复发性阿弗他溃疡的免疫调节药物治疗
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复发性阿弗他溃疡同义词有:复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。
(一)病因复发性口疮的病因目前尚不清楚,与该病的有关因素如下。
1.免疫学异常2.心理、社会因素心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。
3.遗传因素可能为多基因遗传病。
4.感染因素病毒可能参与了该病的复杂过程。
5.营养缺乏近年来对口疮患者缺铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等的报道,表明口疮的发生与之有关。
6.超氧化物歧化酶(superoxide dismutase SOD)活性下降7.微循环障碍8.其他口疮的复发原因是多方面的,有消化系统因素,内分泌系统,以及感冒发热,睡眠不足,劳累等均与之有关。
(二)临床表现1.轻型(或小型)口疮该型最多见,在复发性口疮中约占80%。
多数患者有此前驱症状。
局部水肿、充血,持续1~3日后,上皮破损形成小溃疡,疼痛加重。
溃疡的边缘整齐,有红晕,基部不硬,中心凹陷状,纤维素性假膜,痊愈后不留瘢痕。
溃疡数目1~5个,好发于非角化粘膜,角化区的牙龈、硬腭处则少见。
2.重型(或大型)口疮复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。
溃疡较大而深在,直径10~30mm,深及粘膜下层甚至肌层,溃疡周围组织红肿且微显隆起,扪之较硬,溃疡大多数边缘整齐,愈合后有瘢痕或者有组织缺损,溃疡可发生在任何部位,但好发于口腔的后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
溃疡持续时间较长,数周至数月才可愈合。
药物治疗往往效果欠佳,有自限性。
3.疱疹样口疮溃疡小而数目多,散在分布呈口炎形式。
周围粘膜充血。
临床上较少见。
该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。
(三)诊断根据病史和临床体征即可诊断。
具有周期性反复发作史,且病程有自限性。
口疮在临床上多见,最常见的是轻型,溃疡为圆形或椭圆形。
数目一般较少亦较表浅,故不留瘢痕,若有感染则溃疡扩大且加深,但这种情况少见。
重型往往有轻型的病史,多为l~2个大而深的溃疡或同时有1~2个较小的溃疡。
病程长,疗效差。
锡类散与冰硼散治疗复发性阿弗他溃疡的疗效比较研究锡类散与冰硼散治疗口腔复发性阿弗他溃疡的疗效,为临床应用提供依据。
受试者分治疗组和对照组。
治疗组给予锡类散,另一组为对照组,使用冰硼散,然后观察并记录患者疼痛程度减轻和/或溃疡面恢复愈合的时间以及患者的体征和状况。
比较两组患者疗效、平均溃疡期、疼痛指数及不良反应的情况。
记录:治疗组对缓解复发性阿弗他口腔溃疡引起的疼痛和恢复创面愈合的效果显著强于对照组(P<0.05)。
与对照组相比,患者的恢复时间显著缩短(P<0.001),发生不良反应的概率也明显要低(P<0.001)。
因而我们总结:锡类散是一种安全、有效、简单、经济的治疗复发性阿弗他溃疡的复方制剂,对于口腔复发性阿弗他溃疡引起的口腔糜烂及疼痛具有良好的愈合和镇痛作用,其疗效优于冰硼散。
标签:锡类散;冰硼散;复发性阿弗他溃疡口腔复发性阿弗他溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病,临床上主要表现为明显的灼痛感,是口腔黏膜疾病当中患病概率最高的一种自限性疾病,平常普通的感冒、胃肠道消化不良、患者精神或心理的紧张、抑郁忧愁等都可能偶然的导致本病的罹患,本病常好发生在嘴唇、两颊、舌头的边缘等部位,在这些地方的黏膜部位都能发生,但是在完全角化的附着龈及硬腭却十分罕见。
