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中药外敷治疗癌症骨转移疼痛50例疗效分析摘要：目的:观察癌症骨转移疼痛采用中药外敷疗法的效果。
方法：对2018年2~2021年3月份的100名癌症骨转移疼痛进行回顾性研究，按治疗方案将其随机分成50个病例一组，分别是观察组与对照组。
对照组给予唑来磷酸盐，对照组治疗选择的是唑来膦酸；观察组以西药为主，配合中药外治。
观察两组病人的疼痛情况与治疗效果。
结果：观察组和对照组患者治疗之后的疼痛感都有所缓解，分别是92.0%和70.0%，观察组有较好的镇痛效果（P<0.05)；与对照组相比，观察组的总有效率84.0%（P<0.05）。
结论：探讨中药外敷治疗法对癌症骨转移疼痛的治疗效果，对改善癌症病人的痛苦、减少其副反应有较好的效果，是一种很好的治疗方法。
关键词：癌症骨转移性疼痛中药外敷引言癌症骨转移疼痛是患者最常见的疼痛症状之一，发生率高达60%~70%，但目前对其发病机制的认识还不是很清楚，且缺乏有效的治疗方法。
中医药在治疗癌症骨转移疼痛方面有独特优势：一是可以有效改善患者的生存质量；二是通过调节机体内环境平衡而减少或减轻疼痛感；三是通过调节疼痛部位和痛觉中枢来改善骨转移灶的局部血供，从而减轻或消除局部或全身疼痛。
中药外敷具有药物直达病灶、药物浓度高、起效快且无明显毒副作用等优点，可用于多种肿瘤患者骨转移疼痛的治疗。
具体分为不同的治疗模式：中药外敷与针灸：癌痛属中医学“心痛”“腰痛”的范畴，中医认为癌痛主要系由肝肾亏虚、气滞血瘀所致，因此要想缓解癌痛症状首先要从补肾着手。
《素问·至真要大论》曰：“肾气不足，不能生髓而髓满”，说明肾精不足是引起癌痛发生、发展的主要原因。
治疗癌痛主要采取中医药物外治方法：①用生姜、川椒、乌梢蛇分别研成粉末，与中药乳香一起用酒或醋化开取药末外涂；②以麝香或冰片少许与白酒适量调和后涂于患处；③用生地15克加三七粉3克调成糊状直接敷于骨突部位的疼痛处；④用生半夏30克、川贝母15克、乳香3克煎汤送服。
针刺配合止痛药治疗骨转移癌疼痛疗法探析丁庆刚【摘要】肿瘤细胞未得到有效的控制,发生转移,由原发灶转移到骨而形成骨转移瘤.对骨转移瘤的治疗,西医常采用放射疗法、化学药物疗法以及内分泌调节等方法进行治疗[11.其治疗常不可避免产生副作用,且不易于其长期预后.本病在中医学范围内常被称作骨瘤、骨疽等[2].查阅截止当前,国内的统编教材以及出版的相关刊物,并未有对本病的系统专篇论述,或虽有此类病名却无具体内容者,或仅见个别研究治疗癌性疼痛的药物的个例报道.综上,本文对骨转移瘤疼痛的临床治疗方法进行了相关的探讨与分析.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)010【总页数】2页(P65-66)【关键词】针刺;止痛药;骨转移癌疼痛【作者】丁庆刚【作者单位】长春中医药大学附属医院针灸科,长春130021【正文语种】中文骨转移瘤主要可表现为患者的患病部位疼痛，对其进行体格检查，则会发现肿块以及其所侵犯的部位出现功能障碍。
骨转移瘤的疼痛特点多呈现出昼轻夜重或每逢阴雨天疼痛加重的临床特点。
分析骨转移瘤的中医病因病机，主要属于阴邪致病。
临床上患者患部的肿块常盘根坚硬，推之不随之移动，且其患部皮肤色泽正常，舌质淡，苔白腻，脉沉紧；辨证其病位在骨，属于里证；患者在原发灶引起的症状的基础上，常常会伴有气血阴阳亏虚的相关症候：身体羸瘦，少气懒言，面色少华，表情痛苦，畏寒肢冷，自汗盗汗等，观其舌脉则常见舌质暗淡，夹有瘀点或瘀斑，舌苔白腻或白润，脉细弱、沉细、细涩或细数。
针对其病因病机的分析，主要可概括为以下两大方面：其一，因患者大病久病之后脏腑气血功能失调而导致阳气虚衰，寒邪凝结，阴寒、浊痰、瘀血内生互结，同时机体又正气虚衰，无力驱邪外出，使其伏留体内，流窜至骨，而发为本病；其二，因患者大病久病之后脏腑气血功能失调，寒毒侵入机体，机体的阳气虚弱，卫气不足，气虚后固摄失司，导致寒凝、血滞、痰浊互结，邪气深陷于骨，损伤骨髓，终致本病的形成。
中医药治疗骨转移癌痛的研究进展摘要】肿瘤晚期患者骨转移引起的疼痛，严重影响患者的生活质量。
对于恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗目前以综合治疗为主，中医药治疗骨转移癌痛从中医病因病机出发，采用中药内服和外治取得了良好的临床治疗效果，且有着止痛效果持久，副作用小等优势。
【关键词】中医药；骨转移癌痛；研究进展；综述【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0013-02骨转移癌痛的受累部位是骨骼，据数据调查显示，在恶性肿瘤患者中发生骨转移的概率较大，占2/3；其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺腺癌最为常见[1]。
疼痛是恶性肿瘤骨转移患者最常见的症状，其对患者生活质量造成严重不利影响。
近几年来，中医药治疗骨转移癌痛的临床价值显著，能够帮助患者在最大程度上减轻病症痛苦，发挥出最大的治疗优势性，现将相关研究阐述整理成综述形式。
1.骨转移癌痛的病因病机现代中医将骨转移癌痛归纳到“骨痹”“骨瘤”等范畴之中，比如，在《外科枢要》中有阐述到“若劳伤肾水，不能荣骨而为肿瘤……名为骨瘤……”，而在中医古籍中并没有对骨转移癌痛这个病名进行记录和记载。
