临床药师与临床合理用药

┃2009.５（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE20受害者的救济、ADR监测与研究事业的发展。

我国有关部门应借鉴这种做法，尽快建立ADR事件补偿机制。

这样既可以降低各方无过错当事人的经济损失和风险，保护患者的合法权益，又可以从根本上打消医务人员ADR上报的顾虑，促进严重ADR 的上报，为ADR监测工作的深入开展铺平道路，为药物警戒提供基础。

2.3 ADR监测结果应是修改药品说明书的重要依据 ADR监测的最终目的是用药安全，ADR监测结果除了正常通报外，还应反映到药品说明书的修改上。

2004年9月30日，美国默沙东制药公司因万络引起心血管事件，在全球范围里召回万络。

时隔半年，2005年4月7日，FDA就要求生产厂家修改所有非甾体抗炎药药品说明书，增加黑框警示语“使用该药可能增加心血管事件和胃肠道出血事件发生风险”。

根据我国《药品说明书和标签管理规定》的相关规定，为保障患者安全用药，根据ADR监测、药品再评价结果等信息，药品生产企业应该主动修改药品说明书，同时国家食品药品监督管理局也可以要求药品生产企业修改药品说明书。

国家药品评价中心于2003年就发布了通报，提示克林霉素注射液可引起严重ADR，要避免不合理使用。

在通报中特别提示：大剂量静脉滴注克林霉素可引起血压下降、心电图改变；偶见心跳呼吸停止的ADR。

笔者通过电子图书馆查询了解到，2000年以来，克林霉素注射液导致过敏性休克的报道高达20余例，其中一例死亡[3]。

但至今几乎所有克林霉素注射液（包括“欣弗”）药品说明书，上面只罗列了以下几种ADR：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应；少数病人可出现药物性皮疹；偶见中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，碱性磷酸酯酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸；极少数人可产生伪膜性结肠炎等。

整个说明书没有严重ADR的条目。

因此，为了保证患者用药安全，有关部门应加强药品监管，督促药品说明书根据ADR监测的结果及时修改，警示临床医护人员和患者，避免重复发生类似的严重ADR，让ADR监测工作发挥更大的作用，最终达到安全合理用药的目的。

临床药师制度及合理用药引导第一章总则第一条推行目的为了提高患者的临床用药质量，加强药师的临床职能，减少药物治疗的风险和不必需的药物费用支出，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院的全部临床药师及相关临床医务人员。

第三条临床药师定义临床药师是指具备执业药师资格，通过临床药学培训，熟识临床用药规范和指南的专业人员。

临床药师通过与医生和患者紧密合作，负责评估患者的药物治疗方案，供应合理用药引导和监测。

第四条职责临床药师的职责包含但不限于： 1. 帮助医生评估患者的药物治疗方案，供应合理用药建议； 2. 供应药物相关的教育和咨询服务，帮忙患者正确使用药物； 3. 参加临床用药监测和药物安全管理，发现并报告不良反应及时； 4. 参加订立和修订临床用药指南和药物治疗方案； 5. 建立和维护药物信息系统，供应及时、准确的药物信息；6. 开展药物治疗效果评价和药物经济评估；7. 参加药物临床试验和科研工作，提出药物管理改进建议；8. 进行连续教育和培训，提高自身临床药学水平。