本病的易发病年龄通常是在10~30岁,女性多于男性,春夏秋冬都能发生。
复发性阿弗他口腔溃疡是一种自限性疾病,通常10 d左右可自行痊愈。
另外这种病也有复发性、周期、性等特点。
1 治疗1.1局部治疗必要目标是消除炎症、止痛,加速溃疡面的愈合。
其中办法很多,依据患者的实际情况有选择的应用:1.1.1含漱剂1∶3000的呋喃西林的消毒溶液,1∶3000的高锰酸钾的消毒溶液,1∶3000的氯已定(也叫洗必泰)溶液,0.2%的金霉素消毒溶液,等等。
1.1.2含片氯已定的含化片,溶菌酶的含化片,度米芬的口含片等等。
1.1.3散剂养阴生肌散、冰硼散,锡类散,青黛散等均是中医方面治疗口腔复发性阿弗他溃疡的主要药。
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。
包括轻型、重型(又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎)和口炎型(疱疹样溃疡)。
【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆,好发于角花较差区域,边缘光整,基底柔软,中心凹陷,周围红晕,表面可覆有黄色纤维素性假膜。
溃疡小,数枚或数十枚。
2.重型溃疡单发、直径大于1cm,好发于黏膜腺体丰富区域,深及黏膜下层或肌层,周围红肿,边缘隆起,基底偏硬,愈合后留有瘢痕。
溃疡可数月不愈。
3.有明显的复发规律,并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。
重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
2.除重型外,溃疡的外形圆或椭圆,边缘光滑不隆起,基底软,面积小,疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。
重型后期可见到腺泡破坏,腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助,有助于了解病因。
【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合,能达到缩短溃疡发作期,延长间歇期,减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
(1)消炎剂:可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布;或氯己啶等含漱液含漱,或用有消炎作用的药膜、含片等。
(2)止痛剂:如利多卡因等,溃疡局部涂布,饭前使用。
(3)灼烧剂:如三氯醋酸液等,表麻后,镊取已蘸取灼烧液的小棉球,轻触溃疡面,以变白色为度。
(4)浸润注射剂:例如曲安奈德注射液等,溃疡下局部浸润,适于重型口疮。
2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。
(1)针对可疑的系统性疾病作病因治疗(2)肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂:(3)免疫增强剂:(4)中医中药治疗:可辩证施治。
本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效,但易复发。
胸腺因子D对复发性口疮的免疫调节作用摘要采用双盲法将106例RAU患者随机分为A、B两组。
分别用TFD 2mL(5mg)或核酪2 mL,隔日1次,连续肌注60 d。
在治疗前后测定细胞免疫和体液免疫指标。
结果与正常对照组比较RAU患者外周血淋巴细胞数减少,ERFC、CD4+、CD8+值降低;IgG、IgA、IgM、C3水平升高。
