脑瘫康复评定方法 脑瘫的康复怎样评定
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脑瘫的康复评定内容脑瘫是一种常见的神经发育障碍疾病,会对患者的身体和智力产生一定程度的影响。
对于脑瘫患者,康复评定是非常重要的一环,它可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况,制定出更加有效的康复计划。
康复评定主要包括以下内容:一、神经系统评估神经系统评估是康复评定的重要环节之一,它包括了对患者的感觉、运动、反射、平衡和协调能力等方面进行评估。
通过神经系统评估,医生可以初步判断患者的神经系统功能情况,制定出更加科学的康复方案。
二、肌肉骨骼系统评估肌肉骨骼系统评估主要是对患者的肌肉力量、关节活动度、骨骼结构等方面进行评估。
对于脑瘫患者来说,肌肉骨骼系统评估是非常重要的,因为他们往往存在肌肉萎缩、骨骼畸形、关节僵硬等情况。
通过肌肉骨骼系统评估,医生可以了解患者的肌肉骨骼状况,制定出更加科学的康复方案。
三、日常生活评估日常生活评估主要是对患者的自理能力进行评估,包括了饮食、穿衣、洗漱、如厕等方面。
对于脑瘫患者来说,日常生活评估是非常重要的,因为他们往往存在自理能力不足的情况。
通过日常生活评估,医生可以了解患者的自理能力情况,制定出更加科学的康复方案。
四、言语和认知评估言语和认知评估主要是对患者的语言和认知能力进行评估。
对于脑瘫患者来说,言语和认知评估是非常重要的,因为他们往往存在语言不流畅、认知能力不足的情况。
通过言语和认知评估,医生可以了解患者的语言和认知能力情况,制定出更加科学的康复方案。
脑瘫患者的康复评定内容包括神经系统评估、肌肉骨骼系统评估、日常生活评估和言语和认知评估等方面,这些评估内容可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况,制定出更加有效的康复计划。
同时,康复评定也需要结合具体的康复措施,早期干预、个性化的康复方案和长期跟踪管理等都是康复评定的重要内容。
全国脑瘫肢体残疾康复训练评估标准脑瘫是一种常见的神经系统发育障碍疾病,主要表现为运动障碍及姿势异常,严重影响患者的生活质量和社会融入能力。
脑瘫肢体残疾康复训练评估标准是为了对脑瘫患者进行科学评估和个性化康复训练,从而提高其康复效果和生活质量。
在临床实践中,正确评估患者的康复训练需求是至关重要的,只有通过科学的评估方法,才能有效指导康复训练的方向和方法。
评估标准的制定是基于对脑瘫患者康复需求和特点的深入分析和研究。
首先,评估标准需要考虑脑瘫患者的病因和临床表现,根据不同类型和程度的脑瘫,确定相应的评估指标和方法。
其次,评估标准还需考虑患者的年龄、性别、病史等个体差异因素,以便制定个性化的康复训练方案。
最后,评估标准要求综合考虑患者的身体功能状态、心理健康状况、家庭环境等因素,全面了解患者的康复需求和状况。
在脑瘫肢体残疾康复训练中,评估标准的重要性不言而喻。
通过科学的评估方法,可以准确获取患者的康复需求和康复潜力,为制定有效的康复训练计划提供依据。
评估标准不仅有助于监测患者的康复进展和效果,还可以及时调整康复方案,提高康复训练的效果和患者的满意度。
除此之外,评估标准还可以为脑瘫肢体残疾康复训练领域的研究提供重要参考。
通过分析患者的康复需求和康复效果,可以为相关研究提供数据支持,促进康复训练方法的不断改进和创新。
评估标准的建立和完善,有助于推动脑瘫肢体残疾康复训练领域的发展,提高患者的康复效果,增强社会对残疾人群体的关注和支持。
让我们总结一下本文的重点,我们可以发现,的建立是为了促进脑瘫患者的康复与社会融入,通过科学的评估和个性化的康复训练,为脑瘫患者提供更加全面和有效的康复服务。
评估标准的建立不仅符合人类对健康和福祉的追求,也体现了社会对弱势群体的关爱和支持,为残疾人群体的生活改善和社会融合提供了有力支持。
