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GAD-7心理状况检查量表及评分规则1. 简介GAD-7（Generalized Anxiety Disorder 7）是一种用于评估广泛性焦虑障碍（GAD）的常用自评量表，也可用于筛查其他类型的焦虑症状。
该量表由7个项目组成，采用Likert 5点计分，具有良好的信度和效度。
2. 评分规则2.1 量表结构GAD-7量表包括以下7个项目：1. 我感到紧张、焦虑或担忧2. 我容易紧张或焦虑3. 我不能停止担忧4. 我感到紧张或焦虑以至于无法放松5. 我担心会发生一些不好的事情6. 我紧张或焦虑以至于无法入睡7. 我因为紧张或焦虑而影响了日常生活2.2 评分方法每个项目采用Likert 5点计分，评分范围为0-4分。
评分标准如下：- 0分：过去一周内从未出现该症状- 1分：过去一周内偶尔出现该症状- 2分：过去一周内经常出现该症状- 3分：过去一周内总是出现该症状- 4分：过去一周内持续出现该症状2.3 评分结果根据量表总得分，可以判断被试的心理状况：- 0-4分：正常，无明显焦虑症状- 5-9分：轻度焦虑- 10-14分：中度焦虑- 15-19分：重度焦虑- 20-24分：极度焦虑3. 结果解读3.1 正常范围得分在0-4分之间，表示被试在过去一周内没有明显的焦虑症状，心理状况良好。
3.2 轻度焦虑得分在5-9分之间，表示被试在过去一周内偶尔出现焦虑症状，可能存在轻度焦虑。
建议关注自己的心理状况，适当调整生活作息，保持良好的心态。
3.3 中度焦虑得分在10-14分之间，表示被试在过去一周内经常出现焦虑症状，可能存在中度焦虑。
建议寻求心理辅导或咨询，以便更好地应对焦虑情绪。
3.4 重度焦虑得分在15-19分之间，表示被试在过去一周内总是出现焦虑症状，可能存在重度焦虑。
建议尽快寻求专业心理治疗，以缓解焦虑情绪，避免对生活和工作产生严重影响。
3.5 极度焦虑得分在20-24分之间，表示被试在过去一周内持续出现焦虑症状，可能存在极度焦虑。
GAD-7精神状态评估量表及评分标准1. 介绍GAD-7（Generalized Anxiety Disorder-7）是一种常用的精神状态评估量表，用于评估个体是否存在广泛性焦虑障碍。
该量表由7个问题组成，涵盖了常见的焦虑症状。
每个问题都有四个回答选项，分别表示不同程度的症状频率。
通过对这些问题的回答，可以计算总分来评估个体的焦虑水平。
2. 评分标准GAD-7的总分范围为0-21分，根据总分的不同，可以将焦虑水平分为以下几个等级：- 0-4分：无焦虑- 5-9分：轻度焦虑- 10-14分：中度焦虑- 15-21分：重度焦虑3. 问题及回答选项下面是GAD-7量表中的问题及其对应的回答选项：1. 您是否经常感到紧张、焦虑或担心？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）2. 您是否容易发怒或烦躁？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）3. 您是否经常感觉难以放松？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）4. 您是否容易疲劳或没有精力？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）5. 您是否感觉吓人的事情会突然发生？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）6. 您是否感觉难以控制自己的担心？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）7. 您是否觉得自己无法停止或控制那些担心的思想？- 没有（0分）- 几天（1分）- 大部分时间（2分）- 几乎每天（3分）4. 使用注意事项- GAD-7量表仅供参考，不能作为诊断广泛性焦虑障碍的唯一依据。
如果您怀疑自己有焦虑问题，建议咨询专业的医生或心理健康专家。
- 在回答问题时，请根据自己的实际感受选择最符合的答案，尽量客观准确地反映自己的情况。
- 如果您对某个问题的回答不确定或不适用，请选择最接近的选项。
GAD-7心理状况筛查量表及计分规则1. 简介GAD-7（Generalized Anxiety Disorder-7）心理状况筛查量表是一种常用于评估广泛性焦虑障碍的工具。
该量表由七个问题组成，用于评估受访者在过去两周内的焦虑症状频率和严重程度。
通过计分的方式，可以快速了解一个人是否存在焦虑症状及其严重程度。