第二章临床药师的管理第五条临床药师的配备本医院从事临床药师工作的人员应具备执业药师证书，并经过临床药学相关培训和考核。

医院依据科室的规模和临床用药的需求，合理配置临床药师人员。

第六条临床药师的职称评定临床药师职称的评定依照国家相关规定执行，医院设立职称评定委员会，依据临床药师的工作表现和岗位要求，进行职称评定。

第七条临床药师的轮岗管理为了更好地发挥临床药师的作用，提高临床药师的综合素养，医院区域内的临床药师可以进行轮岗管理。

轮岗工作由医院药学部门负责布置和管理。

第八条临床药师的考核与奖惩医院将建立临床药师的考核制度，对临床药师的工作进行定期评估和考核。

考核结果将列入职称评定和绩效考核的依据。

对于表现优秀的临床药师将予以适当的嘉奖，对于工作不符合要求的将予以相应的惩罚。

第三章合理用药引导第九条用药引导的目的合理用药引导是为了提高患者的药物治疗效果，并减少药物的不良反应和不必需的费用支出。

合理用药与药师作用不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题，笔者对基层医院不合理用药现状进行调查，并对引起不合理用药的原因进行分析，找出主要问题。

通过开展临床药师工作，加强临床药师与临床医生合作，做到明确诊断、明确用药目的，制定详细的给药方案，不断及时完善用药方案，用药少而精和个体化，达到充分发挥药物的作用，保证药物使用安全。

尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，获得理想的治疗效果，使患者早日康复。

标签：临床药师；临床合理用药；不良反应近年来，随着药疗事故和药物不良反应的频繁发生，合理用药已经越来越引起人们的广泛重视。

首先，我们来了解一下合理用药的概念，1997年WHO（世界卫生组织）和MSH（美国卫生管理科学中心）对合理用药制定了一个生物医学标准：药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用、价格对患者适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜（无禁忌、不良反应小）；调配无误（包括适宜的用药信息）；患者依从性良好。

可以将合理用药的含义概括为：安全、有效、经济、适当地用药。

药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注。

促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源。

合理用药（rational drug use）这一术语现已为广大医务人员所熟悉，但对其含义的理解各有所不同。

1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。

1 合理用药现已成为现代药物治疗学的重要组成部分一般认为，合理用药包含的基本要素为安全性、有效性及经济性。

安全性是合理用药的基本前提，它涉及用药的风险和效益。

医师在用药时必须权衡利弊，尽量给予患者有利的药物，至少为利大于弊的药物，从而使患者承受最小的风险，获得最大的治疗效果，有效性是用药的首要目标，但由于受到医学科学发展水平的限制，对有些疾病的药物治疗仅能减轻和缓解病情的发展，因此，应使患者对药物的疗效有所了解，达到医患双方均可接受的用药目标。

临床医学┃Clinicine medicine临床路径管理模式下的临床药师与合理用药高卫东（江苏省涟水县人民医院）【摘要】目的：观察并分析临床路径管理模式下的临床药师和相应的合理用药问题。

方法：对我院临床药师的实际培养情况进行全面分析，重点观察其在临床路径中的具体干预作用，同时全面地搜集有关临床路径的文献和报道。

结果与结论：临床路径管理模式可以使临床药师能够充分地利用专业特长对临床路径的实施进行全面地干预，以确保临床用药的合理性。

在实际工作中，临床药师能够为患者以及医务人员提供专业的药学服务，在用药方案的制定中可以发挥显著作用，能够提高临床用药服务质量。

【关键词】临床药师；合理用药；临床路径管理模式近年来，随着医疗技术的不断进步，如何在全面地提高医疗质量的基础上降低医疗费用已成为广大医务工作者的密切关注的热点问题。

在临床上，临床路径指的是，以时间为顺序，对临床治疗与护理工作进行合理的安排，以确保临床治疗与护理工作能够有据可循，从而提高工作效率和质量，并能够减少医疗成本。

在临床路径的实施过程中，相关的医护人员如医师、药师以及护士等均需要团结协作[1]。

近年来，随着临床用药的不合理问题的日益凸显，临床药师的作用也日益显著，为了深入地分析临床路径管理模式下的临床药师和相应的合理用药问题，特开展本次研究，现作如下汇报。

1.临床路径模式下的临床药师与合理用药1.1计划在这一阶段，临床药师的主要工作是及时地制定给药方案，要对治疗药物的安全性和经济性等进行全面分析。

要求临床药师在充分利用自身所具备的药物知识的基础上提供适宜的给药建议；此外，临床药师也要及时地指导药品购销人员的采购工作，为其列举廉价高效的治疗药物，在确保药物质量的前提下，尽量地减少患者的经济负担。