希望评估标准的不断完善和推广,能够为更多脑瘫患者带来健康和希望,为残疾人群体的尊严和权益发声。
小儿脑瘫康复评定小儿脑瘫康复训练前、后得重要工作—--—康复评定知识一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定脑性瘫痪因其类型受损部位不同而其临床表现多种多样即使就是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。
对患者进行系统得康复评估就是了解患者目前存在问题得主要手段为康复治疗计划得制定打下了科学基础。
也为治疗目标得拟订与修正提供了依据。
因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。
在诊断方面根据出生前出生过程中或出生后有CP等危险因素得如缺氧早产窒息等存在出现了不正常得运动模式及姿势及时常伴有言语感知智力等障碍排除其它疾病所致得中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后即可作初步诊断。
影像学等辅助检查可探索病因并对判断预后可能有一定得参考价值但不能作为诊断得依据。
二、评定前要了解脑瘫得分型不就是得。
从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。
一痉挛型早常见全身肌张力明显增高原始反对持续存在全身“僵硬"主要病变在锥体束。
二手足徐动型主要表现为肌张力变化不定有不随意运动病理反射一般为阴性病变在基底核。
三共济失调型少见主要表现为平衡协调性差意向震撼主要病变在小脑、四弛缓型以肌张力低下为主。
五ﻩ混合型以上任何二型或二型以上得症状混合出现。
如果按肢体障碍情况可分为单瘫双瘫截瘫三肢瘫四肢瘫、临床上以四肢瘫与双瘫为多见。
但这种“瘫”并不就是不能动而就是动得不好就是有障碍得“瘫痪”。
三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面得评定如体格发育障碍评定、运动功能障碍得评定、特殊感觉障碍得评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力得评定、由相关专业人员进行。
一)。
体格发育障碍得评定通过对患儿体格发育得评定可以瞧出患儿比同年龄小儿发育差别得程度与发育滞后得时间明确就是否有畸形挛缩等情况。
小儿体重估计出生前半年体重KG =出生体重+月龄*0.7出生后半年体重KG =出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0。
52岁以上体重 KG=年龄*2+8其个体差异不应超过平均数+/—10%、二)运动功能障碍得评定 1 运动发育障碍得评定正常小儿得运动与姿势发育有一定时间与顺序如2-3个月时卧位能抬头4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。
儿童脑瘫康复训练的效果评估引言:儿童脑瘫是一种常见的运动障碍疾病,许多儿童经过康复训练后,能够显著改善他们的肌肉控制和日常功能。
然而,如何评估康复训练的效果成了许多专家面临的难题。
本文将介绍儿童脑瘫康复训练的效果评估方法,并探讨其在日常实践中的重要性。
一、影响评估的因素儿童脑瘫康复训练的效果评估需要考虑多个因素。
首先,治疗师的专业水平和经验对于评估结果的准确性起着至关重要的作用。
一个熟练的治疗师能够辨识出改善的细微变化,而经验不足的治疗师可能会过于依赖定量评估工具。
其次,评估的频率和时间也是影响结果的关键因素。
评估过于频繁可能导致测量误差,而评估时间间隔过长则可能忽视了训练效果的实时变化。
二、评估方法和工具在儿童脑瘫康复训练中,常用的评估方法和工具包括运动测量、功能评估和生活质量评估。
运动测量是评估训练效果的基础,可以通过记录儿童的身体活动水平、步态分析和肌肉力量来了解康复训练的改善效果。
