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胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析摘要】目的：探讨产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断效果。
方法：67例胎儿泌尿系统畸形孕妇均接受产前超声检查，记录其产前超声检查结果、引产尸检或产后随访结果，将所得数据输入统计产品与服务解决方案软件后给予统计学分析并得出结论。
结果：超声对胎儿泌尿系统畸形检出率为91.04%，与引产尸检或产后随访结果（100.00%）对比P>0.05；67例胎儿泌尿系统畸形具体类型中以肾积水所占比例较高（55.22%）。
结论：利用产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形检出率较高，有利于及时发现胎儿泌尿系统畸形并实施相应处理，对降低出生缺陷率具有积极意义。
【关键词】产前超声；胎儿泌尿系统畸形；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0118-02胎儿泌尿系统畸形是临床常见、多发的胎儿畸形类型，其发病率占胎儿全身系统畸形总数15%～20%，总发生率为0.15%～0.40%，产前正确检出此类胎儿是降低新生儿出生缺陷的重要措施。
本文将选取我院于2015年7月—2018年1月期间收治的67例泌尿系统畸形胎儿作为本次研究对象，探讨产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断效果，为提高此类胎儿畸形检出率提供切实依据，现详述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料67例孕妇本次妊娠均为单活胎，经引产尸检或产后随访证实胎儿出现泌尿系统畸形，年龄22～38岁、平均（31.16±1.03）岁，超声检查时孕周22～28周、平均（24.13±0.61）周。
1.2 方法1.2.1研究方法 67例孕妇均接受产前超声检查，指定高年资、高职称临床影像学检查医师完成相关操作，仪器选用迈瑞生物医疗电子股份有限公司（mindray）提供的彩色多普勒超声诊断仪（型号：DC-8）及配套探头（频率3～5MHz）。
记录67例胎儿泌尿系统畸形孕妇产前超声检查结果、引产尸检或产后随访结果，将所得数据输入统计产品与服务解决方案软件（SPSS）后给予统计学分析并得出结论。
胎儿泌尿系统异常超声诊断及随访[ 11-05-20 15:23:00 ] 作者：陆艳君编辑：studa20【关键词】胎儿泌尿系统异常超声诊断胎儿泌尿系统异常直接关系到围生儿生存与预后。
胎儿泌尿系统异常存在巨大变异性，可从致命性先天性畸形到轻度的泌尿道梗阻，同时囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大变异性。
故随着超声诊断技术的发展，对胎儿泌尿系统异常诊断越来越准确，对优生优育及临床处理有一定指导意义。
对象与方法1.对象：2000年1月～2007年12月在本院产前检查门诊超声诊断胎儿泌尿系统异常的112例胎儿。
B超诊断时间均为20周以上，单胎妊娠。
妊娠期对胎儿每4～6周进行复查1次，末次检查时间为(36±2)周。
并于分娩后3 d 内、生后1、3、6、12个月分别进行B超随访检查，随访至产后6个月以上，个别病例随访5年。
2.肾盂积水的超声诊断标准：取胎儿双肾横切面测量肾盂前后径。
根据肾盂、盏分离程度，参考Feldman等[1]和美国胎儿协会[2]的分类方法，将肾盂积水分为正常、轻、中、重度。
孕20～30周肾盂前后径<5 mm为正常，5～8 mm为轻度9～15 mm为中度;>15 mm为重度。
孕30周以上肾盂前后径<7 mm为正常;7～9 mm为轻度;10～15 mm这中度;>16 mm为重度。
结果1.泌尿系统异常的种类：胎儿泌尿系统异常的种类以单纯肾积水最为常见，占 82.1 %(92/112)，多囊肾和肾盂积水伴输尿管积水，各占4.5 %(5/112)，见表1。
