分析剖宫产术后切口脂肪液化原因及治疗方法

32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施摘要】目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因、临床特点、治疗及预防措施，提高对剖宫产术后切口脂肪液化的认识和处理能力，降低其发生率。

方法：①对我院2010年1月至2011年12月剖宫产发生腹部切口脂肪液化32例进行回顾性分析；②针对原因自2012年1月至12月采取术中生理盐水冲洗及放置皮片引流等预防措施。

结果：2012年1月至12月采取预防措施223例剖宫产未再发生腹部切口脂肪液化二次缝合病例。

结论：针对切口脂肪液化的原因，制定有效的预防措施，可以减少剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。

【关键词】腹部切口脂肪液化预防剖宫产术后【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0157-02我院2010年1月至2011年12月共进行剖宫产术465例，发生切口脂肪液化32例，发生率为6.88%，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。

手术切口愈合情况是医患双方都很关心的问题，因此及早发现和恰当的处理，做好剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治工作有非常重要的意义。

探讨发生原因，术中采用生理盐水冲洗及放置皮片引流、术后腹部切口红外线理疗等预防措施尤为重要。

现对我院32例切口发生脂肪液化病例分析如下。

1、临床资料1.1一般资料：本组切口脂肪液化患者32例，纵切口25例，横切口7例，合并肥胖18例，妊娠期高血压疾病4例，贫血8例，胎膜早破、试产时间较长8例。

1.2临床表现：32例患者均为足月妊娠，年龄17—32岁，多于手术后3～7d腹部切口出现淡黄色或淡褐色渗液，内混有脂肪滴，切口外观无明显红肿，患者亦无自觉症状，但可见愈合不良，渗出物细菌培养均阴性。

32例患者中4例术后体温升高，血常规检查白细胞计数增高不明显，12例患者术后3d出现切口脂肪液化，17例术后5d出现切口脂肪液化，3例患者术后7天出现切口脂肪液化。

剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因分析及防治【摘要】目的：探讨剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因及防治。

方法：采用回顾性分析的方法分析我院1991年3月-2010年3月间行剖宫产术5384例病人发生术后腹壁切口脂肪液化的42例，分析脂肪液化的原因及防治方法。

结果：肥胖、贫血、手术切口方式、高频电刀以及术中操作不当均与腹部切口脂肪液化的发生有关(p0.05。

见表l。

3讨论3.1切口脂肪液化的原因切口脂肪液化不是感染伤口，发生机制尚未明了。

有报道剖宫产发生切口脂肪液化率为0.34％[4]，本院术后切口脂肪液化发生率为0.78％，高于报道的剖宫产手术切口脂肪液化发生率，考虑其发生原因主要与肥胖、手术切口方式、高频电刀、贫血等有关。

另外术者手术操作也是较主要的因素[5]。

分析本文中脂肪液化的原因，大致有以下几个方面：（1）患者体型肥胖：由于肥胖，皮下组织切开后由于局部血运的破坏，使本身血运就较差的肥厚脂肪层组织血液供应进一步发生障碍；加之暴露时间较长，在机械作用刺激下脂肪组织很容易发生氧化分解反应，引起无菌炎性反应，使脂肪组织发生液化。

（2）高频电刀。

由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多的渗液，影响切口愈合 [6]。

（3）切开与缝合技术及动作粗暴也是影响伤口愈合不可忽视的因素，缝合过紧、过密可使血运不佳而致脂肪液化，缝合过松、漏缝容易遗留死腔。

纵形切口较横切口发生率明显增多，考虑与皮下脂肪厚薄、纵切口张力大有关。

有报道下腹部切口裂开纵切口较横切口发生率多20倍 [7-8]。

（4）妊娠期合并症妊高征、妊娠期糖尿病、贫血特别是中重度贫血是妊娠期常见的并发症，合并这些并发症的患者本身明显影响蛋白及胶原的合成，末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差，易引起切口脂肪液化，且糖尿病患者，抵抗力低下，切口容易感染，愈合能力下降，都可造成切口不愈裂开。

剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案标题：恢复中的新妈妈：剖宫产术后切口脂肪液化的护理挑战第一部分：手术后的新挑战剖宫产手术是许多新妈妈们选择的分娩方式之一，尤其是在特殊情况下。

