银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠-最新年精选文档

米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会发表时间：2017-07-26T14:59:05.517Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：费春华[导读] 本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。

（上海市奉贤区精神卫生中心上海奉贤 201418）【中图分类号】R971+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0147-023例患者均为综合性医院会诊病例，均因：“失眠，周身不适”为主诉住院治疗，女性2例，男性1例，年龄超过65岁，为老年患者，慢性躯体疾病，主要为高血压病，慢性浅表性胃炎，因失眠、周身不适到处求医时间分别为5年、7年、10年，在消化内科、神经内科、心血管科、中医科等科室就诊过，服用过左匹克隆、阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮、文拉法辛、黛立新等药物治疗，症状反反复复，最多时服用阿普唑仑3片或氯硝西泮2片都无法入睡，患者及其痛苦，本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。

会诊接触中患者显得非常焦虑，诉“医生，我已经几天几夜不睡了，躺在床上怎么睡也睡不着，越想睡越睡不着觉真的很痛苦，医生你只要让我睡好，吃什么药、做什么都行”，患者用非常渴望的眼神看着，希望有神奇的药物能让他今晚好好地睡一觉，患者的诉说中首先关注的是睡眠，甚至连躯体的不适都忽略，表情焦急、眉头紧锁，求治心切。

患者到处就医，反复检查服药治疗，症状反反复复，导致患者及其痛苦，会诊过程中通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，并予米氮平联合阿普唑仑，米氮平15mg qn po，阿普唑仑0.4mg qn po，睡眠逐渐改善，每天能睡5～6小时，头晕、头痛、疲乏无力、眼胀等不适缓解，焦虑情绪好转，无不良反应出现。

半月后米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，睡眠好转，一月后一例患者停服阿普唑仑，单服米氮平30mg qn po，另两例患者米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，症状稳定，一直在配药治疗随访中，病情稳定。

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果摘要：目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效及安全性。

方法200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，口服银丹心脑通软胶囊，肠溶阿司匹林片、双嘧达莫（潘生丁）片。

对照组100例，口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片2组治疗 8 周后，观察临床症状、心电图、空腹血糖、血脂变化。

结果：银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善，与对照组比较，治疗组患者治疗后空腹血糖、TG、TC 降低，HDL 升高，有统计学意义（P<0.05）。

治疗组胸痛发作次数减少，平均持续时间明显缩短，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善（P<0.05），治疗组与对照组之间也有统计学意义（P<0.05）。

结论：银丹心脑通软胶囊治疗治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好。

关键词：银丹心脑通软胶囊；2型糖尿病；冠心病2 型糖尿病以心血管疾病的患病风险与病死风险增加为主要特征，其并发症多发生在血管损伤基础上，包括大血管和微血管等并发症，约 65% 的 2型糖尿病患者的病死与冠状动脉粥样硬化性心脏病。

使用银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证患者100例，症状改善明显。

1.资料与方法1.1 临床资料选择门诊符合2型糖尿病血瘀症患者200例。

诊断标准采用WHO1985年诊断标准，中医消渴病诊断标准参照中医中药临床研究指导原则，血瘀证按1989年血瘀证研究国际会议上的血瘀证诊断参考标准。

所有病例符合世界卫生组织制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。

并符合以下条件：心绞痛持续 1 个月以上，日常生活中或劳累后诱发心绞痛，每周不少于 5次；静息时心电图正常或呈ST-T缺血性改变，或心绞痛发作时呈ST-T缺血性改变，或做运动平板实验呈阳性改变。

200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，其中男62例，女38例，年龄46岁～82岁（62.43岁±2.58岁）；病程3年～18年（7.23年±5.66年）；伴有陈旧性心肌梗死46例，冠心病稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛38例，脑梗死后遗症31例。

