腹部切口脂肪液化治疗体会

腹部手术切口脂肪液化临床护理体会发布时间：2022-09-16T02:07:58.684Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：杨晶[导读] 探讨将临床护理应用于腹部手术切口脂肪液化患者治疗中的干预价值。

杨晶丹阳市人民医院，江苏镇江，212300摘要：目的：探讨将临床护理应用于腹部手术切口脂肪液化患者治疗中的干预价值。

方法：研究病例选于2015.01-2021.10时间内，于我科行腹部手术后出现切口脂肪液化的36例患者，以随机数字表法均分2组，在治疗期间分别辅以常规护理模式（对照组）及优质护理模式（观察组），统计组间施护效果。

结果：观察组切口愈合时间与住院时间短于对照组P＜0.05（t1=6.912，t2=5.650，）。

结论：通过以优质护理实施干预，可有效缩短患者切口愈合时间及住院时间的同时，还能够增加患者满意度，对改善其预后起着积极意义，适宜深入研究与推广应用。

关键词：切口脂肪液化；腹部手术；优质护理；住院时间；切口愈合时间；满意度脂肪液化是造成患者术后出现切口愈合较差的主要因素，其发生与患者机体脂肪较厚有关，促使机体血液循环能力较差、渗出较多，导致术后脂肪组织发生无菌性坏死情况，最终使得切口愈合较差，临床表现以术后腹壁处切口局部渗出淡黄色液体、挤压切口时可见黄色渗液表面漂浮有脂肪滴，且患者会出现程度不同切口疼痛情况，但外观无显著感染征象、切口处无明显的坏死组织存在、体温与皮温无上升[1]。

一旦患者术后发生脂肪液化并发症后，未得到及时救治，易延长患者住院时间的同时，还易增加患者经济负担，对其切口愈合造成不良影响，故而及时予以引流治疗则显得尤为重要，通过在早期时实施引流将脂肪排处，对伤口予以局部加压包扎处理，以此来实现愈合伤口目的[2-3]。

但大部分患者对于治疗方法了解较少，且担忧预后质量，易出现一些不良情绪，不利于治疗顺利开展，故而及时辅以有效护理干预则显得尤为重要[4]。

1.资料与方法1.1病例资料本组对象为36例腹部术后发生切口脂肪液化并发症的患者，组间分组选择随机数字表法，回顾性分析组内对象病例资料，对照组：年龄28~65岁，均龄46.1±12.0岁，男10例，女8例；观察组：年龄为30~67岁，平均46.5±12.4岁，男女占比12例与6例。

29例妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会【摘要】目的总结妇产科腹部手术切口发生脂肪液化的原因及治疗措施。

方法回顾性分析我院2002年1月一2012年1月在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的29例患者，并随机选择同期未发生脂肪液化的116例患者的病例资料，对可能导致脂肪液化发生因素进行分析，确定影响因素，并总结治疗经验。

结果单因素x2检验的结果显示，年龄（x2=57.532，p0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1分析方法对两组共145例患者进行回顾性分析，记录其年龄、是否肥胖、糖尿病史、吸烟史、切口类型、激素应用、合并基础疾病（是指患有慢性支气管炎、慢性肝炎等慢性疾病）等6个项目，对其进行单因素x2检验，找出术后感染发生的影响因素。

1.2.2脂肪液化的切口处理首先是积极治疗原发病和基础疾病，通过加强营养支持、纠正贫血及低蛋白血症、控制高血糖等症状。

根据患者的渗液情况采取对应的治疗措施：①对渗液较少、切口愈合情况稍差的患者，对其进行每日换药，并轻柔挤出渗液1-2次，加以每日1-2次的切口微波理疗[3]；②对渗液较多范围较广、切口愈合不良的患者，先将缝线拆除，再将液化及坏死的脂肪组织进行切除，然后用双氧水和生理盐水彻底清洗，每天1-2次，并将加以生理盐水纱条充分引流，加压包扎，必要时待肉芽组织长出后行二期缝合，便于缩短愈合时间。

注意预防性应用抗生素。

3讨论腹部手术切口脂肪液化的发生率逐年升高[4]，已成为目前临床上，较常见的术后并发症之一，主要是由于患者手术切口的脂肪细胞受到损伤后破裂，或脂肪细胞坏死，从而导致切口出现脂肪液化[5]。

脂肪液化的发生极易引起切口愈合困难，从而使感染率升高，对患者造成较大的伤害。

在本次分析中，我们认识到年龄（x2=57.532，p<0.05）、糖尿病史（x2=30.517，p<0.05）、切口类型（x2=70.250，p<0.05）和肥胖（bmi）（x2=39.026，p<0.05）与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系，这是由于[6]：①年龄大于60岁，患者的恢复能力较差，切口愈合速度慢，血管末梢循环较差，这使液化的发生率升高。