然而，与自然分娩相比，剖宫产手术需要更多的术后护理。

除了切口的伤口愈合，一些新妈妈们还面临着一种被称为切口脂肪液化的问题。

第二部分：切口脂肪液化的症状与原因切口脂肪液化是指剖宫产手术后，切口周围的脂肪组织因为手术和切口的影响而发生液化的现象。

新妈妈们可能会感觉到切口周围的肌肤变得松弛，触摸时有一定的液体感。

这种现象的原因是手术创口周围的组织受损，导致脂肪组织的正常结构和功能发生改变。

第三部分：护理措施针对剖宫产手术后切口脂肪液化的问题，我们需要采取一系列的护理措施来帮助新妈妈们恢复健康。

1. 保持切口干燥清洁：在切口周围使用干净的纱布进行清洁，避免污染和感染的发生。

切忌用湿毛巾擦拭，以免增加创口的潮湿和感染的风险。

2. 饮食调理：新妈妈们应保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进创口的愈合和组织的修复。

3. 适当的体位：新妈妈们需要避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间坐着或躺着。

适当的体位转换可以帮助切口周围的液体分散，减轻液化现象。

4. 使用适当的固定方法：在医生的指导下，使用适当的固定方法来保护切口，避免外力的摩擦和碰撞，减少液化的风险。

5. 注意伤口愈合：密切观察切口的愈合情况，如发现红肿、渗液等异常情况，及时就医。

第四部分：护理的重要性与挑战剖宫产术后切口脂肪液化的护理对于新妈妈们的康复至关重要。

合理的护理措施可以帮助创口尽快愈合，减少并发症的发生，提高新妈妈们的生活质量。

然而，护理过程中也存在一些挑战。

首先，新妈妈们在术后需要休息和恢复，因此在护理过程中需要注意不给她们过多的压力和负担。

其次，因为每个人的情况不同，护理措施需要根据个体情况进行调整，这需要护理人员具备一定的专业知识和经验。

第五部分：结语剖宫产术后切口脂肪液化的护理是新妈妈们康复过程中不可忽视的一环。

剖宫产术后切口脂肪液化的因素分析及治疗【摘要】目的探讨分析剖宫产术后切口脂肪液化的原因及治疗方案。

方法回顾性分析我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料。

结果剖宫产切口脂肪液化的原因可能与孕期肥胖、术中使用高频电刀、切口长时间暴露、自身免疫力下降、贫血等因素有关。

采用不拆线，挤出切口渗液，并用75%乙醇纱布湿敷的方法治疗，疗效较好。

结论提高切口脂肪液化的治疗效果。

【关键词】剖宫产；术后切口；脂肪液化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.175 文章编号：1004-7484（2013）-08-4262-02近年来，随着社会不断发展和医学水平的提高，孕期肥胖、高龄产妇的人群不断增加，剖宫产率也随之上升，同时其并发症也相应增多[1]。

切口脂肪液化就是其并发症之一，脂肪液化造成皮下积液，导致切口愈合慢，这不仅给患者带来精神和身体痛苦，更造成一定的经济负担[2]。

本研究对我院收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析，并对其切口脂肪液化的原因及治疗方案进行分析，为提高该类患者的临床诊疗水平提供参考。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者，年龄21-41岁，平均（30.3±2.5）岁，体重43-72kg，平均（51.3±6.2）。

根据治疗方法不同将患者分为对照组（52例）和观察组（94例），两组患者均于剖宫产术后4-7d发生切口脂肪液化，术后前3d患者没有发热现象、白细胞亦没有升高，且渗出液情况无明显差异（p>0.05）。

1.2 诊断标准切口脂肪液化标准：①术后5-7d，患者切口有较多渗液；在常规检查时，部分患者切口有黄色渗液，按压患者切口，在皮下组织处渗液较多。

②患者切口愈合情况不理想，皮下组织多呈游离状态。

手术伤口出现脂肪液化怎么办：
由于手术后脂肪坏死，从而导致了脂肪液化。

若是较小的脂肪液化，是可以不予治疗的，可能会自行吸收。

若是较大的脂肪液化，在超出了人体自身吸收能力的情况之下；则需要对患者进行引流，去除液化的脂肪，加强伤口的处理，使得患者的伤口完全愈合。

如果伤口比较长，脂肪液化的程度比较严重，或者同时还合并有细菌感染的情况，愈合的时间可能就会长一些，也需要同时口服应用一些抗炎药物和活血化瘀的药物等共同进行治疗，促进伤口的愈合。

开刀伤口出现脂肪液化一般1~2周就可以达到愈合的情况，具体的时间还是要根据伤口的长度、深度，以及伤口是否有炎症感染等情况来共同进行明确。

剖宫产腹部切口脂肪液化33例原因和防治体会摘要目的:探讨剖宫产术后切口发生液化的原因及防治体会。

方法:采用回顾性研究方法分析在本院产科剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的33患者临床资料。

结果:肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因。

结论:重视孕期保健,提高产科质量,降低剖宫产率,对于剖宫产术后腹部切口脂肪液化者应积极治疗。

关键词剖宫产切口脂肪液化资料与方法2000年10月～2008年10月在我院剖宫产术1803例(181例纵切口,1622例横切口),术后发生腹部切口脂肪液化的产妇33例,发生率1.76%,纵切口9例,其中2例为二次剖宫产;横切口24例,其中3例为二次剖宫产。