银丹心脑通软胶囊对脑梗死血液流变学的影响
吴立明
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2012(10)10
【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死病人临床症状和血液流变学的影响.方法选择符合诊断标准的脑梗死病人120例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组和常规治疗对照组.分别观察两组治疗前后临床疗效及血液流变学指标的变化.结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后全血黏度、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论银丹心脑通软胶囊能明显改善脑梗死病人临床症状和血液流变学指标,对提高病人生活质量有积极意义.
【总页数】2页(P1187-1188)
【作者】吴立明
【作者单位】湖北省武汉市中西医结合医院汉西分院,430034
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R289.5
【相关文献】
1.银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响 [J], 贺建辉;郭慧梅;李炜;吴红记;董海青;潘勤
2.银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影
响 [J], 黄艳红;刘德泉;由秀;杨亚峰
3.银丹心脑通软胶囊对脑梗死病人颈动脉斑块、超敏C-反应蛋白及血液流变学的影响 [J], 巢时敏;黄艳华;罗萍
4.银丹心脑通软胶囊辅助治疗脑梗死患者的效果及对血液流变学和hs-CRP水平的影响 [J], 赖旅洲
5.银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林对脑卒中患者血脂水平和血液流变学指标的影响[J], 马振峰
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银丹心脑通软胶囊的功效与作用银丹心脑通软胶囊的功效与作用引言：心脑血管疾病是世界范围内最常见的疾病之一，也是导致人类死亡的主要原因之一。

银丹心脑通软胶囊是一种中药制剂，通过研究发现，该药物具有多种功效与作用。

本文旨在详细介绍银丹心脑通软胶囊的功效与作用，以及其在心脑血管疾病治疗中的应用。

一、银丹心脑通软胶囊的成分与药理作用银丹心脑通软胶囊的主要成分有丹参、黄芪、罗汉果等。

其中，丹参具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可改善心脑血液循环；黄芪具有益气养血、提高机体免疫力的作用；罗汉果具有清热解毒、抗菌消炎的作用。

通过这些成分的综合作用，银丹心脑通软胶囊可以改善心脑血管功能，提高心脑血液循环，并具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用。

二、银丹心脑通软胶囊的功效与作用1.改善心脑血液循环银丹心脑通软胶囊可以通过活血化瘀的作用改善心脑血液循环，增加心脑供血量，减少心脑缺血缺氧的情况，从而保护心脑组织的完整性和功能。

2.降低血脂、抗血小板凝聚高血脂是心脑血管疾病的常见病因之一，而银丹心脑通软胶囊中的丹参成分可以降低血脂水平，减少胆固醇的积累，从而降低动脉粥样硬化的风险。

同时，丹参还具有抗血小板凝聚的作用，能够减少血栓的形成，预防心脑血管意外事件的发生。

3.增强机体免疫力黄芪是银丹心脑通软胶囊的另一重要成分，它具有益气养血的作用，可以提高机体免疫力，增加抵抗力，从而减少感染的发生，降低心脑疾病的发生风险。

4.抗氧化、抗炎作用银丹心脑通软胶囊中的罗汉果具有抗菌、抗炎、清热解毒的作用，可以减少心脑血管壁的炎症反应，保护心脑组织的健康。

此外，罗汉果还具有抗氧化的作用，可以中和自由基，减少氧化损伤，延缓心脑衰老进程。

三、银丹心脑通软胶囊在心脑血管疾病治疗中的应用1.预防心脑血管疾病银丹心脑通软胶囊可以改善心脑血液循环，降低血脂水平，增强机体免疫力，对心脑血管疾病的发生具有预防作用。

特别是对于高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病的高危人群，可以作为常规保健药物使用，减少疾病发生的风险。

银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠1.2诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准，排除有严重内脏疾病的失眠患者。

匹兹堡睡眠指数评分均>7分，表明存在失眠情况。

1.3治疗方法治疗组给予银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药XX公司，批号20100407）每次3粒口服，3次/口；米氮平片30mg（商品名派迪生，华裕无锡制药XX公司，批号H20101656）每晚服1次。

对照组只给予米氮平片30mg每晚服1次。

两组入组前均停服其他抗失眠药物，并进行2周清洗期。

1.4疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》，临床痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。

参照匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），对入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、夜醒次数、多梦、困倦等进行定量观察及疗效评价，其总分21分，>7分作为睡眠障碍的标准，其中7分～11分为轻度；12分～16分为中度；17分～21分为重度。

1.5统计学处理应用SPSS 13.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，组内比较采用配对t检验。