中医学认为产生骨转移癌痛的病理机制主要有虚实两个方面，认为骨转移癌痛的发生与肝脾肾三脏器密切相关。
中医学者认为，骨转移癌痛的发生与先天性肾虚相关，主要是由于肾虚所致的骨髓空虚、肾精亏损，也有中医学者认为骨转移癌痛的发生与后天性肾虚有关，即恶性肿瘤发生后使得脏腑虚损，不能养髓生骨，因此，发生骨转移癌痛的概率大大增加[2]。
总之，肾虚是引发骨转移癌痛的主要根本，肾虚会使得体内瘀血深入到骨髓内部，从而出现骨痛症状。
骨转移癌痛的疼痛感主要发生在阴雨天，且大多白天症状较轻夜间症状较重。
结合骨转移癌痛的临床表现，发现大多数骨转移癌痛患者都存在手足不温、舌苔白腻等临床表现。
因此，在骨转移癌痛患者体内会有“瘀血”“寒气”等，其在体内无法消散从而流窜至骨骼，最终形成骨瘤病症[3]。
中西医结合治疗晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的临床效果【摘要】目的：分析中西医结合治疗晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的临床效果。
方法：对我院收治的晚期恶性肿瘤患者进行研究。
采用随机数字表法将患者分为参照组（西医治疗）与实验组（中西医治疗）。
观察两组治疗前后疼痛介质水平及疗效。
结果：治疗后，两组疼痛介质水平均显著下降，P＜0.05；但实验组P物质、内皮素-1以及前列腺素E2水平更低，P＜0.05。
实验组治疗有效率高达93.33%，而参照组仅73.33%，P＜0.05。
结论：在晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛治疗中，中西医结合治疗的效果显著，能有效的降低疼痛介质水平，提高临床治疗有效性，更利于改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】中西医结合；晚期恶性肿瘤；癌性疼痛疼痛已被认定为人体第五大生命体征[1]。
而对于癌症患者而言，疼痛为主要临床症状之一。
在新发癌症患者中约30%存在不同程度的疼痛。
在晚期癌症患者中，超过70%以上患者存在中重度疼痛，而剧烈的疼痛会极大的影响患者生存质量。
目前盐酸羟考酮缓释片为临床控制疼痛的主要方式。
但由于癌症病程周期长，长期应用药物易发生副作用，甚至出现耐药现象[2]，降低药物疗效。
中医是我国传统医学，在止痛方面具有较好的效果。
因此，我院对60例晚期恶性肿瘤患者进行研究，分析中西医结合治疗的临床价值，具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2019年1月-2021年2月所收治的60例晚期恶性肿瘤患者进行研究。
采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组30例。
其中参照组男性16例，女性14例，平均年龄为（59.12±2.31）岁；实验组男性15例，女性15例，平均年龄为（60.23±1.28）岁。
两组资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法参照组仅实施西医治疗：口服盐酸羟考酮缓释片（注册证号H20120518，BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，规格：5mg；10mg；20mg；40mg），用量根据患者实际情况而定，轻中度者10mg/次，重度者20mg/次，每日2次。
骨转移癌痛的中医药治疗进展陈健琳【摘要】骨转移癌最主要症状是顽固性疼痛,并可进行性加重,严重影响患者的生存质量,中医治疗骨转移性癌痛包括内治法及外治法.其中内治法为中药内服,主要起到化痰散结、温阳通络、活血化瘀、补肾填髓等功效;而外治法则包括中药外敷、膏剂外敷、针灸、点穴、中药注射及超声电导药物透射等.中医治疗本病具有止痛效果明确、价格低廉、方法多样等优势.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】4页(P136-139)【关键词】骨转移;癌性疼痛;中医药疗法;综述;骨疽【作者】陈健琳【作者单位】上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心中医科,静安200435【正文语种】中文骨的转移性肿瘤是由人体器官和组织的癌、肉瘤或其他、恶性病变转移至骨骼而发生的肿瘤，是骨肿瘤中发病率较高的一种。
在人体各个系统的转移瘤中，骨转移仅次于肝和肺，居于第三位[1]。
几乎每一种恶性肿瘤均可转移到骨。
其中以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。
骨转移癌最主要的症状是顽固性疼痛，并可进行性加重，严重影响患者的生存质量，临床治疗也相当棘手[2]。
目前西医临床多采用放化疗、手术/介入治疗、内分泌治疗、放射性同位素治疗、三阶梯止痛治疗等来缓解疼痛症状。
但以上治疗均存在一定的不良反应，且有些患者止痛效果不佳，因此常常辅以中医药止痛来改善和提高生活质量。
中医对骨转移癌痛的治疗近年来成为研究热点，本文就近年来骨转移癌痛的中医药治疗现状作一综述。
骨转移瘤属于骨肿瘤中的一种，骨肿瘤对应的中医病名有“骨疽”“石痈”“石疽”和“骨瘤”等。