TFD可使淋巴细胞数、ERFC、ARFC、CD3+、CD4+、CD8+值升高;IgG、IgA、IgM、C3值复常。
关键词复发性口疮胸腺因子D 免疫复发性口疮(RAU)是口腔粘膜病中较顽固的慢性病之一。
其病因目前尚不十分清楚,国内外学者作了大量研究[1、2、3、4]表明:RAU患者细胞免疫功能下降,Ig水平升高,T淋巴细胞数量减少,其抑制功能降低,使机体的免疫耐受性下降或免疫平衡紊乱,导致口腔溃疡的形成。
TFD是用新工艺从猪胸腺提取的生物反应调节剂,包含分子量小于14.4Kd的全部活性物质,比胸腺素和胸腺肽的组分全、活性高、疗效好,可使胸腺淋巴细胞cAMP、cGMP含量明显提高[5]。
本组对106名RAU患者进行了免疫指标检测,采用双盲法观察TFD治疗前后各项免疫指标的变化,以探讨TFD对免疫功能的调节作用。
1 材料与方法1.1 病例选择:自1992年6月至1996年8月,根据临床疾病诊断标准[6]选择确诊为RAU患者106例,其中男40例,女66例。
年龄20~50岁。
病史1年以上,每月复发1~2次。
自然病程9~14 d。
溃疡面以2~3个为多。
排除高血压,糖尿病及慢性心、肝、肾疾病。
近期内未用抗生素、激素及免疫类药物。
1.2 免疫指标测定1.2.1 淋巴细胞数:常规检测外周血白细胞总数和淋巴细胞百分率,两者相乘即得。
1.2.2 E玫瑰花环(ERFC)和活性玫瑰花环(ARFC):全血法。
1.2.3 CD3+、CD4+、CD8+细胞:抗体致敏红细胞花环法,试剂由武汉生物制品研究所提供。
转移因子口服液的临床应用转移因子口服液免疫调节药。
本品可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能;增加助性T细胞数。
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病。
1. 治疗复发性阿弗他溃疡:2/27【光盘号】2002YY22【题名】转移因子治疗复发性阿弗他溃疡的短期疗效观察【作者】向晓明汪军等【机构】武汉大学口腔医学院,湖北武汉430079 广东省茂名石化总公司职工医院【刊名】口腔医学研究.2002,18(4).-257-258【ISSN号】1671-7651【C N 号】42-1682【馆藏号】94427A【关键词】转移因子复发性阿弗他溃疡短期疗效 RAU 口腔粘膜【分类号】R781.5【文摘】目的:观察转移因子口服液治疗轻型复发性阿弗它溃疡的短期疗效。
方法:复发性阿弗它溃疡患者62例,随机分组,服药3个月,随访6个月,记录总间歇时间及总溃疡数目。
结果:转移因子组治疗后总间歇时间较治疗前延长,总溃疡数减少,差异均有显著性(P <0.01)。
TF组总有效率为76.47%,高于对照组32.14%,差异有显著性(P<0.01)。
结论:TF治疗轻型RAU具有较好的短期疗效。
2. 治疗扁平疣:1/27【光盘号】2003YY01【题名】P-转移因子口服液治疗扁平疣31例疗效观察【作者】邵建华翟洪飞【机构】江苏省通州市皮肤病防治所,通州市226300【刊名】中国热带医学.2003,3(1).-76-76【ISSN号】1009-9727【C N 号】46-1064【馆藏号】84113X【关键词】作用机制 P-转移因子口服液治疗扁平疣疗效观察【分类号】R752.52 R969【文摘】目的:观察P-转移因子口服液治疗扁平疣的有效性和安全性。
方法:对31例扁平疣患者分别口服P-转移因子口服液治疗,同时设对照组20例用聚肌胞注射液治疗,连续1个月进行疗效观察比较。
结果:治疗组31例患者痊愈16例,显效7例,好转5例,总有效率90.3%,对照组总有效率仅为65%。
复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析作者:李振杰来源:《中国实用医药》2013年第14期【摘要】目的复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的也是最难治愈的溃疡性损害疾病。
