妇产科学-妊娠合并心脏病试题
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妇产科学-妊娠合并心脏病试题一、填空题:1.妊娠合并心脏病的种类主要有:风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常,其中以风湿性心脏病最多见。
2.心脏病孕妇的主要死亡原因为心力衰竭和严重感染。
3.急性病毒性肝炎中以乙型肝炎最常见。
4.艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。
5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
二、选择题:1、孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的重要的依据是:心功能分级。
2、妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据:肺底部持续湿XXX。
3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是:心衰与感染。
4.心脏病患者早孕,终止妊娠的指征下述哪项不当:有心力衰竭史。
5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施,下列那项不当:常规服用洋地黄。
6.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征:肺底有湿啰音,咳嗽后消失。
7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据:室性早搏。
8、第二产程心脏负担最重不是由于血容量增加。
9、妊娠合并心脏病孕妇分娩期间血流动力学变化,下列哪项是错误的?A。
在第一产程中,规则宫缩会增加周围循环阻力,导致回心血量减少。
B。
在第二产程中,宫缩加上腹压会增加周围阻力。
C。
在第二产程中,腹压增高会使内脏血流涌向心脏,从而增加回心血量。
D。
在第三产程最初,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液会流回内脏血管,导致回心血量减少。
E。
在第三产程中,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,从而增加回心血量。
10、下列哪项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径?A。
粪-口传染。
B。
娩出时接触母亲产道分泌液或血污染。
C。
母婴垂直传染。
D。
乳汁传染。
E。
密切生活接触传染。
11、一名心功能Ⅱ级的稳定一风湿性心脏病产妇入待产室,下列哪项不应列入医生对她处理的考虑之列?A。
临产即用抗生素,至少维持至产后一周。
妇产科试题妊娠合并症[A1型题]1.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是A心脏病种类B心脏病变部位C心功能分级D症状严重程度E有否以往生育史2.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A 心界扩大B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C肺底部持续性湿啰音D休息时心率>110次/分E下肢凹陷性水肿Ⅰ度3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A心脏病病程长B 产程中用力过度致心衰C孕妇年龄大D心衰与感染E产后哺乳致心衰4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化,下述哪项是错误的A第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少B第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大C 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加D第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血管减少E 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的A发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者,可以妊娠B早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠C换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠D单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E 心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳6.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征A轻微活动后有胸闷气息及心悸感B休息时心率>110次/分C休息时呼吸>20次/分D肺底有湿哕音,咳嗽后消失E 阵发性夜间呼吸困难7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是A 除有产科指征外,不需作剖宫产术B宫口开全要防止产妇用力屏气C 忌用吗啡D无感染征象,不需使用抗生素E肌注麦角新硷,预防产后出血8.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是A宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压C 预防产后出血,静脉注射麦角新碱D产后24小时内行输卵管结扎术E产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧9.可以妊娠的心脏病妇女是A 一般体力活动时有心悸和轻度气短B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D 风湿性心脏病心率快难于控制者E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等10.有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的A 宫口开全后应防止产妇用力屏气B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C 胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱D 如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度E 产前,产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药【参考答案】1-5CDDAC 6-10DBBAC11.