临床药理学-第13章药物相互作用与合理用药

药理学各章节试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是药物的基本作用？A. 治疗作用B. 副作用C. 毒性作用D. 依赖性作用答案：D2. 药物的半衰期是指：A. 药物在体内的分布时间B. 药物在体内的消除时间C. 药物在体内的代谢时间D. 药物在体内的吸收时间答案：B二、填空题1. 药物的____效应是指药物在治疗剂量下产生的治疗效果。

答案：治疗2. 药物的____效应是指药物在剂量过大或使用不当时产生的不良反应。

答案：副作用三、判断题1. 药物的剂量越大，其疗效越好。

（）答案：错误2. 药物的个体差异是指不同个体对同一药物的反应可能不同。

（）答案：正确四、简答题1. 简述药物的药动学和药效学的区别。

答案：药动学主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而药效学则关注药物对机体的作用机制和作用效果。

2. 药物的副作用和毒性作用有何不同？答案：副作用是药物在治疗剂量下产生的非预期的不良反应，通常较轻；毒性作用则是药物在剂量过大或长期使用时产生的严重不良反应，可能对机体造成损害。

五、论述题1. 论述合理用药的重要性。

答案：合理用药是指根据病情、药物特性、患者个体差异等因素，选择适当的药物、剂量和用药时间，以达到最佳治疗效果，减少不良反应，提高患者生活质量。

合理用药可以避免药物滥用和药物依赖，降低医疗成本，保障患者安全。

2. 论述药物相互作用的类型及其临床意义。

答案：药物相互作用包括药动学相互作用和药效学相互作用。

药动学相互作用主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，如酶诱导或抑制作用；药效学相互作用则涉及药物作用机制的相互影响，如协同作用或拮抗作用。

了解药物相互作用有助于避免不良反应，提高治疗效果，实现个体化治疗。

第1章绪论一、学习目标1. 掌握：临床药理学的概念，主要研究内容及主要职能。

2.了解：临床药理学的发展趋势。

二、学习内容1.临床药理学（clinical pharmacology）是一门以基础药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。

2.临床药理学的研究内容：临床药效学、临床药动学、毒理学、临床试用、药物相互作用。

3.临床药理学的主要职能：新药的药效学和毒理学评价；药代动力学研究；治疗药物监测；临床药理学的教学与培训；指导临床合理用药。

三、本章重点、要点临床药物动力学的基本理论、新药临床研究与评价的主要内容。

四、建议学习策略在熟练掌握临床药理学概念的基础上，理解临床药理学的主要研究内容及其主要职能。

五、章节练习1．临床药理学的概念2．临床药理学的研究内容答案要点1.临床药理学（clinical pharmacology）是一门以基础药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。

2. 临床药理学的研究内容主要包括：药效学研究，药动学与生物利用度研究，毒理学研究，临床试验研究，药物相互作用研究。

第2章临床药动学一、学习目标1.掌握：药动学主要参数的概念和意义，及静脉注射一房室模型药动学参数的求算。

2.了解：临床给药方案的制订方法。

二、学习内容（一）、药物的体内过程及其影响因素１、吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。

（１）消化道内吸收（２）影响药物从消化道吸收的主要因素：药剂学因素、生物学因素、首关效应（３）消化道外吸收：从注射部位吸收、从皮肤粘膜吸收、从鼻粘膜、支气管或肺泡吸收２、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。

第一章绪言简答题1.什么是药理学？药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。

2. 什么是药物？能影响机体的生理、生化或病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。

3. 简述药理学学科任务。

①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；②研究开发新药，发现药物新用途；③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。

第二章药动学简答题30.试述药物代谢酶的特性。

①选择性低，能催化多种药物。

②个体差异大：变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。

③易被药物诱导或抑制：酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。

长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。

31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。

32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。

一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线；零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。

第三章受体理论与药物效应动力学(药效学)简答题1.简述受体的特性。

多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性2.简述受体分类。

根据受体存在部位：细胞膜受体、胞质受体、胞核受体根据受体蛋白结构，信息转导过程，效应性质等：配体门控离子通道受体、G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等第四章传出神经系统药理概论第五章胆碱能系统激动药和阻断药简答题1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。

【药理作用】缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩，瞳孔缩小。

降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅。

调节痉挛激动M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊。

转运体介导的药物相互作用与临床安全用药刘克辛【摘要】药物转运体是存在于机体几乎所有器官的跨膜转运蛋白,其功能是主动转运药物.药物转运体的功能变化直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄.在临床上,很多药物联合用药时发生药物相互作用的靶点就是药物转运体.药物转运体介导的药物相互作用与药物疗效、药代动力学及临床安全用药休戚相关.%Drug transporters are proteins of transmembrane transportation in all organs of human. Active transport is its major function. The change in function of transporters affects directly the processes of drug absorption, distribution, metabolism and excretion. The transporters on cell membrane are the target sites of drug - drug interaction. Transporter - mediated drug - drug interaction is related to drug therapy, pharmacokinetics and safe medication in clinic.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2012(034)001【总页数】8页(P1-8)【关键词】转运体;药物相互作用;药代动力学【作者】刘克辛【作者单位】大连医科大学药学院临床药理学教研室,辽宁大连 116044【正文语种】中文【中图分类】R92001年8月8日，拜耳公司宣布在全球停止销售抗高血脂药物西立伐他汀(Cerivastatin)［1-3］。

