6个月以下婴儿川崎病138例临床分析[1]

川崎病临床分析40例摘要目的：探讨小儿川崎病的临床特点与预后。

方法：对例川崎病患儿的临床特点及治疗进行回顾性分析并进行随访。

结果：联合应用丙种球蛋白及阿司匹林治疗例患儿中发生冠状动脉病变6例随访年冠状动脉病变均恢复正常。

结论：对川崎病患儿应争取早期诊断并进行综合治疗以减少冠状动脉病变后遗症。

关键词川崎病冠状动脉病变临床分析川崎病（D）又称皮肤黏膜淋巴结综合征主要见于儿童主要病理改变为急性非特异性血管炎症以小动脉为重尤其易累及冠状动脉。

随着对川崎病的认识提高川崎病已取代风湿热成为导致儿童后天性心脏病的主要病因。

8年1月～1年1月收治川崎病患儿例对临床资料进行综合分析并随访1～年总结如下。

资料与方法8年1月～1年1月收治川崎病患儿例均符合川崎病诊断标准。

其中典型D 例（8.5）男例女1例；不典型D 7例（175）男例女例。

男女比例15：1。

发病年龄6个月～7岁其中6个月～1岁例1～岁15例～5岁15例>5岁8例。

治疗方案：给予丙种球蛋白（IVlG）冲击治疗剂量g/kg于8～1小时左右静脉缓慢输入观察天若仍发热及RP等检查无改善者则再次给予IVIG冲击治疗1～g/kg静滴；IVlG治疗无效者予以糖皮质激素强的松mg/（kg·日）口服热退后逐渐减量周停药；阿司匹林～1mg/（kg·日）口服热退后天逐渐减量热退周左右减至～5mg（kg·日）无冠状动脉损害者8周停药有冠状动脉损害者至冠状动脉损害消失为止。

个别患者加用潘生丁～5mg/（kg·日）分次口服。

随访方法：所有患儿于门诊随访无冠脉损伤者于出院1个月、个月、半年及1年进行1次检查有冠脉损伤者于出院1个月、个月、半年复查心脏彩超半年后每6个月复查1次至冠脉扩张消失。

结果临床表现：例D患儿中发热为最初表现且1出现。

6例静滴IVIG及口服阿司匹林后小时内热退6例～8小时内热退例8～7小时内热退例7小时后仍发热考虑为IVIG耐药再次给予IVlG 1g/kg静滴例静滴后小时内热退另外例加用泼尼松口服口服后8小时内热退。

川崎病28例临床分析黄珊川崎病(KD)是以冠状动脉为主的小血管变态反应性炎性疾病，可使全身各脏器受累，以心血管系统受累最为严重。

是小儿时期冠状动脉心脏病的主要原因。

我院于1990年1月至1998年6月共收治川崎病28例，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料男18例，女10例，28例患儿均符合川崎病诊断标准［1］。

发病年龄7个月至11岁。

其中＜4岁23例(82%)。

发病季节：1～3月11例，4～6月6例，7～9月6例，10～12月5例。

1.2临床表现28例均有发热，热程为1～3周，多为弛张热。

指(趾)端红肿，指(趾)甲缘脱屑24例(86%)。

皮疹20例(71%)，表现为斑丘疹或猩红热样皮疹。

球结膜充血、口唇潮红、皲裂27例(96%)，杨梅舌27例(96%)，淋巴结肿大26例，以单侧多见。

有咳嗽14例，腹泻9例，呕吐5例。

1.3实验室检查血白细胞＞10×109/L19例(68%)，以中性粒细胞为主。

轻度贫血15例(54%)，中度贫血8例(28%)。

血小板＞30×109/L17例，在病程第7～25天升高，到病程26天后除5例未复查外其余12例均降至正常。

血沉正常5例，增快16例，6例在治疗2周左右复查正常。

心肌酶检查6/7例有改变。

CRP正常6例，升高13例，4例在治疗2周后复查正常。

查心电图24例，窦性心动过速20例，T波及ST段改变7例。

3例作超声心动图检查未见异常。

血培养22例均阴性。

胸片检查：支气管炎8例，肺炎5例。

1.4治疗与转归本组病例全部选用阿斯匹林治疗，静脉丙种球蛋白(IVIG)根据患者经济条件选用。

阿斯匹林50mg/(kg.d)，分2～3次口服，热退后减至5～10mg/(kg.d)，2月后停药。

静脉丙种球蛋白1g/(kg.次)×1次。

全部病例均于近期治愈。

2 讨论川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)，病因及发病机制不明，可能与感染和免疫因素有关［2］。

