坦索罗辛和非那雄胺片可以一起吃吗

坦索罗辛和非那雄胺能长期服用吗？有什么不良反应？药师告诉您坦索罗辛和非那雄胺是目前临床上治疗良性前列腺增生的主要药物，坦索罗辛是高选择性α1肾上腺素受体阻断剂，通过选择性阻断前列腺和膀胱中的α1受体，松弛前列腺和膀胱平滑肌，从而有效缓解良性前列腺增生所致排尿困难、排尿等待、排尿费劲等症状。

非那雄胺是5α-还原酶特异性抑制剂，通过特异性抑制5α-还原酶活性，使睾酮无法转化为双氢睾酮，发挥抗雄激素作用，从而使前列腺体积缩小，有效改善尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等临床症状，延缓良性前列腺增生的病情进展。

睾丸分泌的睾酮在前列腺中5α-还原酶的催化作用下迅速转化成活性更强双氢睾酮，刺激前列腺腺体增大，是引起前列腺增生的主要原因，以50岁以上的老年男性多见，非那雄胺可抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而延缓了病情的进一步发展，并且可以预防泌尿系感染、血尿、肾功能损伤、膀胱结石等并发症的出现，并可降低前列腺癌的风险，非那雄胺起效较慢，一般需要3-6个月才能见效，且对5α-还原酶抑制剂作用是可逆的，一旦停药，会导致病情失控，因此，非那雄胺需要长期服用，甚至终身服用，单独使用非那雄胺起效较慢，对膀胱颈和前列腺平滑肌没有作用，不适用于有急性排尿困难症状的患者，因此，建议非那雄胺和坦索罗辛两种药物同时服用，不仅可以快速减轻患者的排尿症状，而且还能延缓疾病的进一步发展，预防并发症的发生，两种药物联合使用具有协同作用。

坦索罗辛常见无力、头晕、蹒跚感、头痛、失眠、嗜睡、体位性低血压、鼻炎、背痛、射精障碍等不良反应，一般比较轻微，停药可恢复，因坦索罗辛对前列腺和膀胱平滑肌选择性高，对外周血管平滑肌影响较小，因此很少发生低血压，但应注意，服药后从坐位或卧位应缓慢站起或坐起，可有效预防体位性低血压，一旦发生体位性低血压，应立即平卧休息，取头低位，一般10-20分钟可缓解｡非那雄胺常见的不良反应与其抗雄激素的作用有关，包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房女性化、乳腺痛、男性不育等，其他的不良反应还包括过敏反应、精神抑郁、降低血清前列腺抗体（PSA），干扰前列腺癌的诊断等。

非那雄胺与坦索罗辛联合治疗前列腺增生92例治疗体会目的:总结非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性。

方法:收集2006～2009年本所离退休老干部中联合应用两药的前列腺增生症患者92例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留的发生率。

结果:联合用药3年来,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降。

本组患者未发生尿潴留事件。

3年联合应用两药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低。

结论:长期联合应用两药治疗前列腺增生症患者,能逐渐缩小前列腺体积和改善最大尿流率,减少尿潴留的发生率。

标签：前列腺增生;联合用药良性前列腺增生症为老年男性常见的慢性疾病之一,根据其症状,结合B超检查及肛门指诊,其诊断一般不困难。

本干休所为老年人集中居住社区,便于定期复查及随访。

3年来,笔者选择非那雄胺及坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症,收到较好疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本所离退休老干部中接受非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗的前列腺增生患者共92例,年龄62～93岁,平均75.6岁。

每天剂量为非那雄胺5 mg、坦索罗辛0.2 mg,用药时间超过3年以上,长期服药并定期复查及随访。

1.2 方法检查项目及方法:前列腺特异性抗原(总PSA)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(R)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(I-PSS)。

