ct血管造影是怎么回事

低剂量双源 CT血管造影 (DSCTA)在糖尿病腹主动脉及下肢动脉病变诊断中的应用价值[摘要]目的分析低剂量双源CT血管造影(DSCTA)在糖尿病腹主动脉及下肢动脉病变诊断中的应用价值。

方法选取院内收治糖尿病患者50例作为观察对象，均进行低剂量DSCTA检查，并以数字减影血管造影结果作为参照，对比检测结果。

结果以数字减影血管造影诊断结果作为参照，低剂量DSCTA诊断结果中的正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄均无显著差异；低剂量DSCTA检查图像质量评分与数字减影血管造影对比无差异性；辐射剂量（2.40±0.20）mSv，小于数字减影血管造影的（3.10±0.20）mSv，对比有差异性。

结论以低剂量双源CT血管造影诊断糖尿病腹主动脉及下肢动脉病变精准度较高，且辐射剂量较低。

[关键词]低剂量双源CT血管造影；糖尿病；下肢动脉病变；诊断糖尿病的主要风险是能够引发多种并发症，而其中下肢动脉病变较为常见，也有部分患者发生腹主动脉病变[1]。

尤其糖尿病病程大于10年患者，发生下肢动脉硬化风险更高。

下肢动脉病变是糖尿病患者发生糖尿病足的主要原因，同时也会增加患者致残风险[2]。

为此，对于此类病变的早期识别是预防糖尿病患者并发症的有效手段。

本研究中以院内50例糖尿病患者为观察对象，分析低剂量DSCTA检查应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月～2021年3月院内收治糖尿患者50例作为观察对象。

其中男性27例，女性23例；年龄58～78岁，平均（65.15±8.14）岁。

1.2方法低剂量DSCTA：西门子第三代双源CT血管造影检查，自动螺距；双源CT计量指数2.96-3.52mGy；管电压Sn150kV和70kV，参考管电45 mAs和125mAs，准直128mm×0.6mm；碘比乐对比剂剂量90ml，50ml生理盐水。

取仰卧位，足先进，头侧向足侧扫描，进行图像建立与图像分析。

头部头颅CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病检查方法优势、特点及选择电子计算机体层成像（CT）常规 CT（NCCT）：1）CT 平扫是检测脑出血金标准,可确定出血部位，估计出血量判断出血是否破入脑室，判断有无脑疝形成，是临床确诊急性脑出血的首选方法和鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法。

2）CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血首选影像学方法，表现为蛛网膜下腔内高密度影，对急性期蛛网膜下腔出血具有较高的敏感性和特异性，根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置。

3）CT平扫是急性缺血性脑卒中常规检查和首选检查手段，表现为低密度，其重要作用是排除脑出血。

4）CT 是监测脑梗死后恶性水肿及出血转化常用技术。

5）CT 平扫可作为静脉窦血栓形成首选技术。

在CT上可分为直接征象和间接征象，当显示双侧大脑皮层及皮层下区脑水肿及脑出血时，应考虑CVST可能性。

CT 动脉造影（CTA）和 CT 静脉造影（CTV）1）CTA对颅内外动脉狭窄以及斑块评估，超声显示血管狭窄程度大于50%无临床症状或小于50%有临床症状患者，采取CTA 检查；CTA可以分析斑块形态及CT值，判断斑块性质，鉴别软硬斑块及混合斑块，对卒中风险进行评估。

2）CTA对颅内外动脉夹层诊断，能够很好显示血管管壁及管腔的情况等，并可清晰的显示内膜片、线样征和双腔改变等。

3）CTA对脑动脉瘤诊断，检测颅内动脉瘤方面具有较高敏感性、特异性和准确性，可作为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血首选检查方法。

对于直径＜3 mm的动脉瘤，敏感性略低，还可以检测动脉管壁钙化和血栓。

4）CTA对血肿扩大、预后预测。

CTA检查对比剂外渗可提示活动性出血，表现CTA上为点样征是早期预测血肿扩大重要影像学证据。

5）CTV对静脉窦血栓诊断。

CTV对上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、大脑大静脉和大脑内静脉的敏感度可达 100%，对于下矢状窦、基底静脉和丘纹静脉的敏感度达90%，CTV和MRV在脑静脉系统显像上具有较好的一致性。