例如，在心脏支架介入治疗中，在制定清洁手术过程中的用药方案时，临床药师指出，如果患者的介入治疗的创面较小，并且在术中护理人员能够始终坚持无菌操作，那么就无需额外使用抗菌药物。

在职称晋升方面，政策不应过于强调户籍与档案，应当给予与医院当地户籍人员一样的申报职称晋升的机会。

总之，２１世纪是生命科学高速发展的时代，护理新理论、新知识、新技术、新方法的发展，关键靠创新意识，就是别人想不到的事，以丰富的想象力、独创力，创造前所未有的新事物［１１］。

科技进步是民营医院发展的必由之路，相信通过树立民营医院正确的护理理念、加大对护理专业人才队伍建设的投入、改善民营医院的外部环境和自身结构，为打造民营医院护理科研奠定坚实的基础。

参考文献［１］　肖顺贞．护理研究［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００６：２．［２］　郑雪梅，蒋文慧．２１世纪我国护理专业发展的思索［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（５）：４５４－４５６．［３］　顾美仪．试论高护专业毕业生在护理学科建设中的作用［Ｊ］．中华医院管理杂志，１９９４，１０（７）：４０１－４０３．［４］　陶莉，邬贤斌．基层医院护士对护理科研认识现状的调查研究［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（１１）：２２８１－２２８３．［５］　王秀萍，穆燕红．护理人员科研能力的培养［Ｊ］．护理学杂志，２００２，１７（９）：６９６．［６］　易美玲，刘丽萍，何岳梅，等．护理人员科研知识状况调查与分析［Ｊ］．现代护理，２００５，１１（７）：５１７－５１８．［７］　马桂华，吕卫华．我国护理科研相对滞后原因分析及对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１８（４）：９７．［８］　ＣｏｎｇｅｒＭＭ　＆　Ｍｅｚｚａ　Ｉ．　Ｆｏｓｔｅｒｉｎｇ　Ｃｒｉｔｉｃａｌ　Ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ｉｎＮｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＣｌｉｎｉｃａｌＳｅｔｔｉｎｇ［Ｊ］．ＮｕｒｓｉｎｇＥｄｕｃａｔｏｒ，１９９６，２１（３）：１１－１５．［９］　陈桂云，李桂英．护理科研存在的为体和改进措施［Ｊ］．中国医院，２００４，８（５）：５５－５６．［１０］　王春生．护士永远为人类服务［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（５）：２６１．临床药师如何参与临床合理用药王利红【摘要】临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的，其目标是合理用药。

浅谈临床药师在合理用药问题上的重要性抚顺矿务局总医院药剂科余莞琳【摘要】近年来，各种药物不良反应事件层出不穷，不合理用药严重威胁患者的健康和生命安全。

药物的使用从配伍、到剂量、再到用药时间、用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。

【关键词】临床药师、合理用药近年来，随着医药科学的飞速发展和药物品种的不断增加，如何避免药品浪费，药疗事故、药源性疾病和不合理用药在临床上延误治疗的现象，及大力推广合理用药，使用药做到安全有效、经济、临床疗效好，是本世纪中医师和药师的职责。

“临床药学”是“临床”和“药学”的有机结合，药学服务绝不是作秀，药师要实现自身的价值，就必须深入到临床实践中去。

有调查表明，目前我国医院不合理用药现象普遍，药物资源浪费严重，而重医轻药的传统观念，药师对医生处方缺乏审核与监督，对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导，是造成不合理用药的主要原因［1］。

药物是一把双刃剑，既能治病救人，又能致病害人。

合理用药已经是全球关注的一个焦点，不合理用药的现象极为严重，触目惊心的药害事件时有发生，这就需要临床药师参与临床查房，纠正临床不合理用药，以确保临床用药安全、有效、经济、合理，促进药物合理使用。