这是因为西立伐他汀与贝特类抗高血脂药物吉非贝齐(Gemfibrozil)联合应用后可发生严重的转运体介导的药物相互作用(drug-drug interaction，DDI)，导致肌病 /横纹肌溶解的危险性增加，甚至使多名用药者死亡［4］。

第一章绪论一、单项选择题1、药效学是研究（）A、药物的临床疗效B、提高药物疗效的途径C、机体如何对药物进行处理D、药物对机体的作用及作用机制2、药动学是研究（）A、药物对机体的影响B、机体对药物的处置过程C、药物与机体间相互作用D、药物的调配E、药物的加工处理二、名词解释1、药效学2、药动学第二章药物效应动力一、单项选择题1、药物产生副作用的药理学基础是（）A、用药剂量过大B、血药浓度过高C、药物作用选择性低D、患者肝肾功能不良2、受体阻断药的特点是（）A、对受体无亲和力，但有效应力B、对受体有亲和力，并有效应力C、对受体有亲和力，但无效应力D、对受体无亲和力，并无效应力E、对受体有强亲和力，但仅有弱的效应力3、受体激动药的特性是（）A、与受体有亲和力，无内在活性B、与受体无亲和力，有内在活性C、与受体有亲和力，低内在活性D、与受体有亲和力，有内在活性4、具肝肠循环药，一般是（）A、LD50大B、ED50小C、t1/2长D、肾小管再吸收低E、蛋白结合率低5、药物的副作用是指（）A、用药剂量过大引起的反应B、长期用药所产生的反应C、药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应D、药物产生的毒理作用，是不可知的反应E、属于一种与遗传性有关的特异质反应6、药物的效价是指（）A、药物达到一定效应时所需的剂量B、引起５０％动物阳性反应的剂量C、引起药理效应的最小剂量D、治疗量的最大极限E、药物的最大效应7、药物经生物转化后，其（）A、极性增加，利于消除B、活性增大C、毒性减弱或消失D、活性消失E、以上都有可能8、药物的半数致死量（LD50）是指（）A、抗生素杀死一半细菌的剂量B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C、产生严重副作用的剂量D、能杀死半数动物的剂量E、致死量的一半9、化疗指数最大的药物是（）A、Ａ药ＬＤ50＝500mg ED50=100mgB、Ｂ药ＬＤ50＝100mg ED50=50mgC、Ｃ药ＬＤ50＝500mg ED50=25mgD、Ｄ药ＬＤ50＝50mg ED50=5mgE、Ｅ药ＬＤ50＝100mg ED50=25mg10、药物与特异受体结合，可能兴奋受体也可能阻断受体，这取决于（）A、药物的给药途径B、药物的剂量C、药物是否有内在活性D、药物是否具有亲和力11、药物的治疗指数是指（）A、ED90/LD10B、ED95/LD50C、ED50/LD50D、LD50/ED50E、ED50与LD50之间的距离12、药物的LD50愈大，则其（）A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大E、治疗指数愈高13、某病人服用某药的最低限量后即可产生正常药理效应或不良反应，这属于下列哪种反应?（）A、高敏性B、过敏反应C、耐受性D、成瘾性E、变态反应14、下列哪种剂量会产生副作用（）A、治疗量B、极量C、中毒量D、LD50E、最小中毒量15、下列哪个参数可表示药物的安全性（）A、最小有效量B、极量C、治疗指数D、半数致死量E、半数有效量二、多项选择题1、下述对副作用的理解哪些是正确的（）A、治疗量时出现的作用B、一般较轻、多为可恢复的功能性变化C、药物固有的作用D、与治疗目的无关的作用E、是可以设法纠正消除的2、激动药是指（）A、与受体有较强的亲和力B、无内在活性C、也有较强的内在活性D、可引起生理效应E、不引起生理效应3、药物的不良反应包括（）A、副作用B、毒性反应C、过敏反应D、反遗效应E、致突变三、填空题1、药物选择性作用的形成可能与、、和有关。

药物相互作用的定义及其分类药物相互作用是指两种或多种药物在一起使用时，其中一种药物对另一种药物产生影响的情况。

这种相互作用可能会改变药物的疗效、毒性或药代动力学，进而影响患者的治疗效果和健康状况。

药物相互作用的分类根据药物相互作用的不同机制，通常可以将药物相互作用分为以下几种方式：药物-药物相互作用药物-药物相互作用是最常见的药物相互作用类型，当两种或多种药物一起使用时，它们可能相互影响彼此的疗效或毒性。

