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什么是分离性精神障碍分离性精神障碍，也叫做转换障碍，也被称为歇斯底里症，这是一种因为精神方面的原因而导致的个体的一种精神的障碍，患者经常会表现为分离性的症状表现，也就说会表现为不同形式的躯体的一些症状，而这些症状和特征是不符合神经系统生理解剖特点的，引起这种病症的因素比较多，比如说心理因素，社会文化因素等等。
★分离性精神障碍病因★1.心理因素个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。
幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。
此症患者常常具有一些共同的人格特征，包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。
★2.社会文化因素此症患者的文化程度相对较低，大多生活在封闭性的同源文化环境中。
因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。
★3.生物学因素目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。
有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。
但也有研究得出相反的结论。
有学者认为本病为多因素遗传疾病。
★分离性精神障碍治疗对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。
★1.心理治疗（1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。
在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，共情患者的情绪，给予一定的支持，和患者共同探索其患病的原因与过程。
切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持，以至于造成对患者的二次伤害。
（2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。
在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍，通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。
针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。
也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态，结合语言暗示以达到消除症状的目的。
（3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素，然后对患者进行放松训练，逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中，患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病，之后逐步增加暴露剂量。
神经官能症——精神神经症收藏人：鲲2012-03-08 | 阅：335 转：23 | 来源 | 分享神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。
其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。
什么是神经官能症神经官能症[1]又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。
是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病基础。
可取的快速理想的效果。
病程大多持续迁延或呈发作性。
病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为（neuroticreaction）。
神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。
神经官能症共同特征1、是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍；2、是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；3、具有一定的人格特质基础但非人格障碍；4、各亚型有其特征性的临床相；5、神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；6、社会功能相对良好；7、自知力充分。
病因病理病因神经官能症神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
什么是神经官能症神经症（neurosis）旧称神经官能症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。
神经症的共同点常有心理因素；人格因素，个性基础；是一组机能性障碍，脑功能失调症状，情绪症状、强迫症状、疑病、躯体不适感、常混合存在；没有器质性疾病；无精神病症状；有自知力，求治；社会功能相对良好；多迁延。
神经官能症的临床表现恐惧症是指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，并常伴有明显的自主神经症状，如脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等。
