妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的心理护理及职业防护

妊娠合并HIV感染31例的护理关键词妊娠合并HIV 感染分娩期护理近年来，由于吸毒、卖淫、嫖娼等现象的增多，艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS）也迅速传播，育龄妇女感染人体免疫缺陷病毒（HIV）的数目正在增加，妊娠合并HIV的孕妇也随之增加。

我们对31例妊娠合并HIV感染分娩护理进行总结，报导如下。

资料与方法一般资料：2005～2009年查出HIV感染者31例，其中早期妊娠2例，中期妊娠2例，晚期妊娠27例。

年龄21～31岁，均无固定职业并且文化程度都较低。

入院体检，一般情况好，生命体征正常，四肢皮肤无异常，肝肾功能正常，免疫功能正常。

经产妇2例，初产妇29例，均无定期产检。

2例早期妊娠进行人工流产，2例中期妊娠进行利凡诺尔引产处理，8例剖宫产，19例自然分娩。

方法：①心理护理：由于妊娠合并HIV感染者大多对HIV感染缺乏正确认识，一旦确诊，就从即将为人母的喜悦中跌落到悲观绝望的境地，心理护理极为重要，医护人员不应该持恐惧或偏见态度歧视之妊娠合并HIV感染者大多，而应主动与之沟通，同情关心陪伴之，与之建立互信，在生活上多关心，应该主动与妊娠合并HIV感染者沟通，在病情上多解释，为其讲解HIV的传播途径和生活中的注意事项，告知社会对她们的关心以及药物阻断的必要性和重要性，耐心倾听其诉说，讲解分娩知识，解除思想顾虑，消除不良情绪，增加分娩信心，并对其隐私保密，进行有关本病的健康教育。

②基础护理：安置于单人隔离病房，备专用体温表，血压计和其他医疗器具，尽量使用一次性用品。

家属入院陪伴，鼓励饮水进食，必要时静脉输液补充营养和水分。

临产时，安排在隔离产房分娩，专人护理助产，产后送回隔离病房，及时清理污物，更换清洁衣物被服。

③专科护理：加强产程观察，因孕妇过度紧张恐惧可致子宫不协调收缩和宫缩乏力，导致产程延长。

根据情况，可在医师指导下，应用宫缩剂，调整宫缩。

认真观察胎心变化，预防胎儿宫内窘迫发生。

進行必要检查时，给予解释检查目的，并把检查结果告知，予以信心。

2019年7月C 第6卷/第21期July. C. 2019 V ol.6, No.2149实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的职业防护张桂秀（河北省承德市双滦区疾病预防控制中心，河北 承德 067101）【摘要】目的 通过观察妊娠合并艾滋病的孕产妇，给予住院职业防护是否可以有效降低产后并发症的发生率等疾病的发生。

方法 参与研究的对象分为参照组和观察组，然后进行观察，本次研究的对象的年龄为23～32岁。

结果 观察组、对照组患者的产后并发症的发生率分别为14.29%，35.71%；观察组的职业暴露发生率及医学性感染发生率都为零，而对照组的职业暴露出现率和医学性感染发生率都是5.012%。

结论 观察组的孕产妇的产后并发症的及医护人员职业暴露出现及感染发生率与对照组相比明显降低。

【关键词】孕产妇；妊娠合并艾滋病；职业防护【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.49.01近些年来，我国的艾滋病病毒感染者的数量逐年上升。

医护人员在给妊娠合并艾滋病产妇进行治疗或者护理时，总会不可避免的接触到她们的分泌物等，因此很容易会发生职业感染，因此这给产科工作人员的护理工作带来极大的压力，也给孕产妇及其家属带来了很大的心理的压力。

因此如何做好妊娠合并艾滋病孕产妇的护理工作以及护理人员的职业防护是非常重要的。

承德市双滦区疾控中心与某妇产院合作，开展了一项以某妇产院收治的妊娠合并艾滋病的孕产妇为研究对象的专题研究，通过观察比较她们住院分娩的职业防护效果，研究对妊娠合并艾滋病孕产妇给予住院职业防护是否可以有效降低产后并发症的发生率等疾病的发生。

1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会同意，对检测出感染艾滋病的28例年龄平均22～32岁，孕周为34～40周的妊娠合并艾滋病孕产妇进行观察。

