银丹心脑通软胶囊治疗血管神经性头痛疗效分析
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丹珍头痛胶囊治疗血管神经性头痛的临床观察【摘要】目的丹珍头痛胶囊治疗血管神经性头痛的疗效及不良反应。
方法68例血管神经性头痛患者应用丹珍头痛胶囊治疗。
10 d为一疗程。
连用3个疗程。
结果治愈率26.5%,有效率72%,无效率1.4%,结论丹珍头痛胶囊具有:平肝熄风、散瘀通络、解痉止痛功效,有调节神经功能紊乱的作用,对血管神经性头痛疗效明确【关键词】血管神经性头痛;丹珍头痛胶囊血管神经性头痛,一般认为是由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,认为与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关,该病以女性为多见,呈周期性发作,发作频率不定,疼痛呈搏动性钻痛、钝痛或刺痛,头痛剧烈时常伴有恶心及呕吐等,一年来通过应用丹珍头痛胶囊治疗血管性头痛68例收到较满意疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选发作严重病例68例观察一年,发作频率为每月1次或2月1次,年龄28~45岁,其中女性48例,男性20例。
按照《神经内科学》血管性头痛诊断标准。
入选病例均血压正常,行头颅CT及MRI检查正常,并除外外伤及感染,五官疾病引起头痛,头痛呈钻痛或博动痛,或钝痛,刺痛,位于额颞部或整个头部,符合血管性头痛诊断标准。
1.2 治疗方法所选病例均给予丹珍头痛胶囊(青海益欣药业有限公司)口服,4粒/次,3次/d,10 d为1疗程,连服3个疗程,共30 d,随访1年,观察患者头痛缓解状况。
1.3 疗效标准及治疗效果标准:①完全缓解:无头痛发作,无不适感;②缓解:头痛发作次数明显减少,且程度轻,时间短;③无缓解:头痛仍有发作。
2 结果完全缓解18例占26.5%,缓解49例占72%,无缓解1例占1.4%,总有效率98.6%。
3 不良反应丹珍头痛胶囊在治疗过程中未见明显不良反应。
4 讨论血管性头痛是引起头痛的一种较常见疾病,包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
目前认为本病是遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。
银丹心脑通软胶囊对老年腔隙性脑梗死患者神经功能缺损及血脂的影响
摘要】目的 探讨老年腔隙性脑梗死患者服用银丹心脑通软胶囊后对神经功能缺损及血脂的影响。方法 选取104例老年腔隙性脑梗死患者随机分成2组(治疗组和对照组),对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用银丹性脑通软胶囊,分别测定治疗前后神经功能缺损程度和血脂的变化。结果 治疗组治疗后神经功能缺损程度和血脂均有显著改善(P<0.05)。结论 银丹性脑通软胶囊对老年腔隙性脑梗死患者具有改善神经功能,调节血脂的作用。 【关键词】银丹性脑通软胶囊 腔隙性脑梗死 老年人 血脂 神经功能 近年来随着核磁共振技术的广泛应用,腔隙性脑梗死的诊断率大大提高,尤其是在老年人群中患病率逐年上升。腔隙性脑梗死是指直径在15-20mm以下的新鲜或陈旧性脑组织小梗死的总称,临床上以头痛、头晕、失眠、记忆力下降、肢体麻木、动作失调为主要表现,严重者可发生痴呆、偏瘫、失语等,严重影响老年人的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。本研究你观察银丹性脑通软胶囊对老年腔隙性脑梗死患者的神经功能和血脂的影响。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2009.2-2011.5住我科的老年患者,经头颅磁共振检查确诊腔隙性脑梗塞[1],共104例,其中男82例,女22例,年龄65-89岁,平均69.8±9.72岁,排除既往脑卒中、TIA病史,无精神疾病,神经系统检查无局灶定位体征。 1.2方法 将104例患者随机分成2组,第1组为对照组,51例,男37例,女14例。对照组给予常规西医治疗,第2组为治疗组,53例,男45例,女8例,治疗组在西医治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊(贵州百灵药业有限公司,国药准字Z20027144),每次3粒,每天3次,疗程45天。 1.3观察指标 1.3.1神经功能缺损程度判定 根据1996年中华神经科学会制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,分别于治疗前后对2组患者进行神经功能缺损程度评分。 1.3.2血脂变化测定 用全自动生化分析仪,分别于治疗前后对2组患者进行血脂测定 。 1.4统计学处理 采用spss12.0软件分析系统进行统计学处理,计数资料用(均数±标准差)表示,两组间比较用配对t检验,P<0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后神经功能缺损程度评定(表1) 治疗组治疗后神经功能缺损程度明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。 2.2两组治疗前后血脂变化情况比较(表2) 治疗组治疗后TC,LDL-C明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。 表1 两组神经功能缺损治疗前后比较