而功能评估则更关注日常生活中的各项任务,例如自理能力、行走能力和手部功能等。
同时,生活质量评估可以衡量康复训练对儿童整体生活的影响,包括社交和情感方面的变化。
三、评估结果的解释康复训练效果的评估结果需要经过细致的解释。
一些评估工具可能只提供定量数据,如步态分析的角度和行走速度等,而这些数据并不能直接表示儿童的功能改善。
因此,专业的治疗师需要将这些数据与临床观察相结合,形成全面而准确的评估结论。
此外,家长和患者的意见也非常重要,他们对于儿童自身的感受和改善程度有着独特的见解。
四、有效性与可行性的平衡对于儿童脑瘫康复训练的效果评估,需要在有效性和可行性之间进行权衡。
一方面,评估方法和工具需要有较高的准确性和敏感性,以准确反映训练效果。
另一方面,评估过程需要尽可能简单、便捷,能够在儿童疗程中实施并得到及时的结果。
只有在有效性和可行性兼顾的情况下,评估才能成为康复训练的重要组成部分。
结论:儿童脑瘫康复训练的效果评估对于指导治疗和判断康复进展至关重要。
康复评估主要分为四个方面,第一个是运动能力评估,这是脑性瘫痪评估的主要组成部分。
常用包括粗大运动功能测量表、精细运动功能评估量表、步行能力、足底压力测试等;第二个是肌力和肌张力的评估。
现在临床用一些徒手肌力测定评估,测定脑瘫患儿肌张力。
国外多采用手握肌力测定仪来评价脑瘫儿童机体状况;第三方面是关节活动度评价,在脑瘫中最常见的是对髋关节、膝关节和踝关节等部位进行测定。
第四个方面是对日常生活能力的评估,主要是看这些能力低下儿童评定量表,还有儿童功能独立检查量表。
评估之后,综合根据每个孩子不同的情况,制定不同的治疗方案,达到精准化的康复治疗。
小儿脑瘫康复评定标准
一、神经学检查
1.观察小儿的神经反射情况,包括深反射、浅反射、病理反射等。
2.观察小儿的肌张力、肌力、腱反射等运动功能情况。
3.观察小儿的皮肤、指甲、毛发等营养状况,以及神经系统的病理症状。
二、运动功能评估
1.观察小儿的运动发育情况,包括粗大运动和精细运动能力。
2.评估小儿的平衡能力、协调性和灵活性等运动素质。
3.评估小儿的步行能力、步态和姿势等。
三、姿势评估
1.观察小儿的姿势是否稳定,是否出现异常姿势。
2.评估小儿的肌张力是否正常,是否有肌肉痉挛或松弛的情况。
3.评估小儿的关节活动度和肌肉力量是否正常。
四、日常生活能力评估
1.评估小儿的日常生活自理能力,如进食、穿衣、洗漱等。
2.评估小儿的社交能力和学习能力等。
3.评估小儿的言语表达和沟通能力等。
五、智力评估
1.使用智力测试工具评估小儿的智力水平,如语言能力、记忆能力、注意力等。
2.观察小儿的思维能力和判断力等高级认知功能。
3.了解小儿的学习能力和适应能力等。
六、情绪行为评估
1.观察小儿的情绪表现,如是否稳定、愉快,是否有焦虑、抑郁等情况。
2.评估小儿的行为表现是否正常,如是否有攻击性行为、自闭性行为等。
3.了解小儿的生活规律和睡眠情况等。
七、发育水平评估
1.根据小儿的年龄和生长发育特点,评估其身体发育情况,如身高、体重、头围等。
2.评估小儿的生理功能是否正常,如心肺功能、消化功能等。
3.了解小儿的免疫系统和营养状况等。
脑瘫儿童康复评估的内容、程序与方法一、引言脑瘫儿童康复评估是针对脑瘫儿童进行的一项全面的评估过程,旨在了解他们的身体、语言、认知、情感和社会适应等方面的能力状况,为制定个性化的康复计划提供依据。
本文将详细介绍脑瘫儿童康复评估的内容、程序和方法。
二、评估内容1. 运动功能评估:评估脑瘫儿童的粗大运动和精细运动能力,包括肌肉力量、关节活动范围、姿势控制等方面的评估。
2. 语言和交流能力评估:评估脑瘫儿童的语言理解、语言表达和交流技能,了解他们的语言障碍程度和类型。
3. 感知和认知能力评估:评估脑瘫儿童的感知觉、记忆、注意力、思维等方面的能力,了解他们的认知水平和发展状况。
4. 情绪和社会适应能力评估:评估脑瘫儿童的情绪状态、社交技能、生活自理能力等方面的状况,了解他们的情感和社会适应性。
