开展临床药学服务合理用药分析

如何开展医院的临床药学工作目的：探讨医院如何深入开展临床药学工作，为医院开展临床药学工作提供依据。

方法：结合我院临床药学工作实践，总结医院开展临床药学的方法。

结果：开展临床药学服务的内容主要包括设立药学咨询窗口、开展临床药物情报工作、开展处方分析、开展药物不良反应监测等。

结论：医院临床药师必须充分发挥自己的专业特长、不断提高业务素质，在实践中不断地探索、拓展临床药学服务的内容，为患者提供更加优质的药学服务。

标签：临床药学；合理用药；临床药师临床药学是一门运用现代药学知识并结合临床实践研究临床合理用药、提高临床用药质量的新兴的综合性应用学科，是医院药学工作发展的大趋势。

目前，随着人们健康意识的不断提高和卫生体制改革的不断深入，医院药学服务模式正逐渐发生改变，从以前单纯的药品供应模式逐步转向药学服务模式，强调“以患者为中心”，促进合理用药[1]。

因此，临床药学服务将成为医院药学的重要工作模式，同时也给临床药学工作的发展带来了机遇。

如何开展临床药学工作，是摆在每一个药学工作者面前的一个重要课题。

本文结合我院临床药学工作的实践，对医院该如何开展临床药学作一探讨。

现报导如下：1 .临床药学工作的主要任务2002年，卫生部同国家中医药管理局共同制定了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确指出，医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以患者为中心”的药学技术服务模式转变，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作[2]。

这将要求医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作，并将逐步建立起临床药师制度。

同时，临床药学人员参与临床疑难病例讨论、药物治疗方案制定等，协助医生合理选用药物；开展药物信息情报的收集、整理，建立药学信息系统，做好临床用药咨询服务。

2 .开展临床药学服务的内容2.1设立药学咨询窗口药学咨询服务是临床药学服务的内容之一，也是医院药学工作向技术型转变的重要起点。

设立药学咨询窗口，主要由临床药师负责解答患者用药过程中的疑惑，与患者零距离的交流，使临床药师更好的了解患者药物治疗情况，有针对性地进行指导，如多种药物如何联用、药物适应证、药物的用法用量、不良反应等，指导患者安全、有效用药。

如何开展医院的临床药学工作摘要：随着社会的发展，人们对美好生活的向往越来越强，医药行业与人们的生命健康息息相关，正逐渐受到人们的重视。

临床药学作为新兴学科，是在药学的基础上进行药物研究，把人作为研究对象，在确保用药合理、安全、有效的前提下研究用药规律，确保患者能够使用到优质合适的药物。

临床药学的开展将药学从药物转向临床患者，是医院药学发展的主要趋势。

通过临床药学的开展，医院的合理用药水平和整体服务质量都有所提高。

纵观当前我国的临床药学的工作情况，开展的医院不多、临床药师相对缺乏等都是其存在的问题，有待加强。

基于此，本文对医院的临床药学开展工作进行分析，以期提高临床药学的工作质量，促进医药行业的良性发展。

关键词：医院；临床药学；措施一、开展临床药学的重要性临床药学是医药事业的基础性工作，在临床药物治疗工作中有极为重要的作用。

临床药学将现代药学与临床工作相结合，药学工作人员也从单纯的药物研究中分离出来，转而面向临床患者工作，将自己的专业知识充分应用到医药行业中，提高临床药物的合理性和安全性。

开展临床药学能够根据临床患者的具体情况，真正做到对症下药，确保药品能够最大程度的解决患者的病症。

另外，开展临床药学能够有效实现医药结合，为患者提供安全高效的药物，提高医药行业的工作质量。

二、临床药学工作的现状我国的临床药学工作开展时间较短，在医学院没有得到重视，因而好多医学院校都是作为选修课程，使得社会上的临床药学专业人才缺失。

由于在学校里没有得到专业的培养，好多人步入工作岗位后临床药理知识薄弱，使得临床药学工作的开展不够顺利。

另外，医院的临床药学医生工作任务繁重，缺少时间进修学习，且长时间流于药学的工作形式，导致临床药学没有在实际工作中得到有效的开展。

此外，现阶段的医生对药物的使用证、禁忌症掌握的程度不够，抗生素滥用、盲目使用药物剂量等是常见现象，因而临床不合理用药的现象十分多见。

因此，临床药学工作的实际开展效果并不理想。

人民医院《关于医疗机构药事管理促进合理用药的意见》工作总结为加强我院药事管理和药学服务工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，全面提高医疗质量，不断提高合理用药水平，积极推进药品集中采购的改革。