银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死的疗效观察作者:张媛杨璐张磊来源:《右江医学》2022年第06期【摘要】目的分析银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。
方法选取2017年2月—2019年2月之间在盘山县人民医院住院治疗的脑梗死患者为研究对象,共计212例,采用随机数字表分成研究组、对照组各106例。
对照组给予常规治疗,研究组在此基础上加用银丹心脑通软胶囊(1.6 mg,tid)治疗,均连续服用1个月。
比较两组临床疗效及治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂水平及不良反应发生情况。
结果研究组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血脂指标(LDL-C、TC、TG、HDL-C)、NSE、NTF比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者LDL-C、TC、TG、NSE水平显著降低,HDL-C、NTF水平显著上升,研究组降低或升高的幅度大于对照组(P<0.001);研究组的NIHSS评分和Barthel指数显著优于对照组(P<0.001);治療期间两组均未发生明显不良反应。
结论银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死可有效改善患者的血脂水平,提高治疗有效率,保护神经细胞,促进患者生活能力的改善,且安全性较好。
【关键词】银丹心脑通软胶囊;脑梗死;血脂;神经功能;生活质量中图分类号:R743.33文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2022.06.006Observation on effect of Yindan Xinnaotong soft capsule on cerebral infarctionZHANG Yuan YANG Lu ZHANG Lei(1. Department of Neurology, People's Hospital of Panshan County, Panshan 124112,Liaoning, China; 2. Department ofNeurology, Liaoning Oil Baoshihua Hospital of Xinglong Tai District, Panjin 124010,Liaoning, China)【Abstract】ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of Yindan Xinnaotong soft capsule in the treatment of cerebral infarction. Methods212 patients with cerebral infarction in our hospital from February 2017 to February 2019 were selected as the research objects, which were randomly divided into 106 cases for each study and control group. The control group was given conventional treatment, and the research group was additionally treated with Yindan Xinnaotong soft capsule (1.6 mg, TID) for 1 consecutive month. The clinical efficacy, neuron-specific enolase (NSE), neurotrophic factor (NTF), NIHSS levels, blood lipid levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. ResultsThe total clinical effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group(P<0.05). There were no statistically significant differences in blood lipid indexes(LDL-C,TC, TG, HDL-C), NSE and NTF between the two groups before