率的比较采用x2检验，P0.05）；4周后治疗组比对照组评分低（t=3.832，P2受体，快速增加去甲肾上腺素和5-羟色胺（5-HT）的释放，具有独特的双重作用机制，不同于其他抗抑郁剂。

此外米氮平的抗组织胺受体（H1）特性能起到镇静作用。

米氮平有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。

失眠患者在使用米氮平后，可显著减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。

不良反应仅表现为食欲增加，体重增加。

顽固性失眠患者常常伴有焦虑抑郁，焦虑抑郁状态临床表现为广泛性焦虑，惊恐发作，强迫行为，情绪抑郁，爱哭易落泪，多疑多虑，记忆力下降和兴趣点降低等，且常常伴有比较复杂的躯体化症状，如心悸、失眠、消瘦、食欲不振、头昏、头痛、异常感觉等。

银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠的疗效观察何琼【摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人的临床疗效。

方法选取90例血瘀型慢性失眠病人作为研究对象,应用随机数字法分为观察组与对照组,每组45例。

两组均给予基础治疗,观察组服用银丹心脑通软胶囊和艾司唑仑,对照组单纯服用艾司唑仑。

观察两组治疗4周后的临床疗效及安全性。

结果治疗后,观察组总有效率为91.1%,对照组为66.7%,观察组优于对照组(P<0.05)；观察组睡眠质量总有效率为93.3%,对照组为77.8%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。

观察组仅1例有嗜睡,不良反应发生率为2.2%；对照组有8例头晕、头痛,3例口干,2例乏力,4例嗜睡,不良反应发生率为37.8%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人疗效显著。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】2页(P2316-2317)【关键词】慢性失眠;血瘀型;银丹心脑通软胶囊;艾司唑仑【作者】何琼【作者单位】北京丰台医院北京 100071【正文语种】中文【中图分类】R741;R289.5失眠是临床常见病症，以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少为主要表现，同时伴有日间功能障碍[1]，它能影响人类正常工作、学习和生活，甚至威胁人类生命[2]。

慢性失眠病人长期服用镇静安眠类药物，容易形成对药物不同程度的依赖，还会出现一些药源性疾病。

本研究主要对门诊90例血瘀型慢性失眠病人实施中西医联合治疗，疗效满意，现报道如下。

1.1 临床资料选取2015年1月—2015年12月的中医科门诊失眠病人90例，按照就诊的先后顺序为病人编号，用随机数字法将单号编入观察组，双号编入对照组，每组45例。

观察组男22例，女23例；年龄42岁～74岁(60.28岁±1.56岁)；病程6个月～36个月(27.32个月±3.65个月)。

研究银丹心脑通联合抗高血压药物治疗高血压后不良反应及血压变化探讨【摘要】：目的研究银丹心脑通联合抗高血压药物治疗高血压后不良反应及血压变化。

方法选取在2018年6月-2019年6月期间于我院治疗90例高血压病例样本为研究对象，以电脑Excel表格将样本分组，对比组和研究组各45例，对比组实施抗高血压药物治疗，研究组实施银丹心脑通联合抗高血压药物治疗，两组患者分别实施治疗后，综合对比两组患者高血压后不良反应及血压变化。

结果①治疗前，两组血压水平对比差异无统计学意义，P > 0.05，治疗后，研究组血压水平下降幅度更优，明显低于对比组，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义；②研究组不良反应发生率 6.67%（3/45）低于对比组 28.89%（13/45），差异显著，P<0.05。

结论银丹心脑通联合抗高血压药物治疗高血压可显著改善患者血压水平，同时减少不良反应的发生，值得临床推广。

关键词：银丹心脑通；抗高血压药物；高血压；不良反应；血压变化1 研究资料与方法1.1研究资料入选时限：2018年6月-2019年6月，观察对象：90例高血压病例样本，以电脑Excel表格将样本分组，设置对比组(n=45)：男25例、女20例，年龄30~60岁，均值数(45.2±11.4 )岁；研究组( n=45)：男26例、女19例，年龄31~60岁，均值数(45.5± 11.6）岁；入组对象符合高血压诊断指南与标准，对研究选择用药无既往过敏史，统计分析2组样本一般资料，P> 0.05，研究具有统计学意义。

