65例恶性肿瘤骨转移病人疼痛的治疗与护理干预

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛效果确切，毒副作用小，80～90％的病人可达到较持久的止痛效果。

我科1999年1月～2002年12月收治56例恶性肿瘤骨转移患者，经放射治疗后，止痛作用明显、迅速，极大地减轻了病人的痛苦。

现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P659-660)
【作者】何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【作者单位】山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济
南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
2.恶性肿瘤骨转移放疗止痛及护理 [J], 刘海涛
3.疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果 [J], 陈秀霞;何少丽
4.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移放疗止痛中的应用 [J], 殷平
5.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
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疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果目的：探究并分析疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者护理管理中应用效果。

方法：选取2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的280例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者为研究对象，应用随机数字表法将恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者分为对照组和观察组，各140例，比较两组患者疼痛程度。

结果：观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（Z=12.449，P＜0.05）。

结论：疼痛护理干预能够明显降低恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者疼痛程度，提高患者护理满意度。

标签：疼痛护理干预；恶性肿瘤；骨转移；放疗；护理质量癌痛是癌症骨转移患者最难忍受和最常见的临床症状之一，75%～95%的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨，再加上放疗初期又明显加剧患者的疼痛程度，影响患者身心健康[1-2]。

为此，护理人员和学者们一直致力于优化癌痛的护理干预方法。

本研究选择2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者140例为研究对象，在采用常规药物止痛的基础上加用系列疼痛护理干预对其进行疼痛干预，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的280例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者。

其中男152例，女128例；年龄48～65岁，平均（52.78±14.69）岁；原发肿瘤包括鼻咽癌115例，乳腺癌79例，肺癌和肝癌45例，胃癌41例。

应用随机数字表法将恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者分为对照组和观察组，各140例。

两组患者性别、年龄、原发肿瘤构成等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2 护理方法给予对照组心理护理、健康宣教和阿片类药物治疗护理等疼痛常规护理。

而给予观察组疼痛护理干预措施，在上述干预措施的基础上加用以下具体措施：（1）音乐干预：建立音乐库，包括现代舒缓音乐、轻音乐、戏曲、古典音乐、民歌等6种不同类型节奏适中的音乐，让患者根据自己的喜好选择音乐类型。

中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预效果观察
谢俊宇;侯恩存
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)006
【摘要】目的:探讨中西医结合在恶性肿瘤骨转移患者中疼痛干预的效果.方法:收治恶性肿瘤骨转移患者90例,分为对照组和观察组各45例;对照组给予西医疼痛干预,观察组在对照组基础上联合中医进行疼痛干预.结果:干预后,观察组患者疼痛评分比对照组轻;观察组患者生活质量高于对照组(P＜0.05).结论:对恶性肿瘤骨转移患者进行中西医结合干预,能够显著缓解患者的疼痛程度,改善和提高患者的生活质量.【总页数】2页(P106,108)
【作者】谢俊宇;侯恩存
【作者单位】530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科;530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补肾化瘀汤联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者镇痛的效果观察[J], 吕振选;田国防;李春青;吕朝凤
2.中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效分析 [J], 张建国
3.中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究 [J], 曹亚琴
4.中西医结合护理对髋关节置换术疼痛干预的效果观察 [J], 黄秀军;陈红云;翁叶红;
贾晗;陈丽宜;李品
5.中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预疗效研究 [J], 闫坤生
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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38109探究细节护理对骨转移瘤疼痛患者的影响贺喜乐（郑州人民医院，河南 郑州 450003）【摘要】目的 分析细节护理对骨转移瘤疼痛患者生活质量的影响。

方法 研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，采用随机信封法分为常规组和研究组，常规组以常规护理模式为主，研究组应用细节护理，将两组患者的护理效果进行对比分析。

结果 护理干预前两组患者的NRS 评分无显著差异，符合统计学数据标准P ＞0.05；护理干预后NRS 评分常规组明显低于研究组， 存在显著差异，具有统计学意义P ＜0.05。

护理总满意度方面，研究组（96.23%）显著优于常规组（75.47%），差异显著具有统计学意义P ＜0.05。

结论 针对骨转移瘤疼痛患者采用护理干预可提高生活质量，缓解骨转移瘤患者的疼痛，在临床应用价值明显具有推广意义。

【关键词】细节护理；骨转移瘤疼痛；生活质量；影响【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.109.02癌症骨转移是导致癌性疼痛发生的主要原因。

