5例妊娠合并HIV感染的处理发表时间：2012-09-07T14:51:55.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年23期供稿作者：唐利华1 何克静2[导读] 我院在2010年～2011年共收治5例妊娠合并HIV感染孕妇，现对其孕期及分娩处理过程作回顾性分析。
唐利华1 何克静2 (1邛崃市医疗中心医院妇产科 611530;2成都市传染病医院妇产科 310066)【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0367-01艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒(HIV)，是艾滋病的病原体。
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防。
随着我国艾滋病感染人数迅速增加，妊娠合并HIV感染产妇呈逐年上升趋势，因此，对HIV妊娠妇女的监护、治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题。
我院在2010年～2011年共收治5例妊娠合并HIV感染孕妇，现对其孕期及分娩处理过程作回顾性分析。
1 资料与方法1.1 临床资料妊娠合并HIV感染孕妇5例，年龄18岁～38岁，平均年龄26岁，1例为早孕8+5周，4例为37+1～38+4周；初产妇4例，经产妇1例。
均为计划内怀孕。
1.2 诊断标准5例HIV感染患者均按中国疾病控制与预防中心制定的临床诊断标准，均为产前检查时发现HIV抗体阳性，并经成都市疾病预防控制中心确诊，均无症状HIV感染者。
CD4细胞计数250～500者3例，>500者2例。
感染途径：静脉吸毒者2例，性途径感染者1例，感染途径不详者2例。
1.3 孕期处理5例患者在确诊合并HIV感染后，医生都对其提供保密的咨询，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶或性伴侣的知情告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，让其自愿选择妊娠结局。
1例患者选择人工流产术，4例在医生指导下服用AZT+3TC+EFV，直至分娩。
1.4分娩期及产后处理2例孕妇为无产兆入院，2例为临产入院。
妊娠期HIV筛查的临床意义
杨桂芳
【期刊名称】《中国临床实用医学》
【年(卷),期】2010(004)003
【摘要】目的了解我院育龄妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的情况并分析合适的的HIV母婴阻断措施.方法对我院2006年至2008年间,来院进行孕检的妇女进行HIV抗体筛查检测.结果共筛查8541例孕产妇,检测HIV阳性13例,阳性率0.15%;13例阳性孕产妇中终止妊娠2例,性途径感染8例,血途径感染5例;11例全部采取完全阻断措施,婴儿HIV全部阴性.结论妊娠期HIV的意义显著,有利于预防艾滋病母婴传播的途径,降低了传播率.
【总页数】2页(P174-175)
【作者】杨桂芳
【作者单位】430200,湖北省武汉市江夏区妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.性病就诊人群的HIV筛查的临床意义
2.妊娠期唐氏筛查和超声筛查的临床意义
3.HbA1c、Hcy和ADP在妊娠期糖尿病筛查中的临床意义
4.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病筛查的临床意义
5.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病筛查的临床意义
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中期妊娠合并HIV感染引产术的院感管理【关键词】 hiv感染引产；院感管理获得性免疫缺陷综合征（aids）又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（hiv）感染引起的传播性疾病。
aids传播的三大途径是母婴垂直传播、性传播及血液传播，hiv存在于感染者的体液，如血液、精液、眼液、阴道分泌物、尿液、乳汁、脑脊液中，主要通过体液传播。
我国艾滋病例进入快速增长期，而妊娠合并hiv感染孕妇也逐年增多。
hiv感染孕妇在引产过程中，产科医务人员不可避免地接触到患者的血液、分泌物、羊水、体液等，职业感染hiv的风险非常大，因此必须加强医院感染管理和医务人员职业安全防护。
现将我院2010年10月-2012年1月收治的5例孕妇hiv感染引产的院感管理体会报告如下。
1 临床资料本组病例5例，孕期18-25周，初产妇1例，经产妇4例，均在常规产前检查时发现hiv阳性，在医生充分说明利弊的前提下，由孕妇及家属自愿选择终止妊娠而入院。
常规用米非司酮配伍前列腺素口服联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠，结果其中4例胎膜、胎膜娩出完全、产后出血少、无产道损伤、无产后感染，1例因胎盘黏连滞留，采取钳夹+清宫术。
2 引产方法利凡诺配伍米非司酮等应用于中期妊娠引产，第一天于孕妇羊膜腔内注射利凡诺100mg后，空腹口服米非司酮75mg，q12h×2次，第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，服药前后2h内禁食。
3 围引产期的院感防控措施3.1 术前准备科室组织医护人员进行有关艾滋病院感知识培训，制定严格的防控措施、预案，合理安排操作熟练、经验丰富、操作沉稳的医生、护士参加手术，尽可能采用专医专护。
个人防护用品有防护服、一次性手术衣、防护眼罩、防渗漏口罩、防护靴、鞋套、戴双层手套等。
备好羊膜腔穿刺针及清宫器械，全部使用一次性敷料和耗材，如一次性产包、备皮包、塑料薄膜中单等。
3.2 病房院感管理患者入院后住单间病房隔离，保持病室良好通风，温度、湿度适宜，门口放消毒液地垫，严格血液、体液隔离。