切口脂肪液化的防治体会切口脂肪液化是一种常见的术后并发症，它的发生会导致术后愈合不良，甚至会影响手术效果。

对于这种并发症的防治，医生和护士们需要重视并采取相应的措施。

本文将分享本人在临床工作中的体会和心得，希望能对广大医务工作者有所帮助。

切口脂肪液化的定义切口脂肪液化指的是手术后，切口周围的脂肪组织出现液化现象。

这种现象通常发生在手术部位旁边的组织中，这些组织通常在手术时需要被移动以便医生完成手术。

脂肪液化通常是由于局部组织供血不足、组织缺氧、感染等因素引起的。

切口脂肪液化的临床表现包括：切口周围肿胀，疼痛、渗出物增多等症状。

如果未及时治疗，液化的脂肪会引起切口愈合延迟，术后疤痕明显，影响美观，甚至会使手术部位感染。

切口脂肪液化的防治1. 术前准备手术前，医生应该详细了解患者的病史，对于一些高危人群，如减肥手术、重度肥胖、代谢性疾病等，应该提前采取预防措施，减少手术过程中的切口脂肪液化风险。

同时，术前还应注意加强手术部位的血液供应和营养供应，缓解组织缺血缺氧的状况。

2. 术中措施手术中，医生应尽量保持手术处的清洁，注意术中污染，必要时采取抗感染措施。

在切割脂肪时，医生应该注意控制力度，避免过度损伤组织，同时还应根据不同患者的体型、脂肪厚度等因素，采取相应的手段。

3. 术后护理术后护理是防治切口脂肪液化最为关键的一环，主要应该从局部清洁消毒、伤口旁血肿的清除、局部冷敷、避免感染等方面入手。

根据患者术后情况，护理人员还需要及时观察切口情况，发现问题及时向医生汇报，保障切口处的良好愈合。

4. 个人护理患者也应该在术后进行适当的个人护理，如保持休息、避免身体过度活动等。

患者还可以通过饮食调理、增加身体锻炼以及定期进行体检等方式，提高免疫力，降低切口脂肪液化的发生率。

结语切口脂肪液化是一种常见的术后并发症，其防治措施应该从术前、术中、术后和个人护理四个方面入手，特别是术后护理应该重点加强。

通过加强宣传、提高医务工作者的专业素养以及加强患者的健康教育，相信可以有效预防和控制切口脂肪液化的发生。

妇产科腹部手术切口脂肪液化诊治体会发表时间：2013-01-04T14:25:59.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：张玥玲[导读] 目的探讨微波疗法治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效观察。

张玥玲（白银市白银区妇幼保健站甘肃白银 730900）【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0196-02【摘要】目的探讨微波疗法治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效观察。

方法对我院收治的36例腹部切口脂肪液化的患者进行回顾性分析。

随机分为观察组与对照组。

对照组给予传统治疗法，观察组给予新型微波治疗。

结果观察组明显优于对照组，观察组的切口愈合时间与总有效率均优于对照组。

结论使用新型的微波疗法治疗腹部手术切口的脂肪液化效果显著，应在临床上广泛使用。

【关键词】妇产科腹部切口脂肪液化并发症随着女性肥胖率与剖宫产率的不断增加以及高频电刀在临床上广泛使用，腹部手术切口发生脂肪液化呈逐年上涨趋势。

腹部手术切口液化是妇产科中常见的一种术后并发症之一，常因切口脂肪细胞受损，引起继发感染[1]。

若是切口一旦出现脂肪液化现象，不仅影响了伤口的愈合时间，还延误患者康复进程，加大患者的痛苦，同时也增加了经济压力。

现对我院2009年1月～2010年10月收治的36例脂肪液化患者析，给予微波治疗，取得了良好的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：对我院2009年1月～2010年10月收治的36例脂肪液化患者作为研究对象，年龄24～45岁。

临床表现：患者均无明显的异常反应，在术后2～8d腹部切口部位有淡黄色的液体溢出，切口面出现红、肿、痛，切口未愈合或愈合缓慢，渗出的液体细菌培养呈阴性，部分患者伴有发热症状。

出现异常的时间：10例在术后2d，12例术后4d，8例发生在术后7d，余下6例在术后10d。

在36例患者中，妇科8例，合并肥胖者6例、合并贫血者2例；产科28例，合并肥胖者12例，合并糖尿病6例，肥胖伴糖尿病10例。

腹部切口脂肪液化的原因和防治体会目的探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治方法。

方法回顾性分析该院自2010年1 月— 2012年1月60例腹部切口脂肪液化患者的原因。

结果60例腹部切口脂肪液化患者经治疗后恢复良好。

结论控制基础疾病、规范手术操作、术后密切观察、早期处理是预防手术后腹部切口脂肪液化的主要手段。

标签：腹部切口；脂肪液化；电刀；微波理疗腹部手术后手术切口脂肪液化是普外科工作中常见的切口并发症，导致切口延迟愈合，并发切口感染，增加了患者的痛苦和经济负担，同时切口愈合不良也易引起切口疝的发生。