47例6月龄以下婴儿川崎病临床分析作者：黄丽钱小青来源：《上海医药》2011年第07期摘要目的：分析6月龄以下婴儿川崎病的临床发病特点。

方法：对2005年5月-2008年5月南京儿童医院收治的47例6月龄以下的川崎病患儿进行回顾性分析。

结果：6月龄以下婴儿川崎病男女比例为1.35：1，以典型病例多见，约有15%为不完全型病例，主要症状中口唇充血皲裂、手足硬肿和淋巴结肿大的发生比例明显较低，而指趾端脱屑的发生比例较高（P＜0.05）。

不完全型组临床表现早期出现少，炎性指标WBC、CRP、ESR明显增高，与典型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

冠脉病变发生比例两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

冠脉扩张共39例（83%），有11例形成动脉瘤（23%）。

不完全型组的平均确诊时间较典型组长（P＜0.05）。

结论：婴儿川崎病临床表现无特异性，对发热持续时间长、抗感染治疗无效婴儿应提高警惕，对疑似病例及早行超声心电图检查，了解冠脉情况，检查ESR、CRP，动态观察PLT变化，有助于早期诊断。

关键词川崎病婴儿临床特点冠脉监测中图分类号：R543 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)07-0340-05Clinical analysis of Kawasaki disease in infants under 6 months: A report of 47 casesHUANG Li1，QIAN Xiao-qing2（1. Department of Pediatrics，the first People’ s Hospital of Changzho uCity，Changzhou，213003；2. Children Hospital of Nangjing City，Nangjing，210008）ABSTRACT Objective: To analyze the clinical feature of infants aged＜6 months suffering from Kawasaki disease（KD）. Methods: The data of 47 cases with infant KD admitted from May of 2005 to May of 2008 were analyzed retrospectively. Results: Male-female ratio of infant KD was 1.35：1. The incidence of the typical Kawasaki disease was higher，while the incomplete Kawasaki diseases accounted for about 15%. In the principal clinical features the incidence of erythema and cracking of lips，erythema and edema of the extremities and cervical lymphadenopathy decreased significantly，but the rate of membranous desquamation of fingertips increased（P＜0.05）. The clinical manifestation of the incomplete group performed lowly in acute stage. The number of white blood cell，C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate was statistically higher，but there was no significant difference in the inflammatory findings between classic and incomplete KD（P＞0.05）.The rate of coronary artery lesion of incomplete cases appeared to be similar to that of classic cases （P＞0.05）. Coronary artery abnormalities were seen in 39/47（83%），which occurred in 3-16 days of fever onset. The prevalence of coronary artery aneurysms with KD was 23%. The average final diagnosis time of incomplete Kawasaki disease was longer than that of the typical one（P＜0.05）. Conclusion: Attention should be aroused to the infants with fever lasting longer than 5 days if treatment shows no effect. Therefore，they are helpful for early diagnosis such as in time examine of coronary artery abnormalities，ESR and CRP，especially platelet change.KEY WORDS Kawasaki disease；infant；clinical feature；coronary artery monitoring川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要发生于5岁以下婴幼儿，是一种原因未明的全身血管炎性疾病[1]。

