④强迫性仪式或动作:为了对抗某种强迫观念所引起的焦 虑而逐渐产生的。重复出现的在他人看来是荒谬可笑的一 些动作。这些动作可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。 如患者出门时,必须先向前走两步,再向后退一步,然后 才出门,否则患者便感到强烈的紧张不安; ⑤强迫性迟缓:可因仪式动作而动作迟缓,如晨起后反复梳 洗,使患者迟迟不能出门,以至上班常迟到,这种行动迟缓也 可能是原发性的,例如,每当看书时,患者的目光常停留下第 一行第一个字,不能顺利地阅读以后的内容。这类患者缓 慢的动机是努力使自己所做的一切完美,并不因此感到不 安,但常常失败,因而增加时间。
精神分析式心理治疗 支持性心理治疗 森田疗法 行为疗法 认知行为治疗 其他
2.药物治疗
(1) 焦虑症 :苯二氮卓类药物是临床上应 用最广的抗焦虑药物,其中最常用的是阿普 唑仑、氯硝安定、安定、艾司唑仑(舒乐安 定)等 (2) 强迫症:临床上最常用的是三环类药物 如氯米帕明,治疗有效率在50%~60% 左 右。SSRIs也能有效地治疗强迫症,效果 与三环类相似,但副作用小。常用的这类 药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
又包括以下四种表现形式:
ห้องสมุดไป่ตู้
①强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复推敲、 反复怀疑,明知毫无必要,但不能摆脱。 ②强迫性穷思竭虑:患者对某些自然现象或事情 反复思索、寻根究底,明知无意义但无法控制。 ③强迫联想:患者在脑子里出现一个概念或看或 听到一句话或词语后便不由自主地想起另一个概 念或词语。 ④强迫回忆:患者对过去的经历不由自主地在患 者脑子里反复回忆,甚至对每一个细节都不放过, 即使患者不愿意也无法摆脱,感到苦恼。
(3) 强迫意向