药物的治疗已经进入个体化给药阶段，合理用药已经是涉及面广、难度大的复杂性问题，单靠医师无法胜任和完成，必须要求有临床药师的参与。

1．合理用药的含义与必要性从词义上讲，合理是一种以客观实际或科学知识为基础的，与经验论相对立的更高层次思维过程。

近年来循证医学和循证药物信息的建立与蓬勃发展就证明了这一点。

20世纪90年代以来，国际上药学界的同仁已就合理用药问题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物［1］。

定义提示合理用药应当考虑：安全性、有效性、经济性和适当性四大要素，做到风险/效果比值尽可能小，成本/效果比值尽可能低。

临床药师参与合理用药的实践探析【摘要】目的探讨临床药师参与合理用药。

方法总结药师参与药学监测、药物咨询、药学分析等实践和体会。

结果临床药师参与合理用药，为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助。

结论临床药师应提高自身的业务能力，积累临床经验，更好地位临床服务. 【关键词】临床药师；合理用药目前，我国医院的药学工作者正逐步向以患者为中心，逐步参与指导临床用药的模式转换。

临床药学工作者走向医院临床用药指导已成为必然趋势，临床药学是医学药学相结合，探讨临床用规律，指导临床合理用药的一门学科，它主要通过药师运用专业知识协助干预临床用药，协助医师给出合理用药方案，并检测用药过程，以提高药物疗效，最大限度发挥药物在实际临床使用效果[1]。

1药师参与药学监测对药物的不良反应监测是临床药师的主要工作重点，临床药师参与查房是临床药学的基本，是促进医院合理用药的重要渠道，药师参加临床查房，通过医师对患者的病情介绍，讨论了解患者所患病症的症状以及病理特点，结合医师的用药方式，主动与医师护士进行交流，参与患者合理用药过程。

临床查房中重点注意患者服药依从性，以及用药后患者是否有不良反应，不良反应症状等[2]，其中重点是抗生素类药物的合理使用情况，如临床查房中发现不合理用药现象，及时与医生沟通，对药物合理性进行干预，为医生提供合理用药建议，保证患者合理用药。

药师负责填写核实，整理用药的不良反应，协助医生参与防止发生临床用药严重不良反应的发生。

如发生不良用药反应，应积极参与救治工作，有效提高药物治疗的效果。

加强用药后出现不良反应的宣传，增强药物不良反应数据实效性，降低工作失误，为医生临床用药分析同可靠的数据支持。

加强抗菌类药物在临床合理用药的分析，成立用药合理性审核工作组，监督处方合理用药，随机抽取处方进行点评，对于不合格的处方进行上报，进行相应科室责任分析，为以后医院医师合理用药提供依据，促进医院合理用药[4]。

2药物咨询用药咨询是连接药师与医师沟通的桥梁，使得药师能够深入的走进临床用药实践。

临床合理用药制度临床合理用药制度是指医院或医疗机构依据国家有关规定，建立的用药管理制度，旨在保障患者用药安全，提高用药效果，合理利用医疗资源。

临床合理用药制度的建立对于提高医疗质量、降低医疗事故发生率具有重要意义。

一、用药管理1. 开展药师服务药师是医院用药管理的重要力量，在开展合理用药制度中发挥着关键作用。

药师可以协助医生进行用药指导和监测，提供患者用药咨询服务，对医嘱进行审核，防范用药错误和不良反应的发生。

2. 制定用药标准医院应根据国家规定和实际情况，建立和完善用药标准，明确各种药物的适应症、禁忌症、剂量、用法等信息，规范临床用药行为。

二、药物采购和配送1. 采购药物医院应建立药品采购管理制度，确保药品来源可靠、质量合格。

采购药品应符合国家相关政策和标准，确保药品的安全有效性。

2. 药物配送医院应建立药物配送管理制度，规范药品的存储、配送和使用。

避免药品错发、漏发等情况，保证患者用药的及时性和准确性。

三、用药监测1. 设立用药监测系统医院应建立健全的用药监测系统，对患者用药过程进行监测和评估，及时发现和解决用药中存在的问题，预防不良反应的发生。

2. 定期评估用药效果医院应定期对患者的用药效果进行评估，根据实际情况调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