5. 生活自理能力评估:评估脑瘫儿童的生活自理能力,如进食、穿衣、洗漱等方面的能力,为他们制定生活技能康复计划提供依据。
三、评估程序与方法1. 收集基本信息:通过与家长或监护人交流,了解脑瘫儿童的病史、病因、治疗经过等方面的信息,为后续评估提供参考。
2. 进行功能评估:采用观察法、评定法和问卷调查法等多种方法,对脑瘫儿童的各项功能进行评估,记录评估结果。
3. 制定康复计划:根据评估结果,制定个性化的康复计划,明确康复目标和方法,为后续的康复训练提供指导。
4. 实施康复训练:根据康复计划,对脑瘫儿童进行有针对性的康复训练,提高他们的各项功能和能力。
5. 定期评估进展:在康复训练过程中,定期对脑瘫儿童的进展情况进行评估,及时调整康复计划和方法,确保康复训练的有效性。
四、评估方法1. 观察法:通过观察脑瘫儿童的日常表现和行为,了解他们的功能状况和发展趋势。
这种方法可以较为客观地反映儿童的真实情况。
2. 评定法:采用一系列标准化的评定工具和方法,对脑瘫儿童的各项功能进行定量和定性评估。
这种方法可以提供更为准确和可靠的评估结果。
评定中重要的环节是对脑瘫患儿的观察,观察应该从家长带着脑瘫患儿进入诊室即已经开始,观察同时要对家长进行询问。
一、观察与询问观察与询问具体从以下几方面进行:1.脑瘫患儿的表现是动态的还是静态的,对医师和治疗师的态度是恐惧的还是友好的。
2.评定前首先让脑瘫患儿坐于家长的膝上,观察家长抱扶患儿的方式、对脑瘫患儿的支持的部位和范围的大小。
然后,让家长为患儿脱衣服,观察脱衣服的方式及脑瘫患儿在脱衣服的过程中患儿自己可以做哪些动作。
再让脑瘫患儿离开家长的膝坐于检查床上,观察患儿离开家长时的态度及坐于床上时所做的动作。
3.观察脑瘫患儿的自发活动,尤其是对婴儿,要在仰卧位和俯卧位上观察其上下肢有无自发活动和活动的质与量。
如患儿可以移动,要观察其移动的方式、活动的耐久力、是独立移动还是需要在他人的辅助下移动,辅助程度的大小。
4.给脑瘫患儿玩具让其玩耍,观察患儿是如何应用自己的手去玩耍的,例如是否可以主动去抓握、抓握的方式(包括对不同大小的玩具的抓握方式)、玩玩具的方式、两只手有无协调动作、是否可将玩具在两只手间进行互换等。
5.设定不同的场景,使患儿进行各种活动,诱导其体位的变换和操作各种物品,从中观察脑瘫患儿的姿势与运动的情况。
6.诱发患儿的语言,注意观察其语言的表达、理解能力及发音情况。
根据脑瘫患儿对周围环境和人的反应和语言的表达等方面表现,初步了解其智能、认知等方面的发育情况。
7.询问家长患儿在家庭中一天的生活是如何度过的,如睡眠时所采取的姿势、移动的方式、游戏的方式和玩具的种类、摄食的方式及食物的种类、日常生活动作的完成情况等,从中分析出脑瘫患儿常用的运动模式和姿势模式。
8.询问患儿出生前、出生时、新生儿期的高危因素,判断可能的致病原因。
9.询问脑瘫患儿的粗大运动和精细运动发育史,如竖颈、翻身、爬的月龄,手的抓握动作的发育情况等,判断其发育的阶段和发育的时间过程。
10.询问患儿的家庭情况,如父母的文化程度、职业、与脑瘫患儿平时的关系、对患儿疾病的认识、对脑瘫患儿的养育态度等。
11.询问有无如癫痫等并发症、家庭中有无遗传病史、父母是否为近亲结婚等。
12.在观察与询问的同时,可以对患儿进行简单的操作,如变换脑瘫患儿的体位、减少对患儿的扶持等,并观察脑瘫患儿对操作的反应。
二、粗大运动功能发育评定脑瘫患儿的运动发育水平明显低于其实际的生活年(月)龄,在评定时通过对脑瘫患儿的各个体位上的发育水平进行观察、分析后明确如下问题:1.患儿目前的运动发育龄根据正常小儿的平均运动发育规律判断患儿的运动发育水平,由于脑瘫患儿在各种体位上的发育未必是平行的,所以要对各种体位的发育分别进行评定与分析,应评定仰卧位、俯卧位、坐位、四点支撑位、膝立位、单膝立位、扶持立位、独自立位等各体位上的发育水平,计算出发育商。
