拔火罐法操作评分标准

拔火罐操作评分标准姓名：考号：得分：项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备（34分）核对：2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估：携治疗单进病房核对患者，解释，取得患者理解与配合，并评估操作部位（遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面），操作环境（清洁宽敞，温湿度适宜）一项不合要求-210物品：治疗盘、治疗卡、95%酒精、棉球、止血钳、火罐、火柴、纱布、弯盘、灭火容器、快速手消毒液，医疗垃圾桶、生活垃圾、浸泡火罐的桶（内盛配置好的84消毒水），必要时备屏风、浴巾少一项-11022护士：仪容仪表整洁规范，指甲短，手部无饰物洗手、戴口罩。

仪表不规范-5，手部有饰物-2，未洗手或洗手方法不正确-212操作流程（50分）推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者，取舒适体位，充分暴露；注意保暖。

未核对-26 清洁皮肤，无污渍、药渍，观察局部无红肿、无炎症、瘢痕、避开骨突处未观察-58 再次核对患者及拔罐部位（肾俞：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）未核对各-28检查罐口有无损坏，酒精棉球干湿适当，点燃明火后在罐内中下段环绕，准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火10为患者保暖，随时检查火罐吸附情况，皮肤有无烫伤或水疱，询问患者感觉，一般留罐10-15分钟，具体因人而异吸附不牢-4未对准穴位-48告知：留罐10分钟，局部皮肤会有发紫，紫的程度代表受风的程度，勿紧张，勿抓挠局部皮肤，防外伤，近期勿洗澡，避免吹空调、风扇等4正确起罐，帮助患者整理好衣物、床单元，体位舒适，询问患者感觉未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理（6分）处理用物：按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练（5分) 心理素质好，动作稳重、轻巧；操作正确，熟练体现人性化关怀，目标达到的程度。

一项答不到-25理论提问(5分）回答全面、正确。

5。

考核者：考核日期：拔火罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

评估一、当前的主要症状、临床表现、既往史。

二、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。

三、心理状态。

目标一、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

二、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

禁忌症一、高热抽搐及凝血机制障碍患者；二、皮肤溃疡、水肿及大血管处；三、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

告知：一、治疗过程中局部可能出现水疱。

二、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

三、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

物品准备治疗盘，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血钳，95%酒精棉球，火柴/打火机，小口瓶，必要时备毛毯、屏风、垫枕。

操作程序一、备齐物品，携至床边，做好解释，再次核对医嘱。

二、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

三、根据医嘱选择拔罐部位。

（根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。

）四、用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-3圈使其罐内形成负压后迅速退出（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤），并立即将罐扣在所选部位，待火罐稳定后方可离开，防止炎罐脱落，适时留罐（一般10～15分钟）。

将酒精棉球放小口瓶灭火。

五、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

六、起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。

七、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位，清理用物，洗手、记录并签名。

效果评价一、体位安排是否合理、操作熟练度及局部皮肤吸附力。

二、操作后局部皮肤情况，患者的心理、生理感受。

三、评估预期目标达到程度。

护理及注意事项一、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

二、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。

使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。

2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。

3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。

（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。

（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

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（一）拔火罐法操作评分标准病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）注意事项1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

使用过的火罐，均应消毒后备用。

‘3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。

如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

（二）穴位按摩法操作评分标准病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩，选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。

考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。

通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

（三）注意事项1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

（三）刮痧法操作评分标准病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。

考核者签名：考核时间：年月日刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

（三）注意事项1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

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