妊娠合并艾梅乙母婴阻断ppt课件

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妊娠合并艾梅乙母婴阻断32页PPT

要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
妊娠合并艾梅乙母婴阻断
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。

艾梅乙母婴阻断 ppt课件

• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点（儿童部分）
艾梅乙母婴阻断预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
干预技术要点（儿童部分）
新晃县妇幼保健院
儿童保健科
2015-11
整合服务流程（儿童部分）
针对婴儿的服务都在妈妈产后：儿童预防性治疗，定期随访检测，先天梅毒治疗儿童注射HBIG及接种乙肝疫苗常规儿童保健服务，关怀支持服务
精品资服务：进行婴儿感染早期诊断检测、随访，需要时给予治疗。
婴儿抗病毒用药方案
婴儿应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用抗病毒药物
可以选择NVP方案和AZT方案的任意一种。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案
婴儿抗病毒用药方案
婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP） ≥2500g：NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次＜2500g且≥2000g：NVP 10 mg（即混悬液1.0ml），每天1次＜2000g：NVP 2 mg /kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次用药时间：母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4～6周；母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂
出生后12、18月龄：未进行早期诊断检测或检测结果阴性者，进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。
预防梅毒母婴传播干预服务技术要点（儿童部分）

母婴三阻断培训 ppt课件

5
梅毒艾滋病尖锐湿疣
沙眼衣原体感染
28 10
家庭贫困
59 5
29
10
社会
孕妇或丈夫为文盲或半文盲
30 10 因丈夫长期不在家
60 5 61 5
31
10
素
由居住地到卫生院需要一小时以上
62
5
注：5 分以下为低危妊娠，5 分为中危妊娠，评分在 10 分以上者为高危妊娠。
培训与督导
1.各村医要及时参加预防母婴三阻断管理与技术相关知识培训，要求村级加强三阻宣传。
工作内容
3.加强重点人群的关注与宣传，特别是流动人口、青少年群体、育龄夫妇。
4.要提高育龄夫妇对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播重要性的认知，增强其主动利用服务的积极性，引导新婚人群、孕产妇尽早接受相关检测。5.为感染孕产妇及所生儿童及时提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的社会氛围。
二、提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务
工作内容
一、开展社会动员，重视健康教育。
1.县艾防办要积极协调妇儿工委、教育、民政、妇联等相关部门，广泛开展社会动员。每年开展不不同形式的健康教育活动至少2次。
2.充分利用婚前检查、孕妇学校、孕期保健、健康教育等平台，以及广播、电视、网络等大众媒体，采取多种形式开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关的健康教育和政策宣传。
3．梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90％以上，所生儿童预防性治疗率达90％以上。
4．乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95％以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至5％以下。 6.先天梅毒报告发病率下降至15／10万活产数
以下。
7.18月龄内儿童早期诊断比例达到80% 以上。

妊娠合并梅毒乙肝母婴阻断4PPT课件

妊娠合并梅毒、乙肝母婴阻断
母婴传播领域的国际目标（2010）
孕产期保健服务覆盖率达90%以上孕产妇接受梅毒检测比例达90%以上梅毒感染孕产妇和所生儿童得到有效治疗的比例
达90%以上
至2015年：先天梅毒的发病率降至0.5‰
消除先天梅毒的发生
《中国预防和控制梅毒规划》(2010-2020年)
• 总目标：先天梅毒年报告发病率在15/10万以下
✓ 一般发生在感染后8-12周或硬下疳出现后6-8 周，出现全身表现
✓ 表现：皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒
梅毒的分期
• 三期梅毒（晚期梅毒）：
✓ 约30%-40%未经治疗的梅毒患者可发生各种活动性晚期梅毒
✓ 表现：树胶肿性梅毒、心血管梅毒、神经梅毒 ✓ 部位：男女生殖器，极少数口腔、唇
• 病期超过2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小
• 早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲
梅毒的分期
• 一期梅毒：
✓ 潜伏期：2-4周 ✓ 表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 ✓ 部位：男女生殖器，极少数口腔、唇
• 二期梅毒：
• 扩展了服务的覆盖率 • 将母婴传播工作整合到现有的妇幼保健和
生殖保健服务中 • 将PITC服务应用在对孕产妇的筛查中
措施：提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询服务
• 为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验；要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施
✓ 2015年，30/10万活产数 ✓ 2020年，15/10万活产数（达到基本消除）

