中枢神经细胞瘤特征及孟氏孔区肿瘤MRI鉴别诊断

脑室内中枢神经细胞瘤MRI诊断及误诊分析目的分析脑室内中枢神经细胞瘤MRI表现及误诊原因，提高诊断正确率。

方法回顾性分析16例术前MRI诊断为中枢神经细胞瘤患者影像表现及特征，并与手术病理对照，探讨其诊断及鉴别诊断。

结果本组16例误诊5例，其中室管膜瘤1例，胶质细胞瘤2例，脑膜瘤1例，混合型生殖细胞瘤1例。

结论脑室内中枢神经细胞瘤好发于透明膈孟氏孔附近，可阻塞孟氏孔致一侧或双侧侧脑室扩大。

肿瘤体积一般较大，瘤体内可见钙化、囊变或出血。

病变不向周围脑实质浸润，增强呈不均匀轻到中度强化。

仔细观察肿瘤影像特征，结合临床及其他检查，可提高诊断符合率。

标签：脑室内中枢神经细胞瘤；磁共振成像；误诊中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）为罕见的神经元性肿瘤[1]，好发于透明膈孟氏孔附近。

对于部分发生于侧脑室的肿瘤，影像学及临床上往往与CNC混淆而出现误诊。

本文回顾性分析16例术前MRI诊断为脑室内CNC患者的影像学表现，分析误诊原因，探讨其鉴别诊断，以提高诊断正确率。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院2009年1月～2015年12月16例术前MRI诊断为CNC患者，其中男10例，女6例，年龄13～41岁，平均年龄为27.8岁。

病程10d～6月。

主要临床表现有头痛、头晕、乏力、肢体麻木、肢体抽搐、颅内压增高、恶心、呕吐、记忆力下降、视物模糊等。

另有1例无任何临床表现，因外伤偶然发现。

1.2方法所有病例均行MRI平扫及增强扫描检查，采用SIEMENS公司avato 1.5T超导磁共振。

常规扫描使用FSE序列T1WI、T2WI、FLAIR 和DWI，并行Gd-DTPA增强扫描，剂量为0.1mmol/kg，行轴、矢、冠状位扫描，层厚5mm，层距1.0mm，矩阵：256×256，FOV=220mm，Nex=2。

2 结果16例患者术前诊断正确11例，误诊5例，其中1例术后病理为室管膜瘤，2例为胶质细胞瘤，1例脑膜瘤，1例混合型生殖细胞瘤。

左侧侧脑室中枢神经细胞瘤1例标签：左侧侧脑室；中枢神经细胞瘤1 病例介绍患者，女，24岁，10年前无明显诱因出现一过性黑蒙，偶有胸闷，为先驱症状，多次发作均呈进行性眼前发黑，随即全身无力，身体向前摔倒。

患者发作时神志清楚，否认与体位变动、情绪波动等有关，无头痛、头晕、恶心、呕吐及四肢抽搐、口吐白沫等病史。

患者发作持续3～4 min，均无特殊诊治，自行缓解，此后上述症状间断发作。

于上个月前再次发作，此次持续约10 min，发作时曾有意识丧失约2～3 min，遂来就诊。

CT示：左侧侧脑室内可见稍高密度软组织密度影，边界较清，密度不均，并见点状高密度钙化影及多发囊变区。

MRI：病变位于左侧侧脑室近室间孔处，呈椭圆形肿块影，边界欠清，呈混杂T1、T2信号，FLAIR亦呈混杂信号（图1）。

DWI为高信号影。

左侧侧脑室前后角扩大，中线结构大致居中，加强扫描病灶表现为中等均匀强化，其周围脑组织无水肿和浸润。

术中B超定位肿瘤边界，从纵裂逐渐分入，保护好双侧胼周动脉，切开胼胝体长约2.5cm，钝性分开左侧侧脑室，可及肿瘤：灰白色，肿瘤边缘部分与侧脑室脉胳丛及侧脑室壁不清楚，血供中等，质地软，分块全切除4.2 cm×3.8 cm×5.3 cm。

