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复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察发表时间：2014-07-30T16:44:28.390Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：何颖华[导读] 随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断变化，以及我国人口老龄化的现状。
何颖华（广州市番禺区中医院内一科 511400）【摘要】目的在糖尿病周围神经病变的治疗时采取复方血栓通胶囊联合甲钴胺的方法，观察和探讨这种方法的临床疗效。
方法选取2011年1月-2013年12月，我院收治的糖尿病周围神经病变患者209例，随机分成两组，其中采用复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗的106例，设为观察组；采用单纯甲钴胺治疗的103例，设为比对组。
观察两组患者的临床疗效，并进行比较研究。
结果两组患者经过治疗后均有了明显好转，其中，观察组的106例患者的总有效率为94.34%，比对组的总有效率为82.52%，两组相比，观察组具有明显的优势，且P<0.05，具有统计学意义；在患者的尺神经、胫神经以及正中神经的平均红细胞体积方面均有不同程度的改善，观察组较比对组改善明显，且P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的F波较比对组缩短明显。
结论复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著，具有较高的医疗价值，值得在临床推广和应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变复方血栓通胶囊甲钴胺临床疗效【中图分类号】R944.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0254-01 随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断变化，以及我国人口老龄化的现状，糖尿病的发病率呈现逐渐上升趋势，由于高血糖导致周围神经发生病变，进而出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征，即糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy），简称DPN。
DPN是最常见的糖尿病微血管并发症，具有非常大的危害，甚至威胁患者的生命。
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：宋瑜王海玲来源：《中国现代医生》2012年第24期[摘要] 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，随机分为治疗组67例（甲钴胺联合血栓通治），对照组63例（单用甲钴胺），比较两组的疗效。
结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53%，81.95%，组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著（P < 0.05）。
治疗组F波缩短也较对照组明显。
结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广。
[关键词] 甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R781 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0068—02糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，临床治疗较棘手。
2009年10月～2011年12月，我院采用甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN），效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重静脉血管性病变及严重的心、肝、肾病变。
随机分为治疗组67例，其中男36例，女31例。
年龄（68.55±10.7）岁，糖尿病病程（6.8±1.1）年，合并DPN病程（1.8±0.2）年；对照组63例，其中男30例，女33例。
年龄（70.80±11.4）岁，糖尿病病程（7.1±0.8）年，合并DPN病程（1.7±0.1）年，两组患者的年龄、性别、病程等相关临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察宋瑜;王海玲
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)24
【摘要】目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象,随机分为治疗组67例(甲钴胺联合血栓通治),对照组63例(单用甲钴胺),比较两组的疗效.结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53％,81.95％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著(P＜0.05).治疗组F波缩短也较对照组明显.结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】宋瑜;王海玲
【作者单位】新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院药械科,新疆博乐833400;新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院内五科,新疆博乐833400
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.血栓通联用甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 周娟;黄勇;谭俊华
2.血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 赵燕;李玲;李应宏
3.血栓通联合甲钴胺针穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 童跃
4.甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 陈桂香;麦敏
5.甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析 [J], 余正;李海涛
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银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病足的临床研究【摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病足的临床效果。
方法：对确诊为糖尿病足42例患者随机分为治疗组26例，对照组16例，两组一般常规治疗相同，疗程相同，治疗组在一般常规治疗的基础上给予银丹心脑通治疗。
结果：治疗组26例，显效16例(占61.5%)有效7例(占26.9%)总有效率88.4%，对照组16例，显效5例(占31.3%)，有效4例(占25%)总有效率56.3%，两组有效率比较，差异有显著意义(p<0.01)。
结论：银丹心脑通软胶囊使糖尿病足的病情得到有效控制，遏制了病情加重，减少了坏疽的发生，提高治愈率、减少截肢致残、改善了患者生活质量，使糖尿病足治愈率大大提高，截肢率下降，总有效率88.4%，效果显著。