艾梅乙母婴阻断管理培训 ppt课件

2 各单位要成立相应的院内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组领导小组成员由分管院长负责，院公卫科主任、妇产科主任、妇产科护士长、检验科主任为成员
ppt课件
6
01、加强组织领导
3 各助产机构还要成立分级管理责任小组 • 指定专人负责全院艾梅乙母婴阻断管理 • 产科门诊孕妇梅毒阳性治疗和管理 • 住院分娩产妇检测登记 • 乙肝阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射登记管理 • 梅毒阳性产妇检测治疗和所生新生儿检测及预防治疗管理工作
落实情况
• 检测阳性结果反馈过程中要严格履行交接签字手续，保留工作流程痕迹
ppt课件
10
02、整合服务流程，规范责任环节
3 产科门诊拒绝检测的报告及管理流程
• 各单位产科医师要认真向孕妇宣传艾梅乙检测的重要意义，以及国家免费检测政策，争取孕妇及家属配合，自觉接受艾梅乙检测
• 经多次劝说，孕妇及家属仍不愿接受检测，或虽同意检测，但未检测的，首诊医师要向科主任汇报
• 科主任向院项目负责人报告 • 院项目负责人向市妇幼保健院报告 • 市妇幼保健院接到报告后，将详细信息报告市卫计局 • 市卫计局通知孕妇所属辖区卫生院上门开展健康教育和采血工作，并将采集血样送市妇幼保健
院检验科进行免费检测
ppt课件
11
02、整合服务流程，规范责任环节
4 HIV检测阳性结果报告流程
处填写采血日期 • 采血人员在采集血样后要在“结果登记”上进行登记 • 检测人员要将检测结果登记在“结果登记”上
ppt课件
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02、整合服务流程，规范责任环节
2 检测阳性结果处理流程
• 检验科技师检测艾梅乙阳性结果后，要先填写“艾梅乙检测结果登记簿”和“检验异常结果登

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播PPT课件

• 2.如果未感染TP(非TP抗体来源于母体)，则非TP抗体滴度常在3个月后下降，6个月时转阴。母体来源的TP特异性抗体可在15％未感染的婴儿体内存留12～15个月之久
• 3.出生时非TP抗体试验阴性或非TP抗体试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童，随访中非TP 抗体试验由阴转阳、滴度上升且有临床症状（如感染，一般生后4个月滴度上升），立即治疗。随访至 18月龄时TP抗体试验仍持续阳性诊断为先天梅毒
• 艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到90%以上，其中6月龄内婴儿 HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
3
具体目标
• 梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到 90%以上。
14
2. 提供适宜的安全助产服务
• 尽早住院分娩 • 安全助产，避免不必要的侵入性操作，减少
在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率剖宫产？
15
婴儿喂养咨询、指导
• 提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养
• 人工喂养条件评估，具备人工喂养条件者给予指导和支持
• 暂不具备人工喂养条件者，指导纯母乳喂养时间不超过6个月
措施 7、避孕咨询指导、心理支持，综合关怀及转介
服务等
6
医疗保健单位职责
1、孕产妇初次（临产时）接受孕产期保健时提供HIV、梅毒、
乙肝检测，及早发现感染者；
2、开展规范的检测前咨询 – 检测 – 检测后咨询、阳性报告
3、感染孕产妇：加强常规孕产期保健，提供随访、安全助产、心理支持、家庭防护等服务。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

2024版艾梅乙项目培训PPT课件7

3
共创美好未来通过共同努力和合作，实现艾梅乙项目的可持续发展，为全球健康事业做出更大贡献。
THANKS
感谢观看
项目执行过程中的问题与挑战
沟通协调问题
项目执行过程中可能存在不同部门、人员之间的沟通不畅或协调不力，导致工作进度受阻或资源
浪费。
资源不足
在某些情况下，项目可能面临人力、物力或财力等资源不足的问题，影响项目的顺利实施。
目标人群接受度
针对艾梅乙疾病的防控措施可能受到目标人群的抵触或误解，需要加强健康教育和宣传。
国家高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，制定了一系列政策措施和工作方案
项目目标与期望成果
总目标
提高育龄妇女对艾滋病、梅毒和乙肝
期望成果
有效降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传
的认识，为孕产妇提供全面、综合、
播率，提高儿童健康水平；增强育龄
系统的干预服务，最大程度地减少母
妇女自我保健意识和能力；提升医疗
针对不同文化背景的受众
尊重不同文化背景，采用易于理解和接受的培训方式，如结合当地文化习俗进行讲解、使用当地语言进行翻译等。
互动式培训技巧应用
提问与回答
鼓励受众提问，及时回答疑问，增强互动效果。