2.单纯肾积水的转归：初诊为单纯肾积水胎儿92例，其中轻度占84.8 %(78/92)，中度占 12 %(11/92)，重度占3.3 %(3/92);在36周以后的复诊中有5.4 %(5/ 92)初诊为轻度积水的胎儿转为正常，仍有94.6 %(87/92)胎儿有不同程度的肾积水(其中轻度70例，中度13例，重度4例);分娩后3 d内新生儿排尿后再次复查，分娩前复诊70例轻度单纯肾积水患儿中有68例和13例中度中有6例共74例胎儿恢复至正常，占 85.1 %(74/87)，13例仍有不同程度积水的新生儿，产前复诊中有1例重度积水的胎儿产后转为中度积水的新生儿，2例轻度、7例中度、3例重度的胎儿积水产后积水程度无特别明显的变化;13例仍有不同程度积水的新生儿于分娩后3 d内、生后1、3、6、12个月分别进行B超随访检查。
胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断研究发表时间：2015-09-18T14:12:13.193Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：刘畅[导读] 泸州市龙马潭区中医医院 646000 近些年来，胎儿泌尿系统畸形率出现了上升趋势，因而越来越受到广泛关注。
泸州市龙马潭区中医医院 646000 摘要：目的讨论胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断价值，提高临床治疗效果。
方法选取2011年3月——2013年12月期间在我院接受产前超声检查并怀疑胎儿泌尿系统畸形的45例孕妇作为观察对象，对胎儿影像及临床资料进行回顾性分析，并对超声诊断果进行对比与分析。
结果45例泌尿系统畸形胎儿中，肾积水 21 例，占比46.67%；单侧肾8 例，占比17.78%；肾囊肿 6例，占比13.33%，多囊肾 2 例，占比4.44%，其他8例占比17.78%；其中引产28例，分娩14例，死胎3例，其中44例，产前诊断与产后结果相一致，1例胎儿被误诊为肾积水，诊断率高达97.78%。
结论胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断具有较高价值，孕妇需要定期做产前超声检查，能够准确判断胎儿泌尿系统是否畸形，提高分娩量，降低胎儿死亡率，能够促进优生优育。
关键词：胎儿；泌尿系统；畸形；超声诊断胎儿泌尿系统畸形是先天性畸形之一，较为常见，当胎儿出现这种病症，其泌尿系统功能会受到影响，严重情况下，会完全失去泌尿功能，甚至还会威胁胎儿生命[1]。
近些年来，胎儿泌尿系统畸形率出现了上升趋势，因而越来越受到广泛关注。
随着医学水平的不断提高，孕妇产前超声检查，能够有效诊断出胎儿泌尿系统是否畸形，从而为产妇分娩、预后提供了参考依据。
为了进一步探讨胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断价值，提高诊断率，确保优生优育，现对2011年3月——2013年12月期间我院收治的45泌尿系统畸形胎儿的；临床与影像资料进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月——2013年12月期间在我院收治受产前超声检查并诊断出胎儿泌尿系统畸形的45例孕妇作为观察对象，年龄23—35岁，平均年龄（29.21±13.21）岁；孕周17—41周，平均（28.16±5.67）周；其中初产妇31例，经产妇14例；34例为城市户口，11例为农村户口；所有患者在产前常规超声检查中，发现胎儿疑视泌尿系统畸形。
胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断作者：董洋赵睿来源：《养生保健指南》2016年第04期【摘要】胎儿泌尿系统畸形是一种常见的先天性畸形，发生率较高，为0.15%-0.4%，在各系统畸形中占的比例大，为15%-20%，且约有10%的双侧肾脏畸形是致死性畸形。
一些肾脏畸形如马蹄肾、多发性囊性发育不良肾、肾积水还是染色体异常的表现之一。
随着产前诊断的开展和普及，越来越多的胎儿畸形在宫内被检查出来，胎儿泌尿系统畸形的检出率逐渐提高。
胎儿泌尿系统畸形的研究对优生优育有重要意义。
