头皮针负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

负压引流术在切口感染中的临床应用切口感染通常出现在术后3～4天，表现为伤口局部红、肿、热、疼痛、触痛、有分泌物(表浅伤口感染)。

伴有或不伴有发热和白细胞增加。

处理原则：有伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，同时行细菌培养，选用相应的抗菌药治疗，累及筋膜和肌的严重感染，需要急诊切开清创，防治休克和静脉应用广谱抗生素(含抗厌氧菌)。

对感染切口行内置引流管负压吸引，促进创面愈合，疗效显著。

报告如下。

资料与方法1992年10月～2010年5月收治术后切口感染患者15例，年龄31～72岁，平均55岁，病程18～30天，平均22天，均为化脓性或坏疽，穿孔的阑尾炎术后患者，其中合并糖尿病9例，选择麦氏切口13例，右下腹腹直肌旁切口2例。

治疗方法：术后3～4天，患者发热，血象高，切口部疼痛，敷料内面局部黏淡黄混种液体，拆除该处缝线，扩创，络合碘纱条反复擦拭，清除分泌物，双氧水盐水冲洗，取无菌输液器1根，剪去针头及延长管后，一端剪侧孔3～4个，依照感染切口内长度而定，平放入切口内深部，尾部自切口一端引出，蝶形胶布拉紧该处切口部，外敷无菌敷料，宽胶布或透明贴膜完全将敷料及输液管覆盖、密闭，并固定于腹壁上，输液管另端接弹簧式负压引流盒，保证处于持续负压状态。

2～3天更换切口部敷料，至引流液24小时＜0.5ml，即拔除引流管，敷料加压包扎，1～2天再换药1次。

配合远红外线照射切口。

结果15例阑尾炎术后切口感染的患者感染切口均痊愈，13例患者6天拔管，2例患者10天拔管，平均6.5天。

注意事项：①每次换药均要宽胶布或透明贴膜完全将敷料及输液管覆盖、密闭；②负压吸引持续存在；③配合全身用药及局部理疗。

讨论腹部手术切口感染是外科术后常见的并发症，其后果是切口延遲愈合、裂开等，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡，也是引起医疗纠纷的根源之一。

切口感染通常于术后3～4天出现，多由于无菌操作不严格、切口被污染、缝合留有死腔，以及电刀频繁使用造成脂肪液化，或存在慢性消耗性疾病等原因所致。

VSD技术在腹部切口脂肪液化患者中的作用价值摘要：目的探究腹部切口脂肪液化患者治疗中，负压封闭引流术（VSD）的应用效果。

方法收治腹部切口脂肪液化患者若干名，其中128例患者参与研究，平均分为两组，将VSD术、常规手术结果进行对比。

结果两组C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在治疗前无差异，治疗后两指标水平均下降，观察组指标水平更低（P＜0.05）。

两相比较，观察组换药次数明显减少，伤口愈合时间缩短（P＜0.05）。

结论给予腹部切口脂肪液化患者VSD技术治疗，其炎症水平迅速下降，患者恢复时间缩短。

关键词：腹部切口脂肪液化；VSD技术；炎症水平脂肪液化通常发生在手术后1周左右，患者切口愈合不良好，切口处见渗出液并伴有脂肪滴，患者切口发炎，有红肿症状，确诊为腹部切口脂肪液化。

临床研究显示，肥胖、营养不良、代谢紊乱患者是脂肪液化的高危人群。

临床治疗中常采用VSD技术，即向腹部施压，将腹部组织间隙及其它器官中液化脂肪排出，使机体回归正常，引流后进行消毒、清洁处理，有利于减少患者痛苦，消除炎症。

为深入研究VSD技术临床效果进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收治腹部切口脂肪液化患者，在自愿参与本研究者中选取128例，分为对照组、观察组各64例，患者均系2018年2月-2019年4月被我院收治。

患者术后发生脂肪液化时间均不超过1周，其白细胞计数、C反应蛋白水平异常，所有患者均系横向切口，患者均为女性。

最大者40岁，最小22岁，平均（28.12±0.50）岁。

患者资料完整，临床症状相似（P＞0.05），可对比。

1.2 方法对照组常规治疗，实施二次清创缝合术，实施步骤：对切口进行局部麻醉，用手术刀、镊子等将坏死、感染组织清除，接着冲洗创面，用双氧水冲洗，准备无菌干纱布，不断更换纱布擦拭创面，观察创面有鲜红血液渗出为止，缝合伤口。