小组讨论
组织受众进行小组讨论，分享经验和观点，促进彼此之间的交流与合作。
角色扮演
让受众扮演不同角色，模拟实际工作场景，提高培训的趣味性和实用性。
患者心理状况评估
焦虑、抑郁等心理问题识别
典型案例分析
心理干预措施
心理咨询、心理教育、心理支持等
效果评估与跟踪
心理状况改善情况、生活质量提高等
现场实践操作指导

艾滋病母婴阻断PPT课件

婴儿感染HIV的可能性降为零。
提供适宜的安全助产服务
及早确定分娩医院，尽早到医院待产。
①阴道分娩
阴道分娩的条件：孕期经过规范的抗病毒治疗，或孕晚期检测病毒载量<1000cp/ml，无剖宫产指征者可选择阴道分娩。
阴道分娩产程处理总原则：尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮电极监测、产钳或胎吸助产等产科损伤性操作; 避免强宫缩；尽量缩短产程；缩短胎膜早破时间；注意保护会阴，防止会阴裂伤。
AZT 300mg+ 3TC150mg 每天2次，依非韦伦（ EFV）600mg 每天1次，直至分娩结束
• （在获得LPV/r，克力芝有困难时选择第二组方案）
• 超过孕38周或出现临产的产妇应该暂缓三联抗病毒治疗，除非孕产妇适合选择包含有NVP的三联药物方案，否则均按“产时方案”进行HIV母婴阻断
产后—适用于产时来不及应用抗病毒治疗的孕
妇分娩的新生儿。
一、孕期抗病毒治疗的方案选择（一）孕产妇预防性应用抗病毒治疗
1、孕期和分娩时---孕妇推荐的抗病毒治疗方案
• 从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用：
齐夫多定（ AZT）300mg +拉米夫定（3TC ） 150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r* ）400/100mg 每天2次，直至分娩结束：或者
》目标要求，广西壮族自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方
案也已出台。
防治艾滋病的新对策
• 自治区党委、政府决定，从2010 年下半年起，实施为期5年的防治艾滋病攻坚工程，打一场防治艾滋病的人民战争
二、具体目标
到2014年，达到以下目标要求（13项指标： 90%以上6项、85%以上1项、80%以上2项、60% 以上1项、5%以下1项、30/10万以下1项）： • （一）建立适合广西的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理和服务模式。

妊娠合并病毒性肝炎及母婴阻断PPT课件

ppt精选版
27
8．HBsAg阳性孕妇的新生儿随访：7—12个月时，检测乙型肝炎血清学标志物。若HBsAg阴性，抗一HBs阳性，预防成功，有抵抗力；若HBsAg阴性，抗．HBs阴性，预防成功，但需再接种3针疫苗方案；若HBsAg阳性，预防失败，成慢性感染者。
9．HBsAg阳性孕妇是否行抗HBV治疗以降低母婴传播率：HBeAg阴性时，无需抗病毒；HBeAg阳性时，是否应抗HBV治疗尚无定论，需严格的多中心对照研究。
妊娠合并病毒性感染及母婴阻断
xx妇幼保健院
ppt精选版
1
概述
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见传染病，乙肝最常见，妊娠合并病毒性肝炎是孕产妇主要死亡原因之一，发生率是非孕妊娠6倍，而暴发性肝炎是非孕妇女的66倍。
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2
妊娠期肝脏生理变化
肝组织学：除肝糖原有会增加，肝脏体积，组织结构，血流量无
预防感染，严格消毒，广谱抗生素。
防治产后出血，加缩宫缩及早补充凝血因子。
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18
重型肝炎
1、保肝治疗
补充大剂量维生素B、C、K，促进凝血酶原合成，促进肝C再生。促进肝C代谢，ATP，辅酶A和细胞色素C。纠正低蛋白血症，新鲜血，血浆，白蛋白。促进肝细胞再生，胰高血糖素1mg，胰岛素10u。 (10%GS 500ml/日 2-3w）降低高胆红素血症，门冬氨酸钾镁，400ml+ 10%Gs100缓滴
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20
3、预防，治疗DIC
合并DIC需用肝素治疗应注意补充新鲜血液或抗凝血酶原Ⅲ；肝素剂量宜小不宜大，可是用25mg静滴，根据凝血功能，病情变化调整剂量；临产期间和产后12h内不宜使用肝素。
ppt精选版

妊娠合并梅毒的母婴阻断PPT课件

梅毒流行的趋势变化 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
20 00 年 20 01 年 20 02 年 00 20 04 年 20 05 年 20 06 年 20 07 年 20 08 年 25
系列2