treatment(P>0.05). After treatment, the levels of LDL-C, TC, TG and NSE of both groups decreased significantly, while the levels of HDL-C and NTF increased significantly, and the decrease or increase in the study group was greater than that in the control group(P<0.001). The NIHSS score and Barthel index of the study group were significantly better than those of the control group(P<0.001). There were no obvious adverse reactions in the two groups during treatment. ConclusionYindan Xinnaotong soft capsule can effectively improve the levels of blood lipid and effective rate of treatment in patientswith cerebral infarction, protect nerve cells,and promote the improvement of patients’ living ability with good safety.【Key words】Yindan Xinnaotong soft capsule; cerebral infarction; blood fat; neural function; quality of life脑梗死又称缺血性卒中,是由于各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,从而引起的一系列症状,具有致残率高及致死率高的特点,是威胁人类健康的重要疾病之一。
银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察黎黎,张洪摘要:目的评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制㊂方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组,对照组(49例)应用常规治疗,治疗组(53例)应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗㊂在治疗前及治疗后60d分别对两组临床疗效㊁Barthel指数评分㊁血液流变学㊁血脂及血清C反应蛋白进行比较㊂结果治疗组总有效率为69.8%,对照组总有效率为51.0%,治疗组优于对照组(P<0.01)㊂与对照组治疗后相比,治疗组治疗后血脂㊁血清C反应蛋白㊁纤维蛋白原和Bar-thel指数差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)㊂用药后两组患者均未发现明显不良反应㊂结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力,无毒副反应,其机制可能与其调节患者血脂㊁改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关㊂关键词:脑梗死;恢复期;银丹心脑通软胶囊;血脂;C反应蛋白;血液流变学中图分类号:R573R289.5文献标识码:B d o i:10.3969/j.i s s n.16721349.2014.10.030文章编号:16721349(2014)10122403脑梗死是严重威胁人们身体健康的病症之一㊂随着对急性脑梗死的诊断和治疗技术的提高,病死率有所降低,但脑梗死后遗症和复发的发生率随之增多㊂目前对脑梗死后遗症的治疗方法不多,疗效多不太理想,严重影响患者的生活质量㊂因此,如何积极提高脑梗死恢复期的治疗效果,对改善患者的生活质量,减少脑梗死的复发,减轻家庭和社会负担有着重要的意义㊂银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死有明显的治疗作用,但对脑梗死恢复期的治疗少见报道㊂本研究探讨银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期可能的作用机制㊂1资料与方法1.1临床资料脑梗死的诊断根据1995年第四届全国脑血管病会议通过的标准[1]㊂收集近两年我院收治脑梗死恢复期患者106例,经CT或磁共振成像(MRI)确诊,病程1个月~6个月㊂随机分为治疗组和对照组㊂治疗组58例,男30例,女28例;年龄38岁~78岁(56.0岁ʃ8.6岁);基底节区梗死24例,脑叶梗死10例,多发脑梗死21例,大面积梗死3例㊂对照组53例,男31例,女22例;年龄40岁~74岁(57.6岁ʃ7.9岁);基底节区梗死22例,脑叶梗死8例,多发脑梗死20例,大面积梗死3例㊂两组患者年龄㊁性别㊁病程㊁既往史㊁临床表现等经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2治疗方法两组均嘱患者加强患肢功能锻炼及语言训练,基本治疗药物包括积极控制血压和血糖外,予以吡拉西坦(脑复康)0.8g,每日3次;阿司匹林肠溶作者单位:武汉大学中南医院(邮编:430071)通讯作者:张洪,E