腹膜透析标准操作

腹膜透析标准操作规程
一、患者的选择
1.合适的患者：病情稳定，燥鳞低，营养状态好，无迅速进展的恶性肿瘤、周围血管病变等情况。

2.严格掌握禁忌症：活动性感染、重度腹泻或腹胀、严重高钾血症、腹膜渗出性肝炎、恶性高血压等。

二、设备的准备
1.腹膜透析器
2.腹膜导管
3.盐水袋
4.消毒剂和无菌巾
5.注射器、针头和吸管
三、操作步骤
1.消毒：使用消毒剂清洗手部和手臂，并使用无菌巾擦干手臂。

2.麻醉：局部麻醉皮肤。

3.穿刺：用特制的穿刺针，将腹膜导管置入患者腹膜内。

4.检查：检查导管是否插入正确，无渗漏和出血等情况。

5.固定：将导管固定在患者体表，以防止移位。

6.注入盐水：将盐水袋连接到导管上，用注射器将盐水注入腹腔内。

7.卸载：将盐水从腹腔中抽取出来，随后进行换液操作。

8.换液：按照医嘱，定期更换腹膜透析液。

四、操作注意事项
1.操作前应认真询问患者的病史，了解过敏史和药物使用情况等。

2.操作时应注意无菌操作，避免污染。

3.操作过程中应严格控制导管穿刺深度，避免损伤内脏器官。

4.治疗前后应及时记录相关数据，如透析液的量、渗透压、腹水的量、腹痛的程度等，以便进行跟踪监测。

5.治疗过程中应密切观察患者的生命体征、肝肾功能等状况，及时检测并处理并发症的出现。

6.治疗结束后应严格遵守对残留透析液和废弃材料的处理准则，防范感染风险。

以上就是腹膜透析标准操作规程，希望对你有帮助。

在腹膜透析治疗中，必须要严格按照操作规程实施，以确保操作的安全性和有效性。

腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种通过腹膜进行血液净化的治疗方法。

相比于血液透析，腹膜透析不需要依赖大型设备，可以在家中进行，使用简便，适用性广泛。

本文将介绍腹膜透析的操作流程以及相关的评分标准。

一、腹膜透析操作流程1. 预备工作在进行腹膜透析前，需要确保操作环境的清洁和消毒，同时准备好所需的透析器、透析液、连接器、导管等。

操作者应该进行手部消毒，并带上手套和口罩。

2. 消毒处理接下来，需要对患者的腹部进行消毒处理。

使用无菌棉球蘸取消毒液，以消毒液从脐部向外辐射状擦拭腹部皮肤，直至受感染部位。

待消毒液在腹部表面干燥后，即可进行下一步操作。

3. 穿刺选取适当的穿刺点，根据患者腹部的形态以及医生经验确定。

常见的穿刺点有脐部周围、下半球、上半球等。

穿刺时需注意保持操作区域的无菌状态，并用无菌导管进行穿刺。

穿刺深度一般为2-3cm，待导管插入腹腔后，将其固定在腹壁上。

4. 透析液注入将预先准备好的透析液连接到导管上，打开夹子，使透析液缓慢注入腹腔。

注入速度通常为100-200ml/min，注入量根据患者情况和医生的建议而定。

注入透析液后，检查是否有明显的泄漏，并将导管与透析袋连接好。

5. 液体循环通过轻轻按摩或改变体位，促进透析液在腹腔内的均匀分布。

当液体循环结束后，将导管与透析袋解开连接，将透析液排出到收集容器中。

6. 清洗和封闭注射适量的生理盐水或注射用水到腹腔内，用另外一个导管将透析液吸出，以清洗腹腔。

最后，将两个导管分别封闭，完成腹膜透析操作流程。

二、腹膜透析评分标准为了确保腹膜透析的顺利进行和安全性，医护人员需要对患者的透析质量进行评估。

以下是常见的腹膜透析评分标准：1. 透析充分性评估：通过监测术后患者的超滤量、尿量和体重变化等指标来评估透析充分性。

正常情况下，每次透析后的体重应该较前一次透析前下降1-2kg。

2. 透析并发症评估：包括感染、渗漏、出血等。

腹膜透析标准操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，其通过在腹膜腔内注入葡萄糖盐水溶液，以吸附体内余氮和代谢产物，并通过物质交换来实现排泄。

