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小儿腹股沟斜疝怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法，治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗？*一、西医*1、治疗从理论上讲，小儿腹股沟疝有自愈的可能，临床上也见到少数自愈的病例，但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法：是应用疝带压迫内环和腹股沟部，进而阻止疝内容物疝出，等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞，以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告，应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例，疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿，但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿，治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定，易被尿液粪渍浸污，并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率，甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带治疗。
①棉纱束带法：使病儿平卧，将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头，折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部，返回到腹前部后将双头穿过折端，使形成扣环，正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵，以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法：佩戴疝带用尼龙带制成，以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时，首先回纳疝内容物入腹腔，将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处，固定腰围，将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上，与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧，双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后，患儿可下地随意行动，不妨碍大小便，若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出，须重新固定。
腹部小横切口经皮下环行疝囊高位结扎手术231例摘要：目的：探讨采用腹部小横切口经皮下环治疗小儿斜疝的疗效。
方法：回顾性分析小儿斜疝采用腹部小横切口经皮下环途径行疝囊高位结扎。
结果：平均随访时间1.5年，术后未出现疝复发、腹股沟隐睾、鞘膜积液等并发症，手术切口线性愈合。
结论：该术式定位简单易行，解剖层次清晰，手术创伤小，寻找疝囊方便，手术时间短，并发症少，美观度好，值得推广。
关键词：儿童；疝，腹股沟；外科手术【中图分类号】r758.71【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0109-01我院儿外科2005年3月至2009年6月，对231例小儿腹股沟斜疝病人采用腹部横切口经皮下环行疝囊高位结扎手术，体会该术式创伤小，操作简便，术后并发症少，切口愈合美观，复发率低，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：本组男215例（93.1%），女16例（6.9%），男女之比13.4：1；年龄8个月一6岁，平均2岁5个月。
左侧斜疝95例（41.1%），右侧斜疝119例（51.5%），双侧斜疝17例（7.4%）其中复发疝3例。
病程最长8年，最短30d。
疝内容物到达阴囊及大阴唇189例（81.8%）。
全组病例均为可复性斜疝。
1.2手术操作方法及要点：（1）术者右手或左手示指经同侧阴囊或大阴唇触到外环口后，直接在外环口体表作一长约1.0～2cm横切口。
（2）切开皮肤后，以血管钳垂直体表钝性分离，分开皮下浅筋膜层后以皮肤拉钩牵开即清晰看见皮下环及略突起的精索或子宫有圆韧带，此时可以小指从切口伸入探查皮下环及精索或子宫有圆韧带加以证实。
由于疝内容物反复脱出，男性患儿提睾肌明显增厚，将提睾肌纤维轻松提起后以血管钳钝性分开，即可找到白色的疝囊壁。
对女性患儿可直接提起疝囊，此时上提疝囊较为轻松，剪开囊壁发现与腹腔相通即可明确所提起的组织是疝囊壁无疑。
如上提困难，说明所提起的组织并非疝囊，应放下重新寻找，不要盲目钳夹，以免损伤神经、血管。
虫国塞屈医型垫!Q生!旦筮!!鲞筮!鱼翅￡垄!型墼』!竖婴型丛型壁型丛鲤i堕堡垒!g=!Q!Q，!垡：!!：塑!：!垒无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝56例程建华刘新慧张博王彬华【摘要】目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验，探讨手术要点和注意事项。
方法回顾性分析56例患者疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料。
结果56例患者均顺利完成手术，手术时间30-65r a i n，平均42m i n；95％以上的患者在术后8—12h即可下床活动；无明显并发症发生，随访12-48个月，没有复发病例。
结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少，是治疗腹股沟斜疝的理想术式。
