骨转移性疼痛原因

肺癌骨转移的症状有哪些文章目录*一、肺癌骨转移的症状有哪些*二、肺癌的治疗方法有哪些*三、生活中如何预防肺癌肺癌骨转移的症状有哪些1、肺癌骨转移的症状有哪些1.1、疼痛:早期疼痛较轻,呈间歇性,逐渐变为连续性,疼痛加重,进展迅速。

1.2、肿胀、肿块:深部的骨转移不易见到肿块,表浅者可见肿胀及肿块。

1.3、神经压迫症状:比如根性神经痛,感觉减退,甚至会出现大小便困难等症状。

2、导致肺癌的常见原因2.1、吸烟与肺癌根据估计,男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%归因于吸烟。

烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用,尤其易致鳞癌和小细胞癌。

动物实验中也可通过纸烟烟雾和焦油诱发肺癌。

2.2、职业与肺癌工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。

这些因素可使肺癌的发生危险性增加3～30倍。

2.3、大气污染与肺癌大气污染也是会导致肺癌的病发的,相信这点很多人都不知道的吧。

因为严重污染的地区,一般空气中都会含有大量的致癌物质,尤其是重工业地区,肺癌的发病率更高。

3、肺癌的出现带来哪些危害癌肿可以导致支气管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。

若肺癌占据肺部的大部分,会对患者的呼吸产生巨大影响。

支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽。

每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。

然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,不容易停止。

甚至有时候出现咳血的现象。

严重到一定程度可导致患者出现胸痛,也可能出现胸水。

胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治专家指出,如果肺癌得不到及时的控制,急速恶化下去,对患者的生命产生极大的威胁。

肺部是我们用来呼吸的,如果我们的肺出现了问题那么就会影响到我们的呼吸功能。

恶性肿瘤骨转移该如何治疗？全网发布：2011-06-23 21:36发表者：陈小兵4378人已访问骨是恶性肿瘤远处转移的好发部位之一。

恶性肿瘤细胞转移至骨组织时，引起骨破坏和一系列的症状，最后导致病人生活质量的严重下降。

转移性骨肿瘤出现骨痛可能与以下因素有关：(1)肿瘤细胞介导的化学物质刺激或细胞浸润，蔓延至骨膜或者扩散至神经组织而致持续性骨痛。

(2)肿瘤的机械性压迫引起骨组织变薄所致；大的转移灶，骨皮质张力增加，引起骨痛。

(3)骨转移癌灶部位炎症反应，炎症介质可激活和致敏关节感觉，从而招致疼痛加剧。

在骨转移的治疗上要有以下认识：①恶性肿瘤病人出现骨转移是常见的现象；②骨转移产生的疼痛需要立即治疗；③单纯骨转移的病人生存期要长于内脏转移的病人；④骨转移病人症状的出现，要比肺转移及肝转移早，症状亦较之严重。

治疗上强调综合治疗，下面五种手段联合运用，环环相扣，相得益彰：(一) 药物治疗疼痛的药物治疗应采取个体化按时给药的原则。

给药途径有口服、通过皮肤、直肠、持续的皮下、静脉内注射和髓内注射方式。

可合并使用抗抑郁药、皮质类固醇和抗惊厥药加强止痛疗效。

根据原发肿瘤的生物学特征，可采用不同的化疗方案及激素治疗，如对乳腺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌等所发生的骨转移，采用针对原发病灶治疗敏感的化疗方案，对骨转移灶也能起到治疗作用，而对激素类药物治疗有效的肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌等应用内分泌治疗对骨转移灶也会有一定的疗效。

双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠、唑来膦酸等是破骨细胞的强力抑制剂，抑制破骨细胞的活性并诱导破骨细胞凋亡，抑制破骨细胞及肿瘤细胞释放疼痛递质。

孙辉等报道应用该类药物治疗骨转移瘤疼痛均达到80%以上的有效率。

高钙血症会影响10%～40%的癌症患者。

高钙血症的常见并发症状为厌食、恶心、呕吐和多尿、脱水以及便秘等。

神志模糊也是常见的症状，可以发展到行动迟缓和昏迷。

二膦酸盐治疗是抗高钙血症的主要治疗手段，能够使70%～100%恶性高钙血症患者的血浆钙离子浓度恢复正常，并且有很好的耐受性。

肺癌晚期骨转移极易造成骨折
肺癌骨转移是肺癌并发病里比较严重的一种，转移是很快的，还有上腔静脉综合征也是。

肺癌骨转移多发生在晚期肺癌病人身上，骨是肺癌病人最易发生转移的部位。

肺癌病人出现骨转移之后治疗困难，假若不及时治疗的话，病人会在非常短的时间内死亡。

肺癌骨转移骨转移时，癌细胞从原发灶脱落，经过血流及淋巴运行至骨组织中，刺激破骨细胞，使其活性增加，而成骨过程并不加快。

因而，便产生溶骨性破坏，同时使骨骼中的钙盐减少，从而易发生骨折。

骨转移多数发生于躯干骨，其次是股骨和肱骨近端，发生于膝关节、肘关节近端者少见。

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肺癌晚期骨转移疼痛的原因
骨转移的疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是造成疼痛的重要原因，大约75%肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛，少于1/3病人没有症状。