该病病因复杂,治疗方法较多,本文探讨不同治疗方法的效果。
方法统计近两年口腔溃疡患者150例,随机分为两组,一组采用综合治疗,另一组采用常规治疗,比较两组的疗效。
结果综合治疗组有效率明显高于对照组,治疗效率更高,能有效增加机体免疫能力,有效防止复发。
【关键词】复发性阿弗他溃疡;发病机制;治疗作者单位:475000开封,河南大学淮河医院复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口疮。
是口腔科常见病、多发病,仅次于龋齿、牙周病列第三位。
口腔溃疡是指口腔内黏膜表皮细胞因种种原因而发生上皮破坏脱落,由于黏膜组织层含有血管神经,所以破溃后出现疼痛甚至出血、饮食不佳等症状[1]。
该病发病率高,一般报道其患病率接近20%,发病年龄广泛,好发于青壮年,女性多于男性,男女比例大约为2∶3[2],本次主要探讨该病的发病机制和治疗方法。
1临床分类目前主要使用的是Lehner提出的三种类型,即轻型口腔溃疡(MiRAU)、重型口腔溃疡(MaRAU)、疱疹样溃疡(Hu)。
2病因及发病机制病因复杂,常见的有:遗传因素、免疫因素、维生素缺乏、微量元素缺乏、精神心理因素等。
3治疗方法31一般资料150例各类复发性阿弗他溃疡,随机分为两组,综合治疗组75例,男30例,女45例,其中轻型溃疡25例,疱疹样溃疡40例,重型溃疡10例。
对照组75例,男28例,女47例,其中轻型溃疡22例,疱疹样溃疡42例,重型溃疡11例。
两组病例在性别、年龄及病情等方面的差异无显著性意义。
32治疗方法321对照组嘱患者保持口腔卫生,口服维生素B2片,10 mg/次,3次/d;局部使用西瓜霜喷剂喷于患处每天3~5次;餐后康复新液含漱。
322综合治疗组除以上治疗外,增加免疫调节剂和增强剂,常用药物有:①左旋咪唑,用于需增强细胞免疫作用者,成人50 mg/次,3次/d,连服2 d,停药5 d,2~3各月为一个疗程。
21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察目的:观察21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。
方法:通过对8例患者分别进行跟踪调查,探讨复发性阿弗他溃疡的治疗方法。
结论:复发性阿弗他溃疡与体内微量元素及维生素缺乏有很大关系,及时补充维生素和微量元素是行之有效的方法。
标签:21金维他;复发性阿弗他溃疡;治疗方法。
复发性阿弗他溃疡(RAU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。
本病周期性复发,但又有自限性,为孤立的,圆形或椭圆形的浅表性溃疡,同义名有:复发性口腔溃疡(ROU),复发性口疮,复发性阿弗他口炎(RAS)等。
根据溃疡大小,深浅及数目不同分为轻型阿弗他溃疡,重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡三种。
该病轻者因刺激痛影响语言、进食、心情,从而对生活质量产生不利影响,重者可造成舌尖、腭垂缺损。
该病的病因复杂,研究报道的发病因素甚多,但尚无统一的确切说法,因而治疗方法虽多,但疗效均不理想,笔者通过近两年多以来的临床观察发现,21金维他对该病有确切的疗效。
1.21金维他成分及含量1.1[通用名]多维元素片(21)1.2[成份及含量]:每片含:维生素A 2500IU,维生素D 200IU,维生素E 5mg,维生素B1 2.5mg,维生素B2 2.5mg,维生素B6 0.25mg,维生素B12 0.5ug,维生素C 25mg,烟酰胺7.5mg,泛酸钙2.5mg,重酒石酸胆碱25mg,肌醇25mg,铁5mg,碘50ug,铜0.5mg,锰0.5mg,锌0.25mg,磷酸氢钙279mg,镁0.5mg,钾5mg,L-赖氨酸盐12.5mg。
