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完全胃肠外营养在外科的临床应用与护理摘要完全胃肠外营养(TPN)是通过中心静脉供给病人所需要的全部营养要素。
起到人工胃肠作用从静脉补充适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素,以达到营养支持的一种方法。
使病人在不进食的情况下仍能维持其营养状况,减少体内蛋白质的消耗,促使创伤愈合,促进机体康复。
尤其是临床外科,越来越显示了它的重要性。
外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足致使伤口愈合延迟。
感染机会增加。
住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了很大的困难,而TPN对于各种原因造成的外科手术病人不能从胃肠道摄取营养者,而是从静脉供给病人所需能量。
但是,随着TPN在临床上的应用,并发症的出现越来越被医务人员所关注,如道管的感染、空气栓塞、高渗性利尿及代谢失调等并发症,总发生率为7℅[1]左右。
因此,提高护士的认知水平,医护配合是预防或减少并发症的重要坏节。
现将57例采用TPN治疗外科病人的护理体会介绍如下:关键词胃肠外营养;护理1临床资料我科2008年9月至2009年5月给57例患者在施行常规治疗的同时应用了TPN治疗方案。
其中,胃大部切除术9例,急性胰腺炎22例,晚期癌症10例,肠切除肠吻合术14例,胆肠吻合术4例,最大年龄72岁,年龄最小18岁,男性多于女性。
使用TPN治疗天数3～11天。
2方法TPN方案包括30%脂肪乳剂、复方氨基酸、50%葡萄糖、10%葡萄糖、10%氯化钾、10%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、安达美、以及维生素。
每天液体量为2560～3200ml,热卡每天为1500～3000卡。
TPN采用中心静脉输注49例,采用周围静脉输注8例。
每天总液量必须均匀地在24小时内输完。
3护理3.1心理护理输营养液前必须认真、细致地向病人讲解营养液的配制方法和意义,向病人说明输注营养液后常见的一些不良反应:如恶心呕吐,属于正常反应,一般减慢滴注速度症状即可缓解。
需行中心静脉置管者,要向病人讲解此次置管的必要性,置管方法、列举以往置管的病例,以取得病人的充分信任,减轻或消除种种疑虑,以及恐惧紧张心理。
1532017.05临床经验完全胃肠外营养在普外临床中的应用蒋家顺 雷绍奎贵州省瓮安县人民医院 贵州省瓮安县 550400【摘 要】目的：探讨完全胃肠外营养在普外临床中的应用方法和临床效果。
方法：选取2015年4月至2016年4月我院普外科收治的患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施完全胃肠外营养与常规方法进食。
对其喂养情况进行观察比较。
结果：喂养后观察组患者在血红蛋白，血清白蛋白，体重指数及感染发生率（6.67%；20.0%）的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：对普外科患者实施完全胃肠外营养可有效改善患者的身体状态，治疗期间感染发生率低，可作为临床首选营养方式加以推广。
【关键词】完全胃肠外营养；普外科；应用方法；临床效果普外科患者所患疾病需行手术治疗，术后患者身体虚弱，加之无法进食，易出现营养不良，影响手术治疗效果。
完全胃肠外营养是经过静脉为无法经口进食的患者提供营养物质，保证机体营养状况良好[1]。
为了研究完全胃肠外营养在普外临床中的应用方法和临床效果，本文特对60例我院普外科收治的患者进行了有关于完全胃肠外营养的研究分析，得到如下结论：1 资料与方法1.1 一般资料资料选取于2015年4月至2016年4月我院普外科收治的患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，在观察组30例患者中有16例男性，女性14例，最小年龄22岁，年龄最大72岁，平均（46.13±3.1）岁；在对照组30例患者中有18例男性，女性12例；年龄最小28岁，最大年龄63岁，平均（48.02±3.5）岁。
在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。
全部入组患者对自身所接收的营养方式及本研究知情，配合度及耐受性较高，既往体健，无其他严重肝肾疾病，无精神障碍，能进行有效的沟通交流，排除手术失败，有严重组织或器官器质性疾病，精神异常，难以进行有效的沟通交流，不愿配合喂养或参与本研究，中途转院或死亡的患者。
龙源期刊网 完全胃肠外营养在普外临床中的应用作者：童芝文来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：针对术后病人进行完全胃肠外营养给予，观察分析疗效。
方法：纳入我院的50例术后患者为本次研究对象，分别试验组、对照组，对照组行常规综合疗法，治疗组在基础上行完全胃肠外营养。
分析评价组间病人临床疗效。
结果：与对照组比，治疗组白细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白明显降低，住院感染率降低，组间差异有明显（P<0.05）。
结论：治疗过程中术后患者行完全胃肠外营养可有效改善患者营养状况，降低并发症，疗效明显，临床具有广泛价值。
【关键词】完全胃肠外营养;普外;临床;效果【中图分类号】R459.3;R61 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0062-02普外科主要疗法为术疗，而在术后病人的机体状况极度的虚弱，与此同时因不能进食，病人易发生营养不良使得术疗最终效果受严重影响。
病情危重或术疗后其胃肠道消化功能极易损伤，使用常规性营养支持无法能满足病人的术后恢复，身体恢复所需，因此，需采取一种较为合理有效方式达到患者营养支持目的。
目前阶段临床上采用完全胃肠外营养方式喂养应用于临床疾病较为广泛，主要通过静脉营养液输入直接为无法进食病人提供了机体所需的基本营养物质，可保证与维持体内的营养，达到均衡，降低了体内营养物质的消耗，确保有一个良好的机体状态，助于使病情恢复并改善疗效，所提供主要营养物质包括了水、维生素、微量元素、脂肪及糖。
