小儿脑瘫康复评定

神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：M P二二趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2。

因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“表示。

脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL）评价表构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：％）声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度:汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“歪曲：遗漏替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做1分：开始做（完成不到10%）2分：部分完成（完成10%——99%）3分：全部完成计分方法如下：A:卧位和翻身项目部分/51X100二%B:坐位项目部分/51X100二%C:爬和跪项目部分/51X100二%D：站立项目部分/51X100二%E:走、跑、跳项目部分/51X100二%儿童感觉统合能力发展评定量表评定结果：原始分标准分1.前庭失调（大肌肉及平衡）2.触觉过分防御及情绪不稳3.本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4.学习能力发展不足或协调不良5.大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。

小儿脑瘫康复评定标准
一、神经学检查
1.观察小儿的神经反射情况，包括深反射、浅反射、病理反射等。

2.观察小儿的肌张力、肌力、腱反射等运动功能情况。

3.观察小儿的皮肤、指甲、毛发等营养状况，以及神经系统的病理症状。

二、运动功能评估
1.观察小儿的运动发育情况，包括粗大运动和精细运动能力。

2.评估小儿的平衡能力、协调性和灵活性等运动素质。

3.评估小儿的步行能力、步态和姿势等。

三、姿势评估
1.观察小儿的姿势是否稳定，是否出现异常姿势。

2.评估小儿的肌张力是否正常，是否有肌肉痉挛或松弛的情况。

3.评估小儿的关节活动度和肌肉力量是否正常。

四、日常生活能力评估
1.评估小儿的日常生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱等。

2.评估小儿的社交能力和学习能力等。

3.评估小儿的言语表达和沟通能力等。

五、智力评估
1.使用智力测试工具评估小儿的智力水平，如语言能力、记忆能力、注意力等。

2.观察小儿的思维能力和判断力等高级认知功能。

3.了解小儿的学习能力和适应能力等。

六、情绪行为评估
1.观察小儿的情绪表现，如是否稳定、愉快，是否有焦虑、抑郁等情况。

2.评估小儿的行为表现是否正常，如是否有攻击性行为、自闭性行为等。

3.了解小儿的生活规律和睡眠情况等。

七、发育水平评估
1.根据小儿的年龄和生长发育特点，评估其身体发育情况，如身高、体重、头围等。

2.评估小儿的生理功能是否正常，如心肺功能、消化功能等。

3.了解小儿的免疫系统和营养状况等。

脑瘫儿童康复评估的内容、程序与方法一、引言脑瘫儿童康复评估是针对脑瘫儿童进行的一项全面的评估过程，旨在了解他们的身体、语言、认知、情感和社会适应等方面的能力状况，为制定个性化的康复计划提供依据。

本文将详细介绍脑瘫儿童康复评估的内容、程序和方法。

二、评估内容1. 运动功能评估：评估脑瘫儿童的粗大运动和精细运动能力，包括肌肉力量、关节活动范围、姿势控制等方面的评估。

2. 语言和交流能力评估：评估脑瘫儿童的语言理解、语言表达和交流技能，了解他们的语言障碍程度和类型。

3. 感知和认知能力评估：评估脑瘫儿童的感知觉、记忆、注意力、思维等方面的能力，了解他们的认知水平和发展状况。

4. 情绪和社会适应能力评估：评估脑瘫儿童的情绪状态、社交技能、生活自理能力等方面的状况，了解他们的情感和社会适应性。

5. 生活自理能力评估：评估脑瘫儿童的生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱等方面的能力，为他们制定生活技能康复计划提供依据。

三、评估程序与方法1. 收集基本信息：通过与家长或监护人交流，了解脑瘫儿童的病史、病因、治疗经过等方面的信息，为后续评估提供参考。

2. 进行功能评估：采用观察法、评定法和问卷调查法等多种方法，对脑瘫儿童的各项功能进行评估，记录评估结果。

3. 制定康复计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和方法，为后续的康复训练提供指导。

4. 实施康复训练：根据康复计划，对脑瘫儿童进行有针对性的康复训练，提高他们的各项功能和能力。

5. 定期评估进展：在康复训练过程中，定期对脑瘫儿童的进展情况进行评估，及时调整康复计划和方法，确保康复训练的有效性。

四、评估方法1. 观察法：通过观察脑瘫儿童的日常表现和行为，了解他们的功能状况和发展趋势。

这种方法可以较为客观地反映儿童的真实情况。

2. 评定法：采用一系列标准化的评定工具和方法，对脑瘫儿童的各项功能进行定量和定性评估。

这种方法可以提供更为准确和可靠的评估结果。

小儿脑性瘫痪的全面评定康复中心在对脑瘫患儿实施康复治疗措施之前，要进行康复评定。

康复评定是康复医学中的一项重要手段。

由于康复的对象是脑瘫患儿及其功能障碍，康复的目的是最大限度地改善患儿的功能，因此康复评定不是寻找疾病的原因和进行诊断，而是通过徒手或使用仪器的一系列测量评估来客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后、转归等，为制定科学的康复治疗计划打下牢固的基础。

