中西医结合治疗广泛性焦虑症临床观察

广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析目的：探讨中西药结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效和特点。

方法：回顾性分析46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。

疗程均为6周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应。

结果：观察组与对照组临床疗效相当，而不良反应观察组明显少于西药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗治疗焦虑症与常规西药治疗临床疗效相当，且不良反应少，值得临床进一步推广应用。

标签：中西医结合；广泛性焦虑症广泛性焦虑症（general anxiety disorders，GAD）是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往清楚地认识到这些担忧是过度和不恰当的，但是不能自控。

它是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍[1]。

它的基本特征为广泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。

症状高度变异，但以下主诉常见：总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头晕、上腹不适。

患者常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。

这一障碍在女性更为多见，并常与应激有关，病程不定，但趋于波动并成为慢性[2]。

该病病程长且较少自发缓解，易复发，治疗期一般不宜短于半年，应接受长期治疗，疗程建议为12-24个月，对于一些症状控制比较困难的病人，可以维持用药3-5年或更长，甚至终生[3]。

他给患者造成精神上的痛苦非常大，也使部分病人社会功能受到损害，生活质量明显下降。

因此，笔者回顾性分析了46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。

疗程均为6周，用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应，并加以整理，现总结分析如下。

归脾汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床观察冀汝文摘要：目的研究归脾汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症（GAD ）的临床效果。

方法选取2016年2月—2018年9月收治的GAD 患者87例，按随机数字表法分联合组（44例）、西药组（43例）。

西药组予以丁螺环酮治疗，联合组予以归脾汤联合丁螺环酮治疗。

对比2组疗效、不良反应、治疗前及治疗1个疗程后中医证候积分、焦虑症状（HAMA ）评分。

结果联合组总有效率93.18%（41/44）较西药组74.42%（32/43）高（P ＜0.05）；治疗1个疗程后2组中医证候积分、HAMA 评分均显著降低，且联合组低于西药组（P ＜0.05）；联合组不良反应发生率4.55%（2/44）与西药组6.98%（3/43）对比，无显著差异（P ＞0.05）。

结论归脾汤联合丁螺环酮能进一步缓解焦虑症状，治疗GAD 疗效显著，且不良反应少，安全性高。

关键词：归脾汤；广泛性焦虑症；丁螺环酮；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．08．046文章编号：1003-8914（2019）-08-1252-03Clinical Observation on Guipi Decoction Combined with Buspironein the Treatment of Generalized Anxiety DisorderJI Ｒuwen（Department of Traditional Chinese Medicine Internal Medicine ，Ji Ｒuwen National Grass-roots Famous Traditional Chinese Medicine Studio ，Shanxi Province ，Datong 038100，China ）Abstract ：Objective To study the clinical effect of combined Guipi decoction and buspirone in the treatment of generalized anxiety disorder （GAD ）．MethodsFrom February 2016to September 2018，87patients with GAD in our hospital were enrolled．The patients were dividedinto two groups according to the random number table．There were 44cases in the combined group and 43cases in western medicine group．The western medicine group was treated with buspirone ，and the combined group was treated with Guipi decoction and buspirone．The two groups were compared with the efficacy ，adverse reactions ，TCM syndrome scores and anxiety symptoms （HAMA score ）before and after one course of treatment．ＲesultsThe total effective rate of the combined group was 93.18%（41/44），which was higher than that of thewestern medicine group （74.42%（32/43））．After one course of treatment ，the TCM syndrome scores and HAMA scores of the two groups were significantly reduced ，and the combined group was lower than the western medicine group （P ＜0.05）．The incidence of adverse reactions in the combined group and the western medicine group was 4.55%（2/44）and 6.98%（3/43）respectively ，and there was no significant difference （P ＞0.05）．ConclusionCombined Guipi decoction and buspirone can further alleviate the symptoms of anxiety ，andthe treatment of GAD is effective ，with less adverse reactions and high safety．Key words ：Guipi decoction ；generalized anxiety disorder ；buspirone ；therapy of integrated medicine作者单位：冀汝文全国基层名老中医工作室中医内科（山西大同038100）广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder ，GAD ）是临床常见神经症之一，主要特征为持续及广泛性焦虑和反复发作的惊恐不安。