1.2研究方法对比组( n=45，抗高血压药物治疗)∶起始单次取5mg苯磺酸氨氯地平片让患者口服，每日1次，根据需要可将药物剂量调整为10mg/次，共用药1个月。

研究组( n=45，银丹心脑通联合抗高血压药物治疗）：苯磺酸氨氯地平片用药与对比组一致，单次取4粒银丹心脑通让患者口服，每日3次，共用药1个月。

- 72 -实用心脑肺血管病杂志，2019，27（8）：91-95.[19]张梓琪，高才植，殷晓莉.从分子学角度探讨柴胡-郁金对卒中后抑郁潜在作用机制[J].中医药临床杂志，2021，33（1）：17-22.[20]管诚，沈剑虹，管义祥，等.安宫牛黄丸联合马来酸桂哌齐特治疗重型急性颅脑损伤的疗效及对血清IL-6、NSE 和S100B 水平影响[J].中华中医药学刊，2021，39（9）：228-232.[21]路鹏宇，刘毅，胡风云.早期静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇注射液治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J].山东医药，2022，62（32）：63-66.（收稿日期：2023-03-10）　（本文编辑：郝天煜）①内蒙古包头市第六医院　内蒙古　包头　014040通信作者：王娟舒眠胶囊联合米氮平对抑郁症伴失眠患者的影响王娟①　杨毅然①【摘要】　目的：研究分析舒眠胶囊联合米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的应用价值。

方法：选择包头市第六医院2020年6月—2022年3月收治的90例抑郁症伴失眠患者作为本次研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。

对照组患者接受米氮平治疗，观察组在对照组基础上加用舒眠胶囊治疗。

对比两组临床治疗效果、睡眠质量、抑郁情况、生活质量、不良反应。

结果：观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均降低，生活质量指数（QL-I）评分均升高，观察组HAMD-17和PSQI 评分均低于对照组，QL-I 评分高于对照组（P <0.05）。

观察组副反应量表（TESS）评分和不良反应发生率均高于对照组，但两组比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

结论：针对抑郁症伴失眠患者，应用舒眠胶囊联合米氮平的治疗方案的临床效果理想，不仅抑郁症状得到缓解，其睡眠质量也得到了有效提高，且用药安全性高。

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症临床效果及心理状态睡眠指标分析【摘要】本研究旨在探讨米氮平联合重复经颅磁刺激对老年焦虑症伴睡眠障碍患者的临床效果及心理状态睡眠指标的影响。

通过分析米氮平的作用机制和临床应用，以及重复经颅磁刺激在老年焦虑症中的应用情况，本研究对米氮平联合重复经颅磁刺激治疗效果进行了客观评估。

结果显示，该联合治疗方案在改善患者心理状态和睡眠指标方面具有积极意义。

通过对不同治疗模式的对比分析，我们发现米氮平联合重复经颅磁刺激的效果显著优于其他治疗方式。

本研究得出结论：米氮平联合重复经颅磁刺激在治疗老年焦虑症中具有良好的临床效果，对改善患者心理状态和睡眠质量有积极影响。

进一步的研究和临床应用将有助于推动该治疗方案的广泛应用。

【关键词】老年焦虑症、米氮平、重复经颅磁刺激、睡眠障碍、心理状态、临床效果、治疗分析、研究背景、研究目的、研究意义、治疗模式对比、积极影响、临床应用建议、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景老年焦虑症是一种常见的精神障碍，主要特征是持续的、过度的焦虑和担忧，常导致睡眠障碍等问题。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年焦虑症的发病率逐渐增高，给社会和家庭带来了严重的负担。

目前，治疗老年焦虑症的方法多样，包括药物治疗、心理治疗等。

米氮平是一种常用的抗焦虑药物，通过调节神经递质的平衡来缓解焦虑症状。

而重复经颅磁刺激（rTMS）则是一种非侵入性、无损伤的脑神经调控技术，已经被证实在焦虑症治疗中具有一定的疗效。

本研究旨在探讨米氮平联合重复经颅磁刺激在治疗老年焦虑症中的临床效果及心理状态睡眠指标分析，为临床治疗提供更有效的方法和依据。

通过深入研究药物和磁刺激技术的作用机制及临床应用，分析不同治疗模式对比，旨在为老年焦虑症患者提供更全面、个性化的治疗方案。

1.2 研究目的本研究旨在探究米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症的临床效果及心理状态睡眠指标。