（三）产后阻断
1、提供喂养咨询
对于HIV阳性产妇提供细致周到的喂养咨询服务，使其知道如何通过改变喂养方式，最大限度的降低婴儿感染HIV的可能，帮助她们处理因改变喂养方式而遇到的心理和社会问题。
2、确保产后良好的营养
产妇哺乳期应进食富有营养的饮食；应补充铁、叶酸、锌和其它微量元素；产后应补充高剂量的维生素A。
4.3避免助产操作中的针刺伤及锐器伤针刺伤是医护人员最常见的一种职业事故，导致医务人员职业暴露的罪魁祸首是污染的针刺伤及其它锐器伤，如针头﹑缝针﹑刀片等，约占86%。若胎儿过大或产妇会阴发育不良，会阴撕裂伤难以避免，助产士也要按会阴侧切指征进行会阴侧切术，但一定要规范操作行为。操作中要保证充足的光线，缝合时不要用手指去探测缝针的深浅，出针时应使用镊子或血管钳接针，千万不要用手去接针，以防止缝针不慎刺破手套，扎伤手指。处理针头时保持动作稳重准确，针头锐器不要对着他人。助产士自己处理残局，避免意外刺伤的发生。
孕妇从妊娠36周开始服用AZT 300mg＋3TC 150mg，每天两次，至分娩。
分娩过程中 AZT 300mg 3小时1次＋3TC 150mg每日2次，至分娩结束。
产后 产妇AZT 300mg每日2次＋3TC 150mg每日2次，持续用药7天。
新生儿 AZT 4mg/kg每日2次＋3TC 2mg/kg每日2次， 持续用药1周。
5、发生皮肤针刺伤等出血性伤口，应立即脱去手套，对伤口自近心端向远心端不断轻挤压，挤出损伤处的血液，再用清水和肥皂水冲洗后，用70%乙醇﹑0 5%碘伏涂抹，包扎伤口。并执行有关报告﹑登记及暴露后预防程序。
五、HIV感染孕产妇临床工作路径
加强妇女防治HIV感染的宣传教育工作，对于HIV感染的育龄妇女，应劝其不生育。如坚持妊娠，从妊娠到分娩要采取一系列预防性控制工作。入院后安置在单人病房，分娩时安置在隔离产房。遵守保密制度，做好产妇心理护理。在执行治疗护理接生时，严格按HIV感染防护的隔离措施执行。

刺机 会 。用 雌 激 素 退 乳 治 疗 ， 房 胀 时 给 乳
孕， 以使这种母 婴传播 的机率 降到 最低 。 具体措施 包括 ： 孕期服用抗逆转录病 毒药
物， 了解 Ｈ Ｖ母 婴 传播 的危 险性及 传播 Ｉ
时间估计 ， 具体 的药物和服药的时间由专
摘 要 在 全 民预 防 ＡＤ Ｉ Ｓ传 播 的 队 伍 业 医生 提 供 。
起 切 口疼痛 而裂 开 ， 又护理经验 、 体会 ， 尽早的心理 护理可使 尿潴 留 的发 生率 明
的尿潴留经上述 治疗无效时 ， 可采取环境 暗示 。改变周 围的环境 以达到治 疗尿潴
留 的 目的 。
显下降 ， 产妇 由于分娩 过程 的过度疲 劳 、 腹压下降以及 紧张 、 痛等 因素 的影 响 ， 腹
经 兴奋 性 增 强 ， 用 于 下 腹 神 经 ， 膀 胱 作 使
预防尿潴 留的发生 ， 而且还可 以解除排尿 困难 ， 使之达到治愈的 目的。
及过度紧张疲劳 ， 产后 ４小时不能 自主排
尿， 经及时疏导 ， 鼓励排尿 ， 并亲 自端便器
艾 滋 病 孕 产 妇 的 护 理 及 病 房 护 士 职 业 防 护
根据对 ５ Ｏ例 尿 潴 留 产 妇 的 临 床 观
系列 正常的生理过程 ， 给予心理上 的支
持， 缩短产程避免膀胱受压过久而影 响排
尿 。同时加强产后排尿宣传 ， 解有关 分 讲
娩及排尿的两个 不 同器 官 的不同功 能及 途径 ， 让患者懂得分娩后 的会阴损伤是不 会影响排尿 功能 的。真 正使 产妇从 紧张 恐惧 的状态 中解脱出来。
使得膀胱内尿液超 出正 常量也 不产生尿
综上所述 ， 产后 做好尿潴留的预防和 心理护理工作是 非常重要 的， 临床中要 针