腹膜透析过程需要严格的操作流程，以确保病人的安全和治疗效果。

下面是腹膜透析的标准操作流程。

一、术前准备1.核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。

2.测量病人的血压、体重和腹围。

3.检查病人的腹部和透析患肢，排除感染、皮肤损伤等。

4.协助病人清空膀胱和肠道。

5.按照消毒标准操作要求对手术室进行消毒，准备好所需器械和材料。

6.与病人沟通，解释手术注意事项并取得病人的知情同意书。

二、手术流程1.进入手术室，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

2.协助病人采取仰卧位或腰部垫高位，并在透析患肢附近为病人铺好无菌巾。

3.挑选合适的腹部注射点，进行消毒和局部麻醉。

4.用一把针筒连接腹膜透析管，将管子插入腹膜腔，注入透析液。

每次注入透析液的量以病人的耐受能力为准，一般为1500-2500ml。

注入时需注意不能超过病人的能够耐受的容积。

5.填写相关记录，包括透析时间、注入液量、液温等。

6.透析时间持续1-2小时，根据病情和治疗方案进行调整。

在透析过程中要时刻观察病人的情况，如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，则需及时停止透析。

7.在透析结束后，拔出透析管和针头，用无菌巾压迫注射点，并观察有无渗血。

8.让病人侧卧数分钟，以利于透析液的分布和吸收。

9.随时观察病人的情况，如出现发热、呼吸急促、腹泻等症状，则需及时处理。

三、术后处理1.帮助病人更换干净的衣物，安置好温暖的毛毯。

2.观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征，并记录相关信息。

3.向病人解释注意事项，包括术后饮食、休息等方面。

4.清理手术室，按照操作规范彻底消毒。

5.透析液的处理：透析液中含有大量的无机盐和代谢产物，需进行无菌处理或者进行安全处理。

四、常规注意事项1.透析前要检查病人的血凝状态，如需使用抗凝剂，则需按照标准操作程序进行。

常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。

2．脱去多余水分。

3．纠正酸中毒和电解质紊乱。

4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。

二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。

2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。

3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。

4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。

5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。

6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。

三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。

2．病人准备选择舒适卧位或坐位。

3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。

4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。

四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。

连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。

腹膜透析标准操作规程
《腹膜透析标准操作规程》
一、患者准备
1. 充分解释腹膜透析的目的、操作流程和注意事项，获得患者理解和同意。

2. 清洁患者腹部，去除皮肤表面的污物。

3. 患者取合适姿势，如躺卧或坐于床边。

二、操作步骤
1. 穿戴洁净手套，用无菌消毒液清洁操作部位。

2. 用局部麻醉后，用手术切口器具穿刺腹膜，导管引入腹腔内。

3. 迈氏液引入腹腔，保持时间20分钟后，将液体排出，并记
录排出时间和量。

4. 检查引流液状态、量，观察有无漏液或其他并发症。

三、引流液处理
1. 取样检测引流液的状态，包括白细胞计数、蛋白含量、细菌培养等。

2. 根据检测结果，确定下一步治疗方案。

3. 将引流液处理干净、避免污染环境。

四、护理观察
1. 观察患者术后症状，包括疼痛、发热、腹部不适等。

2. 定期测量患者血压、体温，观察心率、呼吸情况。

五、记录与预防
1. 记录患者手术信息，包括手术时间、引流液量、患者症状。

2. 遵守严格的无菌操作，减少引流液及导管感染的风险。

3. 定期对患者进行教育，提醒患者注意个人卫生和饮食习惯。

六、医护联动
1. 在规程操作中，医护人员密切合作，及时沟通，协助患者安全度过手术期。

2. 在出现异常情况时，及时向医生汇报，寻求医生指导。

通过遵守这些操作规程，可以保证腹膜透析手术的安全和顺利进行，减少并发症的发生，提高治疗效果。

同时，也加强了医护人员之间的合作，提高了医疗服务质量。