2.一般资料被调查8例,均为笔者2007年1月-1010年之间随访患者,其中男性2例,女性4例,儿童2例。
服用21金维他以前有4例唇干裂脱皮现象严重,口腔溃疡此起彼伏,连绵不断,严重影响了患者生活质量,2例无唇干裂脱皮现象,但口腔溃疡严重,2儿童偶尔发生口腔溃疡。
复发性阿弗他溃疡的免疫调节药物治疗发表时间:2010-01-08发表者:周永庆 (访问人次:654)一、概述复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer)是最常见的口腔粘膜病,患病率高达普通人群的20%左右;按临床表现将其分为:轻型、重型、疱疹样溃疡。
复发性阿弗他溃疡特点是反复发作,发作部位不确定,疼痛明显,造成患者精神痛苦,以致影响工作、学习和生活。
目前.复发性阿弗他溃疡的病因还没有明确,且病因复杂,存在明显的个体差异;免疫因素、遗传因素、系统性疾病的因素、感染因素;环境因素及微循环障碍等均是与其发病有关的可能致病因素。
其中,免疫因素是被众多研究证媚所支持的与复发性溃疡联系最为紧密的病因。
首先,宿主免疫功能降低被认为是复发性阿弗他溃疡的致病因素之一。
其支持证据包括:①溃疡发作期患者外周血中CD4+细胞减少,CD8+细胞升高,CD4+/CD8+比例倒置。
Bachtia r报道,19例复发性阿弗他溃疡患者(轻型;12例;重型:9例)外周血中的CD4—细胞数和CD4+/CD8+的比值均明显低于8例正常对照组,而重型组CD8+细胞数明显高于轻型组,而重型组CD4+/CD8+的比值明显低于轻型组,因此,作者认为复发性阿弗他溃疡患者外周血中T细胞比例的异常变化与病变的严重程度有密切的关系。
MacPhail则报道,在艾滋病患者中有66%的患者伴有疱疹样溃疡或重型溃疡,他们外周血中CD4+/CD8+阳性细胞比例倒置。
②患者常伴有免疫功能的异常或低下性疾病,如骨髓发育不良、周期性中性粒细胞减少症等。
③患者T淋巴细胞增殖能力降低:有研究者对复发性阿弗他溃疡患者外周血用3H-Td R掺入法检测PHA诱导的淋巴细胞增殖能力表明,患者的T淋巴细胞增殖能力显著低于正常对照。
④OT实验结果也显示复发性阿弗他溃疡患者的细胞免疫功能低下。
然而,另一方面,一些研究发现复发性阿弗他溃疡与自身免疫反应有—定的关系。
①直接免疫荧光法检测到在基底膜上有自身抗原的存在,免疫球蛋白和补体的测定中,发现有4 5%的基底膜有荧光效应。
②间接免疫荧光法检测,有66%的复发性阿弗他溃疡患者的血循环中存在抗口腔粘膜抗体。
③循环免疫复合物:Rodriguez-Archilla A在研究中发现复发性阿弗他溃疡患者血清中循环免疫复合物有27%一40%的阳性率。
④最新研究认为热休克蛋白参与了复发性阿弗他溃疡的发生。
研究者们推测其可能机制为:热休克蛋白激活T淋巴细胞,使其产生炎性细胞素,导致迟发型过敏反应,巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞聚集并活化,从而导致局部组织的损伤。
因此,自身免疫反应是复发性阿弗他溃疡发病的可能病因之一。
综上所述,免疫因素是复发性阿弗他溃疡确切致病因素之一。
因此,目前临床上免疫调节药物已成为治疗复发性阿弗他溃疡的主要药物。
免疫调节药物包括免疫增强剂和免疫抑制剂.已有许多免疫增强剂和免疫抑制剂应用于复发性阿弗他溃疡中,但国内外对免疫调节药物治疗复发性阿弗他溃疡均没有详尽的报道。
因此,在查阅国内外大量文献的基础上,本文列举了治疗复发性阿弗他溃疡的常规免疫调节药物(常用药物类)及可能用于复发性阿弗他溃疡治疗的免疫调节药物(其他药物类)的药理作用、临床应用(均为推荐用量)、不良反应和注意事项:除此之外,本文还将复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准及治进行了总结,希望为广大的口腔粘膜医生在治疗复发性阿弗上提供更多的免疫调节药物选择,尤其是当一些患者常规药物反应不佳时,可选择其他药物中的免疫调节药物,从而提高复发性阿弗他溃疡的疗效和规范免疫调节药物的应用。
