术识别咳嗽声音 类型等。
生物标志物在咳嗽研究中的应用
介绍了生物标志物在咳嗽研究中的最新进展，如利用生物标志物预测咳 嗽的病程和转归、评估治疗效果等。

慢性咳嗽的预防措施
避免接触有害物质和尘埃 注意呼吸道卫生，勤洗手，避免交叉感 染
谢谢您的观赏聆听
慢性咳嗽科普讲座PPT
目录 慢性咳嗽的定义和症状 慢性咳嗽的常见原因 慢性咳嗽的诊断和治疗 如何缓解慢性咳嗽 何时需要就医 慢性咳嗽的预防措施
慢性咳嗽的定 义和症状
慢性咳嗽的定义和症状
慢性咳嗽：指持续咳嗽超过8周的 咳嗽症状 症状：频繁咳嗽、痰液增多、呼吸 困难等
慢性咳嗽的常 见原因
慢性咳嗽的常见原因
呼吸道感染：如气管炎、支气管炎等 过敏反应：如过敏性鼻炎、哮喘等
慢性咳嗽的常见原因
慢性阻塞性肺病 心脏疾病或胃食管反流
慢性咳嗽的诊 断和治疗
慢咳嗽的诊断和治疗
诊断：详细病史、体格检查、肺功能测 试等 治疗：针对病因治疗、止咳药物、物理 治疗等
如何缓解慢性 咳嗽
如何缓解慢性咳嗽
避免刺激物：如烟草、尘埃等 多饮水：保持充足水分，稀释痰液
如何缓解慢性咳嗽
保持室内空气清新 增强免疫力：合理饮食、规律作息、运 动等
何时需要就医
何时需要就医
咳嗽持续时间超过8周 出现症状加重或伴有其他不适
何时需要就医
咳嗽伴有呕吐、咳血等严重症状
慢性咳嗽的预 防措施
慢性咳嗽的预防措施
定期体检，主动检查肺功能 健康生活方式：戒烟限酒、合理饮 食、适度运动

慢性咳嗽的治 疗方法
慢性咳嗽的治疗方法
基础治疗：戒烟、保持室内空气清新、 适当休息、保持良好的饮食习惯 药物治疗：根据病因使用相应的药物， 如止咳药、抗生素、抗炎药等
慢性咳嗽的治疗方法
物理疗法：如物理原理治疗、 咳痰训练等人卫生：勤洗手、保持清洁的环 境 避免接触致咳刺激物：避免暴露在二手 烟、有害气体和粉尘中
慢性咳嗽科普 宣传PPT课件
目录 简介 慢性咳嗽简介 慢性咳嗽常见疾病 慢性咳嗽的治疗方法 预防慢性咳嗽的措施
简介
简介
目的：提供慢性咳嗽的科普宣 传信息，增加大众对慢性咳嗽 的认知
内容：介绍慢性咳嗽的定义、 病因、症状、治疗方法和预防 措施等内容
慢性咳嗽简介
慢性咳嗽简介
定义：慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过 8周的一种咳嗽类型
病因：多种原因引起，如上呼吸道感染 、气管炎、哮喘等
慢性咳嗽简介
症状：持续咳嗽、胸闷、咳痰 等
慢性咳嗽常见 疾病
慢性咳嗽常见疾病
上呼吸道感染：是慢性咳嗽的常见病因 之一，多由病毒感染引起 气管炎：气管黏膜受到病原体感染导致 的气管炎症，常伴有咳嗽症状
慢性咳嗽常见疾病
哮喘：一种慢性气道炎症性疾 病，常表现为阵发性咳嗽和气 喘
预防慢性咳嗽的措施
注意呼吸道保健：保持良好生 活习惯、提高免疫力
谢谢您的观赏聆听

检查
2024/1/30
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病史采集和体格检查
询问咳嗽的持续时间、 性质、伴随症状等
检查患者的咽喉部、 气管、肺部等
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观察患者的呼吸频率、 深度、节律等
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实验室检查及影像学检查
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血常规检查
了解感染情况
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X线胸片
观察肺部病变情况
03
CT检查
咳嗽完整PPT课件
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contents
目录
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• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
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01 咳嗽基本概念与 分类
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咳嗽定义及生理机制
镇咳作用，如苯丙哌林、喷托维林等。
祛痰药
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通过稀释痰液或液化粘痰，使之易于咳出，如氯化铵、氨溴索
等。
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中医辨证论治方法
风寒袭肺证
治以疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散 加减。
风热犯肺证
治以疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。
风燥伤肺证
治以疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。
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症状表现
咳嗽伴有咳痰，痰液多为 白色黏液或浆液性泡沫痰。
咳嗽特点
咳嗽反复发作，夜间或清 晨加重，可伴有喘息。
治疗原则
控制感染、祛痰止咳、解 痉平喘等。
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哮喘性支气管炎引起咳嗽
症状表现
咳嗽伴有喘息、气促、胸闷等呼吸困 难症状。
治疗原则