川崎病160例临床分析孙颖;孟娜【摘要】目的:探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的危险因素及治疗方法.方法:我院儿科2000年1月～2010年1月诊治的160例KD患儿资料进行了回顾性分析和总结.结果:160例KD中典型126例,不典型34例,男112例,女48例.年龄最小6个月,最大11岁.＜1岁41例,1～3岁68例,3～5岁21例,＞5岁30例.平均发病年龄2岁6个月.合并冠脉损害者44例,其中冠脉扩张26例,冠脉瘤13例,巨大冠脉瘤5例.对合并冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常40例,5例巨大冠脉瘤患者,1例完全恢复,其余4例未恢复.结论:不典型KD冠脉损害率高,发病10 d内用丙球效果好,2g/kg单次注射,明显优于每日0.4 g/kg连用5d的疗法,WBC升高,ALB降低,男性及发热时间长是KD合并冠脉损害的危险因素.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)007【总页数】4页(P790-793)【关键词】川崎病;不典型川崎病;冠脉损害;丙种球蛋白【作者】孙颖;孟娜【作者单位】内蒙古林业总医院儿科,内蒙古牙克石 022150;内蒙古林业总医院儿科,内蒙古牙克石 022150【正文语种】中文【中图分类】R725.4川崎病(KD)是一种急性发热性疾病,主要见于儿童,主要病理改变是全身性小血管炎,容易累及冠状动脉,出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,可继发血栓形成或猝死,后期可发生缺血性心脏病,并导致成年后缺血性心脏病的发病率升高,严重影响小儿身心健康,应当引起重视[1]。

现将我院儿科2000年1月～2010年1月160例KD患儿临床资料进行回顾性分析,并总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料160例KD均符合日本厚生劳动省川崎病研究协作组2002年2月第5次修订诊断标准,其中典型126例,不典型34例,男112例,女48例,男女比例为2.2:1。

138例川崎病临床分析：附65例随防
兰涛;徐素梅
【期刊名称】《长治医学院学报》
【年(卷),期】1994(8)2
【摘要】临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７
１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。

２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。

１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。

随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。

继续随访３～５年，均正常。

有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。

治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。

【总页数】2页(P155-156)
【作者】兰涛;徐素梅
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R597
【相关文献】
1.温热病防传杜变的临床探讨及机理研究——附172例临床分析报告 [J], 杜树明;邓宇航
2.肩难产的诊、防及处理(附23例临床分析) [J], 袁玲;袁春涛
3.小儿川崎病临床分析(附9例报告) [J], 陈淑英;薛坤蓉
4.不典型川崎病的临床分析(附13例报告) [J], 黄玉英;曾华
5.川崎病与不完全川崎病63例临床分析 [J], 崔静
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性腺轴的变化。

皮质醇在人体的作用非常复杂,本试验所观察到的皮质醇升高难以确定是否为原发,推测在发生产后抑郁的病人中,存在着可能与原发的情感性精神障碍相似的因素在起作用。

由于本试验的例数、时间不足,今后的研究将集中在神经内分泌、心理、社会等综合因素来分析大脑皮质、网状系统、丘脑及下丘脑情绪反应中枢产生的病态心理,即产后抑郁症,以及这些情绪变化对体内中枢神经和内分泌影响,以期寻找防治产后抑郁症的有效方法。

参考文献[1]　常娇娥.产后抑郁症[J].国外医学妇幼保健分册,1994,5:17-19.[2]　蒋新春,戴耀华.产科抑郁与儿童发展[J].国外医学妇幼保健分册,1995,6(1):1-3.[3]　Handley J S m ith Psychoneuro Endocrinology,1995,17(6):213.[4]　杨权.抑郁症神经内分泌免疫学的研究进展及心理治疗的作用[J].中华神经精神科杂志,1992,25(2):9.[5]　迟松,林文鹃.抑郁症神经内分泌学的研究进展及心理治疗的作用[J].中国临床心理学杂志,2003,11(1):78-80.[6]　Dorn LD.Ps ychoneuro Endocrinol ogy,1993,18(3):128.(收稿日期:2007-07-04)【经验交流】小儿川崎病30例临床分析周玲玲(辽宁省锦州市妇婴医院,辽宁　锦州　121000)[中图分类号]　R725.5 [文献标识码]　B [文章编号] 0369(2008)03-0228-01 川崎病(K awasaki dis ea se,K D)是一种以全身血管炎病变为主的急性发热性疾病。

其发病率近年来有增多趋势,成为小儿常见病之一。

现对我院儿科近年来收治的K D患儿主要就临床表现进行回顾性分析,报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组共30例,其中男18例,女12例;年龄8个月～6.5岁,其中<1岁2例,<3岁21例,<6.5岁7例。