现代 医院 ２ ０ ０ ７年７月第 ７卷第 ７期 Ｍ ｄｍ Ｈ ｓｉｌ ｕ ２ｏ ｏ ７Ｎ ７ ｏｅ ｏ ｔ ｌ ｏ７Ｖ ｌ ｏ ｐａＪ
艾 滋 病 毒 感 染 孕 妇 住 院分 娩 的 护理
周敏 卿
ＮＵＲ ＮＧ Ｆ Ｖ Ｉ Ｅ Ｔ ＡＶＩ ＶＩ Ｉ ＴＨ Ｉ ＳＩ ＯＲ ＨＩ ＮＦ Ｃ ＥＤ ＧＲ ＤＡ ＧＩ ＮＧ Ｂ Ｒ Ｎ ＨＯＳＰＴ ＩＡＬ ＺＨＯＵ ｉ ｑ ｎ Ｍ ｎ ｉｇ
【 摘
要】 目的
总结艾滋病毒感染孕妇住 院分娩 的防护措施和护理要 点。方法 ２０ 年 １月 ～ ０６ ０１ ２０
对 艾滋病毒感 染孕妇住 院分娩
年 ６月在我科分娩的 ９例妊娠 合并艾滋病感染孕妇采取有效 防护措施 并进行 心理护理及 专科 护理 。结果 ９ 例艾滋病毒感 染孕妇经过精心护理及合理 治疗后恢 复 良好 ， 如期 出院。结论 时既要 关注到孕妇分娩期的 生理 变化及母婴安 全 ， 又要做好对 Ｈ Ｖ的防护 工作 ， Ｉ 护理的关健在 于采取 严密的 预 防措施 ， 实施有针对性护 理 ， 防止艾 滋病 的传播 ， 以降低孕产妇 的死亡率 、 高 围产儿存活率 。 提 【 关键词】 妊娠 艾滋病 护理 防护意识。加强对 护理 安全 操作 的管 理 ， 用 安全 防护 用 使 品， 推广利于 防护 的护理技术 和废弃 物消毒 处理 的技 术 ， 如 防漏手术衣 、 隔离 衣 、 利器 收集盒 、 使用 安全静 脉 留置针等 ， 并 向临床护士提供计划免疫 。只有认真做好消毒隔离工作 ， 采取适 当 的防范措施才能避免护理人员 自身 的感染 。 ３ ２ 严格执行操 作规程 ， 作 时戴手套及 穿着防护服 ． 操 凡 是接触艾滋病患者 的血液 、 羊水 、 分泌 物、 液 、 泄 物等操 体 排 作时戴手套是十分必要 的， 当人体皮 肤粘膜 有破 损时 ， 接触 带病毒的血液 、 体液即有被感染 的可能。如果 工作 中被 Ｈ Ｖ Ｉ 血液污染 的针头或利器刺伤 皮肤会有 ０ ３ ． ％感染 的危险 。

通 过 收集 资料 ，总结 出艾 滋病孕 妇住 院 分娩 的管理 与护 理要 点 ， 包括 心理 护理 ，专人护 理 ，消毒 隔 离措施 ，提 供适 宜 的安 全助产服 务 ，新
黄 春 燕
（ 河南省驻马店 市妇 幼保 健院妇产科 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 艾 滋病 孕产 妇 的护 理要 点及 护 理人 员职 业 防护 。方 法 ２ ０ ０ ５ 年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ６月住 院 分娩 的 艾滋 病孕 产妇 共有 ｌ １ 例，
迫止 血 ，用冰敷后２ ４ ｈ 消退 。
在温水里避免内瘘堵塞。如无震颤、疼痛等立即来院就诊 。透析结
束２ ４ ｈ 后用 喜疗 妥 涂抹 血 管周 围 ，以促 进血 管尽 快 愈合 ，减 少瘢 痕
形成。
３小
结
动静 脉内瘘 目前在 临床 中广泛 应用 ，做好动 静脉 内瘘成 熟后初级 使 用的护理 。正 确使用 内瘘 ，不断总结经验 ，提 高 自身 的技 术水平 ； 内瘘 初级使用 时做 好血管的评估 ，掌握穿刺要 点 ，同时做好 患者的健 康教 育 ，指导患者 对 内瘘的 自身维护等是延 长内瘘使用寿命 ，减少并
冰敷后２ ４ ｈ 消退 。
参考文献 【 １ 】 杜春玲． 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原 因分析及护
理［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ８ ３ ２ — １ ８ ３ ４ ． ［ ２ 】 李倩 ． 护理 干预 在延 长 动静脉 内瘘的 使用 “ 寿 命 ”中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中医临 床研 究， ２ ０ ０ ９ ， １ （ ２ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ．
推进０ ． ５ ｅ ａ，保证针尖全部进入血管。穿刺成功后，迅速固定好穿刺 ｒ 针，并要尽快引血，使内瘘的压力在穿刺的瞬问内瘘针释放到血路管

妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的心理护理及职业防护摘要】目的探讨妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的心理护理及职业防护。

方法根据我科收治的1例妊娠合并艾滋病孕产妇进行分析讨论，根据孕妇的心理特征给予相应的心理护理，使孕妇能够顺利正常分娩，在正常带待产与分娩期间注意做好各项相关的职业防护措施防止HIV感染与传播。