头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系作者：钟事宏罗泳惠郭盛来源：《中国医学创新》2024年第14期【摘要】目的：探究头颈CT血管造影（CTA）联合美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环及预后的关系。

方法：回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料，治疗前均行数字减影血管造影（DSA）、CTA检查及NIHSS评分评估。

以DSA检查结果将患者分为两组：侧支循环良好组与侧支循环不良组，对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统（Maas评分）、大脑中动脉区域侧支评分系统（Tan评分）]及NIHSS评分；接受静脉溶栓治疗后，依据改良Rankin量表（mRS）评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。

分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。

结果：DSA检查结果，82例AIS患者中侧支循环良好组42例，侧支循环不良组40例。

侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组，NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组（P<0.05）。

溶栓治疗后，82例AIS患者中预后不良22例，预后良好60例。

单因素分析发现，预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。

绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，CTA检查（Maas评分、Tan评分）聯合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC（0.915）显著高于Tan、NIHSS评分（P<0.05）。

结论：头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估，二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能，可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

CT血管造影 (CTA)对高血压性脑梗死血管狭窄的诊断价值【摘要】目的：探索高血压性脑梗死血管狭窄开展CT血管造影(CTA)诊断的临床应用价值。

方法：筛选我院收治的高血压性脑梗死血管狭窄患者（80例）作为研究样本（2021年1月-2021年12月），对患者开展CT血管造影(CTA)诊断，并以数字减影血管造影（DSA）检查为诊断金标准（均已确诊），观察患者的病症检出情况、血管狭窄程度以及责任血管，计算检出率。

结果：DSA组对高血压性脑梗死血管狭窄诊断（右侧狭窄、左侧狭窄、双侧狭窄）检出率100.00%高于CT血管造影（CTA）检出率96.25%，但差异对比无统计价值（P＞0.05）。

DSA组血管狭窄程度诊断（轻度、中度、重度、闭塞）检出率97.50%高于CT血管造影（CTA）检出率93.75%，但差异对比无统计价值（P＞0.05）。

DSA组对高血压性脑梗死血管狭窄责任血管（颅外动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颅内外动脉均狭窄）检出率100.00%高于CT血管造影（CTA）检出率96.25%，但差异无统计价值（P＞0.05）。

结论：高血压性脑梗死血管狭窄患者开展CT血管造影(CTA)诊断价值较高，患者病症可得到准确的判断，且该诊断方式优势显著，不会对患者产生创伤，分辨率良好，可以准确判断评估责任血管，诊断准确率较高，值得临床推广。

【关键词】高血压；脑梗死；CT血管造影(CTA)；血管狭窄Value of CT angiography (CTA) in the diagnosis of vascularstenosis in hypertensive cerebral infarctionZhou jianDepartment of Medical Imaging, Taizhou People's Hospital, Taizhou 225500, Jiangsu, China【Abstract】Objective: To explore the clinical value of CT angiography (CTA) in the diagnosis of vascular stenosis inhypertensive cerebral infarction. Methods: A total of 80 patients with hypertensive cerebral infarction and vascular stenosis admitted to our hospital were selected as study samples (January 2021 to December 2021). CT angiography (CTA) was performed for diagnosis of the patients, and digital subtraction angiography (DSA) examination was used as the gold standard for diagnosis (all confirmed). The detection of symptoms, the degree of vascular stenosis and responsible vessels were observed, and the detection rate was calculated. Results: The detection rate of vascular stenosis (right-side stenosis, left-side stenosis and bilateral stenosis) in hypertensive cerebral infarctionin DSA group was 100.00% higher than that in CT angiography (96.25%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). The detection rate of vascular stenosis (mild, moderate, severe and occlusive) in DSA group was 97.50% higher than that in CT angiography (93.75%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). The detection rate of responsible vessels (extracranial artery stenosis, intracranial artery stenosis and all intracranial artery stenosis) in DSA group was 100.00% higher than that of CT angiography (96.25%), but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusions: CT angiography (CTA) is of high diagnostic value in patients with hypertensive cerebral infarction vascular stenosis, and patients' disease can be accurately judged. Moreover, this diagnostic method has significant advantages, without causing trauma to patients, with good resolution, and can accurately judge and evaluate responsible vessels with high diagnostic accuracy, which is worthy of clinical promotion.【Key words】 Hypertension; Cerebral infarction; CT angiography (CTA); Vascular stenosis脑梗死是临床上一种常见的病症，该病症是指人体的脑部由于缺氧、缺血造成脑组织出现软化、坏死等情况，进而造成脑功能缺损的一种综合征，对人体产生的危害较大。