mail:zhangh9@ 片100mg,每日1次㊂治疗组服用银丹心脑通软胶囊(贵州百灵企业集团制药股份有限公司生产,国药准字Z20027144),每次3粒,每日3次,口服,疗程60d㊂1.3观察指标分别于治疗前后检测两组日常生活能力(采用Barthel指数评分)及血脂[总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)]㊁C反应蛋白(CRP)㊁纤维蛋白原(Fib)㊁血常规㊁肝肾功能㊂1.4疗效评定标准根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与临床治疗评定标准评定疗效[2]㊂基本治愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1级~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少不足18%㊂1.5统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用单因素方差分析;计数资料用百分数表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较(见表1)2个月后治疗组脱失5例,对照组脱失4例㊂表1两组临床疗效比较例(%)组别n基本治愈显著进步进步无变化总有效治疗组538(15.1)15(28.3)14(26.4)16(30.2)37(69.8)对照组494(8.2)11(22.4)10(20.4)24(49.0)25(51.0)注:两组总有效率比较,P<0.01㊂2.2两组治疗前后血脂变化(见表2)㊃4221㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O/C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E O c t o b e r2014 V o l.12 N o.10表2两组治疗前后血脂变化(xʃs)mmol/L 组别时间n TC TG HDL C LDL C 治疗组治疗前537.82ʃ1.22 3.42ʃ0.680.98ʃ0.14 5.08ʃ0.65治疗后53 6.18ʃ0.922)4) 2.01ʃ0.542)4) 1.68ʃ0.202)3) 3.52ʃ0.541)4)对照组治疗前497.84ʃ1.26 3.38ʃ0.660.96ʃ0.17 4.87ʃ0.58治疗后49 6.78ʃ0.891) 2.76ʃ0.581) 1.10ʃ0.16 4.66ʃ0.52与同组治疗前相比,1)P<0.05,2)P<0.01;与对照组治疗后相比,3)P<0.05,4)P<0.01㊂2.3两组血清CRP㊁Fib和Barthel指数比较(见表3)表3两组血清CRP㊁Fib和Barthel指数比较(xʃs)组别时间n CRP(mg/L)Fib(g/L)Barthel指数治疗组治疗前538.06ʃ2.02 4.56ʃ0.1428.42ʃ10.32治疗后53 6.12ʃ0.881)2) 3.88ʃ0.101)2)54.72ʃ14.741)2)对照组治疗前497.94ʃ2.22 4.54ʃ0.1528.85ʃ11.14治疗后497.74ʃ1.81 4.50ʃ0.1239.52ʃ12.581)与同组治疗前相比,1)P<0.01;与对照组治疗后相比,2)P<0.01㊂2.4不良反应两组患者用药后均未发现明显副反应,用药前后两组血常规㊁肝功能和肾功能无明显变化,没有出现药物不良反应而退出治疗者㊂3讨论脑梗死是我国的常见病㊁多发病,严重威胁着人类的健康,致残率相当高㊂急性缺血性脑血管病具有致残率高㊁复发率高的特点,而复发性脑梗死的致残程度普遍重于初发者,死亡率也远高于初发者,治疗恢复效果却不如初发者,严重影响患者的生存质量,增加患者家庭和社会的负担㊂因此,积极预防脑梗死的发生具有重要的临床意义㊂由于临床上多数患者不能在治疗时间窗内(发病3h~6h)得到有效的溶栓治疗,故急性期的治疗效果往往不尽如人意,多数患者急性期后有遗留残疾㊂恢复期患者若能及早得到有效的康复治疗,仍有可能改善肌力情况,提高患者生存质量,减少致残率㊂缺血性脑血管病属中医中风病范畴,以正虚积损为本,内生风㊁火㊁痰㊁瘀等邪实为标,诸邪郁而不解,蕴化成毒,则易胶结,形成 瘀毒 ,损伤脑络,使病情迅速恶化,不仅可见眩晕㊁麻木等脑气络受损功能障碍等表现;亦可见组织败坏脑血络受损结构破坏等表现㊂终致形质败坏,神机消亡而不治㊂脑梗死后脑组织缺血缺氧可引起钙内流,氧自由基的大量释放,造成细胞内钙离子的超载,加上兴奋性氨基酸的细胞毒性作用和酸中毒,可导致脂质过氧化物,使神经细胞损伤[3]㊂血浆纤维蛋白原升高可使血浆黏滞性增加,增加血小板的黏附性及聚集性,可导致血管壁的增厚,发展为管腔狭窄,甚至血栓的形成㊂C 