2. 问题及计分规则以下是GAD-7量表的七个问题及其计分规则：1. 在过去两周中，你是否感到过过多的焦虑或不安？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天2. 在过去两周中，你是否感到容易烦躁或易怒？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天3. 在过去两周中，你是否感到难以控制的担心？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天4. 在过去两周中，你是否感到不易放松？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天5. 在过去两周中，你是否感到心情低落、悲伤或绝望？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天6. 在过去两周中，你是否感到缺乏自信？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天7. 在过去两周中，你是否感到坐立不安、难以保持平静？- 0：没有- 1：几天- 2：一半或更多天- 3：几乎每天3. 计分方法对于每个问题的回答，将其对应的分值相加即可得到总分，总分的范围为0-21分。
根据总分，可以进行如下的症状严重程度分类：- 0-4分：正常范围- 5-9分：轻度焦虑- 10-14分：中度焦虑- 15-21分：重度焦虑4. 适用性GAD-7量表适用于不同年龄段的个体，可以作为初步筛查广泛性焦虑障碍的工具。
然而，为了获得准确的诊断，请结合其他临床评估工具和医生的专业判断。
5. 注意事项在使用GAD-7量表时，需要确保受访者理解问题的内容，并如实回答。
如果受访者存在认知障碍或语言障碍，可能需要提供辅助解释或采用其他评估工具。
在过去的两周……
完全不会几天一半以上的天数几乎每天1.感觉紧张，焦虑或急切
01232.不能够停止或控制担忧
01233.对各种各样的事情担忧过多
01234.很难放松下来
01235.由于不安而无法静坐
01235.由于不安而无法静坐
01236.变得容易烦恼或急躁
01237.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
0123总分广泛性焦虑评定量表（GAD-7)
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病
案号:
指导语:根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后在符合你的选项前的数字上面画√。
GAD-7精神健康筛选量表和计分方法一、概述GAD-7（Generalized Anxiety Disorder 7）是一种广泛应用于临床和社区环境中，用于评估广泛性焦虑障碍（GAD）及其他焦虑症状的筛查工具。
本量表共包含7个项目，覆盖了焦虑情绪、紧张不安、易怒、肌肉紧张等焦虑症状。
二、计分方法1. 评分标准GAD-7量表采用0-3分的四级评分法，具体如下：- 0分：没有或很少（几天）- 1分：有时（几天）- 2分：经常（一周中的几天）- 3分：总是或每天2. 计分方式各项目得分相加，总分范围为0-21分。
根据总分，可以对被试的精神健康状况进行初步判断：- 0-4分：没有焦虑症状- 5-9分：轻度焦虑症状- 10-14分：中度焦虑症状- 15-21分：重度焦虑症状三、结果解释1. 0-4分被试在焦虑症状方面表现良好，无需进一步评估。
但需要注意的是，焦虑症状具有一定的波动性，如果出现症状加重，应及时寻求专业帮助。
2. 5-9分被试存在轻度焦虑症状，建议关注自身情绪变化，保持良好的生活习惯，适当参与运动和社交活动。
如有需要，可以寻求心理咨询或专业帮助。
3. 10-14分被试存在中度焦虑症状，可能对日常生活产生一定影响。
建议及时寻求心理咨询或专业帮助，采取有效措施缓解焦虑症状。
4. 15-21分被试存在重度焦虑症状，对日常生活、工作等方面产生严重影响。
建议立即寻求专业帮助，进行详细的心理评估和治疗。
四、使用注意事项1. GAD-7量表主要用于筛查焦虑症状，不能替代临床诊断。
对于筛查结果异常者，需进一步进行详细评估和诊断。
2. 在使用GAD-7量表时，请确保被试理解各项目含义，并根据自身实际情况进行评分。
3. 本量表仅作为参考，具体诊断和治疗请遵循专业医生建议。
4. GAD-7量表版权归属原作者，如有需要，请务必遵循相关法律法规，确保合法使用。
最后，请注意保持良好的心态，关注自身心理健康。
如有需要，请及时寻求专业帮助。
GAD-7精神状态评估量表及评分标准一、概述1.1 简介GAD-7（Generalized Anxiety Disorder 7）是一种广泛应用于临床和社区 Setting 的简短自评量表，用于评估个体过去一周内广泛性焦虑障碍（GAD）的严重程度。
GAD-7具有高度的有效性和可靠性，已被翻译成多种语言并在全球范围内得到广泛应用。
1.2 版权声明本量表及其评分标准仅供研究和研究使用，未经原作者许可，严禁用于商业目的。
二、评分标准2.1 评分方法GAD-7量表共包含7个条目，每个条目采用0-3分的四级评分。
评分越高，表示焦虑症状越严重。
具体评分方法如下：- 0分：过去一周内从未或很少（不到一天）- 1分：过去一周内几天（1-2天）- 2分：过去一周内一半以上天数（3-4天）- 3分：过去一周内几乎每天（5-7天）2.2 评分细则条目1：过去一周内，我感到紧张、焦虑或处于紧张状态。
