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HIV感染孕产妇干预措施
HIV病毒是一种影响免疫系统的病毒，对孕产妇的健康和胎儿发育具
有严重的风险。
因此，针对HIV感染孕产妇应采取一系列的干预措施，以
确保她们和胎儿的安全和健康。
1.HIV感染筛查：在孕妇第一次产前检查时，应当对所有孕妇进行
HIV感染的筛查，采用HIV抗体检测或病毒核酸检测。
及早发现HIV感染，以便采取相应的预防措施。
2.抗逆转录病毒治疗（ART）：对于已确诊的HIV感染孕妇，应积极
开始抗逆转录病毒治疗。
ART可以有效抑制病毒复制，降低病毒载量，从
而降低HIV传播的风险。
ARV处方应科学合理，全程坚持用药，并定期监
测病毒载量和免疫指标。
3.孕期病毒载量监测：孕期间，应密切监测HIV感染孕妇的病毒载量。
定期检测病毒载量水平可以帮助医生评估孕妇的病情，及时调整治疗方案，以确保抗病毒治疗的有效性。
4.计划剖宫产：对于病毒载量高（如超过1000个拷贝/毫升）的孕妇，建议进行计划剖宫产。
剖宫产可以减少胎儿通过产道感染HIV的风险，进
一步保护胎儿的健康。
6.新生儿防治：出生后，新生儿应立即接受抗逆转录病毒治疗。
这可
以降低新生儿感染HIV的风险，并对其进行长期的监护和随访，及时调整
治疗方案。
总之，针对HIV感染孕产妇的干预措施是一个复杂的过程，需要医疗
团队的全面配合和个体化的治疗方案。
通过及时的筛查、积极的抗病毒治
疗、规范的分娩方式以及综合的支持和关怀，我们可以最大限度地降低HIV感染孕产妇及其胎儿的风险，提高他们的生活质量。
中期妊娠合并HIV感染引产术的院感管理【关键词】 hiv感染引产；院感管理获得性免疫缺陷综合征（aids）又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（hiv）感染引起的传播性疾病。
aids传播的三大途径是母婴垂直传播、性传播及血液传播，hiv存在于感染者的体液，如血液、精液、眼液、阴道分泌物、尿液、乳汁、脑脊液中，主要通过体液传播。
我国艾滋病例进入快速增长期，而妊娠合并hiv感染孕妇也逐年增多。
hiv感染孕妇在引产过程中，产科医务人员不可避免地接触到患者的血液、分泌物、羊水、体液等，职业感染hiv的风险非常大，因此必须加强医院感染管理和医务人员职业安全防护。
现将我院2010年10月-2012年1月收治的5例孕妇hiv感染引产的院感管理体会报告如下。
1 临床资料本组病例5例，孕期18-25周，初产妇1例，经产妇4例，均在常规产前检查时发现hiv阳性，在医生充分说明利弊的前提下，由孕妇及家属自愿选择终止妊娠而入院。
常规用米非司酮配伍前列腺素口服联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠，结果其中4例胎膜、胎膜娩出完全、产后出血少、无产道损伤、无产后感染，1例因胎盘黏连滞留，采取钳夹+清宫术。
2 引产方法利凡诺配伍米非司酮等应用于中期妊娠引产，第一天于孕妇羊膜腔内注射利凡诺100mg后，空腹口服米非司酮75mg，q12h×2次，第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，服药前后2h内禁食。
3 围引产期的院感防控措施3.1 术前准备科室组织医护人员进行有关艾滋病院感知识培训，制定严格的防控措施、预案，合理安排操作熟练、经验丰富、操作沉稳的医生、护士参加手术，尽可能采用专医专护。
个人防护用品有防护服、一次性手术衣、防护眼罩、防渗漏口罩、防护靴、鞋套、戴双层手套等。
备好羊膜腔穿刺针及清宫器械，全部使用一次性敷料和耗材，如一次性产包、备皮包、塑料薄膜中单等。
3.2 病房院感管理患者入院后住单间病房隔离，保持病室良好通风，温度、湿度适宜，门口放消毒液地垫，严格血液、体液隔离。
妊娠合并获得性免疫缺陷综合征护理常规一、概述获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病，HIV引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡。