【关键词】银丹心脑通；糖尿病足；糖尿病【中图分类号】r 286 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0027- 01糖尿病患者因末梢神经病变，下肢供血不足及感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，近年来，严重性日趋明显。
据统计其死亡率高达25%[1]。
2型糖尿患者的截肢率是非糖尿病患者的17～40倍 [2]。
其发病与长期糖代谢障碍，导致神经机能不全，末梢动脉闭塞缺血，下肢组织供血供氧减少，静脉血流瘀滞和血管通透性亢进，足部皮肤受理化因素致伤而感染有关。
普遍认为神经病变、缺血和感染是其主要病因病机。
其类型分为神经性足溃疡，神经血管性足溃疡，缺血性足溃疡。
糖尿病足是糖尿病继发的疾病，对糖尿病足的治疗不能只限于局部，还要进行血糖控制、改善微循环、抗感染等综合治疗[3]。
其治疗方法有营养周围末梢神经，改善供血，控制感染，截肢等，但目前以保守治疗为主，对严重坏疽者采用截肢等方法。
我院近几年采用在常规治疗的基础上加用银丹心脑通治疗糖尿病足，使糖尿病足的病情得到有效控制，遏制了病情加重，减少了坏疽的发生，提高治愈率、减少截肢致残、改善了患者生活质量，使糖尿病足治愈率大大提高，截肢率下降，总有效率88.4%，使许多已被判定要截肢的患者避免了截肢残废，保全了肢体，取得显著成效。
银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察摘要：目的观察银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法将80例DPN患者随机分为试验组及对照组，在基础降糖的前提下，试验组应用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗，对照组仅应用弥可保治疗。
两组疗程均为3个月。
结果试验组总有效率为92.5%，对照组为75.0%，试验组显著高于对照组（P<0.05）。
试验组治疗后运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）明显改善（P<0.01），两组治疗后比较差异也有统计学意义（P<0.05）。
结论银丹心脑通软胶囊联合弥可保可显著改善和修复DPN。
关键词：银丹心脑通软胶囊；弥可保；糖尿病周围神经病变中图分类号：R587.1R255.4文献标识码：B文章编号：16721349（2012）12147702 糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，且是糖尿病的主要致残原因。
发病率极高，病程超过10年患者中发病率超过50%。
该病起病隐匿，病情缠绵，病程漫长，病因复杂，发病机制未阐明，近年研究表明，DPN可能与神经组织代谢紊乱、微循环障碍及神经系统调节微血管功能降低有关，以肢体感觉丧失、运动障碍为主要临床特征。
因此改善DPN神经组织代谢及微循环，纠正神经缺血、缺氧，修复神经损伤，增加神经传导功能，是治疗DPN的主要措施。
我院采用银丹心脑通软胶囊联合弥可保治疗DPN患者，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2009年7月—2011年5月在我院住院、门诊患者中选择2型糖尿病伴周围神经病变患者80例，按照入组的先后顺序，利用PASS所生成的随机数字表将患者随机分为试验组和对照组，每组各40例。
试验组男21例，女19例；年龄38岁～79岁（62.3岁±3.3岁）；糖尿病病程为8年～20年，DPN病程为1.5年～10年（5.3年±0.6年）。
银丹心脑通软胶囊对糖尿病周围神经病变伴高血压患者神经生长因子的影响目的探讨银丹心脑通软胶囊对糖尿病周围神经病变伴高血压患者神经生长因子的影响。
方法选取糖尿病周围神经病变伴高血压患者130例，随机分为对照组和观察组，各65例。
两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片，观察组在对照组治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。
治疗2个月后评定疗效。
结果治疗后，观察组患者神经传导速度（NCV）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平高于对照组、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组总有效率为83.08%，高于对照组的61.53%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组患者的物质生活、社会功能、心理功能以及生存质量总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变伴高血压效果确切，能提高周围神经传导功能，改善周围神经功能状态，从而改善患者的生活质量。
[Abstract] Objective To study on the effect of Yindan Xinnaotong capsule on nerve growth factor of patients with diabetic peripheral neuropathy and hypertension. Methods 130 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy and hypertension were selected，and divided into observation group and control group，65 cases in each group.All patients were given with routine treatment，mecobalamin tablet was taken to the control group，Yindan Xinnaotong capsule was added to the observation group on the basis of control group.The efficacy was evaluated after two months treatment. Results After treatment，nerve conduction velocity （NCV）of the observation group was higher than that of the control group，the difference was significant （P＜0.01）.Insulin-like growth factor-1 （IGF-1）level in the observation group was higher than that in the control group，vascular endothelial growth factor （VEGF）level in the observation group was less than that in the control group，the difference was significant （P＜0.01）.The total effective rate of observation group was 83.08%，higher than 61.53% of the control group，the difference was significant （P＜0.01）.The material life，social function，psychological function and quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，there were significant differences （P＜0.01）. Conclusion The curative effect of Yindan Xinnaotong capsule in the treatment of diabetes peripheral neuropathy and hypertension is good，can improve the nerve conduction function，improve peripheral nerve functional status，so as to improve the quality of life in patient.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy；Hypertension；Yindan Xinnaotong capsule；Nerve growth factor；Nerve conduction velocity糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症[1]，是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一。