二、免疫增强剂[一]常用药物1.左旋咪唑(1evamisole) 国内外对左旋咪唑治疗阿弗他溃疡都进行了大量的研究。
研究结果表明左旋咪唑是治疗复发性阿弗他溃疡的有效药物之一,它可以使CD4+/CD8+阳性比值正常化,提高机体的免疫功能。
大量临床研究证实左旋咪唑能减少少溃疡发作的频率,缩短发作期,减轻临床疼痛或不适症状。
左旋咪唑治疗复发性阿弗他溃疡时不良反应较少见,大部分病例无任何不良反应出现,只有极少数病人在服药期间出现味觉障碍和恶心等不良反应。
左旋咪唑的具体药理作用如下:1)药理作用:本药具有胸腺素样作用,可促使前T细胞的分化,还可诱导白细胞介素—2(IL—2)的产生,增强免疫应答其调节机制可能与该药激活环核苷酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内的cAMP(环磷腺苷)含量有关。
左旋咪唑的代谢产物2-氧-3-(2 -巯基己基)—5—苯眯唑啉(OMPl)也具有增强免疫功能的作用,且还有清除游离基的作用,通过清除氧化根或与巯基直接作用促进微管蛋白聚集保护白细胞微管蛋白的完整性和功能,能增强人单核细胞或多形白细胞的趋化作用,从而提高机体免疫功能。
2)临床应用;片剂,15mg/片或25mg/片.口服,150~250mg/d,分三次服用,连服两日后停药五天,一个月为一疗程。
3)不良反应:左旋咪唑的不良反应不严重,可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等,多数在数小时后自行恢复。
偶见流感样症状,如头痛、肌肉酸痛、全身不适等.个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功能损伤。
4)注意:剂量超过每公斤体重2.5mg,长期应用(每日150mg,用6个月)时,要定期监测白细胞(血常规每两周一次)和肝功能(每个月一次)。
肝炎活动期者忌用。
肝功能异常及肾功能减退的病人慎用.2.转移因子转移因子(transferfactor)是一种存在于致敏淋巴细胞内的物质,具有传递迟发性超敏反应的作用,即能将供体的细胞免疫能力转移给正常未免疫的淋巴细胞,故称为转移因子。
国内外研究均证实转移因子对复发性阿弗他溃疡有很好的疗效。
Schulkind 等采用双盲对照实验发现口服转移因子可有效控制复发性阿弗他溃疡的临床症状,延长缓解期。
国内研究认为用转移因子进行舌咽淋巴环封闭治疗是一种行之有效的方法,可使局部药物的有效浓度增高,迅速控制病情,较之传统的皮下或肌内注射有更大助优越性。
1) 药理作用:特异地或非特异地调节机体免疫状态,增强细胞免疫和骨髓造血功能,对机体免疫功能呈双向调节作用,使机体的免疫紊乱获得纠正,治愈疾病。
2) 临床应用,2ml/支。
皮下(近淋巴结回流丰富的部位)或肌内注射,1次1~2支,1周2~3次,一个月到两月—疗程。
3) 不良反应:副作用小,有时注射部位往往有酸、胀、痛感。
个别病人使用本药出现皮疹、皮肤瘙痒等反应,少数病人可出现短暂发热,偶见肝功损害加重。
4) 注意,转移因子应在o℃以下贮存。
慢性活动性肝炎患者慎用。
3.干扰素干扰素(interferon)由于具有广谱抗病毒,抗肿瘤、抑制细胞增殖和增强免疫功能的作用而被应用于复发性阿弗它溃疡的临床治疗中。
李运泉等用重组α-Ib干扰素治疗了186例复发性阿弗他溃疡患者发现,干扰素能减少溃疡的数目、减轻症状、缩短溃疡持续时间、延长溃疡的间歇期。
国外研究也发现小剂量干扰素可以有效预防艾滋病病人口腔溃疡的出现。