【关键词】胎儿泌尿系统畸形；产前超声诊断泌尿系统从体节外侧的间介中胚层发育而来。
人类肾脏在胚胎发生时，经过原肾、中肾和后肾三个连续过程。
原肾完全退化，中肾管发育成输尿管芽，后肾发育成人体内永久的肾。
胚胎发育到第3周末由生肾节产生原肾小管，第4周中肾小管在前端的生肾索内发生，第5周输尿管芽形成，其后发育为输尿管、肾盂、肾盏。
在孕6-9周时，正常肾从盆腔上升到腰部。
膀肌是由泄殖腔扩大并由尿直肠生殖隔分开形成的腹侧发育而来。
以上过程紊乱或受阻，可出现多种泌尿系统畸形。
引起胎儿泌尿系统畸形的因素很多，如遗传基因缺陷、环境因素、遗传因素、药物作用、接触放射线等，可引起染色体异常和精子畸形，进而影响受精卵的质量。
胎儿泌尿系统畸形的超声诊断有以下几种。
1，肾发育不全或缺如肾脏畸形中单侧肾发育不良或缺如约占20%。
单侧肾发育不良声像图上一侧肾脏过小，较同孕周肾脏小1/2以上，但形态结构尚可正常，可不伴羊水过少。
单侧肾缺如声像图胎儿脊柱两旁仅见一侧肾脏，外形大小及内部回声与孕周相符，对侧肾区无肾脏，肾上腺“平卧征”，一般不伴羊水过少。
双肾发育不全或缺如时最大特点是合并羊水过少，发育不良的肾体积小于孕周，肾实质回声增强同肾窦回声，皮髓质结构不清，孕20周后仍不能发现肾显像，膀肌中无尿液。
双肾缺如常合并心脏畸形、骨骼肌肉及神经系统异常。
2，异位肾超声检查一侧或双侧肾窝内未探及肾脏回声，并伴有肾上腺“平卧征”改变，仔细检查腹腔其它部位或盆腔可以发现肾脏回声。
胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断作者：朱峰来源：《中国实用医药》2015年第12期【摘要】目的探讨产前超声诊断在胎儿泌尿系统畸形中的应用。
方法回顾分析42例产前超声诊断出泌尿系统畸形胎儿的声像图资料，将产前诊断较高和引产后病理解剖或分娩后体检结果进行对比。
结果 42例产前超声诊断泌尿系统畸形胎儿中，肾积水18例（42.9%）、肾囊肿13例（30.9%）、单侧肾6例（14.3%）、肾发育不良3例（7.1%）、马蹄肾2例（4.8%）；其中，分娩15例，引产24例，死胎3例，有41例产前超声诊断结果与产后检查结果一致，符合率为97.6%， 1例误诊为肾积水，产后病症消失。
结论产前超声诊断对于胎儿泌尿系统畸形具有重要的意义，可为临床采取措施提供有效的诊断参考。
【关键词】胎儿；泌尿系统畸形；产前超声诊断DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.073胎儿泌尿系统畸形是一种临床常见的先天性畸形病症，在所有机体系统畸形中占到20%左右[1]。
目前，随着医疗诊断技术的进步和发展，肾囊肿、肾积水、单侧肾等胎儿泌尿畸形在产前应用超声诊断，具有很高的检出率[2]。
本文通过回顾分析2013年3月～2014年4月42例产前超声诊断出的泌尿系统畸形胎儿的声像图资料，探讨了产前超声检查的效用，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以2013年3月～2014年4月42例产前超声诊断出泌尿系统畸形胎儿作为研究对象，均为单胎。
孕产妇年龄23～31岁，平均年龄（26.3±5.4）岁，孕周17～34周，平均孕周（23.4±1.1）周，孕次1次的有31例，孕次2次及以上的11例。
1. 2 方法应用Philips iu22 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1～5 MHz。
孕妇行仰卧位，将探头常规放置在孕妇的腹壁。
根据产科的超声检查进行操作，首先应该对胎儿的各个机体系统、胎盘发育情况进行系统、全面的检查，并对羊水指数进行科学的测算。
关键词：胎儿泌尿系统畸形；产前超声；诊断价值分析胎儿泌尿系统畸形是较为常见的胎儿先天性畸形之一，具有较高的发病率，约占所有胎儿畸形类型的20%左右，早期诊断非常重要[1]。
随着超声诊断技术逐渐广泛应用于产科检查，其已成为早期诊断胎儿泌尿系统的有效手段，但目前关于此类医学研究较少[2]。