更好地保障人民用药健康，我院顺利的完成了各项业务工作，现将此阶段工作总结如下：一、取得成效：（一）、加强我院药品配备管理1、2022年我院严格按照要求采购药品，按照自治区新阳光采购平台即《医保服务平台》系统上采购，本着安全、有效、经济、合理、合法、合规、保证临床使用的原则。

药品总目录644种。

其中基药目录386种，除去国家谈判药，基药品种占总目录的63.27%，基药使金额占比为74.28%。

带量采购品种315种，除去国家谈判药，带量品种占总目录的51.6%。

国家谈判药34种，占总目录的5.27%。

2、我院药品采购供应制度。

我院签订药品合同需召开药事管理与药物治疗学委员会，按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，确定药品配送企业，目前我院有8个药品配送公司，分别为（）。

严格执行药品购入检查、验收等制度。

我院坚持以临床需求为导向，坚持合理用药。

认真落实国家和省级药品集中采购要求，本年度我院参与集采药品采购共13批，集采药品采购总额521万元，积极宣传集中采购药品的使用。

（二）、强化药品合理使用1、我院药品安全管理。

按照药品贮存相关规定，我院配备冷库、阴凉库、常温区，冰箱、空调等设施设备，每月对库存药品进行养护与质量检查。

遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品。

严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道。

2、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。

2022年共计审核处方45418张，不合格处方为83张，处方合格率为99.81%，已符合二甲医院要求。

今后将加大培养培训力度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。

药师或其他药学技术人员负责处方的审核、调剂等药学服务，要加大处方审核和点评力度，重点对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等，应当及时与处方医师沟通并督促修改，确保实现安全、有效、经济、适宜用药。

材、口腔材料、检验试剂费用平均下降１０％，通过集”中招标采购，全年药品、医用耗材价格明显下降，让利患者达６４万元。

（３）对新药、特药由药事委员会公开审批，严格控制增加透明度。

我院新药、特药的购进先由使用科室提出申请，科主任签字后提交药剂科，由药剂科对所申请的新药、特药在院内进行公示申请医师、科主任姓名以及新、特药的相关知识，再由药剂科将申请的材料提交医院药事委员会，由药事委员会成员通过对药品的药理作用、临床疗效及与同类药物比较优势后决定是否购进，对需购进的新、特药品进行在中标厂家中公开集中采购，增加其透明度，从而也使药品的价格调整到最低采购价。

充分体现了“公开、公正、公平、合理”原则。

（４）降低收费标准。

２００５年我院为了减轻患者的经济负担，解决“看病贵”的问题，调整降低了各项收费标准，对住院床位费下调了３０％，Ｂ超、化验等检查费用下调了１０％，并免收了门诊专家挂号费，对特困户、三老人员和全县的老年人门诊挂号费全部免收，住院床位费在下调的基础上再下调１０％。

医院为发挥好下乡巡回医疗车的作用，长年组织下乡医疗队深入田间地头，为农牧民群众免费治疗疾病，仅２００５年一年，下乡共累计１２０天，医务人员下乡人次达８０人次，出动车辆１２０余次，下乡期间接诊人次达３３４７０人次，其中诊疗特困农牧民患者５６０人次，为６０岁以上的老人，残疾人、孤寡老人、妇女儿童体检４１１２人次，为在校中、小学生体检４４７８人次，直接让利患者各种诊疗费用、药费、体检费用２３１１２０元。

同时医院与Ｉ目ｔ／Ｎ恢复的乡镇卫生院建立双向转诊制度、医疗设备资源共享制度、人员免费培训制度等协作制度，对各乡镇卫生院转诊来的病人提前给予优先安排治疗，建立设备资源共享，同时无条件免费接受各乡镇卫生院专业技术人员的培训工作，从而很大程度上节约了乡镇卫生院的开资，不同程度上缓解了老百姓看病贵的问题。

四、加强医德医风建设、改进服务流程、改善就诊环境、方便病人就医。

医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展，医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。

本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。

一、关键词：医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能，为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。

其目标是促进患者安全、合理地使用药物，提高治疗效果和患者生活质量。

2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节：（1）药师接受患者处方或用药医嘱，对药物使用进行审核与调整。

（2）向患者提供详细的用药指导，包括药品用法、用量、注意事项等。

（3）监测患者用药过程，及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。

（4）定期对药物治疗效果进行评价，根据实际情况调整用药方案。

（5）对患者进行用药教育，提高其用药依从性和自我管理能力。

3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性，医疗机构应制定以下药学服务标准：（1）药师应具备相应的药学专业知识和技能，具备国家规定的执业资格。

