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小儿脑瘫康复评定小儿脑瘫康复训练前、后得重要工作—－-—康复评定知识一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定脑性瘫痪因其类型受损部位不同而其临床表现多种多样即使就是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。
对患者进行系统得康复评估就是了解患者目前存在问题得主要手段为康复治疗计划得制定打下了科学基础。
也为治疗目标得拟订与修正提供了依据。
因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。
在诊断方面根据出生前出生过程中或出生后有ＣP等危险因素得如缺氧早产窒息等存在出现了不正常得运动模式及姿势及时常伴有言语感知智力等障碍排除其它疾病所致得中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后即可作初步诊断。
影像学等辅助检查可探索病因并对判断预后可能有一定得参考价值但不能作为诊断得依据。
二、评定前要了解脑瘫得分型不就是得。
从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。
一痉挛型早常见全身肌张力明显增高原始反对持续存在全身“僵硬"主要病变在锥体束。
二手足徐动型主要表现为肌张力变化不定有不随意运动病理反射一般为阴性病变在基底核。
三共济失调型少见主要表现为平衡协调性差意向震撼主要病变在小脑、四弛缓型以肌张力低下为主。
五ﻩ混合型以上任何二型或二型以上得症状混合出现。
如果按肢体障碍情况可分为单瘫双瘫截瘫三肢瘫四肢瘫、临床上以四肢瘫与双瘫为多见。
但这种“瘫”并不就是不能动而就是动得不好就是有障碍得“瘫痪”。
三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面得评定如体格发育障碍评定、运动功能障碍得评定、特殊感觉障碍得评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力得评定、由相关专业人员进行。
一)。
体格发育障碍得评定通过对患儿体格发育得评定可以瞧出患儿比同年龄小儿发育差别得程度与发育滞后得时间明确就是否有畸形挛缩等情况。
小儿体重估计出生前半年体重KG =出生体重＋月龄＊０.7出生后半年体重KG ＝出生体重＋６*0.７+(月龄－６)＊０。
5２岁以上体重 KG=年龄＊２+8其个体差异不应超过平均数+/—10％、二)运动功能障碍得评定 1 运动发育障碍得评定正常小儿得运动与姿势发育有一定时间与顺序如２-3个月时卧位能抬头4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。
脑瘫的康复评定简介脑瘫是儿童期最常见的运动障碍，其特点是导致肌肉协调和控制的脑功能异常。
康复评定是对脑瘫患者进行身体功能、生活能力和社交参与等方面的综合评估，为制定个体化的康复治疗计划提供依据。
康复评定内容康复评定需要对脑瘫患者的多个方面进行综合评估，包括身体功能、生活能力、社交参与和心理行为等方面。
以下是脑瘫的常见康复评定内容：1. 身体功能评定身体功能评定主要评估脑瘫患者的运动能力、肌肉紧张度、平衡能力、感觉功能等。
常用的评定工具包括：•标量：用于评价脑瘫患者各关节的活动度和肌力，例如格罗斯脑瘫功能评定量表（GMFCS）；•医学评分量表：如手动肌力测试（MMT）和腓酸神经功能评定法（Ashworth）。
综合这些评定结果可以了解脑瘫患者的身体功能水平，为制定康复治疗计划提供参考。
2. 生活能力评定生活能力评定主要评估脑瘫患者在日常生活中的自理能力，包括进食、个人卫生、穿衣、洗漱等方面。
常用的评定工具包括：•布鲁姆斯伯格运动功能分类系统（BFMF）：评估患者的日常活动能力和运动功能；•维生活功能问卷（PEDI）：评估儿童的日常生活能力，包括自理、运动、社交等方面。
通过生活能力评定可以了解脑瘫患者在日常生活中的困难和需求，为康复治疗提供目标和方向。
3. 社交参与评定社交参与评定主要评估脑瘫患者与他人交往和参与社会活动的能力。
常用的评定工具包括：•儿童社会参与量表（CSRI）：评估儿童与家庭、学校和朋友之间的社交参与；•健康状态量表（PedsQL）：评估儿童的生理、心理和社会功能。
社交参与评定可以了解脑瘫患者在社会交往方面的困难和需求，为康复治疗提供参考。
4. 心理行为评定心理行为评定主要评估脑瘫患者的认知能力、情绪状态和行为问题。
常用的评定工具包括：•韦氏智力量表（WISC）：评估儿童的智力水平；•儿童行为问卷（CBCL）：评估儿童的情绪和行为问题。
心理行为评定可以了解脑瘫患者在认知和情绪方面的特点，为康复治疗提供诊断依据和治疗策略。
小儿脑瘫康复评定小儿脑瘫康复训练前、后的重要工作----康复评定知识一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定脑性瘫痪因其类型受损部位不同而其临床表现多种多样即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。
对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段为康复治疗计划的制定打下了科学基础。
也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。
因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。
在诊断方面根据出生前出生过程中或出生后有CP等危险因素的如缺氧早产窒息等存在出现了不正常的运动模式及姿势及时常伴有言语感知智力等障碍排除其它疾病所致的中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后即可作初步诊断。