前列腺特异性抗原采用静脉血检查,近期(>10 d)未做过肛门指诊;最大尿流率测定在饮水憋尿后检查;超声经腹壁检查残余尿;前列腺体积结合B超及直肠指诊(DRE)结果综合考虑,以经直肠超声(TRUS)为依据,计算公式为0.52×前后径×左右径×上下径[1];国际前列腺症状评分(I-PSS)制成问卷,由患者本人填写。

1.3 诊断及随访诊断标准参照良性前列腺增生诊断治疗指南[1],每6个月随访国际前列腺症状评分(I-PSS)问卷,每年定期复查最大尿流率、残余尿及前列腺体积。

盐酸坦索罗辛联合非那雄胺片对高龄高危良性前列腺增生患者血清TNF—α及PSA水平影响研究作者：吴成璋来源：《中国保健营养》2019年第02期Effect of Tamsulosin Hydrochloride combined with Finasteride Tablets on serum TNF- alpha and PSA levels in patients with senior and highly benign prostatic hyperplasiaWu Chengzhang.（Department of Urology， Xining Dantong people's Hospital of Qinghai province， Xining 810199， China）良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起中老年男性排尿障礙中最为常见的泌尿系统慢性疾病[1]，其发病机理暂不明确，可能与上皮和间质细胞的增殖以及细胞凋亡的平衡性破坏有关，是50岁以上老年男性常见疾病[2]，患者出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状，排尿踌躇、尿线变细、排尿费力、排尿时间延长等梗阻症状。

伴随着我国人口老龄化的加重，BPH的发病率也在不断增多[3]，严重影响患者泌尿系统的正常功能，并病程进一步发展，可产生血尿、结石、急性尿潴留以及肾功能受损等严重并发症等，并具有转化为恶性或癌变的可能。

一直以来手术治疗是本病的首选。

近年来良性前列腺增生合并心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等不能手术的病人临床上采用盐酸坦索罗辛联合非那雄胺片治疗，取得了良好的效果[4]，普遍认为上述药物能够成为治疗高龄高危BPH的第一线治疗方法。

本研究以高龄高危良性前列腺增生患者64例为研究对象，探究盐酸坦索罗辛联合非那雄胺片对高龄高危良性前列腺增生患者血清TNF-α及PSA水平影响，为临床提供理论依据。

非那雄胺加坦索罗辛对高龄老年良性前列腺增生的治疗效果摘要：目的：探析非那雄胺加坦索罗辛对高龄老年良性前列腺增生的治疗效果。

方法：2021年07月至2022年07月期间我院的高龄老年良性前列腺增生患者中筛选研究样本，样本总数为90例。

以双盲法进行分组，45例/组。

单药组选取非那雄胺治疗，双药组选取非那雄胺加坦索罗辛治疗。

比较二组治疗效果。

结果：在治疗后，双药组的前列腺症状评分、前列腺体积均低于单药组，且最大尿流率较高（P＜0.05）；双药组的治疗有效性高于单药组（P＜0.05）。

结论：将此次研究药物联合应用在高龄老年良性前列腺增生患者治疗中，可降低前列腺症状评分，增大最大尿流率，提高治疗有效性，值得借鉴。

关键词：非那雄胺；坦索罗辛；高龄老年良性前列腺增生；治疗有效性老年人由于年龄较高，身体脏腑功能衰退，极易受雄激素水平、细胞增殖和凋亡失衡、炎症等影响发生良性前列腺增生这一疾病，表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等症状，如未规范治疗，病情不断加重，可并发尿潴留、尿路感染，危害患者的生命健康[1]。

对于该病患者治疗时，往往以药物治疗为主，不同药物的治疗效果可受患者个体因素和药物有效成分影响而不同。

本文对非那雄胺加坦索罗辛对老年良性前列腺增生的治疗效果进行分析探讨。

1. 资料与方法1.1 一般资料于2021.07-2022.07期间我院的高龄老年良性前列腺增生患者中选取90例作为研究样本，遵循双盲法分为二组，即单药组、双药组，且例数相同（n=45）。