长期随访
定期随访评估患者病情及治疗效果， 及时调整治疗方案。
05
患者教育和心理支持
患者知情同意书签署流程
1 2
知情同意书内容
包括诊断、治疗方案、风险、预期效果等方面。
签署流程
医生详细解释-患者或家属阅读-提问与解答-签 署同意书。
3
注意事项
确保患者或家属充分理解，避免误导或强迫签署 。
心理支持策略和方法
心理评估
了解患者心理状态，评估焦虑、抑郁等情绪障碍程度。
心理干预
包括认知行为疗法、心理教育、放松训练等方法，帮助患者调整 心态，增强信心。
家庭支持
鼓励家属参与心理干预，共同关爱患者，减轻心理压力。
家庭护理和康复指导
家庭环境调整
饮食指导
保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘 等刺激物。
推荐清淡易消化食物，避免辛辣、油腻等 刺激性食物。
慢性咳嗽课件ppt下载
目录
• 慢性咳嗽概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育和心理支持 • 总结回顾与展望未来进展
01
慢性咳嗽概述
定义与发病机制
定义
咳嗽为主要或唯一症状，病程超 过8周，胸部X线检查无明显异常 者称为慢性咳嗽。
发病机制
涉及多种病因，包括气道炎症、 气道高反应性、神经调节失衡等 。
治疗效果评估
定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
01
02

03
04
呼吸道感染
慢性咳嗽患者容易并发呼吸道 感染，危险因素包括免疫力低
下、吸烟、环境污染等。

明确病因是治疗成功的关键 治疗原则：病因治疗＋症状治疗
注意：
多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗 菌药物
咳嗽原因不明时，慎用糖皮质激素
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慢性咳嗽病因的特异性治疗方案
CVA
UACS
EB GERC
普通感冒,非变应 性鼻炎,血管舒缩 性鼻炎,全年性鼻 炎
变应性鼻炎
慢性鼻窦炎
吸入糖皮质激素治疗
首选第一代抗组胺药（马来酸氯苯那 敏）和减充血剂（盐酸伪麻黄碱）
首选第二代抗组胺药(氯雷他定、阿 斯咪唑)，鼻腔吸入糖皮质激素；色 甘酸钠吸入、改变环境、避免变应原 刺激 抗生素 3W；第一代抗组胺剂+减充 血剂 3W；鼻用减充血剂 1W；鼻吸 入糖皮质激素 3个月 吸入糖皮质激素
生活方式调整、抑酸药、促动力药
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常用复方镇咳祛痰药的组成
镇咳药 祛痰剂 抗组胺药 肾上腺能药
新泰洛其
磷酸可待因 10mg/10ml
联邦止咳露 磷酸可待因
10mg/10m
奥亭止咳露 磷酸可待因
9mg/10ml
棕色合剂
复方樟脑酊 1.2ml/10ml 甘草流浸膏 1.2ml/10ml
愈创木酚磺酸钾 140mg/10ml
氯化铵 0.22g/10m l 愈创木酚甘油醚 0.2g/10ml
曲普利定 1.4mg/10m l 马来酸氯苯那敏 2mg/10ml
针对性治疗 10
慢
针对性治疗
性
咳
无效
有效
嗽
选择性检查
明确诊断
病
因 诊
鼻窦片 食管 鼻咽镜 pH值
CT
SPT
纤支镜
IgE
断 PNDs GERC AC EB 其它

04
慢性咳嗽的预防与日常护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防策略
增强免疫力
保持充足的睡眠，均衡的饮食， 适当的锻炼，有助于增强免疫力
，预防咳嗽。
避免诱发因素
避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等 可能诱发咳嗽的物质，以及避免吸 入冷空气。
接种疫苗
根据医生的建议，接种流感疫苗和 肺炎球菌疫苗，以降低感染风险。
ERA
诊断流程
初步诊断
根据患者症状、病史和 体格检查，初步判断是
否为慢性咳嗽。
详细病史采集
了解咳嗽的起病、病程 、症状特点、用药情况 等，有助于判断病因。
体格检查
辅助检查
包括肺部听诊、咽喉检 查等，有助于发现异常
体征。
如胸部X线片、肺功能检 查、支气管激发试验等
，有助于确诊病因。
常见检查手段
胸部X线片
蒸汽吸入
饮食调整
通过吸入蒸汽，舒缓呼吸道，缓解咳 嗽。
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸 甜等。
改变体位
某些体位可能使咳嗽减轻，如侧卧、 半坐卧等。
患者自我管理
记录咳嗽情况
记录咳嗽的时间、频率、症状等，以便就医时提供详细信息。
保持良好的生活习惯
充足的休息、适当的运动、戒烟限酒等。
心理支持
慢性咳嗽可能给患者带来心理压力，必要的心理疏导和支持很重要 。
ERA
定义与特点
定义
慢性咳嗽是指持续时间超过8周的 咳嗽，通常无明显肺部疾病证据 。
特点
咳嗽持续时间长，反复发作，夜 间和清晨咳嗽加重，可能伴随咳 痰、胸闷等症状。
慢性咳嗽的常见原因
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