20 03 年
4
TORCH感染
一组致畸微生物感染，包括：
1. 风疹病毒感染(Rubella Virus,RV)：第一个被发现的致畸病毒
symtoms,signs
3
一、梅毒病原体及流行病学
一种古老的性病，1505年经印度传入我国广东，后蔓延至全国
梅毒是全球性公共卫生问题，发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一女性>男性、青壮年多发、文化程度低、非婚性接触为主我国政府状庄重地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。
2. 弓形体病(Toxoplasma, TOX)
3. 巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus, CMV)
4. 单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV) 5. 微小病毒B19（Parvovirus B19） 6. 梅毒（Syphilis）
5
性传播疾病
STD
以性行为为主要传播方式的一组传染性疾病，包
2. 胎儿虽已被感染，但器官结构和功能未发生损害，即无症状型感染；
3. 胎儿感染导致先天异常，甚至发生流产、死胎等。
如何判断胎儿的感染状况及其预后？侵入性产前诊断技术非侵入性产前诊断技术
7
ห้องสมุดไป่ตู้ 梅毒的传播途径
根据染病途径分为获得性（后天性）梅毒：95％通过性或类似性行为传播；或者血源传播胎传（先天性）梅毒资料表明：未经治疗的患者感染后1年内最具有传染

艾滋病梅毒乙肝母婴阻断儿童管理 PPT课件

ppt课件 5
先天梅毒
• 对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍的儿童进行随访 • 对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。
ppt课件
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• 阳性母亲的新生儿，第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。 • 如果出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后，应尽快补种。第2针和第1针间隔不得少于1个月。如第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔不得少于2个月，并且第1和第3针的间隔要在4个月以上。
进旋清测
阳性反应
连续 2次结果阴性
6月龄后未转阴，始终维持在低滴度水平
每 3个月进行梅毒螺旋体抗原血清学试验检测#
任何一次转阴，停止检测
18月龄后仍为阳性
诊断先天梅毒感染
排除先天梅毒感染，停止观察
ppt课件
上报先天梅毒报告卡，提供规范治疗、随访及转介服务
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梅毒孕妇所生婴儿的随访
•先天梅毒：
• 新生儿用青霉素驱梅后，几乎有近100%的临床治愈. • 生后6个月以内用青霉素的新生儿梅毒血清试验可阴转， • 出生后6个月以后用青霉素驱梅治疗，其梅毒血清试验阴转率明显降低。
ppt课件
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梅毒感染产妇所生新生儿母毒治非娩亲治疗青前孕期没有接受过规范性梅疗的新生儿应进行预防性，特别是母亲妊娠期应用霉素方案治疗或母亲在分 1个月内才进行梅毒治疗者