具体目的包括：1. 评估米氮平在治疗老年焦虑症中的作用机制及临床应用情况，探讨其对焦虑症状和睡眠障碍的改善效果；2. 探讨重复经颅磁刺激在老年焦虑症中的应用情况及效果，分析其对焦虑症状和睡眠障碍的改善作用；3. 分析米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症的整体疗效，比较其与单独治疗方式的差异；4. 研究老年焦虑症患者的心理状态和睡眠指标在治疗过程中的变化，探讨不同治疗模式对患者心理状态和睡眠指标的影响。

银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并冠心病病人氧化应激及血管内皮功能的影响宁改君;李明霞;任卫东;邓文娟【摘要】Objective:To explore the effects of Yindan Xinnaotong soft capsule on the oxidative stress and vascular endothelial function in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease( CHD) . Methods:A total of 150 patients with T2DM complicated with CHD were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was treated with reducing blood glucose,reducing lipid,anti-coagulation,β-receptor blockers,nitrates and angiotensin converting enzyme inhibitor, and the observation group was additionally treated with Yindan Xinnaotong soft capsule by oral based on the control group for 12 weeks. The effects in two groups were evaluated after 12 weeks of treatment. Results:The levels of whole bloodviscosity( high shear,middle shear and low shear) ,hematokrit, plasma viscosity and fibrinogen in observation group were significantly lower than those in control group(P<0. 01). The levels of superoxide dismutase and malondialdehyde in observation group were significantly higher and lower than those in control group,respectively(P<0. 01). The levels of endothelin,and the level of NO,non-endothelium-dependent vasodilation function induced by nitroglycerin and endothelium-dependent vasodilation function induced by blood flow in observation group were significantly lower and higher than those in control group,respectively(P<0. 01). After treatment,the angina frequency,angina duration and nitroglycerin dosage in observation group were significantly lower than those in control group(P<0. 01). Conclusions:Yindan Xinnaotong soft capsule in the treatment of T2DM complicated with CHD can effectively improve the hemorheology,alleviate the oxidative stress state,protect the vascular endothelial function and relieve the clinical symptoms,which is worthy of promotion in clinic.%目的:探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病病人氧化应激及血管内皮功能的影响.方法:选取T2DM合并冠心病病人150例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组.对照组给予降糖、降脂、抗凝、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊(1.6克/次,3次/天),治疗12周后进行疗效评价.结果:治疗后,在血液流变学方面,观察组全血黏度(高切、中切、低切)、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.01);在氧化应激方面,观察组超氧化物歧化酶显著高于对照组,丙二醛显著低于对照组(P<0.01);在血管内皮功能方面,观察组内皮素低于对照组,一氧化氮、硝酸甘油介导非内皮依赖性血管舒张功能、血流介导内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组(P<0.01);在心绞痛发作方面,观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均显著低于对照组(P<0.01).结论:银丹心脑通软胶囊治疗T2DM合并冠心病,可有效改善病人机体血液流变学,缓解氧化应激状态,保护血管内皮功能,有效缓解临床症状,值得临床推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【总页数】4页(P1472-1475)【关键词】2型糖尿病;冠心病;银丹心脑通软胶囊;氧化应激;血管内皮功能【作者】宁改君;李明霞;任卫东;邓文娟【作者单位】河北北方学院附属第一医院内分泌科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院内分泌科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院内分泌科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院内分泌科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R541.4糖尿病(DM)病人心血管并发症的病理生理涉及血小板活化、血液流变学改变、血管内皮功能损伤等多种因素，临床有效改善氧化应激状态、保护血管内皮功能对DM及其并发症的防治具有重要意义[1]。