这种相互作用可能导致药物的双向调节，影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等各方面，进而影响药物的药效和安全性。

药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物和食物之间的相互作用影响了药物的疗效或毒性。

有些药物在与食物一同摄入时可能会受到食物成分的影响，导致药物的吸收、分布或代谢发生变化，从而影响药物的治疗效果。

药物-疾病相互作用药物-疾病相互作用是指由于患者的疾病状态与药物的特性之间的相互作用，导致药物的疗效或毒性受到影响。

某些疾病状态可能会改变患者对药物的代谢或排泄能力，使药物的剂量需求发生变化，或者会导致药物的不良反应更加显著。

药物-其他物质相互作用药物-其他物质相互作用是指药物与其他物质（如酒精、尼古丁等）一同使用时，相互作用导致药物的疗效或毒性发生变化的情况。

这种相互作用可能会加剧药物的不良反应，也可能影响药物的疗效。

结语药物相互作用是临床用药中需要重视的问题，正确的认识和管理药物相互作用对患者的治疗和健康至关重要。

医生和患者在用药过程中应当注意不同类型药物相互作用的可能性，合理选择药物组合，及时调整药物剂量，以确保患者的治疗效果和安全性。

药理学第十三章维生素类药及合理用药1. 具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的药物是（） [单选题] *A. 维生素DB. 维生素A(正确答案)C. 维生素ED. 叶酸E. 维生素C2. 维生素B1临床可用于（） [单选题] *A. 异烟肼中毒B. 脚气病(正确答案)C. 口角炎D. 脂溢性皮炎E. 夜盲症3. 长期大量服用维生素C突然停药可能出现（） [单选题] *A. 皮肤角化症B. 过敏性休克C. 颅内压增高D. 蛋白尿E. 坏血病症状(正确答案)4. 临床治疗习惯性流产、先兆流产应选用（） [单选题] *A. 维生素B1B. 维生素E(正确答案)C. 维生素CD. 维生素B6E. 维生素B125. 属于脂溶性维生素的有（） [单选题] *A. 维生素B6B. 维生素CC. 维生素K(正确答案)D. 烟酰胺E. 维生素B26. 对钙磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响的是（） [单选题] *A. 维生素AB. 维生素D(正确答案)C. 维生素CD. 葡萄糖酸亚铁E. 维生素E7. 骨化三醇临床用于（） [单选题] *A. 治疗佝偻病(正确答案)B. 婴儿手足搐搦症C. 脚气病D. 防治心脏传导阻滞E. 甲状旁腺功能低下8. 维生素B2不宜与何药合用（） [单选题] *A. 维生素CB. 维生素B1C. 甲氧氯普胺(正确答案)D. 甲硝唑E. 维生素A9. 妊娠呕吐可给予（） [单选题] *A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素DD. 维生素B6(正确答案)E. 维生素C10. 大剂量应用可致泌尿道哮喘草酸盐结石的维生素是（） [单选题] *A. 维生素B2B. 维生素KC. 维生素C(正确答案)D. 维生素B6E. 维生素D。

临床药理学思考题第一章绪论1.临床药理学的主要研究内容及职能是什么？主要研究内容：药效学、药动学、毒理学、临床试验、药物的相互作用研究. 职能：新药的临床研究与评价（GCP）、市场药物的再评价、药物不良反应的监测、承担临床药理学教学与培训工作、开展临床药理学服务2.新药临床试验一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，主要研究内容分别是什么？（P5)3.临床试验的伦理要求（赫尔辛基宣言的原则）1. 坚持符合医学目的的科学研究2. 保护受试者的权益3. 知情同意的原则贯穿整个临床试验4. 发挥伦理委员会的重要作用5. 提高实验人员的素质第二章临床药物代谢动力学1、一级动力学和零级动力学的特点一级：1）等比转运，但单位时间内药物转运量随时间下降。

2）半衰期、总体清除率恒定，与给药剂量或浓度无关。

3）血药浓度-时间曲线下的面积（AUC）与所给的剂量成正比零级：1）等量转运。

2）半衰期、总体清除率不恒定，加大剂量，半衰期超比例可延长，总体清除率可超比例减小，3）AUC与剂量不成正比，剂量增加，其面积可超比例增加。

2、影响药物分布的因素P11血浆蛋白结合率、细胞膜屏障、器官血流量和膜的通透性、体液的PH和药物的解离度、药物与组织的亲和力、药物转运体第三章治疗药物检测和给药个体化1、哪些药物需要进行TDM并举例（简述治疗药物监测的临床应用。

）(1) 药物的有效血药浓度范围窄。

此类药物多为治疗指数小的药物如强心苷类地高辛，它们的有效剂量与中毒剂量接近。

(2) 血药浓度个体差异大的药物。

如三环类抗抑郁药丙咪嗪。

(3) 具有非线性药代动力学特性的药物。

苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。

(4) 肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。

(5) 长期用要的患者依从性下降；或者某些药物长期使用后产生耐药性、诱导（抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（升高），以及原因不明的药效变化。