【关键词】腹股沟斜疝；无张力斜疝修补术无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来，已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。
该术式具有手术创伤小、切口无张力、患者痛苦小、术后恢复快及住院时间短等优点。
我院2003年1月至2007年6月施行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝56例，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组腹股沟斜疝56例，均为男性，年龄30～77岁，平均5l岁。
有伴随疾病者45例占80．3％，主要为高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、便秘、前列腺肥大等。
1．2修补材料：疝充填物及补片采用美国巴德公司定型产品，包括一个网状锥形疝环充填物(pl ug)和一个网状补片(m es h)。
该材料为聚丙烯单丝编织而成，不可吸收。
人体的纤维母细胞能长入植入物的网孔内形成坚固的屏障。
具有很好的抗感染能力和组织相容性，能快速与人体组织粘合同定。
1．3麻醉及手术方法：本组手术均在硬膜外麻醉或局麻下完成，选择常规疝切口，长约4～6cm，切开腹外斜肌腱膜稍作分离，寻找到疝囊后向上游离至见到腹膜外脂肪，再游离精索。
如疝囊小，可不切开疝囊，将疝囊直接经内环口内翻入腹腔；如疝囊过大，则距疝囊颈4～5cm处横断疝囊，近端结扎，使大疝囊变成小疝囊并逆行送回腹腔，随即将pl ug充填物填至疝环内，将充填物瓣与疝环腹横筋膜缝合固定4—6针。
中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .27CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT 临床医学随着现代腹部外科技术的日臻成熟和外科理论的发展,腹部外科的微创手术在临床上得到了广泛开展。
尽管学术上对于腹股沟的手术方式一直存在着争议,但笔者在多年的基层外科工作实践中,努力遵循根据腹股沟斜疝的不同类型和患者的年龄及其病程长短采用具体术式个体化治疗方案的原则,有条件地选择了65例男性青少年腹股沟斜疝患者施行腹股沟斜疝微创修补术,术后疗效良好。
现在总结如下。
1资料与方法1.1一般资料采用腹股沟斜疝的“五六评分法”[1],有选择地对65例评分≤5分初次发作的男性青少年腹股沟斜疝患者,施行斜疝微创的修补手术。
全组65例,最大年龄40岁,最小年龄12岁,中位年龄22岁。
该组患者体格检查时疝块多为长圆形,且肿块出现时从腹股沟韧带中点内上方(内环)向耻骨结节上方(外环)斜行突出;较大的疝囊可进入同侧阴囊,但不超过1/3处;且内、外环口宽度均不宜＞2.0c m 。
取小切口,腹股沟区不行广泛解剖,仅做疝囊高位结扎+内环口缩小手术,而不行腹股沟管的后壁修补——即行腹股沟斜疝微创修补手术。
而对那些内环口过大(>2.0cm ),疝囊进入同侧阴囊超过1/3处或术中发现腹股沟区的组织结构已被破坏,表现为腹股沟内环松弛、扩张,腹横筋膜松弛薄弱者均不列入微创修补手术之列,而改行疝囊高位结扎,内环口缩小及腹横筋膜修补等手术。
1.2手术方法手术均采用局麻。
在位于腹股沟内环口斜下方约1.0c m 处,作一平行于腹股沟韧带的斜行切口,长约3～4c m 。
切开皮肤,皮下及腹外斜肌腱膜(不切开外环口),游离部分精索,找到疝囊后分离、横断和高位结扎疝囊。
在内环口处精索下方,用1号丝线在无张力情况下,缝合内环口,缩小后的内环口仅能通过一止血钳夹。
恢复精索正常位置,用可吸收3-0线连续缝合腹外斜肌腱膜,间断缝合皮下,用皮内缝合法缝合皮肤。
腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术50例报告朱建文(于都县罗坳卫生院,江西于都342300)[摘 要]目的:探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。
方法:总结分析本院2002年8月至2006年8月收治的50例60岁以上经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料,对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。
结果:手术平均时间40m in(30m in～90m in),术后6h下床活动。
术后3d恢复活动。
术后48例获随访。
随访时间1个月～40个月(中位25个月),复发1例,在术后2个月第2次手术到随访时未再复发。
结论:疝充填式无张力疝修补术是一种比传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻术后恢复快。
[关键词]腹股沟斜疝;充填式无张力疝修补术;随访研究[中图分类号]R656.2+1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324821201 传统的腹股沟疝修补方法,较繁杂,并且破坏了原来的生理解剖结构,使患者产生伤口剧烈疼痛,恢复时间较长,而且术后复发率高,可达10%～15%[1,2],疝环充填无张力疝修补术自1997年在国内推行。
现将本院自2002年8月至2006年8月施行充填式无张力疝修补术50例报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 50例均为男性,年龄60岁～82岁,平均年龄71.3岁,其中复发疝6例,嵌顿疝2例,双侧疝4例,分别占有12%、4%、8%,本组均为老年患者,并存有冠心病、肺心病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、前列腺增生等并发症36例,占72%。
1.2 修补材料和方法 本组选用B ard公司生产的m esh2plug 定型产品,包括一个锥形花朵状充填物和一个成型平片,选用硬膜外麻醉或局部麻醉,必要时静脉镇痛。
选择传统疝切口(4cm～5cm),切开腹外斜肌腱后,剥离范围与补片相符。
传统式游离疝囊及精索,疝囊不大的直接将疝囊内翻经疝环还纳腹腔;疝囊过大者,于距疝颈部约5cm处横断疝囊,近端连续贯穿缝扎,变大疝囊为小疝囊,然后将小疝囊推入疝环口随将pul g充填物填充至疝环口,底部与疝环口平齐(以嘱患者咳嗽时不弹出为度);将充填物外瓣与疝环周围的腹横筋膜固定4针～6针。