影像学等辅助检查可探索病因并对判断预后可能有一定的参考价值但不能作为诊断的依据。
二、评定前要了解脑瘫的分型吗是的。
从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。
一痉挛型早常见全身肌张力明显增高原始反对持续存在全身“僵硬”主要病变在锥体束。
二手足徐动型主要表现为肌张力变化不定有不随意运动病理反射一般为阴性病变在基底核。
三共济失调型少见主要表现为平衡协调性差意向震撼主要病变在小脑。
四弛缓型以肌张力低下为主。
五混合型以上任何二型或二型以上的症状混合出现。
如果按肢体障碍情况可分为单瘫双瘫截瘫三肢瘫四肢瘫。
临床上以四肢瘫和双瘫为多见。
但这种“瘫”并不是不能动而是动得不好是有障碍的“瘫痪”。
三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面的评定如体格发育障碍评定、运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力的评定。
由相关专业人员进行。
一).体格发育障碍的评定通过对患儿体格发育的评定可以看出患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间明确是否有畸形挛缩等情况。
小儿体重估计出生前半年体重KG =出生体重+月龄*0.7出生后半年体重KG =出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.52 岁以上体重 KG =年龄*2+8其个体差异不应超过平均数+/-10%。
评定中重要的环节是对脑瘫患儿的观察，观察应该从家长带着脑瘫患儿进入诊室即已经开始，观察同时要对家长进行询问。
一、观察与询问观察与询问具体从以下几方面进行：1．脑瘫患儿的表现是动态的还是静态的，对医师和治疗师的态度是恐惧的还是友好的。
2．评定前首先让脑瘫患儿坐于家长的膝上，观察家长抱扶患儿的方式、对脑瘫患儿的支持的部位和范围的大小。
然后，让家长为患儿脱衣服，观察脱衣服的方式及脑瘫患儿在脱衣服的过程中患儿自己可以做哪些动作。
再让脑瘫患儿离开家长的膝坐于检查床上，观察患儿离开家长时的态度及坐于床上时所做的动作。
3．观察脑瘫患儿的自发活动，尤其是对婴儿，要在仰卧位和俯卧位上观察其上下肢有无自发活动和活动的质与量。
如患儿可以移动，要观察其移动的方式、活动的耐久力、是独立移动还是需要在他人的辅助下移动，辅助程度的大小。
4．给脑瘫患儿玩具让其玩耍，观察患儿是如何应用自己的手去玩耍的，例如是否可以主动去抓握、抓握的方式（包括对不同大小的玩具的抓握方式）、玩玩具的方式、两只手有无协调动作、是否可将玩具在两只手间进行互换等。
5．设定不同的场景，使患儿进行各种活动，诱导其体位的变换和操作各种物品，从中观察脑瘫患儿的姿势与运动的情况。
6．诱发患儿的语言，注意观察其语言的表达、理解能力及发音情况。
根据脑瘫患儿对周围环境和人的反应和语言的表达等方面表现，初步了解其智能、认知等方面的发育情况。
7．询问家长患儿在家庭中一天的生活是如何度过的，如睡眠时所采取的姿势、移动的方式、游戏的方式和玩具的种类、摄食的方式及食物的种类、日常生活动作的完成情况等，从中分析出脑瘫患儿常用的运动模式和姿势模式。
8．询问患儿出生前、出生时、新生儿期的高危因素，判断可能的致病原因。
9．询问脑瘫患儿的粗大运动和精细运动发育史，如竖颈、翻身、爬的月龄，手的抓握动作的发育情况等，判断其发育的阶段和发育的时间过程。
10．询问患儿的家庭情况，如父母的文化程度、职业、与脑瘫患儿平时的关系、对患儿疾病的认识、对脑瘫患儿的养育态度等。
脑瘫儿童康复评估的内容、程序与方法一、引言脑瘫儿童康复评估是针对脑瘫儿童进行的一项全面的评估过程，旨在了解他们的身体、语言、认知、情感和社会适应等方面的能力状况，为制定个性化的康复计划提供依据。
本文将详细介绍脑瘫儿童康复评估的内容、程序和方法。
二、评估内容1. 运动功能评估：评估脑瘫儿童的粗大运动和精细运动能力，包括肌肉力量、关节活动范围、姿势控制等方面的评估。
2. 语言和交流能力评估：评估脑瘫儿童的语言理解、语言表达和交流技能，了解他们的语言障碍程度和类型。
3. 感知和认知能力评估：评估脑瘫儿童的感知觉、记忆、注意力、思维等方面的能力，了解他们的认知水平和发展状况。
4. 情绪和社会适应能力评估：评估脑瘫儿童的情绪状态、社交技能、生活自理能力等方面的状况，了解他们的情感和社会适应性。
5. 生活自理能力评估：评估脑瘫儿童的生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱等方面的能力，为他们制定生活技能康复计划提供依据。
三、评估程序与方法1. 收集基本信息：通过与家长或监护人交流，了解脑瘫儿童的病史、病因、治疗经过等方面的信息，为后续评估提供参考。
2. 进行功能评估：采用观察法、评定法和问卷调查法等多种方法，对脑瘫儿童的各项功能进行评估，记录评估结果。
3. 制定康复计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和方法，为后续的康复训练提供指导。
4. 实施康复训练：根据康复计划，对脑瘫儿童进行有针对性的康复训练，提高他们的各项功能和能力。
5. 定期评估进展：在康复训练过程中，定期对脑瘫儿童的进展情况进行评估，及时调整康复计划和方法，确保康复训练的有效性。
四、评估方法1. 观察法：通过观察脑瘫儿童的日常表现和行为，了解他们的功能状况和发展趋势。
这种方法可以较为客观地反映儿童的真实情况。
2. 评定法：采用一系列标准化的评定工具和方法，对脑瘫儿童的各项功能进行定量和定性评估。
这种方法可以提供更为准确和可靠的评估结果。