以此为基础给予观察组VSD术，实施过程：选择敷料，为保证创伤处通透性选择藻酸盐敷料（浙江医鼎医用敷料有限公司，浙械注准20182640258），对比创面形状将敷料剪成相应形状。

硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中的应用观察

摘要：本研究旨在观察硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中的应用效果。研究选取了80例妇科腹部切口患者，研究期间为2022年5月至2023年5月。通过观察性研究设计，收集了患者的基本信息、手术及护理过程记录等数据，并进行了定量和定性分析。观察结果显示，在应用硅胶管皮下负压引流后，患者的切口愈合情况得到了有效的改善，且并发症和不良事件的发生率明显降低。与现有研究相比，本研究进一步验证了硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中的积极作用。然而，本研究存在一些局限性，需要进一步探索和研究。综上所述，硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中具有重要的应用价值，需要进一步深入研究并加以实践。

关键词：硅胶管皮下负压引流、腹部切口、护理、切口愈合、并发症。 引言：妇科手术中腹部切口的护理对于患者的快速康复和减少并发症具有重要意义。随着医学技术的不断进步，硅胶管皮下负压引流作为一种新颖而有效的护理方式，逐渐在临床实践中得到广泛应用。它通过创造一个负压环境，促进切口排出液体，并提供局部保护和促进组织愈合的效果。

然而，尽管硅胶管皮下负压引流在其他外科领域已经得到了充分的应用和验证，但在妇科腹部切口护理中的应用观察还相对有限。因此，本研究旨在系统观察并评估硅胶管皮下负压引流在妇科腹部切口护理中的应用效果。

为此，我们选择了80例接受妇科腹部手术的患者，记录患者的基本信息、手术情况以及硅胶管皮下负压引流的具体应用过程。通过定量和定性分析，我们将评估硅胶管皮下负压引流对切口愈合情况的影响，并记录并发症和不良事件的发生率。

一、研究设计与方法： 1. 研究对象： 选择80例接受妇科腹部手术的患者作为研究对象。这些患者将被分为两组：实验组和对照组。

2. 研究期间： 本研究将在2022年5月至2023年5月期间进行数据收集和观察。

3. 实验组介入措施： 实验组患者在手术后，在切口周围放置硅胶管进行皮下负压引流，并根据需要进行相应的调整和更换。引流过程中会记录引流液量、外观和性质等情况。

剖宫产腹部切口脂肪液化产生的原因及预防措施摘要】目的：探讨剖宫产腹部切口脂肪液化产生的原因及预防措施。

方法：针对2008年1月～2012年12月在本院行剖宫产手术术后发生切口脂肪液化的患者有20例患者发生脂肪液化进行回顾性分析。

结果：20例剖宫产术后发生切口脂肪液化的患者均予以庆大霉素或利凡偌（乳酸乳酸依沙Y啶）引流或敷切口换药，TDP照射后全部痊愈出院。

结论：切口暴露时间长短、手术操作人员缝合技术水平的高低、羊水污染、滞产、妊娠水肿、术后咳嗽、二次手术切口、术前合并症等诸多的因素都有可能会导致患者在开展剖宫产手术之后出现切口脂肪液化与肥胖，因此在临床实际工作中，应该综合的考虑各方面的因素，有效避免患者出现切口皮下脂肪层液化现象。

【关键词】剖宫产；切口；脂肪液化【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0080-01随着人们生活水平的提高，妇女肥胖者人数日渐增多，剖宫产人数快速上升。

其切口的脂肪液化率也随之上升。

切口脂肪液化延长了切口愈合时间，增加了切口感染机会，给患者及家属增加了精神上的痛苦及经济上的负担。

为探讨其产生的原因及预防措施。

1.临床资料1.1 一般资料对2008年1月-2012年12月本院有20例剖宫产手术切口脂肪液化。

本院发生的20例患者中（二次手术患者4例），年龄均在21～42岁之间其中2人为纵切口，18人为横切口。

1.2诊断标准所有患者术后5～7天均出现淡黄色血性分泌物或混有脂肪滴，切口表面无红肿，但部分稍感硬，挤压切口挤出渗液，无异味，切口边缘无红肿、热、痛，无坏死征象，患者无发热，体温正常范围；实验室血常规示：白细胞正常，涂片有大量脂肪滴，渗液培养无细菌生长。