并能造成骨质溶解。

近来研究显示，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，此类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。

肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度，而且增加了张力，引起了所谓的机械性骨痛。

治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时。

肺癌晚期骨转移需与原发性骨肿瘤鉴别
肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。

症状呈间隙性，但也可呈钝痛且程度严重。

疼痛有夜间加重的倾向，活动后可部分缓解。

随着病变的不断发展，症状渐成持续性，更具有机械性特征。

前面的文章里药代邮提到了肺癌骨早期难以发现和其易误诊为其它疼痛，上篇文章我们介绍了肺癌骨转移的相关知识，本篇文章作为其补充，具体讲一下临床上我们经常遇到的“肺癌腰椎骨转移引起的根痛与坐骨神经痛”的区别，因为这两者易混淆，常因误诊而延误诊断。

什么是肺癌腰椎骨转移引起的根痛？肺癌腰椎骨转移引起的根痛是指脊髓传出神经受到压迫引起的疼痛。

腰椎的骨转移是脊髓硬膜外形成肿物压迫脊髓神经所产生的疼痛。

什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。

坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

肺癌腰椎骨转移引起的根痛的特征（1）位置固定，沿下肢外侧向下放射，以一侧下肢为主，或涉及双侧下肢；（2）疼痛夜间明显，活动、咳嗽或排便时加重；（3）未经有效治疗，症状会逐渐加重；（4）临床同位素骨扫描或腰椎MRI可迅速发现转移病灶。

坐骨神经痛特征（1）位置相对固定，并也有向下肢放射性疼痛，但多为一侧，双侧罕见；（2）疼痛无明显规律，活动后有时反会减轻，咳嗽、排便等活动与疼痛无关，（3）症状可长期无变化，腰椎CT或MRI检查无器质性病变。

药代邮提醒：在临床治疗上有肺癌病史的病人，如果出现下肢放射性疼痛应迅速就诊，进行鉴别诊断，以避免延误治疗，失去最佳治疗时间。

附一：骨转移疼痛怎么办？（1）吗啡可镇痛8小时，要按时吃药。

不要等痛才吃，可以增加剂量。

（2）如果吗啡镇痛效果不显著的话，可以配合达宁一起用，达宁又名丙氧胺酚。

其主要功能对神经痛有效。

（3）局部放疗减轻疼痛。

附二：骨转移疼痛要特别注意什么？（1）翻身的时候，要一起翻，以免发生骨折。

（2）一定要照顾好患者别让摔倒。

（3）压迫神经会导致瘫痪。

肺癌骨转移为何会疼痛？
肺癌骨转移为何会疼痛？焦作中海中医肿瘤医院张中海主任指出，肺癌患者出現骨转移的情况以后医治艰难，倘若不立即医治得话，患者会在十分短的時间内身亡。

肺癌末期骨转移的情况痛疼是关键的主要表现，痛疼是由微生物和机械设备两层面缘故导致的血液提升和细胞因子水准上升是导致痛疼的关键缘故，大概75%肺癌骨转移的情况先发和关键的病症为痛疼，低于1/3患者没有症状。

并能导致骨质增生融解。

近期科学研究显示信息，骨内神经系统造成多种多样神经肽类化合物如甲状旁腺素遗传基因有关蛋白质，该类化学物质参加痛疼的调整和骨的新陈代谢。

恶性肿瘤溶骨性毁坏减少了骨的抗压强度和强度，并且提升了支撑力，造成了说白了的反射性骨疼。

医治全过程中恶性肿瘤变小则以反射性骨疼主导，病理性骨折乃至挪动将会出現于这时。

肺癌末期骨转移的情况的初期痛疼产生与继发性骨肿瘤和骨头坏死相相近。

病症呈空隙性，但也可呈隐疼且水平比较严重。

痛疼有晚间加剧的趋向，主题活动后可一部分减轻。

伴随着变病的持续发展趋势，病症渐成延续性，更具备反射性特点肺癌末期若产生骨转移的情况，对其医治目地是使患者缓解痛疼或无痛疼，日常生活舒服，具备独立生活的工作能力，并避免病理性骨折的产生，增加性命。