病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的A妊娠早期患肝炎致畸发生率高B 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C 妊娠晚期发病易并发妊高征D 妊娠中晚期发病易诱发DICE 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A 粪-口传染B 娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C母婴垂直传染D 乳汁传染E密切生活接触传染13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是A控制肝炎发展B清除体内病毒C预防产后出血D 防止DICE预防肝昏迷14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A蛋白尿和水肿B皮肤瘙痒和黄疸C 妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物D 黄疸昏迷E 血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是A易合并妊高征B 易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高C 易发生宫缩乏力产程延长D 易发生产后出血DICE 易发生早产,围产死亡率增加16.妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确A妊娠早期安胎B妊娠中期需终止妊娠C妊娠晚期及早终止妊娠D终止妊娠前用维生素KE应以剖宫产终止妊娠17.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期的处理哪项是错误的A 配血备血B产前注射维生素KC及时注射宫缩剂减少产后出血D注意防止发生DICE 以剖宫产结束分娩为宜18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理下述何项是错误的A早妊期治疗后行人流产以防畸形B 中晚期不宜终止妊娠C 注意防止妊娠高血压综合征发生D注意缩短第一、第二产程E 应用四环素预防感染各科总结19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为A 容易合并妊高征及发生子痈B容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高C 容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育D 容易发生早产,胎儿不易存活E 容易发生宫缩乏力,产程延长20.病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是A立即剖宫产B引产终止妊娠C 高蛋白饮食增加营养D用维生素K、CE用对羧基苄胺【参考答案】11-15BAEEB 16-20DEEBD[A2型题]21.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项应不列入考虑之列A 临产即用抗生素,至少维持至产后一周B可适当应用镇静剂C若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰D产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作削宫产E产后流血较多时,尽量避免输血22.女,28岁。
妇产科护理妊娠合并症练习试题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 妊娠合并心脏病最常见的并发症是()A. 心力衰竭B. 心律失常C. 心肌梗死D. 肺动脉高压答案:A2. 妊娠合并高血压疾病最常见的并发症是()A. 胎盘早剥B. 胎儿宫内发育迟缓C. 胎盘滞留D. 产后出血答案:A3. 妊娠合并糖尿病的孕妇,最适宜的分娩方式是()A. 阴道分娩B. 剖宫产C. 胎头吸引D. 产钳助产答案:B4. 妊娠合并贫血的孕妇,最适宜的补铁药物是()A. 硫酸亚铁B. 维生素CC. 叶酸D. 硫酸亚铁+维生素C答案:D5. 妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇,分娩时最需要注意的问题是()A. 防止产褥感染B. 防止产后出血C. 防止甲状腺危象D. 防止胎儿宫内窘迫答案:C6. 妊娠合并慢性肾炎的孕妇,最适宜的分娩时间是()A. 36周B. 37周C. 38周D. 39周答案:C7. 妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,最适宜的分娩方式是()A. 阴道分娩B. 剖宫产C. 胎头吸引D. 产钳助产答案:B8. 妊娠合并系统性红斑狼疮的孕妇,最需要注意的问题是()A. 防止感染B. 防止胎儿宫内发育迟缓C. 防止流产D. 防止产后出血答案:A9. 妊娠合并肺结核的孕妇,最需要注意的问题是()A. 防止感染B. 防止胎儿宫内发育迟缓C. 防止流产D. 防止产后出血答案:A10. 妊娠合并阑尾炎的孕妇,最适宜的处理方法是()A. 抗炎治疗B. 立即手术C. 保守治疗D. 观察病情变化答案:B二、填空题(每题2分,共20分)1. 妊娠合并心脏病孕妇的护理措施包括:休息、饮食、观察病情、预防感染、心理护理等。
2. 妊娠合并糖尿病孕妇的饮食原则是:低糖、低脂、高蛋白、高纤维、适量维生素。
3. 妊娠合并高血压疾病孕妇的护理措施包括:休息、饮食、观察病情、药物治疗、心理护理等。
4. 妊娠合并贫血孕妇的护理措施包括:补充铁剂、叶酸,改善饮食,加强营养。
妇产科主治医师(妊娠合并症)模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1.关于妊娠合并心脏病,下列哪项是错误的A.慢性心房颤动不宜妊娠B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物C.剖宫产不是绝对禁忌D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术E.产时产后常规应用抗生素正确答案:D 涉及知识点:妊娠合并症2.关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是正确的A.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C.发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱D.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿E.产程开始时即给予抗生素预防感染正确答案:E 涉及知识点:妊娠合并症3.妊娠合并心脏病患者禁用A.洋地黄B.抗生素C.麦角新碱D.缩宫素E.雌激素正确答案:C 涉及知识点:妊娠合并症4.