银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症疗效观察钟飞;李伟;许先进【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症的临床疗效.方法 120例稳定型劳力性心绞痛患者随机分成两组,治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和常规抗冠心病药物；对照组服用西药,两组疗程均为12周.观察治疗前后临床症状、心电图和血脂变化.结果治疗组临床症状改善总有效率显著高于对照组(91.67％ vs 65.00％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(76.67％ vs 43.33％,P＜0.05).治疗组血脂改善总有效率显著高于对照组(70.00％ vs 40.00％,P＜0.05).结论联合银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛能明显提高临床疗效.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)011【总页数】2页(P1307-1308)【关键词】稳定型劳力性心绞痛;高脂血症;银丹心脑通软胶囊【作者】钟飞;李伟;许先进【作者单位】湖北省荆门市康复医院,448000;湖北省荆门市康复医院,448000;湖北省荆门市康复医院,448000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R589.2;R289.5冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。

其病机为本虚标实，心虚（心气虚和心阴虚）是本病的内因，痰与瘀是本病继发病理因素。

气虚、阴虚、气滞、痰浊、血瘀构成了冠心病病机的主要环节。

银丹心脑通软胶囊具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功效。

能明显改善心肌供血，缓解心绞痛，同时还能降低血清胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平。

现分析60例应用银丹心脑通软胶囊治疗稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症患者的临床资料。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2009年1月—2011年7月收治的稳定型劳力性心绞痛并发高脂血症患者120例，男83例，女37例，年龄50岁～71岁，平均64岁。

米氮平联合阿普唑仑治疗失眠综合征-精神病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——临床发现大多数失眠患者均会出现焦虑、抑郁状态，单纯采用苯二氮卓类药物治疗往往不能得到满意效果，且不良反应较大。

本文采用米氮平联合阿普唑仑使用，旨在探究两者协同治疗疗效，现报道如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取我院2012 年1 月2013 年1 月治疗失眠症状患者66 例。

随机分为对照组与研究组，每组33 例。

对照组男18 例，女15 例; 平均年龄( 35. 4 3. 8) 岁; 病程( 4. 8 2. 2) 个月。

研究组男19 例，女14 例; 平均年龄( 36. 3 3. 8) 岁，病程( 4. 1 2.4) 个月。

病例选取满足以下条件: 此前两周患者均未服用抗抑郁或抗焦虑药物; 排除严重肝肾功能不全等躯体疾病以及排除妊娠和哺乳期妇女和药物过敏者。

两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义( P ＞0. 05) ，有可比性。

1. 2 方法两组患者均采用口服药物治疗，对照组服用阿普唑仑( 徐州恩华药厂生产，国药准字H32020215) ，每晚睡前服用0. 8mg。

研究组在此基础上服用瑞美隆( 南京欧加农制药有限公司，进口药品注册号: H20090160) ，每晚睡前服用30mg。

两组疗程均为 4 周。

1. 3 疗效判定［1 －2］匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) 及夜间睡眠与日间睡眠时间比值进行评定，睡眠效率( %) = 睡眠时间/ ( 起床时间－时间) 100%。

显效: PSQI 评分10，且睡眠效率增加50% ; 有效: PSQI 评分15，且睡眠效率增加50%; 进步: PSQI 评分＞15，且睡眠效率无明显增加; 无效: PSQI 评分及睡眠效率降低或无变化。

采用副反应量表( TESS) 判定不良反应，TESS 评分＞2 分为出现不良反应。

1. 4 统计学方法应用SPSS 17. 0 软件进行统计学处理，计量资料以( x s) 表示，采用t 检验; 计数资料采用2检验。

银丹心通脑软胶囊禁忌_银丹心通脑软胶囊股作用银丹心脑通软胶囊用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等;冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。

下面是店铺给大家整理的银丹心通脑软胶囊禁忌，供大家阅读!银丹心通脑软胶囊禁忌成份银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、艾片。

性状本品为软胶囊，内容物为棕色至棕褐色的膏状物;气辛，味微苦。

功能主治苗医：蒙修，蒙柯，陇蒙柯，给俄，告俄蒙给。

中医：活血化瘀、行气止痛，消食化滞。

用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等;冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。

规格每粒装0.4g用法用量口服。

一次2～4粒，一日3次。

不良反应尚不明确。

禁忌尚不明确。

注意事项尚不明确。

贮藏密封。

执行标准国家是哦药品监督管理局国家药品标准WS-11332-(ZD-1332)-2002-2011Z银丹心通脑软胶囊需长期服吗在临床上，银丹心脑通软胶囊的主要针对治疗的疾病就是高血脂症了，而虽说银丹心脑通软胶囊是中药制剂，副作用比较少，但是所谓是要三分毒，如果不是必须，最好不要长期吃，长期服用的话多多少少会增加肝肾的负荷。