四、信息共享1. 建立电子病历系统医院应建立电子病历系统，实现医疗信息的互联互通，方便医生之间、科室之间的信息共享和沟通。

2. 加强跨学科合作医院应加强不同学科之间的合作与沟通，推动临床合理用药制度的落实。

多学科协作，共同制定科学合理的用药方案，提高治疗效果。

综上所述，临床合理用药制度是医疗机构用药管理的重要组成部分，是保障患者用药安全的重要手段。

医院应加强用药管理、药物采购和配送、用药监测等方面的工作，推动临床合理用药制度的不断完善，提高医疗质量，保障患者权益。

临床合理用药管理的具体措施临床合理用药管理是指在临床医疗过程中，通过系统化的管理手段，促进医生、患者和医药人员共同合作，合理规范用药行为，达到安全有效用药的目的。

临床合理用药管理的具体措施包括以下几个方面。

一、完善规范用药制度完善规范用药制度是临床合理用药管理的基础。

首先，医疗机构应建立用药管理委员会，制定药物管理规定和用药管理方案，并下发通知。

其次，建立规范用药指南，根据不同病种、不同药物，明确适应症、禁忌症、剂量、用药时间、用药途径等具体用药要求，并加强对医生的培训，提高其合理用药意识和能力。

此外，医疗机构还应建立药品采购、配送、使用、储存和处置的制度，建立健全药物不良反应监测与报告制度，并加强对用药安全管理的宣传教育。

二、临床药师参与用药管理临床药师在临床合理用药管理中发挥着重要的作用。

首先，临床药师应对医生开的药品进行审核，确保药品的准确性和合理性。

其次，在药品的选择和使用上，临床药师可以提供专业的建议和意见，避免不必要的药品使用和重复用药。

再次，在药物治疗过程中，临床药师可以提供药物监测、不良反应的监测和管理，以及药物配伍的指导等服务，确保患者的用药安全和合理性。

最后，临床药师还可以开展用药教育和患者信息交流，提高患者对药物的合理使用和治疗的遵从性。

三、制定药物管理标准和临床路径为了保证临床用药的合理性和规范化，医疗机构应制定药物管理标准和临床路径，并加强对其执行情况的考评和监控。

药物管理标准应包括药品的选择、使用、储存、配送和处置等方面的具体要求，以及药品管理的责任和权限分工等。

临床路径是一种基于临床实践和最佳证据的医疗服务管理工具，通过制定标准化的治疗流程和临床决策指南，推动医疗过程中的合理用药。

制定临床路径需要医生、药师和护士等多学科的协作，确保患者在治疗过程中得到规范、安全、高效的用药服务。

四、加强药物知识普及和合理用药教育良好的药物知识和合理用药意识是临床合理用药管理的前提。

类别药事管理编号D-31目的：为进一步推进临床药师与临床医师的工作协作，充分发挥临床药师作用，促进临床合理用药，特制定本制度。

1.联合诊疗1.1临床药师按相关制度和规定专职专科与临床医师一起日常开展临床药物治疗工作。

1.2临床药师与临床医师协作参加病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。

1.3对抗肿瘤化疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

1.4临床药师与临床医师协作参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治。

1.5临床药师与临床医师协作参与临床路径与单病种治疗方案的制定。

2.抗菌药物临床应用的监督管理2.1感染专业临床医师、临床药师和微生物检验专业技术人员三方联合对抗菌药物临床应用提供技术支持，并实施监测，定期将监测结果反馈给临床医师。