银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探究目的探讨在糖尿病周围神经病变的治疗中，采用银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗的疗效。
方法选取我院于2011年12月～2013年12月收治的20例糖尿病周围神经病变患者，将其分成对照组和观察组，各10例，对照组患者采用甲钴胺进行治疗，观察组患者采用银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺进行治疗，比较两组患者的疗效。
结果经过治疗后，观察组患者全部有效，总有效率为100%，对照组中有效6例，总有效率为60%，观察组患者的腓总神经和正中神经改善较对照组明显，比较两组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗糖尿病周围神经病变患者的过程中，银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺能够有效缓解患者的各种临床症状，使神经病变获得改善，因此在临床上具有应用与推广的价值。
标签：糖尿病周围神经病变；银丹心脑通软胶囊；甲钴胺糖尿病周围神经病变指的是，在没有其他因素的情况下，糖尿病患者发生的周围神经功能障碍疾病。
患者在出现该疾病后，其临床症状主要表现为腹胀、疼痛、肢体麻木与出汗等，并会对患者的正常生活造成严重的影响[1]。
该病的发病机制可能于患者自身代谢紊乱或微血管病变等因素息息相关，临床上对该疾病的治疗主要采用降糖药物，而并没有其他特殊的治疗方法。
近年来，我院对于该疾病患者采用银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺进行治疗后，患者的病情得到有效缓解。
基于此，本组研究以本院收治的糖尿病周围神经病变患者20例为研究对象，对所有患者的临床资料进行了回顾性分析，总结了银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗的疗效，旨在为其他糖尿病周围神经病变患者在今后的治疗提供一定的参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2011年12月～2013年12月收治的糖尿病周围神经病变患者20例为研究对象，男10例，女10例，年龄46～72岁，平均年龄（64.01±1.24）岁，患者在入院时，下肢伴有不同程度的麻木、疼痛，膝、跟腱反射较弱，将所有患者随机均分为对照组与观察组，各10例。
血塞通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察杨树伟【摘要】目的：观察血塞通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。
方法将入选的63例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，对照组32例，给予甲钴胺及其他常规治疗；治疗组31例，在对照组基础上联合血塞通软胶囊治疗，疗程均为30 d。
结论治疗组有效率71.0%，对照组50.0%，治疗组疗效优于对照组。
结论血塞通软胶囊配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
%Objective To observe the efficacy and safety of Xuesaitong Soft Capsule Combined with Mecobalamin on diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 63 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into treatment group and control group, 32 cases in the control group were given methylcobalamin and other conventional treatment. 31 cases in treatment group, on the basis of the control group treatment, were treated with Xuesaitong Soft Capsule. Results The effective rate in treatment group is 71%, The control group is 50%. Conclusion Xuesaitong Soft Capsule Combined with Mecobalamin to treat diabetic peripheral neuropathy is effective and safe.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P46-48)【关键词】糖尿病周围神经病变;中医药治疗;血塞通软胶囊;甲钴胺【作者】杨树伟【作者单位】天津市红桥区双环邨街社区卫生服务中心，天津 300134【正文语种】中文【中图分类】R285.6糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中比较常见的并发症之一。
银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变姜丽丽【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)005【摘要】目的:现察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经痛变的临床疗效.方法:2009年1月-2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组(A组)和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组(B组).两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周.观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化.结果:A组总有效率43.3%(13/30),B组总有效率76.7%(23/30),B组优于A组(P<0.05).治疗后B组神经传导速度较A组明显改善(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗.【总页数】2页(P558-559)【作者】姜丽丽【作者单位】山东省烟台海港医院,264002【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R289.5【相关文献】1.