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• 分母：同时期内梅毒感染产妇总数。
梅毒孕妇的随访
• 分娩前每月一次，包括临床和血清学试验。早期梅毒，其滴度下降要求≥4倍。其他类型的梅毒，其滴度至少保持原水平或下降至≤1：4。如3个月内血清反应素滴度不下降2个稀释度(如1：16到1： 4 ，即4倍)，应复治。 • 分娩后血清RPR检测：第一年，每3个月检查一次，以后每半年检查一次，随访3年。 • 神经梅毒脑脊液检查：治疗后第三个月作第一次，以后每6个月复查一次，直到脑脊液正常，此后，每年复查一次，随访3年。
妊娠梅毒治疗原则
• 妊娠早期治疗是为了使胎儿不受感染； • 妊娠晚期治疗是为了使受感染的胎儿在分娩前治愈，同时也治疗孕妇 • 产前至少要有30天的充足治疗才能有效地预防先天梅毒 • 临产前才治疗，则胎儿感染的发生率明显增高
孕产妇梅毒规范诊疗：
早期、全程、足量
1.在孕早期诊断为梅毒感染, 在孕早期和孕晚期各接
• 孕中期：
关注胎儿宫内发育，注重营养，进行监测和评价，复查CD4细胞、病毒载量。孕晚期：继续提供孕期保健和病情监测，制定分娩计划，指导分娩方式。杭州西溪医院
艾滋病感染孕产妇及所生儿童干预要点
1 .提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，预防性使用抗病毒药物，（在生后6-12小时首次服用，超过12小时后用药效果会减弱，药物以齐多夫定或奈伟拉平） 2.出生后6周、3个月采血进行早期诊断。 3.原则上HIV感染和未排除HIV感染儿童不宜使用活疫苗（卡介苗、脊灰、水痘、麻疹、轮状病毒疫苗）。 4.出生12月抗体检测，两种试验均阴性，排除感染，任一试剂阳性18月再检测。儿童满1、3、6、9、12、18月龄进行随访。
报告要求
报告对象：所有诊断为HIV感染孕产妇及婚检妇女所有诊断为梅毒感染的孕产妇 HIV感染、梅毒感染孕ห้องสมุดไป่ตู้妇所生的18月龄以内的儿童
有哪些报告卡？
一、预防艾滋病母婴传播系列个案登记卡表3-Ⅰ艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡表3-Ⅱ艾滋病感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡表3-Ⅲ艾滋病感染产妇及所生儿童随访登记卡二、预防梅毒母婴传播系列个案登记卡表4-Ⅰ梅毒感染孕产妇登记卡表4-Ⅱ梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡表4-Ⅲ梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡
妊娠合并艾梅乙母婴阻断
母婴传播领域的国际目标（2010）
孕产期保健服务覆盖率达90%以上孕产妇接受艾梅乙检测比例达90%以上梅毒感染孕产妇和所生儿童得到有效治疗的比例达90%以上
至2015年：先天梅毒的发病率降至 0.5‰
消除先天梅毒的发生
措施：提供艾梅乙的检测、治疗与咨询服务
• 在孕早期即为孕产妇提供规范的艾滋病、梅毒及乙肝病毒检测。 • 及时对筛查结果阳性者进行确认试验。 • 要确保对孕期未进行检测者在临产时尽早获得筛查。 • 及时为孕产妇及所生儿童提供艾梅乙母婴传播的干预措施
孕妇梅毒怎样取得良好的妊娠结局
1.孕前有正规的驱梅治疗。 2.早孕期梅毒筛查，早晚孕各规范治疗一疗程，90%以上可取得良好结果。 3.高危人群在孕晚期须再次筛查。
早期先天梅毒诊断（我国）
• 下列实验室检查和随访结果应考虑先天梅毒诊断： 1.皮肤及粘膜损害中查到梅毒螺旋体，为确诊依据 2.婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体阳性，为确诊依据 3.婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于或等于母亲最近滴度的4倍（2个稀释度），结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊
• 普鲁卡因青霉素G 80万单位/日，肌注，连续15天 • 苄星青霉素G 240万单位/次，1次/周，肌注，共3次。替代方案：红霉素500mg，4次/日，连服15天。头孢曲松，1克/日，肌注或静脉给药，连用 10天
孕产妇梅毒规范诊疗：目标90%
• 分子： • 某时期内诊断为梅毒感染，并且接受规范治疗的产妇数。
艾滋病感染孕产妇干预要点
孕早期：
及早HIV检测，发现阳性，最好及早终止妊娠； • 如果仍考虑继续妊娠，应与医学专家及时联系，获得医疗保健咨询和采取一系列措施，防止艾滋病病毒母婴垂直传播，把握抗病毒药物使用时间。对于未曾接受过抗病毒治疗的妇女，应在怀孕第二个季度（13周）尽早开始。
艾滋病感染孕产妇干预要点
妊娠合并梅毒疗效评价
• 经规范治疗，能控制早产、死胎、死产，新生儿先天梅毒明显降低，但不能杜绝先天梅毒，有 16.1%以上儿童感染。 • 25周以后治疗者宫内感染的概率高达46.4%。 • 从接受治疗到分娩的时间少于30ｄ，则先天性梅毒发生的机率极高。 • 国外报道先天梅毒远期精神、智力障碍达40%。 • 妊娠后半期，可通过B超检查判断有无胎儿梅毒，如发现胎儿肝脾肿大、腹水、脑积水要考虑引产。
受了1个疗程的抗梅毒治疗。（要求青霉素治疗）； 2.在孕中、晚期诊断为梅毒感染，立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个疗程之间间隔4周以上（最少间隔2周），第二个疗程应在孕晚期进行。（要求青霉素治疗） 3.在治疗期间应进行随访，若发现再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗。
孕妇规范治疗推荐方案
早期先天梅毒诊断（我国）
4.婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或滴度未达到母亲滴度的4倍，但在随访中发现由阴转阳，或滴度上升且有临床症状，结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊 5.上述婴儿随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性，可回顾性确诊
梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理
• 梅毒：RPR 或TRUST等(非梅毒螺旋体抗原血清实验） • TPPA、ELISA或快速实验（梅毒螺旋体抗原血清实验） • 梅毒阳性上报条件：
1. 两实验双阳，上报。
2. 梅毒螺旋体抗原血清实验阳性，非梅阴性，每月进行1次非梅实验，连续3次，如果出现1次阳性则诊断梅毒感染。 3. 非梅实验阳性，梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，排除。
• 母亲如梅毒血清学阳性，所有出生的婴儿均应进行非螺旋体定量试验,按出生后1周内、1，3，6， 12和18月龄随访。