复查B超未见肿瘤残存。

免疫组织化学检测结果：SYN、NeuN阳性，GFAP散在及灶状阳性，0Iig-2散在阳性细胞。

P-170（±）；MGMT（++）；MMP-9（+++）；PTEN（±～+）；EGFR（-），P53（++）；VEGF（+++）；Ki-67（±）；TOPOⅡ（±）；GST-π（+++）。

病理诊断：中枢神经细胞瘤（图2）。

图1 左侧侧脑室中枢神经细胞瘤注：图①示左侧脑室见混杂T1、T2团块影，中度强化。

图②示左侧脑室室间孔区混杂T1、T2团块影2 讨论中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）起源于神经元或混合神经元的神经胶质部分，属于神经系统的良性肿瘤，临床上发病率不高，一般不超过神经系统肿瘤发病率的千分之一，该病可发于任何年龄段，以中青年多见，发病年龄为20～30岁，男性和女性的发病比例为1.13∶1。

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【］ 邱 贵 兴译 ． ８ 肩肘 关 节置 换 【 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６２ ４ Ｍ】 北 人 ２０ ： ・ ５
２ ５． ５
切 除，韧 带及关节囊 必须得到修复 ，才能恢复肘 关节满意的功能 。 参 考文 献
［ 】 Ｈｏｃ ｋ ｓ Ｒ Ｆ ａｔｒ ｓ ｎ ｉｌｃ ｔ ｎ ｆ ｈ ｌｏ Ｍ］ Ｉ ； １ ｔｈ ｉ Ｎ．ｒｃｕ ｅ ａ ｄ ｄｓ ａ ｏ ｓ ｅｅ ｗ［ ／ ｎ ｓ ｏ ｉ ｏ ｔ ｂ ／
［０ １］王 友华 ． 冠 突 骨 折 对肘 关节 稳 定 性 的 影响 ［］ 尺骨 Ｊ． 骨 科 杂 中华
志 ，０ ５２ （）１５ １ ８ ２ ０ ，５３ ：５ — ． ５
【１ １］张世 民 ， 光 荣． 关节 后 脱位 伴 桡 骨 头和 尺 骨 冠 突骨 折 （ 怖 俞 肘 恐 三 联 征）例初 步 报告 ［ ． ５ Ｊ 中国矫 形 外科 杂 志 ， ０ ， （４： ６ — ］ ２ ７１ １）１ ９ ０ ５ ０
பைடு நூலகம்１ ２． ３
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179盐水。

在注射期间的第25s 与60s 行增强扫描。

详细记录扫描期间甲状腺的位置、大小及形态。

彩超检查使用彩色多普勒超声仪进行扫描，设定参数指标：探头频率4～5MHz，至一起运转正常，协助患者呈仰卧位姿势，垫高其颈部，头部后仰将甲状腺部位充分暴露。

首先对患者甲状腺颈部使用二维超声检查，并记录观察患者甲状腺结节的位置、大小、形态及内部回声情况。

之后应用彩色多普勒超声检查患者甲状腺处的疑似病变部位，通过多切面方式分析甲状腺内部的钙化、周边血流信号级内部血流信号。

1.3 观察指标患者甲状腺手术治疗结束，将切除的甲状腺肿瘤送检。

以实验室的病理学检查结果作为金标准。

对比CT 检查结果与彩超检查结果，统计两种检查方式的准确度。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0软件处理临床收集的数据，计数资料行χ2检验，采用n （%）表示，计量资料行t 检验，采用（x -±s）表示，P ＜0.05差异有统计学意义。

2 结果进行彩超检查患者最终诊断62例乳头状癌、4例滤泡状癌、5例髓样癌、4例未分化癌，将比对后，与CT 检查患者结果相比，彩超检查诊断准确率显著高于CT 检查，详见表1。

表1 CT 与彩超检查准确率对比[n（%）]检查方式例数乳头状癌滤泡状癌髓样癌 未分化癌准确率病理检查826656582（100.0）彩超检查826245475（91.5）CT 检查825124360（73.2）χ2值11.520P 值0.0013 讨论依据有关数据统计，40～50岁女性为甲状腺的常见病发群体。