维持机体能量供应，维持机体内营养达到平衡。
营养液输注前期需对营养液采取严格合理配制使营养素脂肪、微量元素、维生素、水等相关物质处于合适比例。
配置过程时需按病人的实际病情状态对营养物予以调整合理，临床上常见中心静脉置管、外周静脉置管手段，需按病患实际情况给予合理选择。
但在喂养中均较易发生感染事件，有效预防控制感染情况，喂。
完全胃肠外营养在普通外科临床中的应用目的：分析完全胃肠外营养在普通外科临床中的应用效果，为普通外科患者探索恰当的补充营养措施。
方法：选取在我院2018年5月-2019年5月接受治疗的88例普通外科患者，患者都是无法咀嚼任何食物并吞咽，将其随机分为对照组和实验组，每组44例。
其中对照组患者采用普通喂养方式进行治疗，实验组患者则运用完全胃肠外营养进行治疗。
通过一段时间的治疗之后，对比两组患者在实施治疗之前与之后的血清蛋白与白蛋白水平、生活质量以及住院情况、并发症等各项。
结果在对两组患者实施治疗之前，所有患者在血清蛋白、生活质量等方面相比较并无任何显著性差异（P>0.05）;但通过对两组患者分别实施不同的治疗方式之后，实验组患者的血清蛋白、生活质量等指标都明显优于对照组，并且实验组患者出现其他并发症的现象也明显比对照组低;实验组患者经胃肠外营养治疗之后，住院时间明显比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对普通外科的无法进食的患者，采取完全胃肠外营养方式进行治疗，能够帮助患者补充更多的营养物质，而且患者也不会出现其他任何的并发症，预后时间也较短，使患者以最快的时间恢复身心健康，实现正常生活。
标签：完全胃肠外营养;普通外科;应用目前普通外科临床运用完全胃肠外营养方式是手术之后重要的辅助治疗方式，其应用范围十分的广泛，对手术后的治疗具有极大的帮助性，患者也乐意接受这一治疗方式。
笔者在本文中探讨完全胃肠外营养在普通外科临床中的应用，现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取在我院2018年5月-2019年5月接受治疗的88例普通外科患者，患者都是无法咀嚼任何食物并吞咽，将其随机分为对照组和实验组，每组44例。
其中对照组患者中男性26例，女性18例;年龄26-75岁，平均（55.21±2.21）岁。
实验组患者中有男性20例，女性28例;年龄29-71岁，平均（55.19±2.13）岁。
外科住院患者肠外营养使用情况分析【摘要】目的了解外科住院患者全肠外营养(TPN)使用情况，分析营养药物使用的合理性。
方法对医院2010年3月至2010年12月外科住院患者的TPN 处方进行统计分析。
结果112例患者接受TPN治疗共649例次，以消化道手术患者为主，占96.4%，平均用药天数为5.8 d；热氮比值为100~300的处方560张，糖脂比值＞3的处方418张，分别占总处方数的99.4%和64.4%，液体量基本≥1800 ml，能量在1500~2038 kcal之间。
结论外科住院患者TPN处方设计基本合理，少数处方存在能量、氮量不足的现象。
临床医师严格掌握TPN的适应证，根据患者年龄、身高体重、疾病特点、代谢情况等，制定个体化肠外营养方案，以改善患者的营养状况。
【Abstract】ObjectiveTo investigate the utilization of total parenteral nutrition(TPN)and analysis nutrition medicine use rationality.Methods From March 2010 to December 2010,the TPN prescription of surgery patients were analyzed.Results 112 patients received a total of 649 times treatment of TPN,gastrointestinal surgery patients accounted for 96.4%, the average number of days of drug use was 5.8 days,560 prescriptions of the ratio of calories and nitrogen between 100 to 300, 418 prescriptions of the ratio of sugar and fat greater than 3, the total number of prescriptions were 99.4% and 64.4%, the basic amount of liquid was greater than 1800 ml, the energy between 1500 to 2038 kcal. Conclusion The TPN formulation of surgical inpatients design is reasonable.There is a small number of prescription energy or nitrogen deficiency phenomenon.Clinicians should strictly control the indications of TPN, according to patient age, height and weight, disease characteristics, metabolism, etc, develop individualized parenteral nutrition programs and improve the nutritional status of patients.【Key words】Total parenteral nutrition; Prescriptions; Three nutrients肠外营养(PN)是指经静脉为无法经胃肠道摄取营养物质或摄取的营养物质不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。