下列对于妊娠期间阑尾位置的描述,恰当的是A.妊娠5个月末,阑尾位于传统麦氏点位置B.妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴下2横指C.妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴水平D.妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴上2横指E.妊娠5个月末,阑尾位于髂嵴上3横指正确答案:C 涉及知识点:妊娠合并症5.关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则,错误的是A.多数主张非手术治疗B.高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C.必要时胃肠减压D.并发胆囊积脓时应手术E.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡正确答案:A解析:并发胆囊积脓、梗阻性化脓性胆管炎等情况时应积极手术。
手术在妊娠中期较为安全。
围术期可应用保胎药物。
知识模块:妊娠合并症6.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围生儿死亡率明显增高D.易发生DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎正确答案:E解析:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。
分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常并发DIC。
妇产科护理技术测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.某孕妇,26岁,妊娠合并心脏病,其心脏负担最重的月份是A、36~38周B、34~36周C、30~32周D、28~30周E、32~34周正确答案:E2.最常见的子宫肌瘤是A、黏膜下肌瘤B、肌壁间肌瘤C、子宫颈息肉D、子宫颈肌瘤E、浆膜下肌瘤正确答案:B3.产妇,24岁,产后1天,护士对其进行产褥期恶露相关知识的健康教育,以下表述哪项是错误的A、血性恶露量多,色红,持续3~4天B、红色恶露,经久不止,属复旧欠佳C、恶露有恶臭味,提示会阴清洁不良D、浆性恶露量少,色淡,持续约10天E、白色恶露含大量白细胞,约持续3周正确答案:C4.胎盘早剥的病因是A、宫颈炎B、胎膜早破C、子宫肌瘤D、妊娠期高血压疾病E、羊水过多正确答案:D5.物理治疗子宫颈重度糜烂后,正确的健康宣教是A、治疗后1周内禁性交B、治疗后2个月内禁盆浴C、术后阴道分泌物减少D、禁盆浴1周E、无阴道出血不必复查正确答案:B6.产后6个月,月经周期缩短,经期正常,基础体温呈双相型,但上升缓慢,且黄体期(高温相)较短,本病例可能诊断是A、无排卵型功能失调性子宫出血B、妊娠C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、不能确诊正确答案:C7.女性,20岁,未婚。
月经周期不规则,经期长、量多,无痛经。
现阴道流血18天未止。
查体:轻度贫血,诊断为青春期功能性子宫出血。
最恰当的处理是A、监测血压B、绝对卧床休息C、刮宫止血D、立即输血、输液E、指导准确服用雌激素正确答案:E8.关于子宫破裂的描述,下列错误的是A、胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚了B、有全腹压痛、反跳痛C、有血尿D、多发于经产妇E、子宫破裂后,应积极做好手术准备正确答案:A9.以下关于激素的叙述,不正确的是A、卵巢激素主要在肝代谢B、孕激素是雄激素的前身C、孕二醇是黄体酮的主要代谢产物D、雄激素是合成雌激素的前体E、雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物正确答案:C10.患者,女性,28岁。
第九章妊娠合并症A1/A2型题1.决定孕早期合并心脏病患者是否能继续妊娠的重要依据是()。
A.心脏病变部位B.心脏病种类C.心功能分级D.症状严重程度E.以往有否生育史【答案】C2.有关妊娠合并心脏病的叙述错误的是()。
A.剖宫产不是绝对禁忌B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物C.慢性心房颤动不宜妊娠D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术E.产时产后常规应用抗生素【答案】D3.下列哪种情况与妊娠合并心脏病发生心衰无关?()A.心功能情况B.有无明显心脏扩大C.心脏病的类型D.是否用强心药物预防心衰E.先心病、有心衰史,手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级【答案】D4.对于妊娠合并心脏病的孕妇,分娩时应做到()。
A.第二产程中应肌注吗啡B.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩C.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋D.为预防分娩期心力衰竭,产前要达到毛地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩【答案】C5.妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是()。
A.心律失常,有期前收缩B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音C.心率达120次/分D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音E.心界稍向左扩大【答案】D6.对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是()。
A.妊娠晚期及早终止妊娠B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠早期安胎D.终止妊娠前用维生素K1E.应以剖宫产终止妊娠【答案】D7.关于病毒性肝炎对妊娠的影响,哪项是错误的?()A.易发生DICB.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高E.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%【答案】E8.患者,女,25岁,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg。
最有可能的诊断是()。
A.急性传染性肝炎B.妊娠高血压综合征C.妊娠期胆汁淤积症D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎【答案】C9.有关妊娠合并心脏病的叙述正确的是()。