反应蛋白是血管炎症的标志物,可反映急性脑组织缺血时的病理过程,并且炎性反应的强弱与梗死区域的大小有着密切的关系[4]㊂脑梗死常由动脉粥样硬化引起,因此该病与体内血脂水平的变化有着密切的关系㊂血脂水平的降低可以延缓动脉粥样硬化的进展㊂缺血区脑组织可分为位于周边的低灌注缺血半暗带区和位于中心的无灌注坏死区,随着缺血时间的延长,坏死区域逐渐扩大,而半暗带逐渐缩小㊂如何恢复缺血半暗带的功能,及时恢复血供,抑制细胞凋亡,减少迟发性神经元损害就显得尤为重要㊂临床上如何尽早恢复缺血半暗带区血流灌注及神经元保护则是脑梗死治疗的关键,但超早期使用溶栓药物,及时开通闭塞血管,挽救缺血半暗带也受到一些因素的影响,比如时间窗的把握,脑出血及加重脑水肿的风险㊂由于使用溶栓药物存在较短的时间窗及可能出现的并发症,限制了临床上的广泛使用㊂近年来对活血化瘀类药物治疗脑梗死的药理研究表明,活血化瘀类药物可扩张血管㊁降低血管阻力,改善脑组织的血液循环,防止血小板聚集㊁降低血脂等作用,可有效改善缺血后脑组织的恢复㊂银丹心脑通软胶囊主要成分为银杏叶㊁丹参㊁灯盏细辛㊁三七等八味药组成㊂其中有冷药,如银杏叶㊁丹参,可入热经;也有热药,如灯盏细辛,可入冷经㊂具有活血化瘀㊁消食化滞等功能[5]㊂银杏叶中所含的银杏黄酮及萜内酯类能修复脆质血管,使硬化血管恢复弹性,同时能拮抗血小板活性因子,防血管内血栓的形成,减少血清中胆固醇含量,降低血液黏稠度[6]㊂有基础实验发现银丹心脑通软胶囊可使大脑中动脉血栓形成的大鼠神经症状得到改善,脑梗死范围明显减少,对血小板聚集性有明显抑制作用,降低缺血黏度,抑制红细胞聚集性升高,说明银丹心通脑软胶囊对缺血性脑损伤具有保护作用,此作用与该药物抑制血小板聚集和改善大鼠血液流变性的作用有关[7]㊂银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑血管病的机制与其阻断白细胞及血管内皮细胞的黏附,抑制可溶性细胞黏附分子(sICAM1)及P选择素(GMP140)表达,减少脑缺血组织的炎性反应有关[8]㊂本研究结果发现,银丹心脑通软胶囊可以提高患者的临床疗效(P<0.01),增加Barthel指数(P<0.01),降低TC㊁TG㊁LDL C(P<0.01),升高HDL C(P<0.05),并且能减低血清C反应蛋白和纤维蛋白原(P<0.01)㊂这些结果证明应用银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期患者取得明显的疗效,银丹心脑通软胶囊改善患者临床疗效和日常生活能力,可能与其具有调节血脂㊁改善血液流变学和减轻缺血脑组织的炎症反应有关㊂本组药物治疗过程中,患者未出现临床和肝肾功能异常,未发现严重不良反应而停药㊂银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期既有疗效,又有较好耐受性,易被患者接受㊂参考文献:[1]中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,㊃5221㊃中西医结合心脑血管病杂志2014年10月第12卷第10期1996,29(6):379380.[2]中华神经学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381383.[3]Durukan A,Tatlisumak T.Acute ischemic stroke:Overview of ma-jor experimental rodent models,pathophysiology,and therapy of focal cerebral ischemia[J].Pharmacol Biochem Behav,2007,87(1):179197.[4]Liu QC,Zhuang ZH,Zeng K,et al.Prevalence of pancreatic dia-betes in patients carrying mutations or polymorphisms of the PRSS1gene in the Han population[J].Diabetes Technol Ther, 2009,11(3):799805.[5]程爱旭,代景惠.银丹心脑通软胶囊治疗中度急性缺血性脑卒中临床研究[J].现代中西医结合杂志,2008,6(5):15181519.[6]赵永厚,顾喜喜,许得盛,等.银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中临床研究[J].上海中医药杂志,2006,40(9):1819. [7]张硕峰,吴金英,贾占红.银丹心脑通软胶囊对局灶性脑缺血大鼠的保护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(9):10691071.[8]孙萍,赵萍,乐欢.银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者可溶性细胞黏附分子1及P选择素的影响[J].中西医结合心脑血管杂志,2008,6(10):11671168.