目前，临床对甲状腺癌的病发原因未有明确定义，仅认为与基因因素、甲状腺增生、慢性淋巴性甲状腺炎等有密切关联[2]。

现阶段，临床在甲状腺癌的诊断中视病理学检查结果为金标准，但在早期进行影像学检查仍具有相关重要价值。

现阶段，甲状腺癌在临床的常见影像学检查方法包括MRI 检查、CT 扫描检查、X 线检查及彩色多普勒检查等。

其中最常见的以彩色多普勒超声检查及CT 检查。

中枢神经细胞瘤的MRI特征性表现
曹亚红;崔权
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)029
【摘要】目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现.方法:收集临床资料完整并经病理证实的中枢神经细胞瘤患者11例.结果:其中10例位于侧脑室前部孟氏孔附近,1例位于左侧小脑半球.结论:位于侧脑室前部孟氏孔附近信号不均一的肿块,条索状、幕状粘连于侧脑室壁,是中央性神经细胞瘤的典型MR表现.
【总页数】1页(P176)
【作者】曹亚红;崔权
【作者单位】745000,甘肃省庆阳市人民医院影像科;745000,甘肃省庆阳市人民医院影像科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中央性中枢神经细胞瘤的MRI表现
2.经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI影像学表现及特征
3.中枢神经细胞瘤的MRI特征性表现
4.儿童中枢神经细胞瘤的MRI表现(附2例报告)
5.实性中枢神经细胞瘤MRI表现及误诊分析
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中枢神经细胞瘤的MRI征象及其鉴别诊断魏相磊【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2014(024)001【摘要】目的分析中枢神经细胞瘤(CN)的MRI特征,并与孟氏孔附近其他肿瘤进行鉴别诊断,以提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性.方法回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤(CN)病例,并与16例孟氏孔周围的其他侧脑室肿瘤影像学特征进行比较以确定此类肿瘤的MRI特征.我们对肿瘤的影像学特征的预测值,包括附着于透明隔、肿瘤的异质性及肿瘤周围囊肿的条索状改变等,进行二元虚拟变量的多元回归分析.结果 7例中枢神经细胞瘤实质部分均呈不均匀信号,其中6例呈皂泡样或是海绵状改变.病灶外围可见囊肿及条索状结构与侧脑室壁、透明隔、胼胝体相连或是粘连,这些条索状结构和囊肿与侧脑室壁形成具有特征性改变的周边囊肿—条索征象外观,在与孟氏孔附近的其他肿瘤的鉴别诊断实验中,具有特征性的周边囊肿条索征象有较大的诊断特异性和准确性.结论识别MRI上CN外周囊性改变及条索状改变与侧脑室壁之间形成的特征性征象,有助于提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性.【总页数】5页(P16-20)【作者】魏相磊【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院影像科山东临沂276400【正文语种】中文【中图分类】R739.4;R445.2【相关文献】1.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 胡裕效;赵艳娥;孙志远;王俊鹏;来虹;卢光明2.动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤 [J], 张禹;张茜;骆祥伟;邓雪飞;朱友志3.MRI征象及ADC值对颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值 [J], 林世明; 孙亚男; 李航4.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 惠桧; 吴妍妍; 崔红雁; 李蓓蓓5.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 惠桧; 吴妍妍; 崔红雁; 李蓓蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