结果此例患者经过有效地心理疏通后在待产、分娩以及住院期间进行职业防护后无其他感染病例发生。

结论妊娠合并HIV的孕产妇住院期间加强心理护理措施，HIV属于传播性较强的疾病，提高职业防护措施，有效的切断了传播途径，减少医护及病患的感染几率。

【关键词】妊娠 HIV 心理护理职业防护HIV又称人类免疫缺陷性的病毒感染，妊娠合并HIV感染对产妇及新生儿有严重的影响，发现已经近足月必须进行分娩[1]，此特殊性疾病的分娩护理措施中不仅要做好产妇的治疗与护理，更要做好医护人员的自我防护与消毒隔离的各项措施。

笔者现将1例妊娠晚期合并HIV感染的产妇待产分娩的护理措施汇报如下。

1 产妇信息此产妇于2013年1月5日2:48以第一胎孕38周+4早破水待产入院。

年龄28岁，入院急查术前九项，结果回报HIV阳性，于2013年1月5日17:00顺产分娩一男活婴，体重2800g，出院时时间为2013年1月6日。

2 心理护理措施2.1恐惧心理：由于产妇在分娩时会出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，加之身患HIV会加重产妇的心理负担，因此对于此例患者进行分娩的同时要做好针对性的心理疏通.安慰，在各项操作中都要尊重患者的人格尊严，对患者的隐私进行保密，要开导患者解除顾虑，树立信心，使患者能够最大限度的配合治疗和护理工作，积极对待生活。

2.2害怕受到歧视：科室内组织相关知识的培训以及讲座，消除对患者产生的歧视以及恐惧心理，能够以同情心对待患者，细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理，必要时提供情感支持，营造互相信任、互相理解的环境。

妊娠合并艾滋病患者的心理分析及处理对策获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。

HIV感染引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多器官机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡[1]。

目前尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防。

我国艾滋病疫情处于上升阶段，其中女性艾滋病感染者人数迅速增加。

女性艾滋病患者面临着一系列诸如妊娠和分娩等问题，她们的心理特征各有不同。

我科于2008年1月至2012年12月共收治HIV病毒感染孕产妇51例。

现就她们的心理特征做出分析，并制定相应的处理对策。

1. 资料与方法1.1 临床资料我科从2008年1月至2012年12月共收治HIV病毒感染孕产妇51例，年龄在19～37岁之间，平均年龄为26岁，孕周7+6周-40周。

有20例系院外分娩后转入我院。

病人来源于农村40例，市区11例。

有吸毒史25例。

文化程度为文盲30例，初中以上文化16例。

1.2 方法对妊娠合并艾滋病患者在妊娠期、分娩期及产褥期进行一对一专科保密性咨询及健康教育，并发放预防艾滋病母婴传播的宣传资料，咨询、指导过程鼓励患者丈夫参与，并根据患者个体情况制定相对应的医疗护理措施，使每位患者都能正确予以对待。

1.3 妊娠结局21例足月妊娠选择剖宫产，24例足月顺产（15例系院外分娩后转入我院），20例行人工流产。

2. 结果大多数艾滋病感染孕产妇缺乏预防艾滋病母婴传播相关知识，怕病、怕死、怕子女无人照顾，对国家“四免一关怀” 政策不了解，对自己的疾病过于紧张、恐惧、忧虑。

2.1 怀疑否认期患者一旦得知确诊为艾滋病病毒感染，表现为惊讶，否认，不能接受事实，怀疑医生诊断错误或检查错误，甚至反问医护人员“是不是弄错了”、“不可能得这种病”，并去不同医院就诊，要求确诊单位再次复核，希望误诊被证实。

2.2 情绪波动期育龄妇女肩负繁育后代重任，整个家庭对她们寄予厚望，大多数患者度过了否认期，情绪波动很大，常会怨恨自己或丈夫，表现为猜疑、愤怒、恐惧、焦虑、委屈、烦躁不安及悲观失望的情绪，一方面承受着巨大的心理，社会、家庭的压力，害怕从此受社会、家庭歧视，遭人唾弃，害怕离婚、失去丈夫、孩子和家庭，另一方面，担心治疗效果及预后对孩子将来健康的影响，而产生自责的心理，这些情绪都会消耗战胜疾病与对待正常生活的信心。