由于骨转移瘤会导致病理性骨折、脊髓压迫等并发症的出现，不仅进一步影响到病情发展，还会严重影响到患者的生存质量[1]。

本次研究共纳入106例研究对象开展临床护理分析，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，随机分为常规组和研究组，每组53例。

常规组男28例，女25例，年龄45～74岁，平均年龄（50.93±4.19）岁。

研究组男29例，女24例，年龄39～78岁，平均（49.98±4.23）岁。

多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响【摘要】本研究旨在探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。

通过护理干预，提高患者对治疗的依从性，减轻癌因性疲乏和焦虑抑郁症状。

多学科团队联合制定干预方案，包括药物治疗、心理支持和康复训练等措施。

实验结果显示，多学科团队模式护理干预显著改善患者的治疗依从性，减轻癌因性疲乏和焦虑抑郁症状。

研究结论强调多学科团队合作在老年肺癌治疗中的重要性，为未来提供了借鉴与启示。

展望未来，应进一步完善多学科团队模式，提升老年肺癌治疗效果。

【关键词】多学科团队模式、护理干预、老年、晚期肺癌、骨转移、治疗依从性、癌因性疲乏、焦虑、抑郁。

1. 引言1.1 研究背景老年晚期肺癌伴骨转移是一种常见且具有挑战性的癌症类型，其治疗依从性、癌因性疲乏以及焦虑抑郁等问题是患者面临的重要挑战。

随着社会老龄化的加剧，老年肺癌患者的数量呈逐年增加的趋势，因此对于这一群体的关注和研究变得尤为重要。

传统护理模式下，对老年肺癌患者的治疗往往仅限于医生的诊疗和药物治疗，而忽略了综合护理的重要性。

而多学科团队模式护理干预强调了医生、护士、社会工作者、心理医生等多学科间的协作，为老年肺癌患者提供全方位、个性化的护理服务，从而提高治疗依从性，减轻癌因性疲乏，并对焦虑抑郁等心理问题产生积极影响。

通过本研究，我们希望探讨多学科团队模式护理干预在老年晚期肺癌伴骨转移患者中的应用，分析其对治疗依从性、癌因性疲乏以及焦虑抑郁的影响，为临床护理提供新思路和方法，改善老年肺癌患者的生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。

具体目的包括但不限于：1. 分析多学科团队模式护理干预对老年肺癌伴骨转移患者治疗依从性的影响情况，探讨其对患者治疗计划执行、用药规范及随访情况的影响程度，为改善患者治疗效果提供依据。

恶性肿瘤疼痛病人的护理目前，癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病，多发病，现在医疗手段尚难攻克癌症，患者死亡率占很大比例，每死亡3-4人中就有一人死于癌症[1]。

疼痛是癌痛患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要的症状之一，疼痛对机体的躯体方面、精神方面、社会人际关系方面均产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生存质量[2]。

做好癌痛患者的护理能够满足病人身心两方面的要求，延长患者的生命，提高患者的生存质量。

1 癌痛的概述1.1癌痛的概念国际疼痛协会(IASP)所下的定义可作为研究癌痛的依据，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。

1.2癌痛发生的原因（1）源自肿瘤本身的疼痛：肿瘤侵犯骨组织，神经组织导致的疼痛。

（2）肿瘤治疗引起的疼痛：如与手术损伤有关的慢性疼痛，放疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛，各种化疗药物引起的全身部位的疼痛。

（3）非肿瘤性疾病引起的疼痛：其他慢性疼痛性疾病如椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生等可使肿瘤患者出现疼痛。

1.3常用疼痛的评价方法口头叙述法、数字评估法、视觉比量表，其中最常见的是口头叙述法（VRS）,VRS0级即无痛，VRS1级即轻度疼痛，有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；VRS2级即中度疼痛，不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受干扰；VRS3级即重度疼痛，疼痛剧烈，可伴有自主神经功能紊乱或被动休息，睡眠严重受到干扰，须用镇痛剂。

1.4疼痛对全身的影响在我国，2000年新发展的癌症患者180万，癌痛发生率约为40-65%，早期患者为15-30%，中期患者为40-55%，晚期患者为50-75%。

由此可见，控制癌痛是极其重要的。

另一方面，疼痛将对机体的各个系统产生广泛的影响，最终形成疼痛的恶性循环，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变而可能促进肿瘤生长和转移，慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早治疗。

因此，癌痛对患者的躯体、心里、社会人际关系及总体感觉等各方面产生广泛而深远的影响，从而全面影响患者的生存质量。