现探析2010年1月—2012年1月来该科腹部手术患者切口脂肪液化的形成原因，总结影响切口脂肪液化的各种因素，并给出了相关的预防和治疗建议。

1 对象与方法1.1 研究对象患者60例，男35例，女25例，年龄13～82岁，平均48.6岁，身体状况良好，均不伴有营养障碍。

切口类型：正中切口8例,旁正中切口12例，经腹直肌切口16例，斜切口13例，麦氏切口1例，横切口4例，复杂切口7例。

肥胖者42例，糖尿病者26例，肥胖合并糖尿病者17例，患高血压心脏病及其他疾病者8例，无肥胖及糖尿病等其他疾患者6例。

均使用高频电刀。

术后伤口未予热敷12例，给予热敷48例。

以上患者均未出现切口感染征象。

1.2 手术切口脂肪液化多有以下临床表现：①术后3 d左右切口处有黄色渗液或挤压切口局部可流出黄色渗液，无明显异味，一般不伴切口红肿、发热；②渗出液呈淡黄色，可见有脂肪滴；③切口局部皮肤无坏死征象，血运良好；④各项辅助检查无明显感染征象；⑤渗出液涂片见大量红细胞及脂肪滴，培养无细菌生长；⑥体温及局部皮温正常；⑦切口表面虽愈合良好，但皮下有空虚感，患者常诉有疼痛感，其程度较正常切口重。

1.3 切口脂肪液化治疗方法首先应密切注意切口变化，每次换药都要仔细：第一要视，一般来说，脂肪液化的伤口早期周围稍红，敷料上有少量渗出，可见脂肪滴（渗出部位就是液化部位）；第二要触，脂肪液化的伤口在缝线间有空虚感，由切口两边向中央挤压，可见带有脂肪滴的渗液；第三要听，脂肪液化的病人，手术切口会有较正常伤口更重的疼痛，只有这样才能及时发现脂肪液化，尽早处理。

腹部切口脂肪液化_外科术后切口脂肪液化52例治疗体会近年来，随着人民生活水平的提高，肥胖人群逐渐增加，手术中电刀的广泛应用，外科手术后切口脂肪液化的发生率呈上升趋势，脂肪液化切口难以愈合已成为外科医师们在临床工作中棘手的问题，现将应用康复新治疗外科切口脂肪液化52例体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组52例，年龄30~68岁。

胆囊手术32例，阑尾手术13例，妇产科手术7例。

均为肥胖患者，皮下脂肪厚度6~10cm，平均8cm。

所有患者均为术后5~7d切口出现黄色渗液，内混有少许脂肪滴，细菌培养连续3此无细菌生长。

1.2 方法根据切口渗液情况，将患者分为两组，A组28例，切口渗液较少，部分愈合不良，拆除部分缝线，以2%甲硝唑注射液冲洗后置盐水纱布条引流，每日1次，直至愈合。

B组，24例，切口渗液较多，全层愈合不良，拆除全部缝线，以2%甲硝唑注射液冲洗后，填塞康复新纱布条引流，每日1次，直至切口肉芽长满后行Ⅱ期缝合，两组患者均口服或静滴抗生素预防感染。

1.3 结果 A组患者切口均于术后11~16d愈合，无需Ⅱ期缝合，B组患者一般换药2~6d后可行Ⅱ期缝合，7~10d拆线，平均12d，两组患者切口无一例院内感染。

2 讨论2.1 对切口脂肪液化的治疗，常规使用的生理盐水冲洗和2%甲硝唑液冲洗，方法单一，仅仅起到清洁切口预防感染的作用。

我们在临床工作中发现二者治疗效果区别不大，而在治疗切口脂肪液化的过程加用康复新治疗效果较为明显，康复新为美洲大蠊干燥虫提取物，性状为深棕色粘稠液体，气微腥，有吸湿性，按干燥品计算含氨基酸不得小于0.7%，具有通利血脉，养阴生肌的作用，主要用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮等创面，现代医学研究证明，康复新具有改善局部微循环，促进肉芽组织生长，促进创面坏死组织脱落，增强免疫力功能等作用，另外有增强小鼠体液免疫功能和细胞免疫功能等作用，对于脂肪液化的切口有促进愈合的作用，机制同上。