（2）医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系，定期对药师工作进行考核和评估。

（3）药学服务应遵循患者至上原则，以提高患者满意度为工作目标。

（4）药师应严格执行药学服务流程，确保各项服务措施落实到位。

三、撰写标题"医疗机构药学服务规范：保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。

近年来，随着医疗技术的迅速发展，药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。

本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期提高医疗机构药学服务质量，保障患者安全与合理用药。

五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。

毕业论文医院药学服务与指导患者正确用药毕业生姓名毕业生学号毕业生班级专业名称所属学院指导教师论文提交日期医院药学服务与指导患者正确用药XXX，XXX【摘要】随着社会发展的不断进步和人民生活水平的日益提高，群众对于身体健康的关注度和要求也与日俱增，对于药师提供的药学服务需求正在大量增加。

在这样的环境背景下，药师的工作方式也在逐步发生着转变，从过去简单的按照医生处方配发药品工作调整为帮助患者解读医生处方、促使患者科学理解药物使用、遵照医嘱正确用药的服务型工作。

指导患者正确合理用药是当今每一名药师的岗位职责，如何运用所学将专业知识技能转化为优质的药学服务提供给患者也成为广大药师必须考虑的内容。

【关键词】药学服务；正确用药；用药指导引言药品属于特殊的商品，药师在门诊药房的工作也并不是单纯的收方调配发药。

发挥药房药师的作用是医生和患者之间的重要纽带，良好的药学服务能够对医生工作中的疏漏加以弥补，同时为患者提供正确的用药指导，保证患者用药有效性和安全性，以达到治疗疾病的目的[1]。

因此药师要做好发药交代与合理用药指导，对于药品名称、用药方法、用药剂量、服药时间、注意事项、用药禁忌、保管方法等，都要详细明确向患者交代[2]。

通过发药交代与合理用药指导，让患者对药物的正确用法用量加以掌握，增强药品不良反应意识，从而保证患者用药的有效性和安全性。

1.药学服务与指导的重要性世界范围内对于药品的使用总会出现大量的错误导致严重后果，有医学以及药学统计表明，美国每年因用药不当导致不良后果的现象至少一百三十万例，而我国2019年的全国药品不良反应事件报告已高达150余万份[3]。

用药失当现象是当今药品使用中不可忽视的严峻问题，因此如何做好药学服务，指导患者正确执行医嘱，安全有效合理的用好药物，减少和避免药物不良反应，防范用药错误就显得十分重要[4]。

2.药学服务与指导在药学工作中的必要性2.1患者用药服从性用药服从性也就是通常所说的患者配合医嘱用药，患者配合用药对于治疗效果具有决定性意义，正确的用药方法是疾病能够治愈的必要前提，反之，如果患者不能服从医嘱配合治疗、遵从医嘱配合用药，不但可能达不到预期的治疗目的，还可能出现不同程度的药物反应，因此患者的用药服从性在合理用药中占据非常重要的地位[5]。

医院合理用药工作总结（共4篇）第1篇：医院合理用药总结医务科合理用药总结为加强我院药物临床应用管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，加强并持续开展我院合理用药监测工作，推进合理检查、合理治疗、合理用药。

在医院领导的大力支持下，紧紧围绕2021年的工作思路和工作目标，按照2021年的工作计划，医务科在开展临床合理用药监测和抗菌药物专项整治工作，逐步实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。

具体从如下几个方面开展工作：开展临床合理用药监测;抗菌药物专项整治.我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。

（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制,我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排。

经过抗菌药物培训和考试合格者，授予抗菌药物处方使用权限，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

（二）制定科室抗菌药物目标值（三）严格落实抗菌药物分级管理制度根据本院抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。

(四)加大检查力度与医院质控分数结合，落实惩罚2021.1.5第2篇：医院合理用药工作汇报XXX医院合理用药工作汇报各位领导和专家：首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平，促进我院合理用药持续改进，对我院进行指导。

现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下：一、健全建立合理用药管理组织建立药事管理与药物治疗学委员会及下设的相关的药事管理小组：抗菌药物管理小组、合理用药督导小组、麻醉精神药品管理小组和药品不良反应监测领导小组。