❖ 瘤周水肿罕见，肿瘤一般不向周围脑实质浸润，但 容易阻塞脑脊液回流通路造成脑积水。
DWI
肿瘤由小圆 细胞构成， 细胞密度较高 排列紧密有关
钙化 ❖25岁男性
增强扫描 ❖ 肿瘤血供丰富，明显强化。
血供丰富，病 灶内或周边流 空血管影。
增强扫描
❖ WHOII级，但病理发现肿瘤血管特别丰富,呈鹿角 状相互吻合。PWI能够准确反映肿瘤的血流灌注情 况， CNC为明显高灌注，rrCBV平均为11. 2，明 显高于室管膜瘤。
❖ 低灌注而明显强化：肿瘤血管的自身特点———有孔型毛细 血管（肾小球样血管）有关,造影剂可通过肿瘤血管的内皮间 隙,到达肿瘤组织。
3岁，女童
髓母细胞瘤
❖ 常发生于小脑上蚓部，起自第四脑室顶的中线部， WHO IV级，DWI明显高信号，可有囊变，钙化 少见，增强扫描多明显强化，可伴蛛网膜下腔播散， 肿瘤生长迅速，病程短，有助于鉴别。
好发部位
❖ 侧脑室前2／ 3、盂氏孔 周围，邻近或源于透明 隔。
❖ 瘤体以侧脑室前部为主 (倾向左侧发病),较大者 可占据整个侧脑室,可累 及或不累及三脑室。
病理
❖ 2007年WHO分类将EVN与CNC归类于神经元和混合 型神经元胶质细胞肿瘤，WHOⅡ级。
❖ 其起源尚存在争议：一种是认为起源于神经元， 另一种观点认为起源于具有向神经元和胶质细胞 双向分化潜能的前体细胞 ，目前倾向于后一种 观点。
❖
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
❖ 多伴结节性硬化，I级，良性、生长缓慢 ❖ 20岁以下 ❖结节性硬化患者 “三联症”癫痫、智力低下及面部
皮脂腺瘤。 ❖ 侧脑室壁，易钙化、囊变 ❖ 面部皮脂腺瘤、癫痫、颅高压等症状 ❖ 复发及恶变罕见
结节性硬化

中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断胡裕效;赵艳娥;孙志远;王俊鹏;来虹;卢光明【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2012(022)011【摘要】目的探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MR特点及诊断.方法回顾性分析经手术病理证实的10例CNC的MRI表现.结果 8例CNC位于侧脑室,与透明隔粘连.其中男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均29.9岁.这些肿瘤在T1WI上均呈等低信号,在T2WI与DWI上呈不均匀高信号.8例病灶均可见囊性变,2例可见出血,2例可见蜂窝样改变,4例可见蛇形的匍行性血管流空征.此外,6例可见由胼胝体和侧脑室顶壁呈网状或丝条状垂向下的瘤组织.7例患者在增强MRI扫描后表现为不均匀性强化.另外2例患者病灶位于颈髓内,是脑室外中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytomas,EVN).男女各1例,年龄分别为27、37岁.其主要MRI表现包括:明显囊性变,T1WI上呈等低信号,T2 WI上呈不均匀高信号以及明显强化等.结论脑室内CNC在MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现,有助于对CNC及其他侧脑室内肿瘤进行诊断及鉴别诊断.但颈髓内的EVN缺乏特异性的MRI表现,其诊断依靠病理学检查.【总页数】5页(P1784-1787,1794)【作者】胡裕效;赵艳娥;孙志远;王俊鹏;来虹;卢光明【作者单位】南京军区南京总医院核医学科江苏南京210002;南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002;南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002;南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002;南京军区南京总医院核医学科江苏南京210002;南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002【正文语种】中文【中图分类】R739.4;R445.2【相关文献】1.中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断 [J], 陈自谦;张碧云;肖慧2.中枢神经细胞瘤MRI诊断与鉴别诊断分析 [J], 张鹏3.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 王梅云;程敬亮;戴建平4.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 惠桧; 吴妍妍; 崔红雁; 李蓓蓓5.中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 惠桧; 吴妍妍; 崔红雁; 李蓓蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤名称 好发年龄 侧脑室位 囊变 置
室管膜瘤 成年人 任何地方 常见
钙化 常见
中枢神经 20~40 细胞瘤
透明隔
脑膜瘤 成年女性 三角区
几乎都有 常见
罕见
可有
脉络丛乳 ＜10 头状瘤
室管膜下巨细胞型 星形细胞 瘤
室管膜下 瘤
＜30 中老年
三角区 罕见 孟氏孔 少见
侧脑室壁 常见 透明隔
可有 可有
杂信号，增强通常呈较均匀明显强化。
女性，27岁，视物模糊3月余
室管膜瘤
T1WI、T2WI信号无特异性。 囊变、钙化多见，出血较少见，增强后显著不均匀强化。 三角区为好发部位，其次为侧脑室体部。 有沿脑室通路突入邻近脑室生长的特性。 肿瘤常浸润邻近脑实质，这可能与肿瘤起源于脑室壁室管膜上皮
结构及信号：病灶呈囊实性，囊性变主要位于肿瘤的 周边，肿瘤周边等信号的条索状结构与侧脑室前壁、 侧壁及胼胝体不同程度粘连。T2WI显示病灶内多发小 囊变，呈“周边囊样-条索征象” 。
强化特点：肿瘤实性部分呈中等或明显不均匀强化， 间隔及条索影呈中等强化形成较具特征性的“丝瓜瓤 状”改变。
常见侧脑室肿瘤鉴别诊断
男，40岁。头痛10年、加重一月。
女，20岁。1个月前无诱因反复出现头痛、头昏，无伴昏迷及呕吐。
中 枢 神 经 细 胞 瘤 ： 病 灶 呈 囊 实 性
鉴别诊断
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
多见于20岁以下青少年，常伴有结节性硬 化（临床表现有癫痫、皮脂腺瘤、智力低 下三联征）。
可发生于侧脑室孟氏孔。 病灶信号混杂，增强后显著不均匀强化，
中枢神经细胞瘤的MRI 诊断及鉴别诊断
中枢神经细胞瘤
1982年，Hassoun等首次报告通过电镜研 究了2例脑室内肿瘤，并将其命名为中枢 神经细胞瘤（central neurocytoma）。 中枢神经细胞瘤为良性肿瘤。约占中枢神 经系统肿瘤的0.25%~0.5%。

