芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效
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唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,常常伴随着疼痛、功能障碍和骨折等症状,严重影响患者的生活质量和预后。
传统的放疗治疗骨转移患者疼痛有效,但无法改善肿瘤的局部控制和生存率。
唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)是一种抑制骨吸收的药物,已经在骨转移的治疗中取得了良好的效果。
本文旨在探讨唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
唑来膦酸是一种 bisphosphonate 类药物,具有显著的抑制骨吸收作用。
它通过抑制破骨细胞的活性而减少骨重塑,同时增加了骨密度。
唑来膦酸还能减少血液中钙的排泄,有效地预防或治疗高钙血症。
研究表明,唑来膦酸可以减轻骨转移患者的疼痛,并改善其生活质量。
放疗是治疗骨转移的重要手段之一,可以显著缓解疼痛,但对于局部控制和生存率的改善效果有限。
唑来膦酸与放疗相结合的治疗方案被广泛应用于骨转移患者的临床实践中。
许多研究表明,唑来膦酸联合放疗可以显著改善骨转移患者的治疗效果。
一项回顾性研究发现,唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者相比单独放疗能够显著减缓疼痛程度,并且延长疼痛缓解的时间。
唑来膦酸联合放疗还能有效降低骨转移患者的骨折风险,改善患者的生活质量。
另一项研究观察到,唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者可显著提高其总生存率和无进展生存率。
唑来膦酸还能减少骨转移相关并发症的发生,如高钙血症和骨髓抑制等。
虽然唑来膦酸联合放疗在治疗骨转移患者方面表现出良好的疗效,但仍然存在一些副作用。
常见的副作用包括肌骨痛、发热、疲劳等。
在应用过程中需密切监测患者的生物学特征和临床症状,及时发现并处理副作用。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者具有显著的效果。
它不仅可以减轻患者的疼痛,降低骨折风险,改善生活质量,还能提高总生存率和无进展生存率。
关于唑来膦酸联合放疗的最佳治疗方案和剂量仍需进一步研究和探讨。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果恶性肿瘤骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发灶向骨组织扩散形成的继发性骨肿瘤。
该疾病的发病率逐年升高,治疗难度大,并且常常出现转移病灶无法完全消除、复发和转移的情况。
唑来膦酸是一种新型的骨吸收抑制药物,可以通过抑制骨吸收来减轻疼痛、增强骨密度,有效延缓骨转移病变的进展。
本文旨在探究唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
1. 研究背景恶性肿瘤骨转移的发病机制复杂,包括肿瘤细胞通过循环系统进入骨髓和直接扩散入骨组织两种方式。
转移的肿瘤细胞可以通过破坏骨质,导致疼痛、易骨折等严重症状,同时促进肿瘤的发展。
放疗是目前常用的骨转移治疗方法,但单一的放疗存在着一些局限性,容易产生放射性骨坏死的副作用,同时放疗只能减轻短时间内的疼痛,难以根除骨转移病变。
因此,急需寻找一种新型的治疗方法。
唑来膦酸是一种二磷酸盐,可以抑制骨吸收,减缓骨转移病变的进展。
该药物通过抑制骨排泄过程的钙离子沉积,降低钙浓度,以活性磷酸的形式作为钙化控制因子,从而减轻疼痛、增强骨密度。
与此同时,唑来膦酸还可以抑制肿瘤细胞在骨髓中的发育,进而减轻疼痛并阻止肿瘤细胞的转移。
放疗是通过使用高能量的电磁波来杀死癌细胞。
放疗可以对癌细胞和周围的组织部位进行精确的定位,减少放疗对健康组织的损伤,从而使得治疗更具有针对性和有效性。
放射治疗与骨转移患者中的骨药物治疗联合使用,可在增强治疗效果的同时,减少放疗对周围正常组织的创伤。
目前已经有多项临床研究探究唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
其中一项研究表明,将唑来膦酸与放疗相结合后,可以有效地控制恶性肿瘤骨转移,并且获得良好的疗效和生存率。
该研究共包括234例恶性肿瘤骨转移患者,其中115例接受了唑来膦酸与放疗相结合治疗,其他患者接受了放疗或单一药物治疗。
研究结果表明,唑来膦酸联合放疗组的患者疗效显著优于单一药物或放疗组。
其中,唑来膦酸联合放疗组的疼痛缓解率达到96.5%,远高于其他两个组的缓解率。
唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察摘要目的:观察唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移骨修复、疼痛、生活质量、疗效影响。
方法:通过26例恶性肿瘤骨转移的患者化疗前后应用唑来磷酸注射。
治疗2周期后观察骨修复、骨痛、生活质量及不良反应。
结果:唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效确切,能迅速缓解骨痛,生活质量改善,总有效率80%,起效迅速,用药方便,不良反应少。
关键词恶性肿瘤骨转移双磷酸盐骨转移是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,恶性肿瘤骨转移的主要机制在于红骨髓的血供非常丰富,利于肿瘤细胞到达局部,继而产生黏附分子,与骨小梁和骨基质结合,产生骨吸收因子促使破骨细胞活化,由于半数以上的患者出现骨痛,所以对患者的精神及生活质量影响极大。
治疗骨转移的目的是为了缓解和控制骨痛,促进骨修复,减少骨相关事件的发生,使患者减少痛苦,提高生活质量。
2007年12月~2008年8月应用唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移26例,显示出良好治疗效果。
资料与方法2007年12月~2008年8月收治恶性肿瘤骨转移患者26例,病理确诊恶性肿瘤,因疼痛及活动受限等原因检查(CT、MRI、ECT)后诊断为骨转移。
年龄30~80岁,男12例,女13例。
其中非小细胞肺癌6例,前列腺癌4例,多发性骨髓瘤5例,乳腺癌10例,直肠癌1例。
均初次应用双磷酸盐治疗。
治疗方法:应用唑来磷酸4mg加入生理盐水100ml静滴,30分钟内滴完。
化疗方案肺癌选择TP或NP,乳腺癌选择AT、TAC或AC-T,多发性骨髓瘤选择MP、V AD,直肠癌选择草酸铂加希罗达,2周期后复查CT或ECT观察疗效。
疗效评定标准:疼痛按主诉疼痛分级法分为0~Ⅲ级。
①显效:疼痛程度下降>50%,或镇痛药物用量减少50%。
②有效:疼痛程度减轻但<50%。
③无效:疼痛程度无下降或上升。
活动能力分为0~Ⅲ级,0级活动自如,Ⅰ级活动轻度受限,Ⅱ级活动明显受限,Ⅲ级完全不能活动。
①有效:活动能力提高1级;②无效:活动能力无提高或下降。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的继发性病变之一,常常会导致骨质疏松、骨折、严重的疼痛以及对患者生活质量的影响。
目前,放疗作为骨转移治疗的主要手段之一,能够显著缓解患者的疼痛和骨折风险,但其单独应用的效果有限。
因此,近年来,研究人员将药物治疗与放疗相结合,探索出一种新的治疗方案——唑来膦酸联合放疗,取得了一定的治疗效果。
唑来膦酸是一种具有抑制骨重吸收作用的药物,常用于骨转移的治疗。
其主要作用是与骨表面的磷酸盐结合,阻止骨重吸收细胞的活动,从而减缓骨转移病变的发展。
与此同时,唑来膦酸也能够增强放疗的疗效,通过抑制肿瘤细胞在放疗过程中的恢复和再生,强化了放疗的杀伤力。
相关研究表明,唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果较为明显。
一项回顾性分析研究显示,唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者的总有效率达到了80%,且治疗组的生存期明显延长。
此外,实验研究也发现,唑来膦酸与放疗联合应用能够在细胞水平上抑制肿瘤细胞的增殖和转移,并能够有效减轻患者的疼痛程度和提高生活质量。
需要注意的是,唑来膦酸联合放疗也存在一定的不良反应,如口干、恶心、呕吐等,患者在应用时需谨慎。
另外,唑来膦酸属于禁忌症药物,不能用于肾功能不全的患者,应根据患者的具体情况来合理调整用药方案。
总之,唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移是一种有效的治疗方案,能够显著缓解患者的疼痛和提高生活质量,但应注意合理调整用药方案以及监测患者的不良反应。
芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛
的疗效
[摘要] 目的探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤
多发性骨转移疼痛的临床疗效。
方法选取本院2007年4月~2012年11月收治的晚期肿瘤伴多发性骨转移疼痛的患者120例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组60例,观察组给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗,对照组单一应用芬太尼透皮贴剂治疗,治疗4周后观察比较两组患者疼痛评分(nrs)、生活质量评分(karnofsky评分)及不良反应。
结果观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(p0.05)。