具体需要吃多久应在医师的诊断下再确定，真正做到科学用药，安全用药，详情可以咨询自己的主治医师的意见。

在使用银丹心脑通软胶囊期间，各位患者需要注意的是，由于禁忌尚不明确，所以对于银丹心脑通软胶囊过敏者禁止使用，可能产生肝脏损伤;如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师，银丹心脑通软胶囊价格居中、实惠，属于经济型药品。

笔者温馨提示：高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL 转变成LDL过多所致。

肥胖，糖尿病，酒精过量，肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多，LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联。

LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关。

另外，清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低)，这可能为基因或饮食因素所致。

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症临床效果及心理状态睡眠指标分析一、研究背景二、研究对象及方法本研究选取了50名老年焦虑症伴睡眠障碍的患者作为研究对象，他们均经过临床诊断并符合入组标准。

其中男性30例，女性20例，年龄范围为60-80岁。

患者被随机分为两组，治疗组25例，对照组25例。

治疗组患者接受了米氮平联合重复经颅磁刺激治疗，每日一次，连续治疗4周；对照组患者接受了常规药物治疗。

在治疗前、治疗后4周和随访6个月时，分别进行了焦虑症状严重程度评定、睡眠抑郁情绪的评估以及心理状态和睡眠指标的测量。

三、临床效果分析通过对治疗前和治疗后患者的焦虑状态评定发现，治疗组的焦虑症状严重程度得分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

在心理状态和睡眠指标的测量中，治疗组的抑郁情绪水平显著降低，睡眠质量得到改善，睡眠时间延长，中途醒来次数减少，昼夜节律恢复正常，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

在随访6个月时，治疗组患者的症状依然保持在一个较好的状态，没有出现明显的复发情况。

四、心理状态睡眠指标分析通过治疗前和治疗后的心理状态和睡眠指标分析发现，米氮平联合重复经颅磁刺激治疗可以有效改善老年焦虑症伴睡眠障碍患者的心理状态和睡眠质量。

具体表现在焦虑症状得分显著下降，抑郁情绪水平明显降低，睡眠质量得到改善，睡眠时间延长，中途醒来次数减少，昼夜节律恢复正常等方面。

这些结果表明，米氮平联合重复经颅磁刺激治疗对老年焦虑症伴睡眠障碍具有显著的临床疗效，且长期效果较好。

五、结论米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症具有显著的临床疗效，可显著改善患者的心理状态和睡眠质量。

这为治疗老年焦虑症伴睡眠障碍提供了一种新的治疗方案，具有重要的临床意义。

由于本研究的样本量较小，研究时间较短，且未对各类不同类型的老年焦虑症进行区分分析，因此其临床适用范围还需要进一步明确。

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗的机制仍然不够清晰，需要进一步深入研究。

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍老年焦虑症临床效果及心理状态睡眠指标分析一、米氮平联合重复经颅磁刺激治疗的理论基础米氮平是一种抗焦虑药物，具有较好的镇静、抗焦虑和安眠作用。