单药组：年龄界限87-99岁，均值为（69.27±3.16）？岁，且均为男性。

双药组：年龄界限88-98岁，均值为（68.85±3.24）？岁，且均为男性。

组间病历资料经比较后差异有意义（P＞0.05），具备比较性。

1.2 治疗方法选取非那雄胺治疗的为单药组患者，具体见下：（1）药物信息：药物名称为非那雄胺片；生产厂家为杭州默沙东制药有限公司；国药准字J20150143；规格为5mg*10片。

坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者下尿路症状和IPSS评分的影响程红刚【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：观察坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的下尿路症状和IPSS评分的影响。

方法：选取老年前列腺增生症患者96例，随机分为观察组和对照组各48例。

观察组采用坦索罗辛联合非那雄胺口服进行治疗，对照组单纯口服非那雄胺进行治疗。

治疗3个月后，对比两组患者的临床疗效，治疗前后的国际前列腺症状评分（ IPSS）、最大尿流率、膀胱残余尿量和前列腺体积的变化情况。

同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后的有效率为83．33％，显著高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后的IPSS评分为（9．47±5．08）分，膀胱残余尿量为（32．38±12．42）mL，对照组的IPSS评分为（13．16±3．52）分，膀胱残余尿量为（33．59±10．47）mL，均显著低于治疗前（P＜0．05）；观察组的最大尿流率为（13．86±4．68）mL/s，对照组的最大尿流率为（11．02±3．86）mL/s，均显著高于治疗前（ P ＜0．05）。

观察组治疗后的IPSS评分显著低于对照组，而最大尿流率显著高于对照组（ P＜0．05）。

两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。

结论：坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年前列腺增生症具有良好的临床疗效，可改善患者的临床症状且安全性高，值得进一步推广应用。

%Objective:To observe the efficacy of combination of tamsulosin and finasteride on urinary symptoms and IPSS score for elderly patients with benign prostatic hyperplasia(BPH).Method:96 elderly patients with BPH were selected and randomly divided into observation group and control group , with 48 ca-ses in each group .Subjects in observation group were treated with tamsulosin combined with finasteride ,while subjects in control group were treated with finasteride only .After 3 months of treatment , the clinical ef-ficacy, International Prostate Symptom Score (IPSS), changes of maximum flow rate, residual urine volume and prostate volume of the two groups were compared .The adverse reaction of the two groups was recorded . Result:The effective rate of the observation group was 83.33%, which was significantly higher than that in the control group (P<0.05).After thetre atment, the IPSS score of the observation group was (9.47 ±5.08) and the residual urine volume was (32.38 ±12.42) mL.While in the control group, the IPSS score was (13.16 ±3.52), and residual urine volume was (33.59 ±10.47) mL.The IPSS score and residual u rine volume of the two groups were significantly lower than those before therapy ( all P<0.05) .The maximum flow rate of the observation group and the control group was (13.86 ±4.68) mL/s and (11.02 ±3.86) mL/s, which were significantly higher than those before the treatment ( P<0.05).After the treatment, the IPSS score of the observation group was significantly lower than the control group , while the maximum urinary flow rate was significantly higher than the control group ( P<0.05) .No obvious adverse reaction of the two groups were happened .Conclusion:Combination of tamsulosin and finasteride has good clinical efficacy in elderly patients with benignprostate hyperplasia .It can improve clinical symptoms , and it is safe .It is worthy of fur-ther application .【总页数】4页(P1246-1249)【作者】程红刚【作者单位】重庆市万盛经开区人民医院泌尿外科，重庆万盛 400800【正文语种】中文【相关文献】1.非那雄胺联合坦索罗辛治疗老年前列腺增生症（BPH）80例临床疗效观察 [J], 厉凌峰;郭银燕;陈凡2.坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的焦虑及睡眠的影响分析 [J], 王新建3.非那雄胺联合坦索罗辛治疗对老年良性前列腺增生患者tPSA、fPSA的影响 [J], 谢建军;赵瑞宁;师宏斌;张超;陈福宝;丁少云;马保云;马俊4.非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影响 [J], 管德辉;蔡航;陈薇5.非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影响 [J], 管德辉;蔡航;陈薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床探索非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的临床分析刘亮1，刘杨1，张瑜2（1.廊坊市人民医院，河北廊坊 065000；2.保定市第二中心医院，河北保定 072750）摘要：目的：探讨非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的效果。