第三单元妊娠合并内科疾病一、A11、妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需终止妊娠C、妊娠晚期及早终止妊娠D、终止妊娠前用维生素KE、应以剖宫产终止妊娠2、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染3、妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿音,咳嗽不消失D、休息时心率>110次/分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度4、妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项是错误的A、防止产后出血B、防止妊娠期高血压疾病C、分娩期主张剖宫产D、避免产道损伤和胎盘残留E、重症肝炎,经控制24小时后剖宫产可妊娠5、妊娠合并肝炎正确的处理为A、给予高维生素、低脂肪饮食B、妊娠中、晚期应终止妊娠C、避免应用麻醉药D、低蛋白、足量糖类饮食E、回奶可用乙烯雌酚6、下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响A、早孕反应减轻B、可引起流产、早产、死产C、分娩期易发生产后出血D、容易并发妊娠高血压综合征E、新生儿患病率率明显增高7、心脏病病人可以妊娠的情况是A、心功能Ⅲ级者B、心功能Ⅰ、Ⅱ级者C、风湿性心脏病伴肺动脉高压D、紫绀型心脏病E、心功能Ⅳ级者8、妊娠合并心脏病,产褥期的健康指导正确的是A、产后12小时内绝对卧床休息B、产后24小时内应下床活动C、心功能三级以上可以母乳喂养D、不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术E、产后12小时内是发生心力衰竭的危险时期9、关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确A、心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等B、某些治疗药物对胎儿存在潜在的毒性反应C、心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭史不可妊娠D、胎儿患其他畸形的机会增加E、胎儿患先天性心脏病机会增加10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20~22周B、妊娠24~26周C、妊娠28~30周D、妊娠32~34周E、妊娠36~38周11、可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等12、病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C、可使妊娠期高血压疾病D、可使产后出血的发生率增高。
产科妊娠合并心脏病的诊疗与护理一、选择题1.妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()[单选题] *A.呼吸衰竭B.合并妊娠期高血压疾病C.羊水栓塞D.感染与心力衰竭√E.产后出血2.心功能Ⅲ级的产妇分娩后,24小时内应()[单选题] *A.做适量室内运动B.绝对卧床休息√C.给新生儿按需哺乳D.自己护理新生儿E.按正常产褥期的常规进行护理3.妊娠期妇女循环血容量开始逐渐增加的时期在()[单选题] *A.第六周√B.第八周C.第十周D.第十二周E.第十四周4.下面不能作为确诊妊娠合并心脏病依据的是()[单选题] *A.心尖区舒张区杂音B.Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C.心房纤颤D.舒张期奔马律E.室性期前收缩√5.有关妊娠合并心脏病的叙述,错误的是()[单选题] *A.是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰C.第二产程心脏的负担最重D.产后2~3天心脏负担减轻√E.产后2~3天心脏负担加重6.妊娠合并心脏病发生心衰可能性较小的时期为()[单选题] *A.妊娠早期√B.分娩第一产程C.胎儿娩出期D.胎盘娩出期E.产褥期7.妊娠合并心脏病发生率最高的疾病类型是()[单选题] *A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病√D.围生期心肌病E.妊娠期高血压性心脏病8.下列有关妊娠合并心脏病患者处理不正确的是()[单选题] *A.凡不宜妊娠者,应于孕12周前行人工流产B.妊娠晚期,应提前选择适宜的分娩方式C.要避免屏气加腹压,尽可能缩短第二产程D.产后使用广谱抗生素,预防感染E.防止产后出血,可使用麦角新碱促进宫缩√9.妊娠合并心脏病患者,产后发生心力衰竭的危险时期指产后()[单选题] *A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内√10.妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理措施不包括()[单选题] *A.临产后,遵医嘱给抗生素至产后1周B.第二产程可手术助产C.胎儿娩出后腹压部压沙袋D.宫缩乏力可用麦角新碱√E.胎儿娩出后,可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5~10mg11.妊娠合并心脏病的孕妇,分娩期为减轻心脏负担应()[单选题] *A.无论是否有产科指征,到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压,并采用人工助产术缩短产程√C.为缩短产程,应静脉滴注催产素加强宫缩D.胎盘娩出后,不能使用哌替啶以免发生出血、心力衰竭E.胎盘娩出后,使用麦角新碱预防产后出血12.孕早期决定心脏病患者能否继续妊娠的重要依据是()[单选题] *A.心脏病的类型√B.心脏病变的部位C.心功能分级D.症状严重程度E.既往生育史13.下列预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施中,不正确的是()[单选题] *A.积极治疗贫血B.积极预防妊高征C.防止呼吸道感染D.充足睡眠,避免过度劳累E.常规服用洋地黄√14.妊娠合并心脏病患者的处理措施,错误的是()[单选题] *A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产B.孕20周后控制食盐√C.避免过劳和情绪激动D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产E.心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗15.孕妇,25岁,G1P0,孕30周,妊娠合并心脏病,护士对其家属进行产褥期健康指导,正确的是()[单选题] *A.产后12小时内应绝对卧床休息B.产后48小时内任可发生心力衰竭,产妇应遵医嘱活动C.心功能Ⅰ、Ⅱ级可母乳喂养√D.需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E.产后3天服用抗生素16.