腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。

二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。

2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。

3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。

三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。

四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。

2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。

3、检查腹透液。

4、洗手，戴口罩。

5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。

6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。

7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。

8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。

9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。

10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。

11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。

12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。

13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。

五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。

6 个月更换六寸短管一次。

2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。

严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。

六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。

2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。

持续非卧床腹膜透析换液操作流程
1、剪去多余的指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。

2、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩、碘伏帽等，从恒温箱或加热器中取出加温37℃的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。

3、将连接腹膜透析导管的外接短管移出，确认外接短管上的旋钮已关闭。

4、移去主干接头上的防护罩，打开外接短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与外接短管连接。

5、夹闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。

6、打开外接短管上的开关，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭外接短管上的开关，打开与新透析液袋相连的“Y”形管分支上的管夹，进行灌入前冲洗，冲洗时间约为5秒，冲洗液30~50ml被引入引流液袋。

7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开外接短管上的开关，使新的透析液灌入患者腹腔，待灌入完毕后关紧外接短管上的开关同时夹闭与新透析袋连接的“Y”形管分支。

8、“Y”形管主干末端接头与外接短管接头分离，将碘伏帽拧在外接短管接头上。

9、观察引流袋内引流液情况，称重并记录后弃去。

2017年10月1日。

常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。

2．脱去多余水分。

3．纠正酸中毒和电解质紊乱。

4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。

二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。

2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。

3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。

4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。

5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。

6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。

三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。

2．病人准备选择舒适卧位或坐位。

3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。

4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。

四、操作步骤简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。

五、注意事项1．注意观察腹膜透析导管情况及导管口周围情况，保持腹膜透析管路通畅。

2．短管、双联系统、碘伏帽分离和连接时必须严格无菌操作，碘伏帽必须一次性使用。

3．操作中注意观察患者有无不适，仔细观察腹膜透析液引流、灌入是否通畅，引流液的颜色、性质、引流量是否正常，并认真记录超滤量及尿量。

4．操作前、操作中、操作后应做好腹膜透析相关健康教育。

5．透析期间注意观察患者的血压、体重及患者肢体有无水肿。

六、护理指导1．首先让病人了解腹膜透析的原理及目的。

2．教会病人腹膜透析的基本方法、无菌观念和注意事项。

3．指导病人用手感受加温后腹膜透析液袋的温度，选择适合自己的温度，减少疼痛。

腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。

在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。

以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。

- 检查透析器和连管是否完好无损。

- 准备好透析液和房室连接器。

2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。

- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。

- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。

3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。

- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。

4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。

- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。

注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。

- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。

- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。

5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。

- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。

- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。

- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。

腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。

在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。

操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。

操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。

总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。

腹膜透析换液的具体步骤是准备工作、连接、引流、冲洗、灌注以及分离。

1.准备工作：清洁工作台准备所需物品及检查腹透液接口拉环等是否完好无损，如需添加药物，则需要按照医生的处方通过加药口加入透析液中。

2.连接：按要求迅速将腹膜透析液接口与短管相连，在连接时需要将短管朝下，帮助透析液管与短管完全密合。

3.引流：用引流夹子夹好，悬挂腹透液，将引流袋放低，打开开关引流，要注意观察引流液，引流完毕后关闭短管，引流时间约需二十分钟。

4.冲洗：松开出液管路的夹子，数到五秒后，再用夹子夹住出液管。

5.灌注：打开短管开始灌注，灌注结束后需要关闭短管开关，然后再用一个夹子夹住入液管路，过程大约需要十分钟。

6.分离：揭开碘伏帽的外包装，查看碘伏帽盖内的海绵是否已经浸润了碘伏，再将短管与透析管进行分离，碘伏帽盖旋拧至完全闭合。

称量透析液并观察其是否清亮，做好记录，保留透析液在腹腔内4~6小时。

腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的治疗方法，它可以有效清除体内多余的水分和代谢产物，帮助肾脏完成排泄功能。

腹膜透析换液操作是腹膜透析治疗的重要环节，正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生。

下面将介绍腹膜透析换液的操作流程。

1. 准备工作。

在进行腹膜透析换液前，首先要准备好所需的器材和药物。

包括腹膜透析袋、导管连接器、透析液、消毒液、手套、棉签等。

同时要确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。

2. 洗手消毒。

在进行换液操作前，操作人员必须进行洗手消毒，穿戴好手套，保持操作环境的清洁。

这是防止感染的重要措施，也是换液操作的第一步。

3. 连接透析袋。

将透析袋连接到导管连接器上，并确保连接处密封良好，避免透析液外泄。

在连接过程中要注意操作轻柔，避免造成导管损伤。

4. 排出旧液。

在连接好透析袋后，需要将旧的透析液排出。

患者需要采取适当的体位，通常是仰卧位或侧卧位，然后打开导管连接器，让旧液顺着导管流出。

排出旧液的时间通常在15-30分钟左右，直到透析袋内的液体排空为止。

5. 注入新液。

排出旧液后，需要将新的透析液注入到腹腔内。

在注入新液前，要先用消毒液清洁导管连接器，然后将新液连接到导管上，缓慢注入新液。

注入新液的速度要适中，避免过快或过慢。

6. 固定导管。

在注入新液后，需要将导管固定在患者的腹部，避免导管脱落或移位。

通常可以使用透明敷料或者导管固定带进行固定，同时要确保固定处无皱褶，避免导致压迫性损伤。

7. 完成换液。

当新液注入并导管固定好后，即可完成换液操作。

在此过程中要观察患者的反应，确保换液过程中没有不适症状的出现。

8. 清理整理。

换液操作完成后，要对操作环境进行清理整理，包括清洁器材、处理医疗废物、整理患者的床铺等工作。

确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。

通过以上操作流程，我们可以完成腹膜透析换液的操作。

正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生，对于腹膜透析治疗来说具有重要的意义。