方法：选取在2020年3月~2021年8月间，到我院诊治的66例前列腺增生患者，将其按照随机法分成两组，观察组33例，采用非那雄胺联合坦索罗辛进行治疗；对照组33例，采用单纯坦索罗辛进行治疗，观察并对比两组的治疗有效情况、前列腺相关指标改善情况等。

结果：观察组的有效率为93.94％，明显比对照组的72.73％高，P＜0.05。

治疗前，相关指标包括残余尿量、前列腺体积及最大尿流率对比均无差异，P＞0.05。

治疗后，观察组的上述指标改善均比对照组优，P＜0.05。

治疗前，观察组的生命质量及IPSS评分对比无差异，P＞0.05。

治疗后，观察组的上述2项指标均比对照组优，P＜0.05。

结论：针对前列腺增生患者，应用两种药物联合治疗的效果更为明显，能够提升患者的治疗有效率，而且实现患者各项指标的快速改善，从而实现其后续生活质量的提高，因此值得在临床上进行广泛推广应用。

关键词：前列腺增生；非那雄胺；坦索罗辛；临床效果前列腺增生是中老年男性群体中非常常见的一种疾病，而且随着人口老龄化趋势加重，此种疾病的发病率也呈现逐年增长趋势[1-2]。

在疾病发展早期，由于代谢因素影响，导致患者并不具备显著症状，而随着下尿路梗阻逐渐加重，导致症状逐渐凸显出来。

而且病程进展缓慢，患者会逐渐表现出尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿不尽等症状，对其正常生活造成严重影响，不利于患者生活质量的提高[3]。

针对此种疾病，应用有效的药物治疗至关重要，非那雄胺和坦索罗辛都是临床上用于治疗此种疾病的药物，前者能够对组织结构中的二氢睾酮水平产生有效的抑制效果，进而缓解临床症状，后者能够对尿路梗阻情况起到有效的改善作用，但容易引起患者的不良反应，而药物联用的效果要明显比单纯应用显著。

同样是前列腺增生一线治疗药物，坦索罗辛与非那雄胺区别在哪里？
前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一，往往伴随着尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等临床表现，严重困扰着老年男性的正常生活。

这时候大部分人会求助于药物治疗，而非那雄胺和坦索罗辛是治疗前列腺增生最常见的两种口服药物。

那么，这二者之间有哪些区别呢？今天一文说清。

一、作用机制不同
非那雄胺通过抑制5α-还原酶的活性，减少外周组织中睾酮向二氢睾酮的转化过程，进而降低前列腺组织中二氢睾酮的水平，进而改善前列腺增生所致的系列症状。

而坦索罗辛为高选择性的α1受体拮抗剂，通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素受体，减轻尿道的压迫，进而改善相关症状。

二、起效快慢不同
依据坦索罗辛药代动力学特点，该药物在规律服用数小时至数天时间，即可明显改善前列腺增生的症状。

而非那雄胺起效缓慢，通常需要连续规律服用3个月后才能发挥药效，连续服用6-12个月可收获最佳疗效。

三．功能不同
非那雄胺用于治疗前列腺增生时，可以明显缩小前列腺的体积，适用于前列腺体积较大或血清PSA水平较高的患者。

而坦索罗辛对前列腺体积和PSA水平并无影响，但起效快，效果与年龄和前列腺体积无关，适用于中重度前列腺增生患者。

四、不良反应不同
坦索罗辛用药期间最常见的不良反应为体位性低血压，因此，患者坐躺后要缓慢起身。

而非那雄胺用药期间可能会引起性功能障碍，乳房不适等。