中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断作者：杨俭保来源：《中国当代医药》2012年第05期[摘要] 目的探讨中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断方法。

方法对32例经病理确诊为中枢神经细胞瘤的患者的临床资料进行回顾性分析，观察其CT、MR特征，并与病理诊断结果进行对比，统计其诊断准确率。

结果中枢神经细胞瘤主要发生在透明隔、侧脑室壁、额叶、第四脑室、小脑蚓部、胼胝体内壁等实质组织中；特征性的表现为蜂窝状或丝瓜瓤样改变、或于侧脑室或胼胝体壁间见“索条”状牵拉影；CT表现为等信号或稍高信号，MR表现为等信号或稍低信号，增强扫描后可呈轻或中度强化；CT与病理诊断的符合率为56.25%，MR与病理诊断的符合率为75.00%。

结论中枢神经细胞瘤的发生位置、影像学表现具有一定特征性，需仔细进行分析，提高诊断准确率。

[关键词] 中枢神经细胞瘤；CT；磁共振；影像学特点；鉴别诊断[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0104-02The CT, MR imaging characteristics and the differential diagnosis of central neurocytomaYANG JianbaoShaoyang City Center Hospital of Hu'nan Province, Shaoyang 422000, China[Abstract] Objective To discuss the CT, MR imaging characteristics and the differential diagnosis methods of central neurocytoma. Methods The 32 cases of central neurocytoma patients were diagnosed by pathologica, clinical data were retrospective analyzed, and observed the CT, MR characteristics, then compared to the pathological diagnosis results, statistical its diagnostic accuracy. Results CNC was mainly in the septum pellucidum, lateral ventricle wall, frontal lobe, the fourth ventricle, cerebellar vermis, corpus callosum wall and other essential organization; the performance were the honeycomb or towel gourd sample change, the "article cable" shape force shadow could been saw in the lateral ventricle or between the corpus callosum body, the equisignal signals or slightly higher signals was showed by CT, the equisignal signals or slightly lower signals was showed by MR, mild or moderate strengthening could showed by enhance scan, the CT and pathological diagnosis was 56.25%, MR and pathological diagnosis was 75.00%. Conclusion The imaging findings of central neurocytoma has certain characteristic, we should careful analysis, and to improve the diagnostic accuracy.[Key words] Central neurocytoma; CT; MR; Imaging characteristics; Differential diagnosis中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）为颅内良性肿瘤，发病率较低，仅占中枢神经系统肿瘤发生率的0.1%～0.4%，临床较少见，20～35岁的青年人易发此病。