2.结果2.1发生因素有羊水粪染的6例，均为轻中度粪染，合并有肥胖（标准[1]：腹部皮下脂肪厚度＞5cm）6例，妊娠贫血（Hb＜90g/l ）2例；试产失败改为剖宫产2例；二次剖宫产4例。

腹部手术切口脂肪液化的治疗分析余腾斌【摘要】目的探讨一次性头皮针软管抽吸法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床效果。

方法选择我院外科及妇产科发生腹部切口脂肪液化患者共56例,随机分为两组,各28例。

对照组采取常规治疗,观察组采取一次性头皮针软管抽吸法治疗。

观察比较两组换药次数、渗液消失时间、切口愈合时间及住院时间。

结果观察组换药次数少于对照组（P〈0.01）;观察组切口渗液消失时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）。

结论一次性头皮针软管抽吸法治疗腹部切口脂肪液化操作简单,疗效满意,值得临床推广。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2014(012)005【总页数】2页(P464-465)【关键词】腹部;手术切口;脂肪液化;抽吸【作者】余腾斌【作者单位】广东省恩平市江洲卫生院外科,529400;【正文语种】中文【中图分类】R619手术切口液化是腹部手术后常见并发症。

手术损伤局部血供、腹部脂肪厚、年龄偏高、基础病变等诱发因素使局部脂肪破裂、坏死引发［1］。

手术切口脂肪液化不但会加重患者痛苦、延长住院时间，且可增加继发感染发生率。

对此类患者我院采用一次性头皮针软管抽吸法治疗，疗效满意。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月～2014年6月普外科及妇产科腹部切口脂肪液化患者共56例，均符合相关切口脂肪液化诊断标准［2］。

液化发生时间为术后4～7(5.62±1.07)d。

所有患者均愿意参加本研究，并签订知情同意书。

排除对本次研究药物过敏、恶性病变及血液系统病变患者。

随机分为两组，各28例。

观察组中，男11例，女17例;年龄11～80(48.75±10.34)岁;普外科16例(包括阑尾炎术后6例、胆结石术后8例、结直肠术后2例)，妇产科12例(包括剖宫产术后10例、妇科肿瘤切除术后2例)。

对照组中，男10例，女18例;年龄11～78(48.01±11.34)岁;普外科14例(包括阑尾炎术后6例、胆结石术后6例、结直肠术后2例)，妇产科14例(包括剖宫产术后12例，妇科肿瘤切除术后2例)。

负压引流防治肥胖患者腹壁切口脂肪液化体会摘要目的：探讨负压引流对肥胖患者腹壁切口脂肪液化的防治作用。

方法：2001年1月～2009年10月收治腹部手术的肥胖患者100例，按入院顺序奇数为对照组，偶数为治疗组。

治疗组在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置16#脑室引流管1根，术后接负压引流，对发生脂肪液化的病例，经引流管冲洗引流。

对照组则不留置引流管，对发生脂肪液化病例，则按传统方法予以换药。

结果：对照组发生腹壁切口脂肪液化28例，平均住院时间和切口愈合时间分别为16.5天和25.5天；治疗组发生腹壁切口脂肪液化6例，平均住院时间和切口愈合时间分别为10天和13.1天。

两组差异有显著性（p＜0.01）。

结论：切口内置负压引流对肥胖患者腹壁切口脂肪液化有较好的治疗和预防作用。

关键词肥胖腹壁切口脂肪液化负压引流2001年1月～2009年10月对50例肥胖患者采用腹直肌前鞘和皮下脂肪间留置负压引流管的方法预防和治疗切口脂肪液化，并取同期50例作为对照。