还有研究者对两例复发性阿弗他溃疡3年病史的患者,单独应用干扰素α (120 01U/天)后,病损均在6周内愈合,且在半年内未复发。
体温升高、流感样症状、疲乏、肌肉疼痛和腹泻是干扰素在治疗溃疡常出现的不良反应,症状一般轻微,患者均能耐受。
如果上述症状严重时,应立即停药,更换其他免疫增强剂治疗。
干扰素的调理作用如下:1)药理作用:干扰素能增强巨噬细胞和天然杀伤细胞的活性,增强淋巴细胞对靶细胞的活性。
在细胞表面与特殊的膜受体结合而发挥其细胞活性。
此过程被认为是多种不同的细胞对干扰素的反应,包括阻止受病毒感染细胞中病毒的复制,对裂殖细胞的抗增殖活性,对某些细胞的直接溶解活性,免疫调节活性,增强巨噬细胞的吞噬,增强自然杀伤细胞的毒性,某些激素样活性。
2)临床应用:针剂。
皮下注射,3--18万IU/次,一天一次,连用三天后停药四天,一个月为一疗程。
3)不良反应:有头痛、发热、寒战、肌痛、乏力等流感症状及食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应和体重下降等。
亦有骨髓抑制.如白细胞或血小板减少、心律不齐、高血压、低血压,大剂量可出观头晕目眩、外周神经病症癫痫发作、肝肾功能异常、脱发。
可增加放射治疗的毒性反应。
常见发热和疲劳,停药后72小时内消失,此现象和用药的剂量有关。
一般反应包括寒战,食欲缺乏、恶心、头痛及肌肉疼痛。
少见呕吐,口干,腹泻,味觉改变,似流感症状,背痛,精神混乱,不适,低血压,乏力,头晕,关节痛及出汗增加。
罕见抑郁,知觉减弱,体重减少,皮疹,脱发,用药部位病变.感觉异常,呼吸困难,单纯性疱疹,眼痛,心动过速,焦虑,瘙痒,鼻出血,咳嗽,高血压,腹痛及咽炎。
粒性白细胞及血小板减少,白细胞减少,血清肌酸酐增加,乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增加。
尤其是当使用剂量超过l0miu/日时更为常见。
解热镇痛药物能有效地缓解注射剂引起的发热及头痛症状,应在注射前30分钟使用,本药在晚间注射可减轻副反应。
4)注意:妊娠、哺乳期妇女及儿童慎用。
对干扰素类制剂过敏、严重心脏疾病病人禁用。
中枢神经系统功能不全、严重肝功能不全者慎用。
应避免用葡萄糖注射液稀释静滴。
用药期间宜监测血象。
对本注射剂任何成分有过敏史者禁用,严重的心脏疾病,严重的肝、肾功能障碍,癫痛和(或)中枢神经系统功能受累,慢性肝炎伴有严重的失代偿性肝硬变,正在接受或最近接受过免疫抑制治疗的慢性肝炎患者(短期用皮质激素者除外)禁用。
4、聚肌胞聚肌胞(polyinosinic-polytidylin acid)是一种高效干扰素诱导剂,能在体内产生干扰素,诱生力强,能明显增强单核巨噬细胞功能,具有广谱抗病毒及抗原虫等多种保护作用,因此被用于复发性阿弗他溃疡的临床治疗中并取得了很好的疗效。
对481位复发性阿弗他溃疡患者局部应用聚肌胞的研究发现聚肌胞的局部应用对轻型溃癌患者有明显的疗效,能加速溃疡愈合,缩短疗程.还有研究者对全身应用聚肌胞治疗复发性阿弗他溃疡进行了研究,结果聚肌胞注射液治疗组56例患者的临床疗效明显忧于素Bl、维生素Bs和维生素C组。
1)药理作用:本药能高效诱导干扰素的作用,抑制已感染的病毒的复制,还能加强吞噬细胞活性及改善机体免疫功能。
2)临床应用:针剂,1mg/2m1或2mg/2ml。
肌内注射,1mg~2mg,每2天~3天一次,一个月为一疗程。
3)不良反应:少数病人有一过性低热,偶见乏力、口干、头晕、恶心等。
5.胸腺肽细胞免疫的发育及调节需要正常功能的胸腺,因为胸腺分泌一种多肽蛋白质荷尔蒙,形成缩氨酸类,它参与机体细胞免疫反应,使白细胞胞转变成T淋巴细胞,因而增多与强化人体中减弱的T淋巴细胞。
胸腺肽(thymopentin)是一种从小牛胸腺提取井精制而成的活性混合小分子多肽类物质(缩氨酸类),它能特异地增强机体的细胞免疫功能,从而被应用于复发性阿弗它溃疡的治疗。