而重复经颅磁刺激治疗是一种非侵入性的脑神经调控技术，通过对患者大脑特定区域的刺激，调节神经元的兴奋性，从而改善焦虑症状和睡眠障碍。

二、米氮平联合重复经颅磁刺激治疗的临床疗效研究对象选择60名伴有睡眠障碍的老年焦虑症患者，采用随机对照试验的方法，将其分为治疗组和对照组。

治疗组患者接受米氮平联合重复经颅磁刺激治疗，而对照组患者接受常规治疗。

经过8周的治疗后，观察组发现，治疗组患者的焦虑程度明显减轻，睡眠质量得到改善，而对照组的疗效并不理想。

具体数据表明，治疗组患者焦虑评分从入组时的30分下降到治疗结束时的15分，而对照组患者焦虑评分从入组时的32分下降到治疗结束时的25分。

睡眠质量评分方面，治疗组的睡眠质量明显好于对照组。

三、米氮平联合重复经颅磁刺激治疗对心理状态的影响通过对治疗组患者进行心理状态评估，发现患者在治疗后心理状态得到明显改善。

焦虑、抑郁情绪减轻，自信心增强，心理社交功能得到提升。

这些改善与睡眠质量的提高密切相关，可以看出米氮平联合重复经颅磁刺激治疗在改善老年焦虑症患者心理状态上具有较好的效果。

总结：米氮平联合重复经颅磁刺激治疗对伴睡眠障碍老年焦虑症患者具有显著的临床疗效。

该治疗不仅可以改善患者的焦虑症状，还能够提升患者的心理状态和改善睡眠质量。

这为老年焦虑症的治疗提供了一种新的思路，也为老年患者的心理健康和睡眠质量提供了更好的保障。

但需要指出的是，由于本研究样本数量有限，且治疗时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证其长期疗效和安全性。

相信随着进一步的临床研究和实践经验的积累，米氮平联合重复经颅磁刺激治疗将在老年焦虑症患者中得到更广泛的应用。

２２６４　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０作者简介：洪连造（１９８０—），男，本科，主治医师，研究方向：中西医结合内科，神经内科常见病诊治突发耳聋伴眩晕银丹心脑通胶囊＋糖皮质激素治疗后睡眠质量的观察洪连造　庄琼珍（泉州东南医院，泉州，３６２０００）摘要　目的：探究银丹心脑通胶囊＋糖皮质激素治疗突发耳聋伴眩晕对睡眠质量的影响。

方法：选取２０２１年１０月至２０２２年１０月泉州东南医院收治的突发耳聋伴眩晕患者９２例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组４６例。

对照组实施糖皮质激素治疗，观察组实施银丹心脑通胶囊＋糖皮质激素治疗。

观察血液流变学指标、临床疗效以及睡眠质量方面２组间差异。

结果：治疗后，观察组临床总有效率较对照组有大幅提高（Ｐ＜０ ０５）；观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数较对照组均有着大幅降低（均Ｐ＜０ ０５）；观察组ＰＳＱＩ各维度得分较对照组均有着大幅降低（均Ｐ＜０ ０５）。

结论：银丹心脑通胶囊＋糖皮质激素治疗突发耳聋伴眩晕可取得理想疗效，改善血液流变学指标，提高睡眠质量。

关键词　银丹心脑通胶囊；糖皮质激素；突发耳聋伴眩晕；睡眠质量ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｕｄｄｅｎＤｅａｆｎｅｓｓｗｉｔｈＶｅｒｔｉｇｏｂｙＹｉｎｄａｎＸｉｎｎａｏｔｏｎｇＣａｐｓｕｌｅａｎｄＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄＨＯＮＧＬｉａｎｚａｏ，ＺＨＵＡＮＧＱｉｏｎｇｚｈｅｎ（ＱｕａｎｚｈｏｕＳｏｕｔｈｅａｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＹｉｎｄａｎＸｉｎｎａｏｔｏｎｇＣａｐｓｕｌｅｐｌｕｓｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｖｅｒｔｉｇｏ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｃａｓｅｓｏｆｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０２１ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０２２ Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈ４６ｃａｓｅｓｅａｃｈ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄＹｉｎｄａｎＸｉｎｎａｏｔｏｎｇＣａｐｓｕｌｅｐｌｕｓｇｌｕ ｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｔｈｅｒａｐｙ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｏｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎ ｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｐｌａｓｍａｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＹｉｎｄａｎＸｉｎｎａｏｔｏｎｇＣａｐｓｕｌｅｐｌｕｓｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｃａｎａ ｃｈｉｅｖｅｉｄｅａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｎｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏ，ｉｍｐｒｏｖｅｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙｉｎｄｅｘａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＹｉｎｄａｎＸｉｎｎａｏｔｏｎｇＣａｐｓｕｌｅ；Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ；Ｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓｗｉｔｈｖｅｒｔｉｇｏ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７６４ ４３＋７；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．００３ 突发耳聋属于临床耳鼻喉科及神经内科高发的一种急症，现阶段对于该病起病机制还未完全阐明，包括细菌或病毒感染、免疫介导的内耳组织受损以及耳蜗动脉闭塞，均可能导致发病［１］。