评定至少应在治疗前、中、后各进行1次，根据评定的结果制定、修改康复治疗计划并对康复治疗效果做出客观评价。

全面评定的内容一般包括：小儿体格发育状况、神经发育综合评定、神经肌肉基本情况评定(包括肌张力及痉挛程度、肌力及瘫痪程度、原始反射和自动反应评定、运动的协调性等)、肢体功能评定(包括姿势及平衡能力评定、步行能力及步态评定)、智力评定、适应性行为评定、言语功能评定、综合功能评定、感知觉评定、口腔运动功能评定、功能独立性评定等，以上内容都应由相关专科人员做出详细评定。

1 全面评定的内容1.1 运动功能评价方法小儿运动功能评价方法在80年代后期开始引起人们的关注，但目前尚缺乏公认的评价标准。

运动发育落后是脑瘫运动障碍的主要表现之一，脑瘫治疗目的是最大限度地促进患儿潜在功能得到充分发挥，恢复和促进随意运动功能的发展，故如何判断患儿能否独立完成其运动功能显得十分重要。

粗大运动功能评定(gross motor function measure，GMFM)是用来评价脑瘫患儿在康复治疗中大运动功能状态改变的一种极有价值的评价法。

它较敏感，能说明康复治疗的效果，不仅适用于脑瘫患儿，也适用于其他瘫痪患儿在康复治疗中的疗效评价，解决了以往对脑瘫患儿疗效判断上的争议，它在国外已较为广泛应用于临床。

它能定量测量脑瘫患儿的粗大运动状况、随时间出现或由于干预而出现的运动功能改变，具有良好的效度、信度，适合在临床康复中应用(具体请见附表)。

1.2 重度脑瘫疼痛评定量表由于重度脑瘫患儿有运动功能损害，很多不能口头表达疼痛的程度，因此进行疼痛程度的评定非常困难，并且使用非词语性的评定量表非常必要。

小儿脑瘫康复评定
小儿脑瘫康复评定是评估儿童脑瘫患者的康复需求和康复潜力的过程。

康复评定旨在确定儿童脑瘫患者当前的功能水平、康复需求和康复目标，以便为其制定个性化的康复计划。

小儿脑瘫康复评定包括以下几个方面的评估：
1. 神经系统评估：评估儿童的神经系统功能，包括运动功能、感觉功能、协调能力等。

2. 运动功能评估：评估儿童的肌力、肌肉张力、关节活动度等，以确定运动功能的受损程度。

3. 活动和参与评定：评估儿童的日常生活活动能力，包括个人自理能力、移动能力、社交能力等。

4. 专业评估：由不同专业的康复师进行评估，例如物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等，以评估儿童在各个领域的康复需要。

5. 家庭评定：评估儿童脑瘫的家庭环境和家庭支持资源，以确定家庭在康复过程中的角色和需求。

综合以上评估结果，康复师可以确定儿童脑瘫患者的康复需求和康复目标，并制定相应的康复计划。

康复师还可以根据小儿脑瘫患者的康复潜力和康复评定结果，向家长提供康复建议和指导，帮助儿童脑瘫患者实现尽可能高的生活质量和功能水平。

脑瘫儿童康复评估的内容，程序与方法
脑瘫儿童康复评估的内容包括以下几个方面：
1. 长期功能评估：评估儿童的日常生活技能、运动能力、协调性、平衡能力、灵敏度等方面的功能水平。