条目2：过去一周内，我感到紧张或焦虑影响了我的工作、研究或家庭生活。
条目3：过去一周内，我很难控制自己的担忧。
条目4：过去一周内，我担忧的事情太多，让我感到无法应对。
条目5：过去一周内，我担忧自己的健康。
条目6：过去一周内，我担忧会发生一些不好的事情。
条目7：过去一周内，我感到疲倦或缺乏活力。
三、解读分数3.1 分数区间及意义- 0-7分：没有明显的焦虑症状- 8-14分：轻度焦虑- 15-21分：中度焦虑- 22-29分：重度焦虑- 30-35分：极度焦虑3.2 注意事项- 本量表仅作为焦虑症状的初步评估，不能替代专业医生的诊断。
- 评分过程中，请根据实际情况回答，避免刻意夸大或减小症状。
- 对于分数较高或疑似焦虑症状的患者，建议寻求专业医生的帮助。
四、总结GAD-7精神状态评估量表是一种简短、有效的焦虑症状评估工具。
通过了解量表的评分标准和使用方法，可以帮助个体初步评估自己的焦虑症状，并为寻求专业帮助提供依据。
在使用过程中，请严格遵守版权规定，确保评估的准确性和可靠性。
GAD-7心理状况检查量表及评分规则一、简介GAD-7（Generalized Anxiety Disorder-7）是一种常用的心理状况检查量表，用于评估广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder）的严重程度。
该量表由7个问题组成，通过被试者回答问题来确定其焦虑症状的程度。
每个问题的回答采用四级量表评分，总分范围为0-21分。
二、问题及评分规则以下是GAD-7量表的问题及其评分规则：1. 您是否常常感到紧张、焦虑或者不安？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分2. 您是否容易因小事而心烦意乱或者焦虑？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分3. 您是否感到无法控制自己的焦虑？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分4. 您是否担心事情会出错或者出现意外？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分5. 您是否难以放松自己？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分6. 您是否容易变得烦躁或者易怒？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分7. 您是否感到害怕，好像有什么可怕的事情会发生？- 未出现：0分- 出现几天：1分- 出现大部分或超过一半的时间：2分- 出现几乎每天：3分三、评分和结果解释根据被试者的回答，将每个问题的得分相加，得到总分。
总分的解释如下：- 总分为0-4分：可能不存在或很轻微的焦虑症状。
- 总分为5-9分：可能存在中度轻微的焦虑症状。
- 总分为10-14分：可能存在中度焦虑症状。
- 总分为15-21分：可能存在重度焦虑症状。
总分越高，被试者的焦虑症状越严重。
广泛性焦虑障碍一、定义广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。
患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。
病程不定，但趋于波动并称为慢性。
多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。
常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。
二、流行病学GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为4.1%--6.6%，在普通人群中年患病率1.9%--5.1%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。
GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。
三、病因与发病机制1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。
2.神经生物学：（1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。
（2）神经生化①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。
某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。
②5-羟色胺的作用：5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。
③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。