27例部分脂肪层裂开,6例脂肪层全部裂开。

33例腹直肌前鞘均完整。

切口出现液化的时间分别是术后3天15例、术后5天13例、术后7天3例,2例出院时切口无异常,出院后平均3天发现切口粉红色油状渗出液。

诊断标准:切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴,渗出液镜检出大量的脂肪滴。

切口边缘皮下组织无坏死现象,无脓性分泌物,切口无红肿压痛,临床无炎症反应。

属于非细菌性炎症,渗出液连续3次培养无细菌生长,渗出液涂片没有脓细胞。

结果辅助化验:①血常规化验白细胞计数均未超过正常范围。

②渗出液涂片镜检33例均可见大量脂肪细胞。

③切口细菌培养结果33例均无细菌生长。

腹部切口脂肪液化相关因素:体型肥胖脂肪层厚超过5cm者有10例,妊娠水肿11例,滞产6例,术中出血致贫血者8例,手术时间超过1小时延长50～120分钟者4例。

咳嗽者2例。

用上述方法治疗,33例患者全部痊愈,无1例发生感染。

讨论切口脂肪液化的原因:剖宫产手术后腹部切口脂肪液化不是切口感染,无感染症状。

发生机制尚未明了,但公认原因有:糖尿病病人、电刀使用、肥胖、贫血、妊娠期水肿、营养不良等[1]。

有报道剖宫产发生切口脂肪液化率为0.34%[2]。

剖宫产术后切口脂肪液化的治疗体会标签：剖宫产；切口脂肪液化；预防脂肪液化是妇产科腹部手术切口愈合过程中易发生的一种并发症，一旦发生，切口不易愈合，且易并发感染，既增加了患者的痛苦，又加重了患者的经济负担。

近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用，切口脂肪液化发生率有增加趋势。

笔者分析了15例剖宫产切口脂肪液化患者资料，报道如下。

1 临床资料1·1 一般资料2011年1月—2012年6月在本院产科行剖宫产手术后出现切口脂肪液化患者共15例，均為足月妊娠剖宫产术后，年龄25～36岁。

1·2 临床表现术后患者多无自觉症状，换药时发现切口有淡黄色水样渗出物，按压切口处渗液可增多或带有血性渗液，切口外观红肿不明显，但可见愈合不良，切缘两端皮下组织易于分离，有时仅有表皮相连，渗液细菌培养阴性。

1.3治疗方法（1）如皮下组织游离则尽量扩大创口，清除脂肪组织内的线结、脂肪油滴、坏死组织，创口冲洗干净后纱条引流。

渗出液较多时随时更换外敷纱布，创口内的引流纱条每天只更换1次；（2）创口渗出液少且干净，组织新鲜，可用蝶形胶布固定黏合创口，外用腹带保护，减小创口张力。

（3）如裂口深，切口清洁度好，肉芽组织生长慢，加强局部营养及清除局部水分，待切口长出新鲜肉芽组织后，局部麻醉下清创进行2次缝合。

此外，应用大黄、芒硝外敷，红外线照射或微波治疗均取得良好疗效。

2 结果15例中的14例出院后切口愈合好，皮肤对合整齐。

只有1例因皮下脂肪游离面积较大，伤口清洁后拉拢伤口也不能黏合，患者又拒绝Ⅱ期缝合，因此每天换敷料至术后30 d伤口愈合。

3 讨论过度肥胖、滞产、妊娠期高血压、妊娠期贫血、孕妇支原体感染、缝合技术不佳是引起剖宫产术后切口脂肪液化的主要原因。

术后咳嗽可使腹压增加，腹部切口张力增大，不利于切口愈合。

此外，营养不良，手术时间延长，切口暴露时间长，伤口感染率增加，也是影响切口愈合的因素之一。

横切口比纵切口的发生率明显下降，加上使用可吸收线缝合切口效果更好。

分析剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化原因及其防治方法作者：王圣红来源：《医学信息》2015年第07期摘要：目的探讨分析剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化原因及其防治方法。

方法回顾性分析我院于2013年5月～2014年8月收治的60例剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化患者的病历资料。

对患者脂肪液化原因，找出合理的治疗方法。

结果剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化发生的原因主要由于妊娠水肿、滞产、肥胖、贫血、妊娠高血压综合征以及术中操作不当引起的。

一旦发生脂肪液化，经拆去皮肤缝线、扩开切口、充分引流及换药，必要时给予抗生素应用，待切口组织新鲜后，在局麻下行二次缝合，加压，10d拆线，愈合良好。

60例剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化患者经治疗，全部愈合，住院时间10～15d，患者没有一人发生切口继发感染。