中枢神经细胞瘤CT及MRI影像学特征分析目的：探讨中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）的CT、MRI影像学特征，提高中枢神经细胞瘤的术前诊断率。

方法：选取我院及南方医院的11例中枢神经细胞瘤患者为研究对象，所有患者均经手术后病理活检确诊为中枢神经细胞瘤。

所有患者均行CT及MRI检查，对CT、MRI的影像学特征进行分析。

结果：11例患者均位于透明隔及双侧侧脑室体部前份，分别向一侧或两侧侧脑室内生长，其中3例见钙化，2例有出血，CT为等-稍高混杂密度的边界较清楚肿块，体积较大，MRI呈T1WI等-低信号，T2WI等-高信号，FLAIR较高信号，11例均呈囊实性，增强扫描5例呈中等-明显强化，3例呈轻度强化。

结论：中枢神经细胞瘤（CNC）是少见的颅内肿瘤，采取CT及MRI扫描具有一定的影像学特征。

经CT扫描可较明确判断肿瘤的钙化及出血情况；MRI扫描能较清楚的了解肿瘤的范围、起源和囊变情况，并对肿瘤亚急性及慢性出血敏感；再结合发病年龄和部位，有望提高术前确诊率。

标签：中枢神经细胞瘤；CT；核磁共振；影像学特征Abstract：Objective：To investigate thecentral neurocytoma （centralneurocytoma，CNC）characteristics of CT，MRIimaging，raise the rate of diagnosisof central neurocytoma inpreoperative.Methods：in our hospitalandthe SouthHospital11 cases of centralneurocytomapatients as the research object，all patients were treated byoperationafterbiopsydiagnosed ascentral neurocytoma.All patients underwentCTand MRI examination，characteristicsofCTand MRIimages were analyzed.Results：11 caseswere located in theseptum pellucidumand bilaterallateral ventricleanterior portion ofone side or bothsides，respectively to thelateral ventriclegrowth，among them 3 cases with calcification，2 cases bleeding，CTetc. -slightlyhighmixed densitymasswith clear border，large volume，MRIisT1WI- lowsignal.T2WI-high signal，FLAIRhigh signal，11cases showedcystic，5 cases with enhanced scanshowedmoderateenhancement， 3 cases showedmild enhancement.Conclusion：centralneurocytoma（CNC）is a rareintracranial tumor，take CTand MRI scancharacteristicshave a certainimage.TheCT scancan be moreclearly determinetumorcalcification andbleeding；MRI scancan more clearlyunderstand theextent of tumor，origin andcystic change，and thetumorof subacute and chronichemorrhage sensitive；combined withthe age of onset and thesiteis expected to improve therateof preoperative diagnosis.Keyword：centralneurocytoma；CT；nuclear magneticresonance；imaging characteristics中枢神经细胞瘤（CNC）为临床上少见的良性神经元和混合性神经元-神经胶质瘤，发病率占全部原发脑肿瘤的0.25%-0.5%，仅占中枢神经系统肿瘤的1%，在2007年版的WHO中枢神经系统肿瘤分级中，属于WHO II级，好发于Monra 孔或透明隔，向脑室内生长，脑实质内罕见，其高发于20～35岁青壮年，而男性发病率较女性略高。

中枢神经细胞瘤MRI诊断与鉴别诊断分析作者：张鹏来源：《中国现代医生》2012年第03期[摘要] 目的探讨磁共振（MRI）造影在中枢神经细胞瘤（CNC）诊断与鉴别诊断中的表现。