2.2临床医师应根据抗菌药物临床应用的监测结果实施整改，提高抗菌药物合理应用水平。

3.药品不良反应与药害事件监测管理3.1临床医师、临床药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药安全性进行监测。

重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应。

3.2发生严重药品不良反应或药害事件时，临床医师、临床药师、护士应积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

3.3临床药师对药品不良反应或药害事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

4.不合理用药干预4.1临床药师与临床医师一起查房，根据病人临床表现对用药医嘱进行评价，发现不合理时与临床医师探讨，及时修正。

类别药事管理编号D-31题目临床药师与临床医师协作制度页数2/25.药物信息咨询服务5.1临床药师定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。

5.2临床药师与临床医师、护士协作对患者进行用药教育，指导安全用药。

２．３皮瓣供区和受区的保护术前仔细询问近期有无前臂区静脉穿刺抽血或输液史．并仔细检查前臂供区和腹部取皮区有无创伤、瘢痕或毛囊炎等。

在洗澡、擦身时注意水温，防止烫伤，避免在前臂区行静脉穿刺抽血或输液，对确定取皮的前臂予以保护，禁止任何有损皮肤和血管的操作１３１。

３术后护理３．１一般观察每一小时侧血压，脉搏．呼吸，氧饱和度。

观察伤口情况，以及负压引流情况，引流不畅可导致血肿形成，血肿压迫可造成皮瓣血管危象。

因而护士要做好负压引流护压引流的颜色、性质和量，并准确记录。

观察负压引流装置有无漏气现象，保持负压引流通畅。

注意观察颈部负压引流处皮肤是否贴合好，有无隆起，如有隆起，说明伤口内可能有积血或积液，应及时清创。

气管切开处的敷料是否干燥，并给予随时吸谈保持呼吸道通畅。

３．２移植皮瓣的护理皮瓣血管危象多发生在术后７２ｈ内，２４ｈ内更易发生，可突发或逐渐形成。

因此我们在术后２４ｈ内每３０ｍｉｎ观察记录１次，２４．７２ｈ内每小时观察记录１次。

主要观察内容：皮瓣的色泽、肿胀程度及毛细血管充盈度。

正常皮瓣颜色红润，有光泽。

参考标准是供区前臂皮肤颜色，应保持基本一致。

主要观察方法：①毛细血管充盈试验：用手指压迫皮瓣，皮肤颜色变苍白，移去手指后２—３ｓ，皮瓣由白转为红润，说明毛细血管充盈试验正；②针刺出血试验：如果怀疑皮瓣有血管危象。

可用７号针头刺入皮瓣内５ｍｉｌｌ，拔出轻挤周围组织，若有鲜红色血液缓慢溢出，说明正常。

若皮瓣上出现散在紫斑，逐渐转暗紫色或皮瓣增片变暗，并渐由暗红变紫红、紫黑，皮瓣肿胀渐严重，失去弹性，质地变硬，毛细血管充盈减慢（早期增快），针刺皮瓣有暗红色血渗出，可判断为皮瓣静脉危象。

护士一旦发现皮瓣出现血管危象，应及时通知医生处理。

细致观察发现危象后立即手术探杳是抢救皮瓣成功与否的重要因素，另外患者头部应偏向健侧，以保证移植皮瓣血管通畅。

３．３．供区护理切取前臂皮瓣后，供区常需游离植皮覆盖切取皮瓣后遗留的创面。

临床药师参与临床用药的重要性分析随着医疗水平的不断提高，现代医学发展迅速，诊疗技术不断创新，但随之而来的是药品的副作用、不良反应以及药物相互作用等问题，这些问题已经成为阻碍医学进步的重要因素之一。

如何提高临床用药的安全性、有效性以及合理性已经成为当今医学研究和实践的重点之一。

临床药师是专业从事临床药学工作的人员，主要职责是协助医生合理用药，保证药品的安全性和有效性。

临床药师参与临床用药具有以下重要性：一、促进临床用药的合理性临床药师作为药学专业人士，具有丰富的药学知识和实践经验，在药品选择、用药剂量、用药时间和用药方式等方面具有独特的见解和专业的判断能力，可以为医生提供合理用药的建议和指导。