门静脉的CT血管造影
张龙江;杨静;包颜明
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2004(015)001
【摘要】CT门静脉血管成像是目前临床上广泛应用的无创性门静脉成像技术,可以显示门静脉的正常解剖及变异,有利于显示肝脏分段,门静脉高压所致的静脉曲张,经颈静脉门体分流术前、后的评价门静脉栓塞和海绵样变性,胰腺癌及其他恶性肿瘤手术可切除性的评价,肝移植术前后的评价,具有重要的临床应用价值.
【总页数】4页(P47-49,52)
【作者】张龙江;杨静;包颜明
【作者单位】昆明医学院第一附属医院CT室,云南,昆明,650032;西安飞机制造公司114医院放射科,陕西,西安,710089;昆明医学院第一附属医院CT室,云南,昆明,650032
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症诊断中价值研究 [J], 马秀梅
2.对比剂流率对门静脉CT血管造影质量的影响研究 [J], 于勇
3.CT血管造影在门静脉高压伴食道胃底静脉出血判断中的价值 [J], 郭赟;包东明;张朝纲
4.多层螺旋CT血管造影在原发性肝癌肝动脉-门静脉瘘诊断中的应用 [J], 顾小秋;杜合娟
5.门静脉CT血管造影在门静脉高压检查中的临床应用 [J], 陈丽娜;吴云林
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比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用【摘要】目的：评价探究比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用。

方法：从我院中抽选66例来我院接受诊断检查的颅内动脉瘤患者为研究中心，所有入选患者均接受三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）诊断检查，比较两种诊断技术的结果。

结果：经手术治疗检查后确证66例患者均为颅内动脉瘤，共检查出74个病灶，经过3D-CTA诊断后66例患者中共发现颅内动脉瘤体数为66个，而3D-DSA检查后共发现68个病灶处，其漏诊率分别是10.81%、8.11%，两组差异无明显区别，研究无统计学价值（P<0.05）。

结论：对颅内动脉瘤的诊断检查，选用3D-DSA的检出率略高于3D-CTA，但两种检查方式均可以作为该病的诊断筛查方法，能够为临床提供可靠性参考数据。

【关键词】三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）；数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）；颅内动脉瘤；诊断价值颅内动脉瘤属于临床常见的一种脑血管疾病，其发病率较高，具有极大的危害性，因各种原因所致动脉瘤发生损毁，进而发生蛛网膜下腔出血，患者发病后最明显的症状是头痛、呕吐以及视力下降等。

诱发此病产生的病因与先天遗传、动脉硬化、感染、外伤等因素先关，其临床死亡率较高，临床需及早诊断、治疗才能改善其预后效果[1]。

针对此病临床所采取的诊断方式有CT血管造影、3D-CTA、3D-DSA等，不同的检查方式产生的检查结果不同，本文将对我院收治的66例患者行3D-CTA与3D-DSA进行对比研究，分析各自的检查效果及应用价值。

1资料与方法1.1一般资料研究阶段为2017年9月~2019年1月在我院收治的颅内动脉瘤患者为本研究调查主体，所有患者入院后均接受3D-CTA和3D-DSA进行诊断检查，接收的患者中男性36例，女性30例，年龄范围23~72岁，平均（49.22±3.84）岁，Hunt-Hess分级，I级17例，II级22例，III级12例，IV级10例，V级5例。