患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，以致极力避免导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。
焦虑症指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要临床特征的神经症。
常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张和运动性不安，起病并非由实际威胁或危险所引起，其紧张或惊恐的程度与现实处境并不相称。
强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。
常在青少年期发病，多数缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念或强迫意向，常伴有强迫动作或行为，可以一种为主，也可以集中症状兼而有之。
躯体化障碍又称Briquet综合征。
临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；常起病于30岁之前，病程持续至少2年；各种医学检查均不能证实存在可以解释其躯体症状的器质性病变，患者长期反复就医，有显著的社会功能障碍。
疑病症患者担心或认为自己患有一种或多种严重躯体疾病的持久的超价观念。
多数为缓慢起病，常无明显诱因。
临床表现以疑病症状为主，伴焦虑、抑郁情绪，还常伴有各种疼痛。
患者对自身的健康状况特别关心，对身体各部的感觉十分关注，进而怀疑自己有病，要求医生或亲人同情，虽经各种检查均为阴性发现，仍担心、怀疑检查结果是否有误。
因此，患者四处求医，反复检查，常寻觅所谓的验方、偏方，同时，又怀疑其疗效。
第十章神经症性障碍及分离（转换障碍）第一节概述一、概念——P1131、神经症性障碍是包括病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。
2、各种神经症性障碍的临床症状常可见于多种疾病。
二、共同特征（考点30）——P1131、患者自觉其精神活动能力受损，即有痛苦感。
2、无器质性病变基础。
3、无持久的精神病性症状，社会功能相对完好。
4、自知力大都良好。
5、起病多与素质、人格特征或精神应激有关。
6、病程多迁延或呈发作性。
第二节惊恐障碍（考点31）一、概念及病因——P114-1151、概念：是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
2、病因：包括遗传、神经生化（乳酸盐）、心理等。
二、临床表现——P1151、惊恐发作：患者突然感到心悸、胸闷、胸痛或呼吸困难，有即将窒息的感觉。
出现强烈的恐惧感，因而惊叫、呼救。
可出现自主神经过度兴奋症状以及运动性不安。
程度严重但持续时间很短，一般5-20分钟。
2、预期焦虑：发生在惊恐发作之后的间歇期，担心再次发病，可出现自主神经活动亢进的情况。
3、求助和回避行为：发作期中，患者因强烈的恐惧感而立即要求给予紧急帮助。
在间歇期，患者可因为担心发病时得不到救助而主动回避一些活动。
三、诊断与治疗——P115-1161、诊断：无明显原因起病，有多种自主神经症状，症状强烈，有强烈恐惧感，持续时间短，可呈反复发作，重点排除其他精神障碍。
2、治疗：（1）治疗目的：尽早控制惊恐发作、预防再发和引起恐怖障碍。
药物治疗和心理治疗联合应用。
（2）药物治疗：起效较快，适合快速控制症状。
包括抗抑郁药、镇静催眠药等。
（3）心理治疗：起效减慢，适合预防再发。
包括支持性心理治疗、认知行为治疗（呼吸行为训练、暴露疗法、放松训练、认知重建等）等。
历年试题21（单选题）惊恐障碍的主要临床症状为( )A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑【答案】C【解析】该题考查对惊恐障碍的主要临床症状的掌握。
得了神经官能症会有什么症状？神经官能症是一种心理障碍，它的主要症状包括焦虑、抑郁、失眠、疲劳和身体不适等。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
下面将详细介绍神经官能症的症状及其影响。
1.焦虑焦虑是神经官能症最常见的症状之一。
患者可能会感到紧张、不安、害怕和惊恐。
他们可能会出现心慌、呼吸急促、手脚发冷、出汗等身体反应。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
2.抑郁抑郁是神经官能症的另一个常见症状。
患者可能会感到情绪低落、无助、无望和绝望。
他们可能会失去兴趣和乐趣，感到疲惫和无力。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
3.失眠失眠是神经官能症的另一个常见症状。
患者可能会难以入睡、易醒或早醒。
他们可能会感到疲劳、头痛、注意力不集中等身体反应。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
4.疲劳疲劳是神经官能症的另一个常见症状。
患者可能会感到身体虚弱、乏力和疲惫。
他们可能会感到无法集中注意力、记忆力下降等身体反应。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
5.身体不适身体不适是神经官能症的另一个常见症状。
患者可能会感到肌肉酸痛、头痛、胃痛、胸痛等身体反应。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
神经官能症是一种心理障碍，其主要症状包括焦虑、抑郁、失眠、疲劳和身体不适等。
这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。
对于患有神经官能症的人来说，及时寻求专业的治疗和帮助非常重要，以帮助他们恢复正常的生活。
神经官能症表现症状神经官能症，也被称为功能性神经障碍或功能性神经症，是一种常见的心理疾病。