孕妇,27岁,妊娠37+4周,G1P0,风湿性心脏病病史,心功能Ⅲ级A,剖宫产术后2日,护理措施不妥的是()[单选题] *A.充足休息B.抗感染治疗C.观察输液速度D.指导母乳喂养√E.观察子宫复旧17.每次宫缩挤入体循环的血量为()[单选题] *A.100~250mlB.250~500ml√C.500~750mlD.750~900mlE.900~1150ml18.妊娠期循环血量达高峰时在()[单选题] *A.28~30周B.30~32周C.32~34周√D.34~36周E.36~38周19.下列有关妊娠期孕产妇早期心力衰竭的症状和体征,叙述错误的是()[单选题] *A.轻微活动后即有胸闷、气短B.休息时心率每分钟超过110次C.休息时呼吸每分钟大于20次D.端坐呼吸E.夜间可无胸闷症状√20.下列有关心脏病产妇分娩期的护理措施,错误的是()[单选题] *A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周B.分娩时取平卧位√C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢、胎位异常可行剖宫产E.可适量应用镇静剂21、关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理不适宜()[单选题] *A.二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前1周入院待产B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C.积极治疗妊娠期各种合并症,以减少心力衰竭的发生D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E.产后24小时应行输卵管结扎术√22、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是()[单选题] *A.产后1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术√D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳23、25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()[单选题] *A.剖宫产术B.应助产缩短第二产程√C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌肉注射麦角新碱预防产后出血24、37岁女性,孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。
妊娠合并症孕妇的护理试题(一)名词解释妊娠合并贫血(二)填空题1.妊娠合并心脏病:、、,是心脏病孕产妇易发生心力衰竭的最危险时期,临床上应予以密切监护。
2.心脏病孕产妇的主要死亡原因是。
3.妊娠期早期心衰的表现包括:休息时心率每分钟超过次,呼吸每分钟超过次。
4.妊娠合并心脏病孕妇若夜间出现胸闷而端坐呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气,提示有表现。
5.对于心脏病患者,心功能及者,不宜妊娠,已妊娠者应。
6.心脏病产妇分娩期护理包括:实施助产术,以缩短,避免产妇,以预防心衰。
胎儿娩出后,产妇腹部放置,持续h,以防腹压骤降而引起心衰。
7.乙型肝炎病毒母婴传播的途径包括:①。
②。
③。
8.孕妇血红蛋白低于,可诊断为妊娠期贫血。
9.孕妇血糖控制标准:空腹血糖。
10.妊娠合并糖尿病患者需使用药物治疗时,宜选用,忌用。
(三)单项选择题1.每次宫缩,被挤人体循环的血液量大约为A.50~100mlB.150~200mlC.200~250miD.250~500mlE.500~600ml2.妊娠合并心脏病的产妇,产褥期使用广谱抗生素。
停药的指征是A.产后3天,无感染征象B.产后4天,无感染征象C.产后5天,无感染征象D.产后6天,无感染征象E.产后7天,无感染征象3.妊娠合并心脏病的产妇,产褥期最容易发生心衰的时间是A.产后6天内B.产后5天内C.产后4天内D.产后3天内E.产后2天内4.确诊妊娠合并糖尿病,空腹血糖应A.2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/LB.1次空腹血糖≥5.8mmol/LC.2次或2次以上空腹血糖<5.8mmol/LD.2次或2次以上空腹血糖≥6.8mmol/LE.2次或2次以上空腹血糖≥7.8mmol/L5.孕妇进行糖筛查试验的时间是A.22~24周B.24~28周C.28~30周D.30~32周E.32~34周6.某妊娠合并糖尿病产妇,孕期无其它合并症。
于妊娠39周剖宫产一健康男婴,对于该新生儿应重点监测的内容是A.大小便B.体重C.黄疸D.血糖E.体温7.对于妊娠合并糖尿病的产妇,胎盘娩出后胰岛素的用量应A.及时下调B.维持原量C.增加1倍D.增加2倍E.增加3倍8.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂白开水D.不需喂哺E.滴服10%的葡萄糖液9.剖宫产的适应证不包括A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.前置胎盘D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并糖尿病10.孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
一、填空题:(每空2分,共30分)
1. 妊娠合并心脏病的种类主要有: _________ , ___________ , ___________ , ___________ , 及__________ ,其中以____________ 多见。
(风湿性心脏病、先天性心脏病、妊
咼症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病)
2. 心脏病孕妇的主要死亡原因为 _____________________ 和 ____________ 心力衰竭严重感染
3. 急性病毒性肝炎中以 __________ 肝炎最常见。
乙
4. 艾滋病母婴传播途径包括___________ 、 __________ 、_________ 。
(宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播)
5. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到
原分娩医疗卫生机构检查。
二、选择题:(每题2分)
1. 孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的重要的依据是: C
A. 心脏病种类
B.心脏病病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.有否以往生育史
2. 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据: C.