现总结如下。

资料与方法2001年1月～2009年10月收治腹部手术的肥胖患者100例，按入院手术顺序奇数为对照组，偶数为治疗组。

涉及手术：胃癌10例，胃溃肠穿孔8例，胆囊和胆总管结石计36例，大肠肿瘤8例，肠梗组（非肿瘤性）19例，子宫和卵巢肿瘤19例。

并存病28例，包括糖尿病10例，慢性支气管炎5例，高血压5例，肝硬化8例。

对照组并存病15例，平均腹壁脂肪厚度8.5cm，平均58.8岁，男19例，女31例。

治疗组并存病13例，平均腹壁脂肪厚度8.8cm，平均57.9岁，男22例，女28例。

腹壁脂肪厚度以皮肤至腹直肌前鞘的长度为准。

脂肪液化判断标准：①术后3～7天切口有淡黄色或淡红色液体渗出，每天>10ml，连续3天以上。

②切口周围有轻微的红肿，轻压痛。

③体温正常。

④对照血白细胞总数及中性分类基本正常。

⑤渗出液细菌培养（-）。

⑥渗出物镜检有脂肪滴。

方法：对照组按常规缝合腹壁各层，发生液化后按传统方法予以换药治疗至痊愈。

腹部手术切口脂肪液化的原因分析及防治措施——（附116例分析）摘要】目的总结分析腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施。

方法对我院2009年1月～2011年12月普外科腹部手术后发生切口脂肪液化的的病例进行统计学数据处理，总结导致腹部手术切口脂肪液化的原因，并针对原因提出相应的防治方法。

分析病例共116例分为A、B两组，其中A组58例患者我们采用传统方法治疗，作为对照组；B组58例患者我们采用切口置管持续低负压（≤25Kpa）吸引治疗，作为试验组。

结果试验组的平均治疗时间和平均术后切口愈合时间均小于对照组，差异有显著性。

结论适当的预防、处理措施有利于减少术后手术切口脂肪液化的发生；当发生手术切口脂肪液化时，采用切口置管持续低负压吸引治疗，与传统治疗方法比较，能减轻患者痛苦，缩短疗程，促进脂肪液化手术切口的愈合。

【关键词】腹部手术切口脂肪液化防治【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0042-02近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用，腹部手术切口脂肪液化成为一种较为常见的手术并发症，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。

预防和早期发现以及恰当的处理，能促进切口愈合，减轻病人痛苦和缩短疗程。

我院自2009年1月至2011年12月腹部手术后发生切口脂肪液化116，我们采用随机的方法，分为试验和对照组，其中试验组58例采用皮下置管持续负压吸引的治疗方法，起得了良好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共128例，年龄23～75岁。

阑尾切除术56例，剖腹探查术（腹膜炎）36例，胆囊切除术14例，腹股沟疝修补术6例，其他4例。

均为肥胖患者，皮下脂肪厚度为5～15cm，平均10cm，病人均于手术后3～5天出现切口愈合不良，表现为较多黄色渗出液，内混有脂肪滴、积血及坏死组织，切口边缘平整，无红、肿、热、痛等炎症反应。

渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴，标本培养无细菌生长。

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化蒋汉城【摘要】目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值.方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n =125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化.对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况.结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P ＜0.05).结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2013(035)004【总页数】2页(P476-477)【关键词】皮下潘式引流;持续负压吸引;肥胖症;手术切口;脂肪液化【作者】蒋汉城【作者单位】广西柳州市工人医院,广西医科大学第四附属医院肝胆外科,广西柳州545005【正文语种】中文【中图分类】R589.2;R656随着社会的进步，人民生活水平的提高，肥胖患者的住院率明显增加。

而肥胖患者开放性腹部手术脂肪液化是常见并发症，一旦术后出现切口脂肪液化或皮下积液如果处理不及时，容易出现切口感染，从而使患者的住院时间延长，费用增加，甚至容易发生医患纠纷。

有研究报道：采用皮下置管负压吸引可减少肥胖患者术后切口脂肪液化发生率［1－2］。

2010年1月－2012年12月我院肝胆外科采用术中预防性留置皮下潘式引流管联合持续中心负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化125例，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料观察组患者125例，男65例，女60例，年龄23～86岁，平均63.5岁；对照组患者120例，男63例，女57例，年龄28～79岁，平均64.3岁。

观察组中肝癌手术23例，门脉高压脾切除术15例，胆管癌手术24例，胆管结石36例，急性胰腺炎行剖腹探查术18例，肝脾破裂手术34例，嵌顿性腹股沟斜疝手术11例。