肺癌骨转移的情况假若沒有产生病理性骨折，大多数不用手术医治。

焦作中海中医肿瘤医院张中海主任温馨提示：身体一旦出现异常，一定要早发现早治疗！。

警惕骨转移的预警信号作者：严望军来源：《祝您健康》2021年第07期严望军复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任、脊柱肿瘤诊治中心主任、主任医师、教授、博士研究生导师，现任上海市医师协会骨科医师分会骨肿瘤学组副组长、上海市中西医结合学会颈椎学组副组长、上海市中西医结合学会脊柱骨肿瘤骨病学组副组长、中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病委员会常委。

擅长脊柱肿瘤、骨原发肿瘤与转移性肿瘤、软组织肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊断和治疗。

门诊时间：周一上午、周二上午、周四上午骨骼是我们身体的支架，犹如高楼的钢筋一样撑起我们的身体。

如果身体里“钢筋”出了问题，我们的身体随时会面临“倒塌”的风险。

意外碰撞、骨质疏松等因素，也会给我们的骨骼健康带来极大威胁，而骨骼所面临的威胁远不止于此。

骨骼还是肿瘤细胞“青睐”的对象，肿瘤细胞会“穿透”骨骼，发生骨转移。

一提到骨转移，很多人会陷入悲观，认为它一旦发生就没有治疗的希望，但事实并非如此。

值得注意的是，有一些癌症患者，便是通过骨转移的症状发现癌症并得到了及时的治疗，因此，及早识别骨转移的信号，及时接受治疗，对提高生存治疗至关重要。

恶性肿瘤的骨转移，是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤，经血液或淋巴转移至骨组织，在骨组织定植后逐渐形成新肿瘤病灶的过程。

简单来说，某种原发恶性肿瘤，如肺癌，原本与骨骼并无直接关系，但随着疾病的进展，部分肿瘤细胞会从肺部这个原发病灶脱落，进入血液循环到达骨组织。

随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞便会沉降下来，在骨组织表面“安家”。

当肿瘤细胞继续增殖，骨细胞的正常微环境就会遭到破坏，骨组织进而会逐渐被肿瘤细胞“蚕食”。

肿瘤骨轉移会破坏正常的骨组织，从而引起一系列的病症。

癌症患者的每一块骨骼都可能发生转移，但统计下来，脊柱是最容易发生转移的部位，尤其是胸椎，其次是骨盆、四肢长骨、肋骨等。

如果出现下面这些容易被忽略的骨转移信号，我们应及时引起重视。

肺癌骨转移非常疼怎么办？肺癌骨转移是指肿瘤细胞通过血管或淋巴管扩散到骨骼组织。

这与起源于骨的肿瘤（骨肉瘤等）不同，后者是由异常的骨细胞引起的，而骨转移癌的原发灶却是肺或乳腺等。

肺癌作为发病率极高的恶性肿瘤之一，肺癌发生骨转移也是极为常见，30％-40％的晚期肺癌合并有骨转移。

骨转移除了引起严重的疼痛外和不适外，骨转移还会导致的病理性骨折，明显影响患者的日常活动，极大降低患者的生活质量。

肺癌骨转移的常见部位有：脊柱（尤其是胸椎和腰椎）、骨盆，上臂和下肢（肱骨和股骨）的骨头。

肺癌的骨转移还可以累及手和脚的骨头，这在其他肿瘤却极为罕有。

首发症状通常是疼痛。

疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧，随后逐渐加重，可进展为严重的疼痛。

发生在胳膊和腿的骨转移，活动时会明显加重。

脊柱转移的疼痛常在夜间加重，或在床上休息后疼痛加剧。

如果骨转移发生在脊柱，当肿瘤压迫到脊髓，患者会在走路引起疼痛、下肢无力，或引起下肢的刺痛。

出现这种情况要引起高度重视，可认为是瘫痪的前兆，有时疾病进展迅速，应积极预防和治疗脊髓压迫引起的截瘫。

有时，首发症状则是骨折（病理性骨折）。

这种情况是癌细胞代替正常骨组织使其变得很脆弱而发生折断，即使在日常活动中、在没有明显的碰撞和打击情况下发生了骨折。

骨转移引起的骨质破坏可使骨组织中的钙释放入血，引起血钙升高，严重的高钙血症会导致意识障碍、恶心和呕吐、口渴及肌肉无力。

治疗肺癌骨转移的目的是缓解症状，主要是减少转移引起的疼痛，并治疗或预防骨折。

治疗方法包括：1.止痛药物：常用的有抗炎药物（非甾体类）和麻醉剂，如吗啡，用于控制骨转移疼痛。

2.放射治疗：最常用治疗方法，可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。

放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解，其中部分患者的疼痛可取得完全解除。

3.外科：手术主要是对已经骨折的骨转移灶进行固定，或防止即将发生的病理性骨折。

有时也会请外科医生来处理脊髓的严重压迫。