A.心界扩大
B.心尖部闻及U级收缩期杂音
C.肺底部持续湿罗音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿I度
3. 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是:D
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄大
D.心衰与感染
E. 产后哺乳致心衰
4. 心脏病患者早孕,终止妊娠的指征下述哪项不当 A
A.心功能U级或以上
B.风湿活动期
C.严重心肌损害
D.伴有肺高压表现者
E. 有心力衰竭史
5. 预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施,下列那项不当 E
A.积极治疗贫血
B.积极预防妊高征
C.防治呼吸道感染
D.充足睡眠,避免过度劳累
E.常规服用洋地黄
6. 妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征 D.
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率>120次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
7. 下列哪项体征不能作为确
诊妊娠合并心脏病的依据: E
A.心尖区舒张期杂音
B. m级或川级以上粗糙的收缩期杂音
C.心房颤动
D.
13. 孕产妇健康管理服务规范要求,孕( B )周前为孕妇建立《母子健康手册》 周 周 周 14. 医疗机构要将妊娠风险分级为 ( A 妇
专案管理。
A. 橙色、红色、紫色
B. 周
)的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产 绿色、黄色、橙色
C. 绿色、黄色、橙色、红色、紫色
D. 黄色、橙色、红色、紫色 15. 产后访视率为辖区内产妇出院后( C )天内接受过产后访视的产妇人数 / 该 舒张期奔马律
E. 室性早搏
8、第二产程心脏负担最重不是由于 ;A
A.血容量增加
B.心排量及平均动脉压增高
C.周围阻力更为增高
D.肺循环压增高
E.腹压加大,内脏血液涌向心脏
9、 妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化,下述哪项是错误的 ;A.
A. 第一产程,规则宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少
B. 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大
C. 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加
D. 第三产程最初,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心 血量减少
E. 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血 量增加
10、 下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 ;A.
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳 汁传染 E .密切生活接触传染
11、 一风湿性心脏病。
病情稳定。
心功能U 级产妇临产入待产室,医生在考 虑对她的处理时,下列何项应不列入考虑之列( ) E.
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头 盆不称可能时,早作剖宫产
E.产后流血较多时尽量避免输血
12、 28 岁孕妇孕 34 周首次前来产前检查,因下列临床表现哪项不可能属妊 娠生理性变化,医生决定对她作进一步检查。
( )D
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短,气喘
D.下肢浮肿,卧床后不消退
E.心浊音界轻微扩 大
地该时间内活产数 *100%。
天 B. 14 天天天
三、简答题:(每题 10分)
1、妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段心脏负担最重容易发生心力衰竭?
答:妊娠 32-34 周分娩期产褥期最初三天内
2、妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些 ? 答:轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。
夜间常感胸闷,须坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。
休息时心率超过110次/min,呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音,咳嗽后啰音不消失失。
3. 根据孕产妇妊娠风险严重程度如何进行评估分级?答:绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)
4. 产后访视的内容包括哪些?答:产褥期健康管理,母乳喂养和新生儿护理指导;通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况,进行相应指导与处置。