2. 运动功能评估：评估儿童的肌肉力量、肌肉张力、主动关节活动度、肌肉协调性、步态等方面的运动功能。

3. 神经系统评估：评估儿童的感觉功能，包括触觉、运动感知、空间定位、身体知觉等方面。

4. 认知功能评估：评估儿童的智力、学习能力、记忆力、注意力、语言能力等认知功能。

5. 语言和沟通能力评估：评估儿童的语言理解、表达能力以及非语言沟通方式，如手势、表情等。

6. 心理社会评估：评估儿童的情绪、社交能力、自理能力以及适应能力等心理社会方面的表现。

脑瘫儿童康复评估的程序与方法可以分为以下几个步骤：
1. 收集病史资料：了解儿童的疾病史、治疗经历、家族史等背景信息。

2. 观察与检查：通过观察儿童的日常行为、姿势、动作等，并
进行相关的体格检查，以评估儿童的功能和运动能力。

3. 使用评估工具：根据需要，医护人员可以使用标准化的评估工具，如运动测量、功能评估表格、智力测验等，来量化评估儿童的功能水平。

4. 进行综合评估：将收集到的观察和评估结果进行整合分析，综合评估儿童的康复需求和康复潜力。

5. 制定康复计划：根据评估结果，制定个体化的康复计划，明确康复目标和相应的康复措施。

6. 跟踪和评估：定期进行康复效果的跟踪和评估，根据评估结果调整康复计划，以保证康复效果的最大化。

需要注意的是，脑瘫儿童康复评估应由专业的医疗团队进行，并根据儿童的具体情况进行个体化评估和康复计划制定。

脑瘫的康复评定内容脑瘫的康复评定内容引言：脑瘫是一种常见的儿童疾病，它是由早期大脑损伤引起的一种运动和姿势障碍。

康复评定对于脑瘫儿童的康复治疗至关重要，它有助于评估患者的功能状况、制定个性化康复计划以及监测康复进展。

本文将深入探讨脑瘫的康复评定内容，从不同角度分析评定的标准和方法。

一、评定内容的基本要素1. 临床评估：临床评估是康复评定的基础，通过医生的观察和患者的自述来了解患者的病史、症状、体能和日常生活能力等方面的情况。

临床评估包括疾病诊断、功能状况评估、病程分析等内容，为后续康复评定提供重要参考。

2. 运动功能评估：脑瘫患者的运动功能障碍是其主要特征之一。

评估患者的运动功能可以通过多种方法实现，包括运动测验、步态分析、平衡测试等。

这些评估内容有助于了解患者的运动能力、运动模式和困难，并为制定康复治疗计划提供依据。

3. 智力和认知评估：脑瘫患者的智力和认知发展常常受到影响。

康复评定中的智力和认知评估可以通过智力测验、学习和记忆能力测试等方法进行。

这些评估内容有助于为患者提供个性化的学习和认知支持，并促进其综合发展。

4. 社交和情感评估：脑瘫患者的社交和情感发展也需要被重视。

康复评定可以通过问卷调查、观察行为等方式评估患者的社交能力、情感状态和适应能力。

这些评估内容有助于了解患者在社交环境中的困扰和需求，并为提供心理支持和社交训练提供指导。

二、康复评定的方法和工具1. 标准化评定工具：康复评定中常常使用标准化评定工具来收集客观数据和量化评估结果。

运动功能评估常采用的工具包括综合运动功能量表（GMFM）、爱德华兹运动障碍量表（EADL）等。

这些工具具有科学性和客观性，有助于评估和比较患者在不同领域的功能状况。

2. 观察和记录：观察和记录是康复评定过程中不可或缺的环节。

康复医生应通过观察患者的动作、姿势、肌张力等特征来了解其康复需求和进展。

记录患者的病史、治疗方案和康复活动等信息也很重要，有助于康复评定的综合分析和回顾。

小儿脑瘫康复评定小儿脑瘫康复训练前、后的重要工作- 康复评定知识一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定脑性瘫痪因其类型受损部位不同而其临床表现多种多样即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。

对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段为康复治疗计划的制定打下了科学基础。

也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。

因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。

在诊断方面根据出生前出生过程中或出生后有CP 等危险因素的如缺氧早产窒息等存在出现了不正常的运动模式及姿势及时常伴有言语感知智力等障碍排除其它疾病所致的中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后即可作初步诊断。

影像学等辅助检查可探索病因并对判断预后可能有一定的参考价值但不能作为诊断的依据。

二、评定前要了解脑瘫的分型吗是的。

从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。

一痉挛型早常见全身肌张力明显增高原始反对持续存在全身“僵硬”主要病变在锥体束。

二手足徐动型主要表现为肌张力变化不定有不随意运动病理反射一般为阴性病变在基底核三共济失调型少见主要表现为平衡协调性差意向震撼主要病变在小脑。

四弛缓型以肌张力低下为主。

五混合型以上任何二型或二型以上的症状混合出现。

如果按肢体障碍情况可分为单瘫双瘫截瘫三肢瘫四肢瘫。

临床上以四肢瘫和双瘫为多见。

但这种“瘫” 并不是不能动而是动得不好是有障碍的“瘫痪” 。

三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面的评定如体格发育障碍评定、运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力的评定。

由相关专业人员进行。

一）. 体格发育障碍的评定通过对患儿体格发育的评定可以看出患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间明确是否有畸形挛缩等情况。

小儿体重估计出生前半年体重KG = 出生体重+月龄*0.7 出生后半年体重KG = 出生体重+6*0.7+（月龄- 6）*0.52 岁以上体重KG = 年龄*2+8 其个体差异不应超过平均数+/-10% 。