方法回顾性分析13例经手术病理证实的CNC患者的MRI表现。

结果 13例肿瘤均位于侧脑室透明隔和/或第三脑室近Monro孔处，T1WI以等信号为主，T2WI信号强度则多为不均匀等或高混合信号，增强扫描轻中度不均匀强化。

结论 CNC的MRI表现具有一定特征性，能够与侧脑室内其他肿瘤进行鉴别诊断。

[关键词] 中枢神经细胞瘤；磁共振造影；鉴别诊断[中图分类号] R445.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0103-02Diagnosis and differential diagnosis of central neurocytoma with MRIZHANG PengCT Room, Yingcheng People's Hospital, Hubei Province, Yingcheng 432400, China[Abstract] Objective To investigate the magnetic resonance imaging (MRI) features of central neurocytoma (CNC) for the diagnosis and differential diagnosis. Methods MRI findings in 13 cases of pathologically proved CNC patients were retrospectively analyzed. Results All lesions were located at the septum pellucidum between the lateral ventricles and (or) the third ventricle near the foramen of Monro. MRI features were as follows： mainly isointensity with mixed hypointensity on T1WI, isointensity and hyperintensity on T2WI, and marked inhomogeneous enhancement on Gd-DTPA. Conclusion MRI imaging has some specificity that is helpful to the diagnosis and differential diagnosis of CNC.[Key words] Central neurocytoma; Magnetic resonance imaging; Differential diagnosis中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是一种罕见的良性神经元和混合性神经元细胞肿瘤，常发病于青年人群体，20~35岁多见，约占原发性脑肿瘤的1%[1]。

３ Ｉ 临床表现 ．
由于 Ｃ Ｃ发 病部位 较为 特殊 ， Ｎ 患者 早期多 无
清楚 ， Ｒ 在 Ｔ ｗＩ ＭＩ １ 表现为等信号 ，２ 为等或稍高信 号 ， Ｔ ＷＩ 肿瘤 内有时可见脑脊液混 杂其 中， 而导 致信 号不 均匀 ， 时可 合并 有
出血而表现 出亚急性 或陈旧性出血的信号 改变 ， 增强 扫描肿瘤 呈明显均匀强化 ， 边界更 清楚 ， 同时 常因肿 瘤过 度刺 激脉 络丛
ＭＲ 表现具有 一定 的特征性表现 ， Ｉ 术前 明确诊 断对神 经外科 医 师制订手术治疗方 案非 常重要 ， 结合 临床资料应 考虑 到本病 的 可能 ， 目前确仍依靠临床病理诊断及免 疫组 化分析 。
参考文献
１ Ｈａ ｓｍ Ｇａ ｓｏ Ｊ， ｍｂａｅｌ Ｄ ， ｉｏｉＦ，ｔａ． ｎｒｌｎ ｕｏ ｙｏ ： ｎ ｌｃｍｎ ｒｌ Ｇｒｓｌ ｉ ｅ Ｃｅ ｔａ ｅ ｔｃ ｔｍａ ａ ｅｅｔ １
瘤组织学分类 中将 归类 为混 合性 神经 元． 经胶 质肿 瘤 ， 化 神 分
多 属 Ⅱ级 Ｊ 。
膜瘤等相鉴别 。
３ ４ １ 脉络丛乳 头状瘤 是发 生 于脉络 膜丛 的 良性 胶 质瘤 ， ． ． 生 长缓慢 ， 预后 良好 ， 多见于青少 年 ，０岁 以下发病多见 ， 童好 １ 儿 发于侧脑室三角 区 ， 成人好发于第 四脑 室 ， 肿瘤通 常较 大 ， 边缘
以头痛 、 头晕为首发症状 ， 病史 １ ０ｄ～１年不等 ， 就诊 时 １ ２例均
有 明显 的颅 内高压表现 ， 例女性患 者伴 有抽搐 。 １
３ ２ 临床病 理 ．
Ｃ Ｃ为一种分化较好 的肿瘤 ， Ｎ 组织学 上 ， 源 来
胞， 室间孔附近好发 ， 临床上 易产 生阻 塞性脑 积水 。临床 表现 有癫痫 、 皮脂 肪腺瘤 、 智力低 下、 通常直径 ２— ｍ， ３ｃ 境界清楚 的