(收稿日期:20140410)(本文编辑郭怀印)电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床研究宋书昌,卢智,王利春,赵见文,陈华摘要:目的观察电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效㊂方法将95例脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态患者随机分为治疗组(48例)和对照组(47例)㊂治疗组给予电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗,对照组给予常规针刺方法治疗㊂结果两组治疗后Ashworth量表较治疗前评分降低,Fugl Meyer量表㊁Barthel指数评分均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)㊂结论电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效优于常规针刺方法㊂关键词:脑卒中;偏瘫;下肢痉挛状态;电针;夹脊穴;刺络拔罐中图分类号:R743R255.2文献标识码:B d o i:10.3969/j.i s s n.16721349.2014.10.031文章编号:16721349(2014)10122603脑卒中具有高发病率㊁高致残率㊁高病死率㊁高复发率的特点㊂在各种功能障碍中,偏瘫患者占50%~ 70%,偏瘫恢复是当今世界医学难题之一㊂脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态使患者运动困难,影响患者日常生活自理能力,甚至影响其生活质量㊂其中肌张力增高是偏瘫恢复过程的一个重要阶段,缓解或抑制下肢痉挛状态已经成为脑卒中康复关键㊂因此,寻找有效的治疗方法降低肌张力,有效缓解脑卒中偏瘫下肢痉挛状态成为当前医学界的重要课题之一㊂我院从2010年采用电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态,对临床疗效进行量化㊁客观化评定,现报道如下㊂1资料与方法1.1临床资料选择2010年10月 2012年10月河北省沧州中西医结合医院脑病科㊁康复科住院治疗的脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态患者,共计100例㊂将患者按随机数字表[1]法分为治疗组㊁对照组㊂纳入本项研究病例经治疗后,其中治疗组脱落1例,剔除1例,对照组脱落2例,剔除1例㊂治疗组48例,男29例,女19例;年龄50岁~69岁(61.32岁ʃ4.32岁);病程作者单位:河北省沧州中西医结合医院(邮编:061001),E mail: songtcm@ 最短8d~16d(12.31dʃ4.45d);合并高血压19例,糖尿病11例,冠心病9例,高脂血症9例㊂对照组47例,男27例,女20例;年龄52岁~68岁(61.51岁ʃ4.47岁);病程10d~17d(12.75dʃ4.82d);合并高血压17例,糖尿病13例,冠心病10例,高脂血症7例㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程㊁合并症等经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2纳入标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的‘各类脑血管疾病诊断要点“,符合脑梗死㊁脑出血的诊断标准[2];年龄40岁~70岁;下肢为痉挛状态;病程2周~12周;认知功能基本正常,治疗与评定能够合作者㊂1.3排除标准既往有脑卒中病史并遗留有肌张力增高;脑卒中病情不稳定患者,如失语㊁意识不清或认知功能障碍严重者;年龄大于70岁或小于40岁者;合并严重心㊁肝㊁肾功能损害;既往有其他神经肌肉疾病及类风湿㊁骨折㊁外伤等严重影响肢体功能的疾病㊂1.4治疗方法针刺组:选取腰2骶1(L2S1)两侧的夹脊穴,选用0.30mmˑ40mm毫针(华佗牌针灸针),针尖向脊柱方向,针身与皮肤呈45ʎ角斜刺0.8寸~ 1.2寸,以60次/min速度均匀捻转,力度以局部有麻胀感为宜㊂L2㊁L4㊁S1接G68051型多功能电针治疗仪,输出波形为疏密波,输出强度以患者能够耐受为度,通电25min㊂每周治疗6次,翌日休息1d,共治疗㊃6221㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O/C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E O c t o b e r2014 V o l.12 N o.10。
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第35期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202035058作者简介:吴晓平(1974-),女,汉族,河南平顶山人,主管药师,学士。
研究方向:中药防治心脑血管疾病的优势。