本研究探讨了应用产前超声对胎儿泌尿系统畸形进行诊断的价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年10月—2019年10月我院妇产科收治的2000例单胎孕妇临床资料，年龄22岁~38岁，平均年龄（29.47±4.29）岁；孕周28周~36周，平均（32.03±2.25）周。
1.2方法采用全数字彩色多普勒超声诊断系统（武汉中旗生物医疗电子有限公司，型号：GEe10）对胎儿进行检查，设定探头频率为3.5MHz，指导孕妇采取仰卧位，将探头置于腹壁，对胎儿羊水指数、胎盘发育情况以及脐动脉血流情况等进行检测，以纵切面检查胎儿脊柱两侧扫查肾脏，将探头旋转90°再对肾脏做横切面检查，仔细观察肾脏大小、形态、集合系统以及是否占位等情况，最后检查盆腔内膀胱充盈或者排空，保留胎儿泌尿系统异常多切面检查图像。
1.3观察指标记录产前超声诊断结果，以胎儿分娩后临床诊断结果作为“金标准”，计算产前超声检查对于胎儿泌尿系统畸形诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。
分析产前超声诊断与临床诊断结果的一致性。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，一致性采用Kappa检验（Kappa值>0.75表明一致性较好，0.4~0.75表明一致性较为理想，<0.4表明一致性差）。
2结果2.1胎儿分娩后临床诊断结果2000例娩出胎儿中，经临床诊断确诊16例存在泌尿系统畸形，发生率为0.8%。
其中肾积水9例，多囊肾2例，多发性囊肿1例，其余包括肾缺如、马蹄肾等共4例。
2.2产前超声诊断结果以胎儿分娩后临床诊断结果作为“金标准”，产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为93.75%（15/16），特异度为99.90%（1982/1984），准确度为99.85%（1997/2000），阳性预测值为88.24%（15/17），阴性预测值为99.95%（1982/1983）。
胎儿泌尿系统畸形的超声观看【关键词】超声产前诊断［摘要］目的：探讨B超在产前常规检查胎儿肾窦分离的不同特点及转归，及早发觉胎儿泌尿系畸形的意义。
方式：对920例产妇进行胎儿泌尿系检查。
结果：920例胎儿肾脏超声检测中发觉肾盂分离69例，占受检测总数7．5%。
其中60例(87％)肾盂分离在0．2 cm~1．0 cm属正常生理范围，6例%)肾盂分离值在 cm~1．5 cm属动态观看范围，3例%)肾盂分离在1．6 cm以上可视为异样范围。
与此同时发觉6例胎儿泌尿系畸形，肾积水4例，独肾、多囊肾各1例，其中3例肾积水实施小儿泌尿外科手术，1例产后经B超及肾盂造影证明。
结论:B超检查对中晚期怀胎胎儿泌尿系检查应作为必检项目，在临床工作中具有重要意义。
［关键词］超声产前诊断；泌尿系疾病；畸形应用超声常规筛查胎儿泌尿系统，可及早发觉胎儿泌尿系畸形。
咱们在3 a期间对920例胎儿肾脏超声检测中发觉69例胎儿肾盂分离，6例胎儿泌尿系畸形，现综合伙料进行分析，以探讨胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断要点及临床意义。
1 资料与方式资料2002年1月至2005年1月，在920例胎儿产前常规检测中发觉69例胎儿肾盂分离，6例胎儿泌尿系畸形，其中多囊肾、独肾各l例，另4例肾积水是在69例肾盂分离胎儿，诞生后追踪69例中确诊。
方式采纳东芝240及东芝340型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，检查时妊妇取平卧位，探头确信胎儿脊柱方位，在胎儿腰椎双侧平行纵切及垂直于腰椎横切，探查胎儿肾脏回声。
2 结果920例受检胎儿中，发觉肾盂分离69例，占受检胎儿的%。
各孕周发觉肾盂分离例数百分率均随孕周增加有升高趋势。
69例胎儿肾盏分离值在 cm~ cm者共60例，占肾盂分离发觉总数的87％，诞生后B超随访发觉肾盂分离全数消失；肾盂分离值在 cm~ cm者共6例，诞生后B超发觉肾盂分离消失3例，诞生2周复查B超发觉肾盂分离消失1例，至5个月消失1例，1例经外院泌尿外科确诊手术证明为肾积水；肾盂分离值在1．6 cm以上者共3例，产后肾盂造影、B超及外院小儿外科手术证明肾积水、巨输尿管。