银丹心脑通软胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 [J], 蔡少雄;付红;向海燕;兰国斌;朱建勋2.银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王凤艳;段卉娣;唐晓何;于开军3.银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 辛爽清;米垚川;孙媛媛4.银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 孔慜n;葛彩英5.甲钴胺联合硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比 [J], 方朝慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑心通胶囊联合甲钴胺对糖尿病血管神经病变危险因素的干预分析聂瑞景;段丽君;郭建军【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(6)3【摘要】目的观察脑心通胶囊、甲钴胺对糖尿病血管神经病变危险因素的干预情况.方法将210例2型糖尿病血管神经病变病人随机分为常规组及治疗组.两组病人在常规治疗的基础上,治疗组加服脑心通胶囊3粒,每日3次,3个月为1个疗程.观察两组病人治疗前后血糖、血脂、血液流变学及血流动力学改变.结果治疗组治疗后血脂、血液流变学、脑血流动力学指标较治疗前变化明显(P<0.05),全血比低切黏度、Qmean、Vmean、Vmin变化明显(P<0.05).结论脑心通联合甲钴胺对2型糖尿病血管神经病变危险因素具有明显干预作用.【总页数】2页(P286-287)【作者】聂瑞景;段丽君;郭建军【作者单位】河北省复员军人医院,054000;河北省邢台职业技术学院医院;河北省内邱县中医院【正文语种】中文【中图分类】R587;R289.5【相关文献】1.疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围血管神经病变54例 [J], 屈艳萍;马学玲;赵长云;王明睇2.EndoPAT2000评估丹红注射液联合脑心通胶囊干预高龄患者糖尿病肾病早期病变血管内皮功能的临床研究 [J], 王晓兵;魏万林;张薇;武云涛;夏常泉;姚璐;刘辉;赵步长3.脑心通胶囊加服甲钴胺片与单服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效对比 [J], 金爱国;金钊;张文玲4.糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析 [J], 蒲夏杨5.甲钴胺、依帕司他联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J], 谭永华;谭永兰;陈士建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
提要：目的观察银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法将56例DPN患者随机分成两组，对照组给予甲钴胺注射液500ug，肌注，每日1次；治疗组给予甲钴胺注射液500ug，肌注，每日1次，同时联合银丹心脑通软胶囊3粒，口服，每日3次，连用2周。
结果治疗组总有效率达89.3% ，明显高于对照组的64.3%（P＜0.05），治疗后腓总神经传导速度有一定程度的改善，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.O5）。
结论银丹心脑通软胶囊与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
标签：银丹心脑通软胶囊；甲钴胺注射液；糖尿病周围神经病变疗效
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病程的延长，患病率逐年增加，病程在l0年以上者患病率达40% ～80% 。
我们应用银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变56例，取得较好疗效，现报告如下。
l 资料与方法
1.1 临床资料
将56例患者随机分为两组，对照组28例，男16例，女12例，平均年龄（52.2±6.4）岁，病程（9.5±4.8）年，入院空腹血糖（1O.1±5.1）mmoL/L；治疗组28例，男15例，女13例，平均年龄（53.2土5.4）岁，病程（9.3±5.6）年，入院空腹血糖（1O.2±5.8）mmoL/L。
所有病例均无中毒或药物等引起非糖尿病周围神经病变，两组年龄、病程、血糖指标无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准
糖尿病诊断标准符合1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准的2型糖尿病，DPN 诊断符合：①有糖尿病；②有肢体感觉、运动神经病变表现：肢体麻木、针刺样、烧灼样疼痛，肌萎缩无力，感觉减退、异常，腱反射减弱；③肌电图检查显示正中神经、腓总神经传导障碍；④排除其他神经病变。
1.3 治疗方法
在对患者进行糖尿病常规饮食控制，并应用口服降糖药物或胰岛素控制血糖基础上，对照组给予甲钴胺注射液500ug，肌注，每日1次。
治疗组给予甲钴胺注射液500ug，肌注，每日1次，银丹心脑通软胶囊3粒，口服，每日3次，连用2周。
1.4 疗效判断标准
治疗前后对比观察血糖、血压、肝肾功能、腓总神经的运动传导速度及神经症状改善程度。
（1）显效：麻木、疼痛完全消失，腱反射明显改善或基本恢复正常；（2）有效：麻木、疼痛明显减轻，腱反射改善；（3）无效：症状、体征无改善或恶化。
2 结果
治疗后空腹血糖较治疗前明显下降，观察组为（6.3± 1.2）mmol/L，对照组（6.2±1.3）mmol/L，两组之间差异无统计学意义（P>O.05）。
两组病人临床症状大部分得到改善，见表l。
3 讨论
DPN发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关。
还可能与血脂、血流动力学伴发血营养障碍和维生素缺乏等因素有关。
一般认为以糖代谢紊乱和微血管病变为主，（1）长期高血糖可导致周围神经滋养血管内皮细胞增生、基膜增厚、管腔狭窄、闭塞以及血栓形成；（2）长期高血糖还可导致细胞内山梨醇增多，肌醇减少，非酶蛋白糖基化异常以及脂代谢异常引起神经病变。
因而治疗上应该严格控制高血糖外，采取联合用药方案。
甲钴胺是维生素B 的衍生物，因在中央钴分子上结合了一个甲基基团，可参与物质的甲基转换以及核酸、蛋白质和脂质的代谢。
甲钴胺容易转运至神经细胞器中，促进核酸、蛋白质及卵磷质的合成，通过刺激轴突的再生，修复损伤的神经。
甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变的症状，增加神经传导速度。
但临床观察发现，甲钴胺单用的治疗效果还不能令人满意。
银丹心脑通胶软囊主要成份银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等八味中药组成，具有抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成，清除自由基，防止自由基对神经细胞的损伤，抑制自由基诱导的神经细胞凋亡，对抗兴奋性氨基酸的毒性作用，改善微循环，增强红细胞的变形能力，降低血液粘度而改善神经营养，刺激内皮舒张因子，抑制细胞内钙超载的药理作用。
因此，银丹心脑通软胶囊对DPN 有治疗作用。
通过对临床症状、体征和神经电生理观察，经统计学处理，发现两药联用治疗DPN，治疗组的总有效率、显效率及神经传导速度均明显高于对照组（P＜0.05），效果满意。
因此，对DPN的治疗，除了严格控制高血糖外，银丹心脑通软囊与甲钴胺注射液两种药物的联合治疗尤为重要。
参考文献
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