焦虑也许与γ-氨基丁酸的功能不足有关。
④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重大进展之一。
乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。
⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。
待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。
3．心理学理论行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。
心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。
在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。
近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。
四、临床表现GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。
1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。
有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为自由浮动性焦虑。
有的患者担心的也许是现实生活中可能将会发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑。
警觉性增高可表现为对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；注意力难以集中，易受干扰；难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激惹等。
2.躯体性焦虑表现为运动性不安与肌肉紧张。
运动性不安可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。
肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见，有的患者可出现肢体的震颤，甚至语音发颤。
3.自主神经功能紊乱表现为心动过速、胸闷气短，头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻，尿频等症状。
有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等症状。
4.其他症状GAD患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧惊恐发作及人格解体等症状，但这些症状常不是疾病的主要临床相。
此外，GAD是一种共病率高的疾病，大约2/3的患者合并抑郁，GAD常被认为是抑郁的危险因素。
合并抑郁的患者自杀风险明显增高，这种现象在中老年人中相对多见。
约1/4的患者伴有惊恐障碍，有些还伴有社交焦虑障碍、强迫障碍。
患者也常合并酒和物质依赖，还有些患者合并躯体疾病，如功能性胃肠病、高血压、糖尿病等。
GAD的部分患者可出现焦虑面容、血压升高、心率增快、肢体震颤、腱反射活跃等体征。
目前常用的焦虑严重程度评估工具为医生用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，总分≥14分可明确达到焦虑发作的严重程度标准。
五、诊断与鉴别诊断（一）诊断要点一次焦虑发作中，患者必须在至少数周（通常为数月）内的大多数时间存在焦虑的原发症状，这些症状通常应包含以下要素：1.恐慌（为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安，注意困难等）2.运动性紧张（坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松）3.自主神经活动亢进（出汗、心动过速或呼吸急促、上腹部不适、头晕、口干等）（二）鉴别诊断1.躯体疾病所致焦虑代谢综合征、高血压、糖尿病等导致全身血管病变的疾病同时也导致心脑血管疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑白质缺血等，常常是中老年焦虑的器质性因素，而对疾病的焦虑反应加重了疾病，此时的治疗应同时针对原发疾病和焦虑障碍。
睡眠呼吸暂停综合症导致慢性缺氧，多导睡眠图检查有助于诊断。
此外，甲亢、低血糖、嗜铬细胞瘤、系统性红斑狼疮等均有焦虑症状，针对相关疾病进行相关的临床和实验室检查，可以明确诊断。
2.精神疾病所致焦虑（1）抑郁障碍：GAD与抑郁障碍有许多症状重叠，目前临床常用的方法是分别评估抑郁和焦虑的严重程度和病程，且优先考虑抑郁障碍的诊断。
（2）其它焦虑障碍：GAD常常合并其他焦虑障碍，最常见的是惊恐障碍。