理 ， 总结如下 。 现
孕期健康教育 ： 对有 ＨＩ Ｖ感染 的妇 女及 孕妇 ， 应作 个体 医学
指导 ， 实行避孕 、 流产和 引产措施 ， 以终止妊 娠或绝育 。如果 Ｈ Ｖ Ｉ
阳性 的妇 女 坚 持 怀 孕 ， 定 要 先 到 有 艾 滋 病 治 疗 经 验 的 医 院 咨 询 一
诚 、 切 对 话 ， 心 而 中肯 地 回答 患 者 提 出 的 问 题 ， 助 患 者 正 确 亲 耐 帮 认 识 疾 病 ， 除 紧 张 、 惧 的 心 理 ， 患 者 能 积 极 配 合 治 疗 ， 尊 消 恐 使 并 重 患者 的隐 私 权 为 患 者 保 密 。
或生理 盐水 等彻 底 冲洗 ， 用碘 伏 、５ 酒精 、． ％ 次氯 酸 钠 、 再 ７％ ０２
３２ 污染锐器 的处理 ．
３ ３ 送 检 标 本 的要 求 ．
患者污染 的针 头及 其他要废弃 的锐利物
患 者 的 送 检 标 本 放 在 固定 的 容 器 里 ， 容
品 应 放 入 坚 固 、 能 穿 透 的利 器 收 集 箱 内 。 不 器 外 不 得 污 染 ， 有 特 殊 标 记 ， 送 检 测 。标 本 用 过 经 消 毒 处 理 并 专
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艾 滋 病 孕 产 妇 的 护 理 及 护 士 职 业 防 护
王 胜 兰
无锡 市 妇 幼 保 健 院 （ 苏 江
【 关键词 】 艾滋病 ； 职业 防护
艾滋病母 婴传 播是 指艾 滋病病毒感染 的孕妇在 怀孕 、 娩或 分 产后 哺乳 等过程 中将艾 滋病 病毒 （ Ｖ） ＨＩ 传染 给胎儿或 婴儿 ， 导致
１ １ 产前 （ 诊后 ） ． 确 有关 母婴 阻 断健康 宣 教 内容 （ ） 内传 １宫

妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理及职业防护发布时间：2021-07-22T16:04:37.137Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：葛红芳[导读] 分析对住院分娩的妊娠合并艾滋病孕产妇实施职业防护的效果。

葛红芳成都市新津区妇幼保健计划生育服务中心，四川省成都市，611430摘要目的分析对住院分娩的妊娠合并艾滋病孕产妇实施职业防护的效果。

方法选取2018年1月至2020年10月间的住院分娩孕产妇60例作为此次的观察对象，入选孕产妇均为妊娠合并艾滋病者，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组以及实验组，前者接受常规护理，后者在前者的基础上实施职业防护，并对不同的干预效果进行对比分析。

结果观察两组的产后并发症发生率，结果（p<0.05），实验组明显较低，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组的职业暴露出现率，结果显示实验组未发生职业暴露，对照组仅有1例，对比差异无统计学意义（p>0.05）；观察两组的医学性感染发生率，结果实验组为发生率医学性感染，而对照组仅发生1例，对比差异无统计学意义（p>0.05）。

结论对住院分娩的妊娠合并艾滋病孕产妇实施职业防护的应用价值较高，值得推广。

关键词妊娠；艾滋病；住院分娩；护理；职业防护艾滋病是一种危害极大的传染性疾病，其主要通过血液、母婴以及性行为进行传播，一旦患病，则会使人逐渐丧失抵御疾病的能力，严重者还会伴有严重感染的情况，危害生命安全[1]。

而对于妊娠合并艾滋病的孕产妇来讲，有效的阻断母婴的传播是首要的关键，此外，在护理妊娠合并艾滋病孕产妇分娩的过程中，如何做好职业防护也是需要重点关注的问题，基于此，本文以收治的妊娠合并艾滋病孕产妇为研究对象，分析其住院分娩护理以及相关职业防护措施，具体内容如下。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计60例，均为2018年1月至2020年10月间在住院分娩的人数合并艾滋病孕产妇，并将其按照抽签法进行分组对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

产科普通病房妊娠合并HIV感染的护理艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。

HIV感染可引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多器官机会感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡。

其主要传播途径是经血液传播、性接触传播、母婴传播。

近年来，随着社会的不断发展，生活条件的不断提高，社会人员关系也越加复杂，其中卖淫、吸毒、嫖娼的人越来越多，随之，越来越多的年轻人员感染上了HIV，在这期间，妊娠合并HIV感染的孕妇也日见增多。

在2010-2015年间有11例妊娠合并HIV感染的产妇到本科入院分娩，本科护理人员在其住院期间对病人采取了合适的护理措施及保密方法，使11例产妇及婴儿均安全出院，病区内其他病人未出现恐慌现象。