Clinical effect of Yindan Xinnaotong soft capsule in the treatment of patientswith ischemic stroke caused by large artery atherosclerosisin convalescent stageWU Xiaoping 1,SUN Hongli 2(1.Pharmacy Department;2.Encephalopathy Medicine Department,Traditional Chinese Medicine Hospital ofPingdingshan,Pingdingshan 467000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of Yindan Xinnaotong soft capsule in the treatment of patients with ischemic stroke caused by large artery atherosclerosis in convalescent stage.Methods A total of 88patients with ischemic stroke caused by large artery atherosclerosis in convalescent stage admitted in our hospital from January 2018to December 2019were selected as study objects and divided into control group and study group according to the treatment method,with44cases in each group.The control group received routine treatment,and the study group received Yindan Xinnaotong soft capsule treatment on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results After treatment,MRS score in the study group was lower than that in the control group,and Barthel score was higher than that in the control group (P <0.05);after treatment,the NIHSS score in the study group was lower than that in the control group,and the SS-QOL score was higher than that in the control group (P <0.05);after treatment,serum CRP and Chemerin levels in both groups decreased,and those in the study group were lower than the control group (P <0.05);the total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P <0.05).Conclusion YindanXinnaotong soft capsule has a significant effect in the treatment of ischemic stroke caused by large artery atherosclerosis,it can reduce the nerve function damage of patients,which is worthy of further clinical promotion and application.KEYWORDS:ischemic stroke caused by large artery atherosclerosis;Yindan Xinnaotong soft capsule;neurological function;quality of life银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者的临床效果吴晓平1,孙宏丽2(平顶山市中医医院:1.药学部;2.脑病内科,河南平顶山,467000)摘要:目的分析银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者的临床效果。
银丹心脑通软胶囊治疗血管神经性头痛疗效分析
摘要目的分析银丹心脑通软胶囊治疗血管神经性头痛的效果。
方法56例血管神经性头痛患者,随机分为对照组和研究组,各28例。
对照组采用西比林治疗,研究组则予以银丹心脑通软胶囊口服治疗。
比较两组临床疗效。