如果焦虑是对特定对象和情景的反应，并达到恐惧症的诊断标准，则分别列出。
（3）精神分裂症：有是精神分裂症患者也会出现明显的焦虑，只要发现精神病性症状，就不考虑GAD的诊断。
3、药源性焦虑许多药物在长期应用、过量或中毒、戒断时可导致典型的焦虑症状。
如哌甲酯、甲状腺素、类固醇、茶碱、抗精神病药物等，根据服药史可资鉴别。
六、治疗药物治疗和心理治疗的综合应用是获得最佳治疗效果的方法。
目前临床常用的治疗GAD 的药物苯二氮卓类: 作为抗焦虑药, 苯二氮卓类通过激活GABA -A 受体而加强GABA 的抑制作用, 直接调节单胺类神经递质系统而产生抗焦虑效果。
但是一些研究发现, 不到50 %的GAD 患者用苯二氮卓类药物治疗有明显改善。
最近的流行病学研究表明, GAD 往往合并其他精神障碍, 主要是重症抑郁。
苯二氮卓类药物不能阻止抑郁的发生, 甚至可能加剧或促使抑郁的发展。
因此, 单独用苯二氮卓类药物治疗对大多数GAD 患者而言, 疗效都是有限的。
与非苯二氮卓类抗焦虑药相比, 苯二氮卓类药物治疗后焦虑症状复发率较高。
此外, 药物耐受、戒断综合征和躯体依赖等问题也不支持苯二氮卓类作为单一手段长期治疗GAD[4]。
然而, 由于苯二氮卓类药物起效迅速, 对躯体和自主症状快速有效, 治疗伴有显著肾上腺素能症状或其他急性焦虑障碍(如惊恐发作)时可能特别有效, 因此, 可以作为联合治疗的手段。
丁螺环酮: 是第一种获得美国FDA 批准用于治疗GAD 的非苯二氮卓类药物。
它在一定的剂量范围即20～60mg/d 时,对治疗GAD 安全有效,而且维持疗效可达数月。
但是,其达到抗焦虑的效果需要3～4 周的时间。
与苯二氮卓类药物不同的是,丁螺环酮对GAD 患者的精神症状如恐惧、担忧和抑郁症状更有效,而对躯体症状效果不明显。
丁螺环酮没有镇静、精神运动或认知损害以及躯体依赖或耐受等副作用,与酒精没有相互作用。
与丁螺环酮有关的副作用主要有头昏、头痛和恶心,但程度一般都较轻。
但是,丁螺环酮起效慢,明显缺乏剂量-效应相关性,而且越来越多的资料表明其抗焦虑效果有限,这一切都削弱了最初人们对它的期望[3 ,5]。
三环类抗抑郁药( TCAs) : 有抗焦虑的活性。
在新一代抗抑郁药/ 抗焦虑药物问世前, 丙咪嗪已经作为治疗惊恐障碍的标准方法。
但目前的对照研究发现,如果以达到症状缓解为治疗目标时,TCAs治疗GAD 的效果有限[3], 而且这类药物的副作用比较多, 临床使用已经逐步减少。
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) : 治疗焦虑障碍的优势还未得到临床证实, 而治疗抑郁症是已得到证实的[6]。
来自惊恐障碍和强迫症的研究资料大部分都支持SSRIs能治疗焦虑障碍的观点。
也有少数研究证明SSRIs能治疗创伤后应激障碍和社交焦虑障碍。
有证据表明至少帕罗西汀治疗GAD有效[7], Rocca 等采用美国疾病诊断标准第 4 版(DSM - IV) 评估GAD , 比较地西泮、丙咪嗪和帕罗西汀8 周治疗GAD的效果。
3 种方法在治疗的前2 周均减轻GAD症状, 地西泮的效果优于其他2 种, 但到治疗的第4 周后, 丙咪嗪和帕罗西汀的效果明显好于地西泮, 特别是焦虑的精神症状方面。
Bellew 等发现[3], 在超过8周的试验中, 帕罗西汀20mg/ d 和40mg/d 治疗GAD 都有效, 但在 4 周内帕罗西汀和地西泮的效果没有差异。
采用焦虑症HAMD -A 量表评估帕罗西汀的剂量-反应关系不明显, 帕罗西汀长期维持治疗GAD 的研究以及治疗GAD 达到和维持缓解的潜力研究尚在进行当中, 前景可观。
SSRIs比TCAs 更安全、耐受性更好, 但对胃肠道、睡眠、性功能方面的副作用也相对较多。
文拉法辛缓释剂: 是 5 -羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂, 它具有独特的非三环结构, 与其他神经递质受体几乎没有相互作用。
除了抗抑郁作用,其治疗GAD 的疗效也得到证实。
文拉法辛缓释剂是第一种对抑郁症和GAD 都有效的药物[8]。
文拉法辛治疗GAD 的剂量与其作为抗抑郁药的剂量相似, 有效范围是75～225mg/ d。
Sheehan的研究表明[9], 文拉法辛缓释剂有利于GAD 患者症状的缓解, 有70 %的症状改善。
Davidson 的研究比较了文拉法辛缓释剂和丁螺环酮治疗GAD 的疗效, 文拉法辛治疗没有合并抑郁症的GAD的效果显著优于丁螺环酮。
另一研究中, 比较文拉法辛缓释剂和氟西汀治疗抑郁症及合并GAD 的抑郁症的疗效, 文拉法辛缓释剂对抑郁和焦虑都表现出更好的效果。
这些结果表明双向机制作用对治疗合并抑郁和GAD 的人群有更优越的临床价值。
此外, 最近的一些研究也证实,文拉法辛缓释剂对GAD 的长期维持治疗也很有效, 而且在治疗1 周内就有显著的抗焦虑作用。
因此, 文拉法辛缓释剂的起效时间比以前报道的用于GAD 的其他抗抑郁药和抗焦虑药都早。
文拉法辛与胆碱能、组胺能和α1-肾上腺素能受体间缺乏相互作用,因此副作用比较少,常见的是恶心、嗜睡。