结论提高对孕妇的关注，做好孕妇的孕期保健工作，合理饮食，治疗妊娠期合并症，提高产科技术质量，降低剖宫率，能够有效的预防剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。

发生脂肪液化的孕妇应积极的配合治疗。

关键词：剖宫产术后腹部切口脂肪液化；原因；防治近些年来，随着人们生活水平的不断提高，我国肥胖人群逐渐增加，加之独生子女较为姣气，妊娠合并症的增加，同时伴随着高频电刀的使用，切口脂肪液化的现象越来越越多，不仅切口愈合时间延长，同时对剖宫产术后的治疗也产生了极大的影响，不仅增加了产妇痛苦，也增重了产妇的经济负担[1，2]。

现如今，对于如何有效预防治疗剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的发生始终是临床医学研究的焦点之一。

我院通过对剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化患者发病的原因作了主要的分析，并探讨了其防治措施，现将有关资料报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院于2013年5月～2014年8月收治的60例剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化患者，年龄38～23岁，平均年龄为（29±3.2）岁，60例患者有的为妊娠水肿的，有妊娠合并症的，有肥胖的。

剖宫产术后切口脂肪液化是指术后切口周围的脂肪组织因为手术创伤或其他原因而液化。

以下是针对剖宫产术后切口脂肪液化的护理个案建议：
1. 保持切口清洁：使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁切口周围的皮肤，可以采用棉签蘸取温水进行擦拭。

避免使用刺激性物质或过于热水清洁切口区域。

2. 干燥保持：保持切口周围的皮肤干燥，可以使用干净柔软的毛巾轻轻拍干。

避免用力擦拭或摩擦切口区域，以免引起感染或进一步损伤。

3. 使用敷料：根据医生或护士的建议，可以使用透明敷料或透气性敷料覆盖在切口上，以保护切口并促进愈合。

及时更换敷料，并注意观察是否有渗液、感染或其他异常情况。

4. 规范用药：按照医生的建议规范使用抗生素或其他药物，以预防或治疗感染。

遵循医嘱，按时按量服用药物，并密切关注副作用和不良反应。

5. 注意饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进伤口愈合和恢复健康。

6. 避免过度活动：术后适当休息和减少活动量，以免切口受到过度张力或摩擦。

避免举重或过度用力，以免引起切口裂开或伤口感染。

7. 定期随访：按照医生的指导，定期进行复诊和随访。

医生会检查切口的愈合情况，并根据需要调整护理计划。

请注意，以上建议仅供参考，具体的护理方案应根据个体情况和医生的指导来制定。

如果出现任何异常或不适，应及时咨询医生或寻求专业医疗帮助。

脂肪液化的原因及预防和治疗The document was finally revised on 2021脂肪液化的原因及预防和治疗?一、定义：在外科指手术后体内脂肪由原有的固态变成液态。

二、临床表现：1、发生在术后5～7天，无其他自觉症状，敷料上有黄色渗液，（感染后有时呈红色或暗红色）按压切口皮下有较多渗液;2、切口无发红，切口边缘及皮下无坏死现象，无压痛;3、切口愈合不良，皮下组织液化，渗液中有漂浮的脂肪滴;4、镜检渗出中可见大量脂肪滴，培养无细菌生长。

三、原因：1、以肥胖者多见，脂肪层未能分层缝合，或分层缝合不满意致脂肪组织对合不够紧密。

2、切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。

3、术中使用高频电刀切割皮下组织，电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。

4,是因为切口缝合有问题,留有死腔,导致积液,遗留死腔的主要部位在腹直肌前鞘与脂肪组织之间,这里的组织疏松,即使脂肪层缝合后对合良好,这个死腔仍存在,而且位置很深,往往到拆线时才发觉,积液范围往往分布于整个切口上下。

5、术中或术后消毒时酒精进入切口，也可导致脂肪液化。

6、其他因素：术中操作时脂肪层和鞘层过度分离，影响脂肪组织的血供，术中止血不彻底，渗血、血肿形成或大块组织结扎止血等均可能导致脂肪液化。

脂肪液化的原因及预防和治疗?一、定义：在外科指手术后体内脂肪由原有的固态变成液态。

二、临床表现：1、发生在术后5～7天，无其他自觉症状，敷料上有黄色渗液，（感染后有时呈红色或暗红色）按压切口皮下有较多渗液;2、切口无发红，切口边缘及皮下无坏死现象，无压痛;3、切口愈合不良，皮下组织液化，渗液中有漂浮的脂肪滴;4、镜检渗出中可见大量脂肪滴，培养无细菌生长。

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一、术后观察。

1. 手术后严密观察生命体征变化，密切监测伤口渗液情况。