结果对照组总有效率为64.3%,研究组为85.7%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在血管神经性头痛的治疗中,中医药具有一定的优势,相对于其他西药疗效更好且不良反应较少,尤其是银丹心脑通软胶囊,在近几年的血管神经性头痛治疗中取得显著的疗效。
关键词银丹心脑通软胶囊;血管神经性头痛;疗效
近几年来,血管神经性头痛的发病率在不断的增高,发病人群也逐渐趋于年轻化[1]。
因血管神经性头痛具有疼痛剧烈、发病突然、反复发作、久治难愈等特点,给患者带来了巨大的痛苦的同时也给患者的日常生活和工作都带来了严重的困扰。
如今对于血管神经性头痛的治疗方法有很多,比如针灸、穴位注射、血磁疗法、西药以及中药疗法等,其中西药疗法多使用镇痛、激素等抗炎药物,不良反应较多、容易反复发作,导致很难根治。
中医学中血管神经性头痛属于偏头痛、头风、脑风等范畴,主要发病因素为气血不畅、瘀血阻络等;而在现代医学当中,认为血管神经性头痛的病因主要与血管、遗传、神经、内分泌等诸多因素相关。
而相对于一些西药疗法,中医药治疗疗效更加明显、不良反应相对较少。
在近几年中,血管神经性头痛的治疗中多采用银丹心脑通软胶囊,并且疗效十分显著。
为分析证明银丹心脑通软胶囊治疗血管神经性头痛的疗效[2],本文选取本院56例血管神经性头痛患者进行分组研究并对比,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2014年4月~2015年6月收治的血管神经性头痛患者56例,其中男31例,女25例,年龄最大68岁,最小23岁,平均年龄41.5岁,病程1~6年。
将患者随机分为对照组和研究组,各28例。
1. 2 临床表现患者经常出现剧烈的头痛,通常为胀痛、刺痛、昏痛、跳痛等,并常伴有血管搏动性头痛以及恶心、呕吐等症状。
患者经常因为身体过于劳累、情绪较不稳定或一些精神上的刺激导致头痛的反复发作,并且经过脑部检查显示患者脑动脉供血明显不足以及脑血管痉挛[3]。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 药物方面对照组口服西比林,2次/d,10 mg/d,10 d为1个疗程;研究组则予以银丹心脑通软胶囊口服治疗,12粒/d,3次/d,10 d为1个疗程,服用2个疗程后对两组的药效进行判定并对比。
1. 3. 2 心理方面两组患者均给予心理支持疗法配合治疗,医护人员在和患者进行交流时态度真诚,耐心解答患者的疑问并鼓励、安慰患者,取得患者的信任,使患者积极地配合治疗;行头部CT检查时,明确地告知患者头部未出现器质性的疾病,缓解患者紧绷的精神状态,减轻患者的心理负担,使患者自身对疾病有了更加正确的认知,帮助患者树立起对抗疾病的信心。
1. 4 疗效判定标准[3] 治疗后患者头痛、恶心等症状完全消失,患者脑血流图显示已恢复正常为痊愈;患者头痛、恶心等症状有明显的减轻,并且患者头痛的发作次数得到减少为显效;经过治疗头痛症状得以减轻为有效;通过一定时间的治疗患者的头痛症状并无减轻甚至加重则为无效。
总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2个疗程治疗后,对照组4例痊愈,6例显效,8例有效,10例无效,总有效率为64.3%;研究组7例痊愈,9例显效,8例有效,4例无效,总有效率为85.7%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
血管神经性头痛是内科最为常见多发的疾病之一。
因血管神经性头痛通常容易反复发作,导致诸多患者的日常生活以及工作都受到了严重的影响,为患者带来巨大的痛苦和困扰。
由于血管神经性头痛是因颅内外血管不能有效舒缩导致的,而气血不畅、血行瘀滞是血管神经性头痛的主要病机,因此在对血管神经性头痛患者进行治疗时,应采用活血化瘀的药物进行口服治疗。
银丹心脑通软胶囊的主要成分有:三七、丹参、山楂、大蒜、银杏叶等中药,其中三七、丹参、银杏叶等具有扩张血管、抑制血小板凝聚、改善血流动力学的作用;山楂则可以降脂,有扩张血管的作用,配以大蒜可以达到软化血管、增加脑血管血流量的效果;冰片则可以促进药物的渗透,让药物透过血脑屏障,使脑部的血流量得以增加,起到增加药效的辅助作用。
因此,可以看出银丹心脑通软胶囊很适合用于对血管神经性头痛的治疗,并且本研究中采用银丹心脑通软胶囊的研究组疗效明显优于采用其他西药的对照组(P<0.05),并且疗效良好。
虽然对于血管神经性头痛的治疗方法多种多样,可以采用的药物也有很多,且都具有一定的疗效,但是银丹心脑通软胶囊的治疗效果相对更加明显。
采用银丹心脑通软胶囊对血管神经性头痛进行治疗,可以有效地增加脑血流量、改善微循环、抑制血小板凝集,更有效地控制病情,减轻了头痛的发作,从而预防复发实现痊愈,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 梁凤铭,陈文杰.银丹心脑通治疗脑血栓形成55例临床分析. 吉林医学,2015,21(10):2075-2076.
[2] 文林,黄家彬,卢志刚,等.银丹心脑通软胶囊对后循环短暂性脑缺血发作血液流变和血流动力的影响.世界中西医结合杂志,2015,13(4):528-530.
[3] 李宝凤,吴展华,刘军,等.中药治疗血管神经性头痛96例临床观察.中外女性健康,2014,19(10):181.。