妊娠合并艾滋病感染的孕妇可能在妊娠期、分娩期或产后哺乳期将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。
二、护理评估（一）健康史评估患者有无与HIV感染者性接触史，有无共用注射器静脉吸毒史，使用不规范血及血制品史。
（二）身体状况评估患者有无艾滋病临床症状及体征。
（三）实验室检查1、HIV抗体筛查2、HIV - RNA定量3、血清学检测血常规、凝血检查（四项）、肝功能检查、肾功能检查、血生化检查及CD4检查。
（四）社会-心理状况妊娠合并HIV感染者的心理状况一般表现为恐惧、抑郁、孤独无助，甚至出现报复、自杀等行为。
三、常见护理诊断/问题1、恐惧：与该病预后差、担心自身安危及胎儿健康有关。
2、知识缺乏：与患者对HIV感染相关知识、护理新生儿注意事项情况不了解有关。
3、潜在并发症：感染—--与机体免疫缺陷有关。
四、护理措施（一）消毒隔离进行血液、体液和保护性隔离，让孕妇住隔离病房或单人病房，医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。
必要时穿隔离衣、戴防护镜，患者所用器械物品做好标识，严格执行消毒隔离制度。
产妇所有的生活垃圾按医疗垃圾的分类，分装后集中进行处理。
（二）一般护理积极防治并发症，防治感染，注意休息，加强营养，适当锻炼，定期复查CD4，遵医嘱给予抗生素及时控制感染，给予高热量、低脂肪、富含维生素饮食。
（三）专科护理1、妊娠期的护理（1）注意休息，每天保证9小时睡眠，避免过度劳累。
（2）加强营养，注意补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K等，多食优质蛋白、新鲜水果和富含纤维素的蔬菜，保持大便通畅。
（3）坚持按医嘱规范服用抗病毒药，定期复查肝、肾功能，向孕妇及家属讲解服药的意义及重要性，以取得配合。
女性艾滋病患者合并妊娠的护理【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0139－01前言艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（aids）的简称，是由于人免疫缺陷病毒(hiv)引起的慢性传染病。
本病主要经过性接触、血液及母婴传播。
hiv主要侵犯、破坏cd4+ t淋巴细胞，导致机体免疫缺陷、各种严重机会性感染和肿瘤［1］。
据有关数据显示近几年来，女性逐渐成为艾滋病感染者中的弱势群体，而女性在社会中面临着妊娠和分娩等问题。
由于艾滋病毒可以通过胎盘传给下一代，引起下一代艾滋儿，并反复传染；并且hiv感染妇女在妊娠期间发生机会性感染较多，而此时的药物治疗又受到种种限制。
因此做好艾滋病合并妊娠的预防和护理极其重要，本文将对其艾滋病合并妊娠护理进展综述如下。
1 艾滋病合并妊娠患者的相关知识1.1 艾滋病的现状据1990年8月who公布了妇女是艾滋病易感人群之一，妇女处于高危环境中［2］。
在2004年第17个“世界aids 日”的前夕，who和unaids联合发布了《2004年aids最新流行报告》显示：成人中约有47%感染者是女性，在过去的两年中，全球各个地区的女性感染者迅速上升。
与此同时我国国务院防治aids工作委员会和联合国中国aids专题组发布了《2004年中国aids防治联合评估报告》称：中国aids流行呈现六大特点，其中之一即为女性感染者比例上升。
据2003年《天府早报》报道：女性艾滋病感染在2000年为19．4％．2006年上升到27．8％，艾滋病毒感染者的男女比例已由4年前的9∶1变为3∶1，女性感染所占比例的猛增。
1.2 传播途径艾滋病患者合并妊娠的传播主要通过母婴传播。
母婴传播的途径有三条：①宫内感染，经胎盘或羊水由母体传给胎儿；②分娩期感染，在分娩时由宫颈阴道分泌物或血液感染新生儿；③母乳传播，由母亲乳汁传给新生儿。
［3］受感染的妊娠妇女对其胎儿的母、婴hiv传播的时期分为宫内、分娩期内和分娩后，这三期由于危险性的大小、实施预防措施的机会，危险因素性质的不同，其疾病发展预后存在差异，利用hiv培养、pcr试验、确定hivrna等诊断试验可准确判定感染的时间。