对于粗大运动发育水平的判定可以应用测试量表,如格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、粗大运动功能评定量表(GMFM)、Peabody运动发育评定量表(DMS)等。
2.判断脑瘫患儿向下一个阶段发育的可能性根据评定的结果估计患儿的运动发育前景,可能发育到哪个阶段。
3.预计运动发育将停留于某一阶段的可能性,并分析可能停留的原因。
4.确认以下几项发育状况抗重力伸展活动,正中位指向的发育,上肢与下肢的支撑,体轴的回旋,躯干与四肢的分离运动,运动模式的选择性和多样性。
三、肌张力的评定1.评定肌张力的方法表3-1 肌张力检查项目与判定方法2.肌张力异常的分类和症状(1)肌张力增高1)痉挛性( spasticity):是由于锥体束损害而引起的牵张反射亢进的症状,是痉挛型脑性瘫痪的主要临床症状,检查时的客观指标有如下四种:①被动性低下,表现为折刀现象,即在被动地、急速地使小儿的肌肉作伸展运动时,在运动开始时阻力较大,在运动的终末,关节伸展至最大限度时即阻力最大时,肌肉伸展的阻力突然减弱或消失,这种现象类似将水果刀从刀鞘中打开的过程,在开始时因有阻力而比较费力,到即将完全打开之时突然失去阻力而变得容易,并因此而被称为折刀现象。
②摆动运动的振幅减小。
③深部腱反射亢进。
④肌肉坚实度增加。
2)强直( rigidity):是锥体外系损害的症状。
①被动性低下。
a铅管样强直:由于伸肌与屈肌肌张力同样的增强,所以在肢体被动活动时如同弯曲铅管时的感觉一样。
b齿轮样强直:在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤,当进行被动运动时有旋转齿轮的顿挫样感觉,故称为齿轮样强直( cogwheel rigidity)o②摆动运动的振幅明显减小。
③腱反射不亢进,因过紧张而致使腱反射难以被引出。
④肌肉坚实度明显增高。
(2)肌张力动摇:在安静时肌张力正常或偏低,在做目的动作、情绪紧张或兴奋等情况时肌张力升高,主要见于不随意运动型脑性瘫痪。
(3)肌张力减低或低紧张:在抗重力姿势的发育中,正常的肌张力是支持生物体本身重量必不可少的因素之一。
临床上将超越生理界限的低紧张( hypotonia)儿称为“松软婴儿”,见于脑性瘫痪的肌张力低下型和不随意运动型的早期、先天性肌肉疾病、周围瘫、精神发育迟滞等的小儿。
肌张力低下有如下表现:1)蛙状体位:由于下肢重量的原因,在仰卧位上髋关节呈外展、外旋、屈曲状态,膝关节也呈屈曲的肢位,似青蛙仰卧时的姿势,故而得名(图3 -213)。
2)W状上肢:与蛙状肢位同样,由于上肢重量的原因,在仰卧位上肩关节呈外展、外旋、屈曲,肘关节也呈屈曲的体位,似“W"字样体位(图3 -214)。
图3 -213 蛙状体位图3-214 W状上肢3)对折状态:由于腰、腹肌肉的肌张力低下,小儿在取坐位时,上半身向前方倾倒,胸腹部和头部可以紧贴大腿,身体似从髋关节处成为两折(图3 -215)。
4)围巾征(scaf征):检查者拉住小儿的一只手,使其上肢围住自己的颈部,如果上肢像围巾一样紧密地围住颈部而无间隙为围巾征阳性,表示上肢的肌张力低下(图3-216)。
图3-215 坐位对折状态图3 -216 围巾征5)跟耳试验:小儿仰卧位,检查者拉住其小腿使足跟接触他自己的耳,正常肌张力的小儿足跟不能抵耳,如果可以抵耳为跟耳试验阳性(图3 -217,表示下肢和髋关节肌群的肌张力低下。
另外,可以测量足跟与髋关节的连线与床面之间形成的角度,肌张力降低时角度增大(表3-1),注意测量角度时骨盆不要离开床面。
6)外翻扁平足:①足弓的种类:有纵弓和横弓两个足弓。
②内侧纵弓:由跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结构成,弓的最高点在距骨头,此弓后端的承重点是跟骨和跟骨结节,前端的承重点在第1跖骨头(图3-218a)。
③外侧纵弓:由跟骨、骰骨和外侧两个跖骨构成,其前端的承重点是第5跖骨头图3 -217 跟耳试验218b)。