1 资料与方法1.1 一般资料：自2010年1月-2015年9月，本院共收治妊娠合并HIV 感染患者11 例，年龄为20-32 岁，平均年龄26.5 岁。

经调查，11 例孕妇中10例为第一产，一例为第二产，有5例是第一次怀孕，其他6 人均有人流或是引产史。

11例孕妇中怀孕前发现艾滋病病毒感染的有9例，有1例是怀孕时发现艾滋病病毒感染，有1例是住院时发现艾滋病病毒感染。

11例孕妇中夫妻同时感染艾滋病病毒的有2例，其中有1例除了夫妻双方知道感染艾滋病病毒外其他家属一律保密。

11 例产妇的分娩方式均选择剖腹产。

1.2 方法：有研究资料显示，在宫缩发动之前或胎膜早破之前选择剖宫产是预防HIV母婴传播的一种非常有效的措施。

与其他分娩方式比较，择期剖宫产可使母婴传播的风险减低50%[1]，此11例孕妇均于妊娠37w±5d期间选择剖宫产结束分娩。

新生儿出生体重在3250±370g，Apgar评分均在9-9分，均回母婴同室。

2护理2．1病房及环境的准备和要求妊娠合并HIV感染的患者住院期间安排单人间，移出其他的床单位设施，病房安静舒适。

病房内备专用的体温表，听诊器，血压计，多普勒胎心监护仪，输液用品及利器盒等医疗用品，进门口备个人防护用品及快速手消毒剂。

３１ 臭氧具有极强 的氧化性 ， ． 与次氯酸类消毒 剂不同 ， 臭氧 的杀 菌能力不受 ｐ 值变化和氨的影 响 ，其杀菌能力 比氯大６０ ３０ Ｈ ０ ～ ００ 倍， 它的灭菌 、 毒作用几乎是瞬时发生 的。 肖 臭氧是人类 已知 的仅 次于氟的第二位 强氧化剂 ， 能迅速破坏细菌、 病毒等微生物 的内 部结构 ， 能破坏分解细菌 的细胞壁 ， 很快地扩散透进细胞 内， 氧化
物浓度 比溶液 中高 ， 而影响药物的均匀分布。 从 ３ 臭氧易溶于水 ， ． ４ 在水 中的溶解度是氧气 的１倍 ， Ｏ 经过臭氧治 疗仪 ， 形成臭氧水 ， 通过臭 氧水 冲洗宫颈 阴道 。 以在治疗 过程 所
中 ， 间不 能 少 于 ５ ｉ， 时 ｍｎ 冲洗 区域 应 广泛 ， 温４ — ３ 。 冲洗 过 水 １４ ￣ 在 Ｃ 程 中防止 患 者 受 凉 ， 注 意保 护 患者 隐私 ， 并 同时做 好 心 理 护 理 ， 阴
层皮肤粘膜 ， 很少会进入真皮组织 ， 也不会进入血液当中。 根据 医 学专家的观察 ，９ ％的宫颈癌患者 中可 以检测到Ｈ Ｖ，而Ｈ Ｖ ９． ８ Ｐ Ｐ 阴 性者几乎不会发生宫颈癌 。 除此之外 ，８ ９ ％以上的宫颈疾病患者也 存在Ｈ Ｖ 在漫长的潜伏期 当中， Ｐ。 任意做一次妇科体检 防癌筛查 ， 都能检查 出来宫颈的癌前病变。 也就是说 ， 通过Ｈ Ｖ Ｐ 筛查可以准确 得知患病的可能， 或者及早发现、 及早治疗。 Ｐ 发生病变到发展 从Ｈ Ｖ 成宫颈癌 ， 中间有大约ｌ年左右的时问。 Ｏ 国外研究报告结果显示 ， 经 过臭氧治疗 ， 以提高阴道部位的免疫能力 ， 可 增加患者７ ０的溶茵 ０ｏ ／
分 解 细菌 内部氧 化 葡 萄糖 所 必 须 的 葡 萄糖 氧 化 酶等 ， 可 以 直接 也

艾滋病合并妊娠孕产妇住院分娩的职业防护发布时间：2022-06-01T02:51:31.157Z 来源：《健康世界》2022年6期作者：覃爱学[导读] 观察艾滋病合并妊娠孕产妇住院分娩的护理及职业防护效果。

覃爱学贵州省平塘县人民医院摘要：目的：观察艾滋病合并妊娠孕产妇住院分娩的护理及职业防护效果。

方法：随机选取本院2012年5月至2020年5月治的28例艾滋病合并妊娠孕产妇作为本次研究对象，按照是否给予职业防护将所有孕产妇分为对照组（14例：常规住院分娩护理）与观察组（14例：住院分娩护理联合职业防护），比较两组孕产妇的干预效果。

结果：观察组孕产妇产后并发症发生率、职业暴露出现率以及医学性感染发生率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：对艾滋病合并妊娠孕产妇给予住院分娩护理联合职业防护可有效降低孕产妇产后并发症发生率、职业暴露出现率以及医学性感染发生率。

关键词：艾滋病合并妊娠；孕产妇；住院分娩护理；职业防护艾滋病在我国及全球呈上升趋势，母婴传播是艾滋病重要传播方式，对于艾滋病合并妊娠的孕妇，产科护理人员需接触患者体液、血液，极大程度提高了产科医护人员艾滋病感染率，如何在保证艾滋病合并妊娠孕产妇分娩的同时保证医护人员的安全，对产科护理提出了更高的要求。