通过临床药师的专业支持，医生可以更准确地判断患者的病情和药物治疗的需要，选择最合适的药品和剂量，从而避免不必要的药物使用和药物相互作用。

二、减少患者的不良反应临床药师可以根据患者的病情、生理状况和药物过敏史等情况为医生提供药品的副作用和不良反应的预警提示。

在患者用药期间，临床药师可以进行药物监测和调整，及时发现和解决用药中可能出现的问题，控制药物的副作用和不良反应，从而提高患者的用药安全性和治疗效果。

三、提升医生用药意识和药学知识临床药师在与医生交流时，可以传授药学知识、提供药品信息和药品的相互作用等方面的咨询。

通过临床药师的指导，医生不仅可以更好地理解药物的作用机理，还可以了解药物的副作用和相互作用，提高临床用药的科学性和规范性，促进药品的合理使用。

四、提高医院的临床药学水平临床药师通过对药品的评价和监测，可以及时发现药品的问题和不足之处，提出改进意见和建议，促进药品质量的提高。

同时，临床药师在与医生和护士等医护人员的交流中，可以介绍新药的临床应用经验和药品信息，提高医院的临床药学水平。

总之，临床药师参与临床用药对于提高临床用药的合理性、安全性和有效性具有重要意义。

医院应该充分利用临床药师的专业专长和工作优势，积极推广临床药师制度，加强临床药学人才的培养和队伍建设，提高医疗质量和服务水平。

临床药师对临床不合理用药的影响引言：临床药师作为医疗团队中的一员，对于临床不合理用药的干预和改善起着重要的作用。

临床不合理用药不仅会增加患者的医疗风险和经济负担，还会对公共卫生和医疗资源的平衡分配造成影响。

因此，了解临床药师对临床不合理用药的影响是非常有意义的。

一、临床药师在用药决策中的作用1.1提供药品信息临床药师具备专业的药学知识和临床用药经验，可以为临床医生提供及时、准确的药品信息，包括药品适应症、禁忌症、副作用、药物相互作用等。

这些信息有助于医生做出准确的用药决策，避免不合理用药的发生。

1.2参与临床用药指导临床药师可以参与制定临床用药指导方针，根据临床实践和最新的研究结果，结合多种临床指南和循证医学的证据，推荐最佳的用药方案。

这有助于规范临床用药行为，减少不合理用药的发生。

1.3提供个体化用药建议临床药师可以根据患者的个体情况，结合其疾病特点、年龄、性别、肝肾功能等，为患者提供个体化的用药建议。

这可以避免不必要的用药和剂量过大或过小的情况，减少不合理用药的风险。

二、临床药师对不合理用药的干预2.1检查处方合理性临床药师可以审核和检查处方的合理性，包括药物的正确选择、剂量和疗程的合理性、用药途径的适当性等。

如果发现不合理的处方，临床药师可以与医生进行沟通，提出更合理的用药方案。

2.2定期药物评估临床药师可以对患者的药物疗效和安全性进行定期评估，监测药物的治疗效果和不良反应。

如果发现药物疗效不佳或不良反应明显，临床药师可以及时提醒医生调整用药方案，减少不合理用药的风险。

2.3进行药物教育临床药师可以为患者提供药物教育，包括用药时间、用药方法、不良反应的预防和处理等。

这有助于患者正确使用药物，减少不合理用药的发生。

3.1提高用药合理性临床药师的参与可以帮助提高临床用药的合理性，减少不合理用药的发生。

临床药师的专业知识和经验可以提供科学和准确的药物信息，帮助医生做出合理的用药决策。

而且，临床药师的个体化用药建议和定期药物评估可以减少用药错误和不良反应的发生。