内侧纵弓较外侧纵弓高。
④横弓:由骰骨和3块楔骨构成,最高点在中间楔骨(图3-218c)。
⑤足弓的作用:可增强足的弹力,使人体的重力分散,保证直立时足底着地支撑的稳图3 -218足弓固性。
同时,在跳跃和行走时发挥弹性和缓冲震荡的作用。
另外,可保护足底的血管和神经免受压迫。
⑥足弓的维持:依靠骨的连结、足底的韧带和肌肉的牵引。
连结的韧带缺乏主动收缩能力,一旦受到损伤或被拉长,就可能使足弓塌陷,成为扁平足。
⑦扁平足的形成:当肌张力降低的脑瘫患儿取立位时,足底肌群和韧带组织松弛,不能形成足弓,使足的外缘上浮,成为外翻扁平足。
痉挛型脑瘫脑瘫患儿的外翻扁平足是在上述原因的基础上,又加上小腿三头肌的痉挛、距骨向内侧陷落而形成伴有母趾外翻的重度扁平足。
3.下肢姿势紧张的程度判断应用内收肌角的大小和患儿的活动性来判断下肢痉挛程度的方法。
(1)重度:内收肌角为Oo~ 300,脑瘫患儿几乎不能自己活动或活动相当困难。
(2)中度:内收肌角为300~ 600,脑瘫患儿只用一种模式进行运动。
(3)轻度:内收肌角为600~ 900,患儿表现为运动的协调性和精细性差。
4.肌张力异常的分布情况在脑瘫患儿各种体位上、各种活动中观察分析其肌张力异常的分布情况,如在哪一部位表现最为明显,在活动中有无改变,如何改变等。
四、神经反射检查神经反射是反映中枢神经系统发育的客观指标,所以也是评定小儿运动发育的重要指标,了解神经反射的发育情况对诊断运动障碍具有重要意义。
在评定过程中,要在各个体位上逐一诱发原始反射、矫正反应、平衡反应和保护伸展反应并观察反应的成熟情况,如有异常应找出阻碍反应形成的异常要素,试验应用促通这些反应的手技,观察脑瘫患儿对手技的反应,为制订治疗方案提供依据。
(一)运动功能评定:运动功能评定是重要的部分,是了解和治疗脑瘫患儿的前提。
主要内容如下:1.肌张力的测定:可分轻、中、重。
2、肌力。
3、关节活动范围。
4、姿势与平衡能力。
5、手眼协调能力。
6、行走能力。
7、原始反射的测定:(1)紧张性迷路发射:婴儿于仰卧位,整个身体呈过度伸展,头部后仰并转向一侧,肩胛骨向中间靠拢,肩部外展,两腿内收,踝关节趾屈。
婴儿4个月后此反射消失。
若反射持续存在,多见于痉挛型和运动障碍型脑瘫。
(2)不对称颈紧张反射:婴儿于仰卧位,当婴儿头部转向一侧时,同侧的上下肢伸展,对侧的上下肢屈曲。
婴儿4个月后此反射消失。
若反射持续存在,多见于痉挛型和运动障碍型脑瘫。
(3)拥抱反射:测试者用手扶住婴儿的头部或躯干,使他处于坐位,然后将扶着的头迅速后仰,使婴儿的头和躯干向后倒下,倒入测试者手中。
婴儿立刻作出肩关节外展,肘关节伸展,手掌放开,五指分开,形似拥抱的动作。
婴儿3—4个月后此反射消失。
若持续存在,示大脑损伤。
(4)觅食反射:测试者用手指触摸婴儿口周皮肤或上下唇,婴儿将头转向受刺激方向,并歪嘴要吃手指。
婴儿4月后此反射消失。
脑瘫患儿出现此反射持续阳性。
(5)握持反射:测试者将一手指放进婴儿手掌并按压,婴儿的手指不自主地屈曲,会作出握住测试者手指的反射。
正常婴儿3个月后此反射消失,若此反射持续存在,示脑瘫。
(6)咬合反射:测试者将手指放进婴儿口内,并触摸牙床的咬合面,婴儿会作出上、下牙床咬合的反应。
正常婴儿此反射6个月消失。
如仍未消失,可能与咬肌张力高有关。
(7)交叉伸展反应:婴儿于仰卧位,测试者抓住婴儿一条腿,使其伸展,用另一手刺激此足外缘,婴儿对侧腿先屈曲后外展,然后内并伸展,想蹬掉另一条足的刺激。
正常婴儿此反射6个月消失,如仍未消失,婴儿有下肢痉挛。
(8)躯干内弯反射:婴儿于仰卧位,测试者用手指在婴儿一侧背部从肋缘下至髂棘划一条与脊柱的平行线,婴儿躯干受到刺激的一侧出现弯曲,突向对侧。
正常婴儿8周后此反射消失。
若持续存在,有痉挛性脑瘫。
3.自动反应:(1)翻转反应。
(2)平衡反应。
(3)保持性伸展反应。
(二)感觉功能评定:包括视觉和听觉的测试,以及深、浅感觉的测定。
(三)言语功能的评定。