结论采用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛
取得了良好的临床效果,不仅止痛效果显著,而且明显提高了患者的生活质量,临床工作中值得广泛推广应用。
[关键词] 芬太尼透皮贴剂;唑来膦酸;晚期肿瘤;多发性骨转移癌疼痛
[中图分类号] r730.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)08-86-02
晚期恶性肿瘤常常并发骨转移,疼痛往往为进行性加重,目前对于骨转移疼痛的治疗没有根治的方法,长期的疼痛严重影响患者生活质量和心理情绪[1]。
为进一步研究良好的止痛措施,本院选取120例晚期肿瘤伴有多发性骨转移疼痛的患者进行研究,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗,取得了良好的临床效果,现报道如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年4月~2012年11月收治的晚期肿瘤伴多发性骨转移疼痛的患者120例,所有患者应用吗啡等药物止痛效果不明显,并且均排除患者具有明显心肝肾功能不全、高热、呼吸抑制等因素。
将所有患者根据治疗方法分为观察组与对照组两组,观察组患者男32例,女28例,年龄43~70岁,平均(56.2±7.1)岁,疼痛部位:四肢痛22例、胸背痛18例、关节痛11例、多部位疼痛9例;对照组患者男35例,女25例,年龄38~75岁,平均(58.2±6.6)岁;疼痛部位:四肢痛23例、胸背痛15例、关节痛14例、多部位疼痛8例;两组患者在性别、年龄、疼痛部位等方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗:芬太尼透皮贴剂(西安杨森制药有限公司,j20110042)初始剂量为25μg/h,若12 h后疼痛不能有效的缓解,需根据病情需要调整剂量,即按25μg/h的剂量进行增加,直至疼痛得到有效缓解;将唑来膦酸(江苏正大天晴药业股份有限公司,h20041346)4 mg加入100 ml生理盐水中静滴,15 min滴完,每2周静滴1次。
对照组单一应用芬太尼透皮贴剂治疗,使用方法同观察组。
1.3 疗效评价标准[2-4]
(1)疼痛评分采用疼痛数字评分法(nrs评分):共分四个等级,即0分属于无痛,1~3分属轻度疼痛,4~6分划分为中度疼痛,7~10分者为重度疼痛。
(2)生活质量评分(karnofsky评分)。
显效:活动能力明显改善,且最少提高2个级差;有效:活动能力有所改善,达到1个级差以上,2个级差以下;无效:活动能力改善低于1个级差或完全未改善,甚至减退。
(3)不良反应:主要观察发热、胃肠道反应、神经系统表现、皮肤表现等症状。
1.4 统计学处理
采用spss17.0软件进行统计学分析,计量资料用()表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,p0.05),见表3。
所有不良反应均对症治疗后均可以耐受。
3 讨论
恶性肿瘤是当今社会严重危害人类身心健康的重大疾病之一,而该病伴发的的癌痛,尤其是骨转移性疼痛,是影响患者生活质量的重要原因,严重者可以导致患者的出现负面情绪,产生抑郁、躁狂的心理问题。
因此治疗晚期肿瘤的多发性骨转移疼痛刻不容缓。
临床常用阿片类药物来镇痛,但是多数药物长期应用会耐药,甚至成瘾。
芬太尼透皮贴剂是一种脂溶性较好的物质,该药分子量小,对机体刺激小,适合外用给药,而且具有方便、无创、高效、作用时间长、一般不会成瘾等优点,在临床中逐渐被广泛应用,而且该用药方式还增加了患者的依从性[5-6]。
本院通过采取联合用药的方式来治疗骨转移性疼痛,取得了良好的临床效果。
本研究发现,观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组,观察组患者治疗后karnofsky评分明显高于对照组,治疗后观察组总有效率为86.7%明显高于对照组的61.7%,两组比较有显著差异性(p<0.05);应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤骨转移性疼痛,治疗后疼痛评分明显低于单一应用镇痛药物而且极大的提高了患者的生活质量。
这是因为唑来膦酸是第三代双膦酸盐类咪唑衍生物,可以更有效的抑制破骨细胞活性,最终导致破骨细胞凋亡,达到止痛的目的[7]。
芬太尼透皮贴剂是现阶段唯一可供临床使用的阿片类透皮剂,具有药物吸收不受消化道内ph值、食物、药物在肠内移动时间等复杂因素影响,无肝脏首过效应,给药方便,毒副反应小等优势。
综上所述,虽然芬太尼透皮贴剂以及唑来膦酸的药理特性各不相同,但是通过联合应用,在治疗晚期肿瘤伴有多发性骨转移痛方面具有良好的协同作用,在临床中值得广泛推广。
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