它的主要特征是身体症状的存在，但医学检查未能发现任何明显的器质性病变。
神经官能症的症状可以影响到个体的身体、情绪和行为方面，严重的情况下可能会影响到日常生活和工作。
神经官能症的症状因个体而异，但以下是一些常见的表现症状：1. 身体症状神经官能症最常见的症状之一是身体上的症状，这些症状通常与特定器官或系统有关。
例如，有些人可能会经历头痛、背痛、颈痛，或者其他类型的疼痛感。
他们也可能出现胃痛、消化不良、胃肠道问题、尿频、尿急或其他排泄问题。
此外，神经官能症患者可能会感到疲劳、虚弱，甚至出现呼吸困难。
这些症状通常没有明确的生理原因，而是由情绪和压力引起的。
2. 情绪症状神经官能症与情绪和心理健康之间存在密切的关系。
许多患者常常在情绪上感到不稳定，易怒，焦虑和抑郁。
他们可能面临着无法解决的压力、紧张和心理负担，从而产生情绪的波动。
神经官能症可使患者处于持续的不安和疑虑之中，不确定自己的症状是否真实存在，这可能增加他们的心理压力。
3. 行为症状神经官能症可以导致患者在行为上表现出一些特殊的症状。
例如，他们可能出现迟钝、认知能力下降、嗜睡、反应迟缓或注意力不集中。
他们也可能经历睡眠问题，如失眠、多梦、噩梦等。
这些行为症状可能是由于患者内心的不安和焦虑所致。
此外，神经官能症患者往往会避免某些触发他们症状的情境或活动。
4. 其他症状神经官能症的症状还可能涉及一些其他方面。
例如，患者可能会出现血压波动、心率不规则、体温异常、手脚寒冷或出汗过多的情况。
神经官能症也可能与皮肤问题相关，包括红斑、瘙痒、疱疹等。
同时，患者也可能面临性功能问题，如阳痿、性欲下降等。
尽管神经官能症的症状多种多样，但这些症状的共同点是医学检查往往无法发现明显的器质性病变。
这给医生的诊断和治疗带来了挑战。
对于确诊神经官能症，医生通常会考虑患者的病史、症状的出现模式和排除其他疾病的可能性。
分离障碍一、概述分离障碍是一类很早就被记载的综合征。
在近现代精神病学历史中,其内涵和外延尚未确定,名称历经多次演变。
中文名称曾用译自西文"hysteria”的“歇斯底里”,后改称“癔症”,包括痛症性精神障碍和痛症性躯体障碍,亦称分离性癔症和转换性癔症。
20世纪70年代以来的中文文献曾将其当作神经症之一,主要绕痣症的精神障碍(包括情感暴发、意识障碍、遗忘、漫游、身份障碍、假性痴呆、精神病状态等)、运动障碍、感觉障碍、自主神经和内脏功能障碍进行论述。
在ICD-10中,症被分离(转换)障碍所取代,但其中的自主神经和内脏功能障碍表现多被移往躯体形式障碍项下。
ICD-11沿用分离障碍概念,将转换障碍作为分离障碍下的亚类,改称为分离性神经症状障碍。
另外,将原来归于“其他神经症性障碍”的人格解体-现实解体综合征纳入分离障碍。
在DSM-5中,转换障碍则历史性地与分离障碍分开,被移到“躯体症状及相关障碍”大类之下。
在正常情况下,我们的意识、知觉、记忆、身份是一个有机的统一体。
分离障碍则是一类复杂的心理-生理紊乱过程,患都非自主地、间断地丧失部分或全部心理-生理功能的整合能力,在感知觉、记忆、情感、行为、自我(身份)意识及环境意识等方面的失整合,即所谓的分离状态,如自我身份不连续、不能用病理生理性解释的记忆丧失、躯体功能障碍而相应生理无改变等。
这种整合能力丧失的程度、持续时间表现不一。
需要强调的是,分离障碍的症状与药物或精神活性物质的直接作用无关,如戒断反应,也不是其他精神和行为障碍、睡眠障碍、神经系统或其他健康状况的症状表现,且症状表现与当地的文化、宗教习俗不吻合。
分离症状可导致患者的家庭、社会、教育、职业或其他重要功能明显损害。
二、病因与发病机制(一)遗传临床遗传流行病学研究较少,且结果不一致。
家系研究发现男性一级亲属的患病率为2.4%,女性一级亲属的患病率为6.4%。
但Slater(1961)对各12对同卵双生子和异卵双生子的研究没有发现同患分离障碍者。
神经症名词解释神经症是一类心理疾病，又称为神经官能症，是一种由焦虑和恐惧引发的身体和心理症状的集合体。
下面对神经症的名词进行解释。
1. 焦虑：焦虑是指一种无法控制的担心、恐惧和紧张感。
神经症患者常常感到不安和害怕，过度担心各种事情的可能结果。
2. 恐惧障碍：恐惧障碍是指患者对特定事物或情境产生强烈且无法控制的恐惧。
常见的恐惧障碍包括社交恐惧症（对与他人的社交互动感到极度恐惧）、广场恐惧症（对特定地点或情境感到恐惧）和恐慌症（反复出现的恐慌发作）。
3. 强迫症：强迫症是一种由强烈的思维和行为强迫的表现的疾病。
患者常常反复进行某些行为，如洗手、检查等，以缓解内心的焦虑和不安。
4. 情绪失调：神经症患者常常情绪波动大，容易产生消极的情绪，如沮丧、恐惧、愤怒等。
这些情绪的变化可能在日常生活中对患者产生一定的影响。
5. 身体症状：神经症常常伴随着一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸、胃痛等。
这些症状并没有明确的身体疾病原因，却常常困扰患者。
6. 过度危机感：神经症患者常常对外界的小事产生过度的反应。
他们常常感到不安和不安全，对各种可能出现的危险感到过度担心。
7. 典型表现：神经症患者的典型表现包括犹豫不决、担心过度、自我中心、固执己见等。
他们常常难以适应现实生活，与人交往时也感到困难。
8. 较小的问题引起的过度反应：神经症患者对一些相对较小的问题往往反应过度。
他们容易过分紧张和担忧，而且往往无法摆脱这种思维和情绪。
9. 认知扭曲：神经症患者存在认知扭曲的问题，他们常常对自己的能力和外界的情况有一些错误的判断。
这种认知扭曲可能进一步加剧他们的焦虑和恐惧。
10. 干预治疗：神经症是可以通过干预治疗来缓解和改善的。
常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法和心理动力学治疗）和放松训练等。
总之，神经症是一类以焦虑、恐惧和身体症状等为主要表现的心理疾病。
通过治疗可以改善患者的症状，提高其生活质量和心理健康水平。