本次研究为观察艾滋病合并妊娠孕产妇住院分娩的护理及职业防护疗效，对本院2012年5月至2020年5月收治的28例艾滋病合并妊娠孕产妇分别给予常规住院分娩护理以及住院分娩护理联合职业防护，比较两组孕产妇的干预效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究经医院医务科同意，参与本次研究的患者均测出感染HIV病毒，均为单胎头位，观察组14例妊娠合并艾滋病孕产妇年龄为22～32岁，平均年龄为（28.12±1.28）岁，孕周为34～40周，平均孕周为（38.45±0.25）周。

对照组14例艾滋病合并妊娠孕产妇年龄为23～32岁，平均年龄为（28.11±1.27）岁，孕周为34～40 周，平均孕周为（38.42±0.26）周。

艾滋孕妇的4个护理要点1、心理护理心理护理贯穿住院全程。

在临床护理工作中，语言对病人的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提。

在与产妇及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通，并应主动上前，面带微笑，同情与关怀的语言向病人问候，耐心而中肯地回答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，消除紧张、恐惧的心理，使病人能积极配合治疗，并尊重患者的隐私权为患者保密。

2、术前护理将患者安排住单人病房，向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的，说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎儿出生前、出生时及出生后感染 HIV的母亲都可以把HIV传播给她的胎儿/婴儿。

让孕妇理解手术分娩的优点，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备。

3、术后护理除按剖宫产术后常规护理以外，需按传染病做好消毒隔离防护工作（此工作包括住院全程），护士应按时巡视病房，主动给予生活协助和心理安慰，观察生命体征及阴道流血情况。

保持尿管通畅，做好各项基础护理，鼓励产妇尽早下床活动，减少术后并发症的发生。

4、新生儿的护理除按正常新生儿常规护理以外，胎儿剖宫产娩出后，立即清洁身体的血液和分泌液（洗澡）避免用吸痰管为新生儿清理呼吸道。

新生儿应进行人工喂养，避免母乳喂养，并及时按体重给抗病毒药喂服，使孩子感染的危险进一步降低。

婴儿感染艾滋病的3个主要方式艾滋病通过胎盘、产道（在分娩的过程中传播）、母乳喂养三种方式传给胎儿。

这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%，也就是说阳性的孕妇如果生小孩，她传给小孩的几率在35%到45%之间。

母婴感染最容易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越增加，最危险就是在分娩时。

此时用药物降低母亲体内的病毒，孩子感染的概率就降低。

但不是所有HIV阳性的孕妇都适合做母婴阻断。

如果她已经进入发病期，最好的办法是建议她中止妊娠，因为进入艾滋病期后，感染率会非常高。

•
进行心理安慰和疏导,护理中尊 重产妇的人格,保护其隐私权,提供有 关预防艾滋病的正确信息和知识,告 知产妇进行性生活时应坚持持续并 正确使用安全套,可大大地降低对方 感染艾滋病病毒的危险。
病房及环境的准备和要求
在普通病区病房位置要求靠边，不与其他病 房相邻，并通风, 住单人间，安静舒适。病房 内备专用的体温表，听诊器和血压计等医疗 用品，提供清洁的一次性生活用物，病房内 有盛装医疗废弃物和生活垃圾的容器，要求 防漏防渗并加盖，有专用拖把，病房每天用、 消毒液擦拭拖地、，病房每天通风2 次，每次 30min。患者出院后进行严格的终末消毒。
人如果失去了免疫力，就是小小
的一个感冒病毒都可能致命！
• H IV感染孕产妇的护理具有很多特 殊性,既要做好孕产妇及其所生新生 儿的治疗与护理,同时也要做好医护 人员的自我防护工作。
关爱
• H IV感染者具有传染性,目前 尚无A IDS免疫预防,无根除 产妇体内病毒的有效药物,护 理人员要关怀,提供情感支持, 帮助产妇消除了疾病带来的 恐惧和绝望,营造了相互理解、 信任的气氛。
职业防护
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产妇、新生儿用后物品的处理一次性物品、胎盘要 收入隔离的污物袋内,用双层袋包扎后焚烧。使用过的产 床、产房应用含氯消毒液全面擦拭。产房内不得放置工 作人员的生活用品及进行非接生活动。凡是可能被血液 和含血液、体液污染的物品,如负压吸引器吸管和污物瓶, 应彻底清洗后,作消毒灭菌。产妇、新生儿使用过的物品 如换药碗、镊子、剪等单独放入盛有有效氯消毒液的器 械浸泡桶内浸泡1h,然后清洗,作好明显标记后单独送供 应室进一步灭菌处理。物品表面、治疗车用含氯消毒液 擦拭。产妇使用过的有血液污染的床单被套放入双层黄 色垃圾袋内,贴好标签,做焚烧处理。