开展药学服务,促进合理用药金茶花;周越;陈露【摘要】目的:促进合理用药.方法:我科从加强处方审核,开展处方点评、药品咨询服务,监测收集药品不良反应,参与会诊,学习药学监护、书写药历等药学服务.结果:不合理用药处方数从2年前的9%下降到2%.结论:通过开展药学服务共同促进合理用药,保障用药安全、有效.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)009【总页数】2页(P848-849)【关键词】药师;药学服务;合理用药【作者】金茶花;周越;陈露【作者单位】金华市妇幼保健院药剂科,金华,321000;金华市中心医院药剂科,金华,321000;金华市妇幼保健院药剂科,金华,321000【正文语种】中文【中图分类】R969.3医疗机构药事管理是以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心的药学技术服务和相关的药品管理。

现阶段临床药学服务已成为医院药学发展的方向［1］。

事实证明临床药师对促进合理用药具有不可替代的作用。

但在大多数基层医院由于种种原因尚未有临床药师，这就要求药师承担起提供药学服务的责任，以促进合理用药。

我院药师通过加强处方审核关，开展处方点评及药品咨询服务，监测收集药品不良反应，参加会诊、学习书写药历，以促进合理用药，确保用药安全。

1 加强处方审核按照卫生部《处方管理办法》要求，加强对处方的审核。

我院由中级以上的药学专业人员负责处方审核，调剂过程中药师严格执行“四查十对”:查处方，对姓名、年龄;查药品对药名、剂量、规格、数量，是否有超量;查配伍禁忌，对用法，有无使用禁忌药品;查合理性，对临床诊断。

审核给药途径、给药次数、联合用药是否合理，包括注射剂的溶媒选用是否正确。

对不合理处方不照方发药，审核时对问题处方，联系处方医师予以重新确认或更正，通过审核杜绝了重复给药，如:小儿氨酚烷胺(内含氯苯那敏)与复方愈创木酚磺酸钾口服液(内含异丙嗪)联用，使用同类药品用量未减;审核出药品配伍禁忌处方，如头孢曲松不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液)直接混合，由于头孢曲松为阴离子极易与阳离子钙结合生成沉淀，易致肾结石、脑血栓的形成;青霉素与氨甲环酸合用(出血危险性加重);奥硝唑与青霉素联用(接瓶管中液体变色)，对于不确定是否有配伍禁忌的联合用药，通过查阅配伍禁忌表或有关药品说明书严格把好处方审核关，对防范用药错误和预防不良反应事件起到有效作用，确保了合理用药和患者的用药安全。

用药咨询记录分析及药学服务思考临床药学已成为一门药学与医学、社会学、经济学、心理学、管理学等学科相互交叉、渗透、内容较为丰富的综合性药学学科。

用药咨询是临床药学服务的一个重要内容。

医院年均门诊量连续五年已达20万人次。

许多病人在用药咨询台有关药物的用法、用量、药物使用、药物有何禁忌症等问题。

如果没有得到正确的适当的解释，将对患者用药安全埋下隐患。

为能更好的为病人提供优质的药物咨询服务，解决病人提出的问题或疑惑，拟通过对我院用药咨询记录进行分析，查找存在问题，促进和完善药学服务，最终达到促进患者合理用药，保证患者用药安全。

1.资料和方法1.1 资料来源从医院门诊和住院咨询台的记录中选取。

2013年1月1日—2015年6月30日两年半的时间药物咨询记录1700条进行整理分析。

1.2 研究方法对药物咨询的问题按照内容先分类并用Excel进行统计分析。

2.结果2.1按咨询内容对咨询问题进行分类，分析统计结果见表1从表1中可以看出病人咨询用药最多的问题是药物的用法用量。

排名第二是药物是否为医保、农合、自费的属性，病人受当地经济条件的限制，关心的是药品价格报销比例问题。

排名第三是对药物的适应症的问题。

3.分析和讨论3.1药品的用法用量，在两年半时间1700条药物咨询记录中咨询药物用法用量的占55.05%居首位，具体分析如下：（1）当病人取到药物时，常会向药师询问服药的先后顺序、如何服用、一次用量多少。

在门诊上常常遇到例如：有患者既有高血压又患有糖尿病，医师为患者开具硝苯地平控释片（拜新同）和阿卡波糖片（拜糖平），这两种药物的服用方法则不相同，一般抗高血压药的血浆半衰期较长，在血浆中维持的有效浓度也较长，同时服用的药物剂型为控释片，因此需交代患者一天一次用药，同时由于人体血压在一天当中会出现“两峰一谷”的现象，故交待患者应早上服用硝苯地平控释片。

由于大多数的降糖药物应与餐前半小时服用，但阿卡波糖在进餐时服用，它不受进餐影响，可于一天内固定的时间服药。