我国在2000多年前的《内经》中，对骨肿瘤就有所认识，《灵枢·刺节真邪》中曰：“有所结，气归子，津液流之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。
有所结，深中骨，气固于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。
”隋代巢元方的《诸病源候论》记载：“此由寒气客于经络，与血气相搏，血涩结而成疽也。
中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析摘要】目的：分析中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果。
方法：选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗（观察前），在此基础上加服中药治疗（观察后），对患者治疗后镇痛效果、生存质量进行观察。
结果：观察后，治疗总有效率82.5%、止痛总有效率87.5%以及生存质量提高率80.0%明显高于观察前55.0%、25.0%、57.5%，组间差异经统计比较，结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医药用于治疗转移性骨肿瘤疼痛患者镇痛效果显著，无明显毒副作用，能够使患者生存质量得到提升。
【关键词】转移性骨肿瘤；疼痛；中医药转移性骨肿瘤多指恶性肿瘤，可通过各种途径逐渐向骨骼内转移并继续向骨内生长，进而形成子肿瘤。
转移性骨肿瘤患者就诊过程中易发生误诊，一直以来，骨转移都是临床癌痛治疗难以攻克的难题，对患者来说，疼痛是最难忍受的，其不仅严重影响患者身心健康，还会大大降低其生活质量。
相关文献报道，中医药针对转移性骨肿瘤疼痛具有良好的治疗效果[1]。
本文选取我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，现将治疗效果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均经细胞学、病理学确诊，且经MRI、B超联合辅助确诊。
患者年龄在46-76岁之间，平均年龄（57.8±3.5）岁；子宫癌骨转移7例，前列腺癌骨转移5例，子宫癌骨转移8例，胃癌骨转移14例，肺癌骨转移6例。
疼痛分级：II级7例，III级疼痛23例；KS20-30分17例，31-40分9例，41-50分8例，51-60分6例，61-70分4例。
1.2 方法所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗，第一阶段采用常规止痛药进行治疗，第二阶段采用弱阿片类药物进行治疗，第三阶段采用强阿片类止痛药进行治疗，服药方式为肌肉注射或口服，同时根据患者病情所需适当给予白蛋白、血液制成品、能量合剂等营养支持治疗。
中西医结合治疗骨转移癌痛的疗效比较目的探讨壮骨镇痛胶囊联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌痛的疗效。
方法选取我院收治的44例骨转移癌痛患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各22例。
对照组应用帕米磷酸二钠治疗，研究组在对照组基础上加用壮骨镇痛胶囊，比较两组患者的疗效。
结果研究组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的单发病灶治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的平均止痛持续时间为（7.81±3.44）h，对照组为（5.73±2.21）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论壮骨镇痛胶囊联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌痛具有较好的止痛效果，值得推广。
标签：骨转移；恶性肿瘤；帕米膦酸二钠；壮骨镇痛胶囊据统计资料显示[1]，癌症患者中有25%～85%都存在骨转移现象，且超过1/2的骨转移患者都存在明显骨痛。
在肿瘤骨转移中，80%以上都为实体瘤，如肾癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等。
骨转移癌痛是晚期癌症患者的常见并发症，好发于40～60岁年龄段人群，病理改变以溶骨性破坏为主，临床表现为运动功能障碍、顽固性疼痛、脊髓压迫进行性骨痛、病理性骨折等，会给患者带来极大的生理痛苦[2]。
我院对骨转移癌痛患者联合应用了帕米磷酸二钠和壮骨镇痛胶囊，并取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月～2014年6月收治的44例骨转移癌痛患者作为研究对象。
纳入标准：经病理检查明确诊断为恶性肿瘤；经影像学检查证实存在骨转移；Karnofsky评分不低于60分；血尿常规、肝肾功能无异常；预计生存期不低于3个月。
其中男26例，女18例，年龄40～74岁，平均年龄（57.6±4.5）岁。
疾病类型：大肠癌18例、乳腺癌12例、肺癌10例、肝癌2例、宫颈癌1例、前列腺癌1例。
伴脑、肺、肝、淋巴结转移者8例。
单发骨转移病灶12例，多发骨转移病灶32例。