妊娠合并HIV感染孕产妇分娩的护理和防护体会重庆市妇幼保健院黄巧400013〈摘要〉艾滋病是感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），机体免疫功能严重损害，以经血液、性传播和母婴传播为特征的传染性疾病。

近几年，HIV病患呈上升趋势，特别是HIV感染孕产妇者，统计表示也在不断攀升。

我院2008年1月至2009年12月共有11例HIV感染孕妇住院，分娩方式有自然分娩,也有剖腹产。

现总结出一套有效的针对HIV感染孕产妇分娩的护理及防护措施，有效地消除护士及助产士的顾虑心理，以提高工作效率。

〈关键词〉HIV 孕产妇护理防护体会1、临床资料1.1一般资料见表1，我院从2008年1月至2009年12月共有11例HIV感染孕妇住院。

其中自然分娩7例,剖腹产4例。

年龄在23—35岁，孕周26—39周。

最新结果表明，HIV 感染孕妇后首选的分娩方式是剖腹产，剖腹产可以比自然分娩减少新生儿感染HIV 的危险性。

[1]但我院11例孕妇中仍有7例由于各种原因（入院时宫口已开大，孕妇坚决不愿意剖腹产等）选择了自然分娩，而且有2例孕妇是在自然分娩后检测出感染HIV，所以加强孕期全面产前检查对孕妇及医务人员都是非常有必要的。

表1时间例数发现时间分娩方式分娩前分娩后自然分娩剖腹产2008年 5 4 1 3 2 2009年 6 5 1 4 2 合计11 9 2 7 41.2感染特征见表2病例年龄（岁）婚姻状况不良生活嗜好合并其他性病其他感染传播途径吸毒不洁性生活史1 23 已婚无有无乙肝大三阳不详2 28 已婚无无无无不详3 30 未婚有有梅毒无不洁性生活史4 35 已婚无无无乙肝大三阳不详5 29 已婚无无无无不详6 30 已婚有无无无不详7 32 已婚无有无丙肝不详8 31 已婚无无无无不详9 26 已婚无无无无不详10 26 已婚无有无乙肝小三阳不详11 24 已婚无无无无不详2、产房护理及防护措施2.1戴上双层手套：助产士在接触孕产妇的血液、羊水、阴道分泌物、排泄物时应戴上双层乳胶手套，研究证明，手套不能确保对病毒的保护，试验出现的1/3的病毒（像HIV和肝炎病毒大小的颗粒）可以通过，，而双层手套可使因穿孔而使皮肤污染率降低5倍。

艾滋病病毒感染患者合并妊娠心理特征分析及心理护理艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原体。

艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防。

我科于2007年1月至2008年11月共收治HIV病毒感染孕产妇38例。

根据她们不同的心理特征我们制定相对应的护理措施,使每位患者都能正确予以对待。

1 HIV病毒感染孕妇产的心理特征分析1.1 怀疑否认期患者突然得知确诊为艾滋病病毒感染,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生诊断错误或检查错误,并会去不同医院就诊,希望误诊被证实。

1.2 愤怒发泄期度过了否认期,患者知道生命岌岌可危了,常会产生强烈的愤怒和悲痛,一旦证实了艾滋病病毒感染的诊断,她们会立即全部感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃,被命运捉弄的感觉,表现悲愤、烦燥、拒绝治疗,并把这种愤怒向周围的人发泄。

如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意、不顺眼,怕被周围人遗弃。

表现这些心理的行为如:百般抱怨、无理取闹,这种情绪持续不定,会消耗战胜疾病与正常生活的精力。

1.3 合作协议期她们由愤怒期转入协议期,心理状态显得平衡、安祥、友善、沉默不语。

这时又能顺从地接受治疗,并希望医务人员能替她保密,要求得到周到的治疗和护理,希望能生个健康宝宝。

1.4 悲伤忧郁期她们承受巨大的精神压力,担心家人的离去,亲属以及社会的歧视。

从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。

2 HIV病毒感染孕产妇的心理护理2.1.1 及时消除隔阂,建立信任的医患关系需要医护人员主动去接近她们,观察她们的言行举止及情绪变化,运用语言和非语言的沟通,了解患者的心理活动。

如进行适当目光接触,消除医患之间的隔阂,另一方面对她们实行保护措施。

2.1.2 积极做好家属的思想工作让他们多关心及帮助患者,给予她们更多的体贴、支持和照顾,当她们的家属得知她们是由于不洁的性生活而被感染时,认为她们背叛了家庭及亲友,并表现出不谅解和痛恨,不愿意来探视及陪伴她们。